CKD (penyakit ginjal kronis) adalah penyakit yang biasanya mengikuti nefropati. Seperti yang ditunjukkan statistik, hasil pada nefropati ini hampir tidak dapat dihindari, meskipun pengecualian mungkin terjadi. Dalam kebanyakan kasus, baik sifat penyakit, maupun ciri-ciri lain tidak berperan. Pengobatan CKD dilakukan secara bertahap, yang masing-masing ditandai dengan pelanggarannya sendiri dalam aktivitas organ vital.
Pendekatan yang benar memungkinkan Anda meningkatkan kualitas hidup dan sedikit mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan gangguan kesehatan. Namun Anda perlu memahami: dari tahun ke tahun, dari dekade ke dekade, fungsi ginjal akan semakin berkurang kualitasnya.
Penyakit: seberapa serius semuanya?
Saat ini, lima tahap CKD diketahui. Menurut GFR, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang betapa diabaikannya keadaan seseorang. Dokter menerima bahan biologis untuk penelitian dan, berdasarkan hasil temuan laboratorium, memutuskan: pada stadium apa penyakit harus dikaitkan, bagaimana pendekatan proses pengobatan dan bagaimana kualitas hidup dapat ditingkatkan.
Sebagai aturan, pengobatan penyakit yang kompleks dipraktekkan, karena pendekatan yang memperhitungkan keadaan umum kesehatan pasien memberikan yang terbaikhasil. Ada pilihan klasik untuk terapi pada tahap albuminuria pada CKD, Anda juga dapat beralih ke metode inovatif modern.
Sakit atau tidak?
Seringkali, pertanyaan seperti “Dapatkah CKD tetap berada di stadium 2” ditanyakan oleh orang yang telah didiagnosis dengan penyakit tersebut secara tidak terduga untuk diri mereka sendiri. Seperti yang ditunjukkan statistik, persentase orang yang menderita penyakit ginjal di negara kita sangat tinggi, dan bagi banyak orang, masalahnya sudah dalam keadaan yang agak terabaikan.
Praktek medis modern di Rusia sedemikian rupa sehingga tindakan pencegahan skala besar dan deteksi tepat waktu penyakit ginjal tidak dipraktekkan, itulah sebabnya melek masyarakat umum dalam hal ini sangat minim.
Di negara maju, di mana tingkat layanan medis secara tradisional tinggi, klasifikasi stadium CKD berdasarkan GFR bukanlah masalah serius bagi dokter, dan penduduknya secara teratur menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit pada awal kemunculannya. perkembangan. Untuk ini, apa yang disebut studi penyaringan diselenggarakan. Selama mempelajari fitur-fitur fungsi ginjal, dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyakit kronis, tetapi juga patologi lainnya.
Statistik
Menurut penelitian medis, CKD hadir pada 10% populasi dunia pada satu tahap atau lainnya. Dalam kelompok orang tertentu, frekuensinya berlipat ganda. Beresiko, pertama-tama, adalah orang tua yang menderita diabetes tipe 2.
Seberapa besarmasalah, kita dapat menyimpulkan jika kita membandingkan statistik untuk penyakit umum lainnya. Jadi, rata-rata, gagal jantung didiagnosis pada satu persen populasi, asma - pada lima persen orang dewasa, dan tekanan darah tinggi - pada hampir seperempat populasi planet kita.
Dalam hal distribusi, data pada semua tahap CKD kira-kira sebanding dengan frekuensi diagnosis diabetes - sama sepuluh persen (sedikit lebih sedikit, lebih sedikit).
Bagaimana cara mengevaluasi?
Sampai saat ini, klasifikasi CKD berdasarkan tahapan sangat kontroversial. Faktanya, tidak ada sistem yang diterima secara umum, dan ide-ide maju tidak diterapkan dalam praktik. Klinik Rusia terutama menggunakan sistem klasifikasi CKD secara bertahap yang dikembangkan oleh Ratner. Keunikan dari metodologi ini adalah fokus pada kandungan kreatinin. Namun, di beberapa klinik opsi ini dianggap kurang akurat dan benar, oleh karena itu, dalam praktiknya, mereka menggunakan sistem yang diusulkan oleh Profesor Tareev. Spesialis ini menyarankan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit berdasarkan tingkat GFR.
Pilihan yang cukup umum untuk menentukan stadium CKD adalah metode yang diusulkan oleh Drs. Kuchinsky dan Ryabov. Metodologi ini dianggap kompleks, dan masih digunakan di beberapa institusi medis hingga hari ini. Namun, sudah lama jelas bahwa metodologi tunggal diperlukan, yang akan digunakan secara terpusat di semua institusi medis. Akibatnya, metode yang dikembangkan pada tahun 2002 di Amerika dipilih untuk penggunaan umum. CKD.
Tentang apa?
Seperti istilah saat ini, CKD adalah gangguan fungsi ginjal yang menyebabkan penurunan aktivitas organ selama tiga bulan atau lebih. CKD adalah istilah yang berlaku untuk diagnosis yang berbeda. Gangguan digambarkan sebagai struktural atau fungsional. Untuk menentukan stadium CKD, perlu dilakukan studi laboratorium khusus, di mana, pertama-tama, indikator GFR diperiksa.
GFR (laju filtrasi glomerulus) adalah indikator yang dipantau untuk dugaan CKD selama tiga bulan. Jika nilainya kurang dari 60 ml/menit per 1,73 m2, ini menunjukkan adanya lesi organ kronis. Penyakit ini dapat disertai dengan kerusakan ginjal atau berkembang tanpa adanya hal tersebut.
klasifikasi CKD
Staging didasarkan pada GFR rata-rata. Nilai normal yang lebih rendah disamakan dengan 90 ml/menit, dan kematian setengah dari nefron tercermin dalam analisis GFR pada tingkat 60 ml/menit atau kurang. Tahap pertama penyakit ini ditandai dengan nilai normal atau sedikit lebih tinggi dari normal. Saat mendiagnosis indikator tersebut, perlu untuk memulai pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah situasi memburuk.
CKD Tahap 2 ditandai dengan nilai GFR berkisar antara 60 hingga 89 ml per menit. Pengobatan CKD stadium 3 relevan jika indikator menurun ke nilai dalam kisaran 30 hingga 59 ml. Tahap keempat ditandai dengan GFR 15-29 ml, dan tahap kelima ditandai dengan:nilai kurang dari 15 ml/menit.
Usia dan karakteristik
Diketahui bahwa pada usia tua, indikator normal fungsi ginjal agak lebih rendah daripada pada orang yang lebih muda. Oleh karena itu, ditetapkan untuk orang berusia 60 tahun ke atas dengan kecepatan 60-89 ml per menit. Pada tingkat ini, dianggap tidak ada faktor risiko dan fungsi organ tersebut normal.
Penyakit: tentang apa?
CKD adalah gangguan kronis pada ginjal, yang seiring waktu mengarah pada perkembangan insufisiensi fungsi organ ini. Seringkali, penyakit pada tahap awal berlangsung tanpa gejala, dan pasien beralih ke dokter pada stadium 4. Mengobati CKD pada tahap ini cukup menantang.
Ada beberapa kasus dari praktik medis di mana CKD ditemukan pada tahap di mana transplantasi organ atau hemodialisis dapat memberikan satu-satunya efek yang nyata. Inilah yang disebut tahap terminal.
Ginjal: ciri-ciri organ
Ginjal adalah salah satu organ berpasangan dalam tubuh manusia. Lokasi - rongga perut. Ginjal memiliki bentuk yang mirip dengan buah kacang-kacangan, kacang-kacangan, rata-rata panjangnya sekitar 12 cm. Jaringan adiposa terletak di sekitar ginjal, yang memungkinkan organ dipegang pada posisi yang benar secara anatomis. Penurunan berat badan yang tiba-tiba, serta kekurangan berat badan, dapat menyebabkan degradasi jaringan adiposa, yang memicu nefroptosis, prolaps organ.
Fitur struktur ginjal adalah adanya dua lapisan, yang bagian atasnya menyerupaikerak, dan bagian dalam disebut otak. Saat memeriksa bagian ginjal, orang dapat melihat bahwa organ tersebut dibentuk oleh banyak tabung yang mengumpulkan cairan dan mengarahkannya ke panggul urin - semacam pengumpul. Ginjal terdiri dari nefron - kapiler kusut tertutup dalam kapsul.
Dalam keadaan normal, ginjal adalah sistem dari sejuta nefron aktif yang menyaring darah. Selama fungsi normal, membran glomerulus menghalangi sebagian besar komponen darah memasuki organ, tetapi pada sejumlah penyakit terjadi pelanggaran, dan tes menunjukkan adanya leukosit, eritrosit, dan komponen lain dalam urin.
CKD: tanda
Seringkali sangat sulit untuk menganggap penyakit kronis, terutama di awal. Selain itu, manifestasi utama, misalnya, 4 tahap CKD, pengobatan herbal memungkinkan Anda untuk bersembunyi. Pada saat yang sama, perawatan sendiri seperti itu tidak mengembalikan fungsi normal organ, tetapi hanya menutupi manifestasi utama penyakit, tidak membiarkannya terdeteksi tepat waktu. Jadi ternyata pecinta pengobatan sendiri, setelah menyembunyikan penyakitnya dari dirinya sendiri dan dokter, dihadapkan pada kebutuhan untuk mengetahui pada tahap apa hemodialisis CKD dilakukan - lagi pula, tidak ada yang lain pada tahap akhir perkembangan penyakit hanya akan membantu.
Untuk menghindari hasil seperti itu, Anda harus memperhatikan tubuh Anda sebaik mungkin dan, jika ada tanda-tanda yang meragukan, segera pergi ke dokter, lakukan tes untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Gejala pertama yang harus diwaspadai seseorang adalah perubahan volume sekret. Jumlah urin mungkin kurang daribiasanya berhubungan dengan fungsi organ yang buruk. Dalam beberapa kasus, yang terjadi sebaliknya: urin diproduksi melebihi norma, yang disertai dengan rasa haus yang konstan.
Komposisi dan warna urin di bawah pengaruh patologi juga berubah: darah muncul, endapan. Cukup sering, dengan CKD, tekanan di ginjal meningkat, renin dilepaskan, yang menyebabkan tekanan secara umum meningkat. Orang tersebut merasa lemah, nafsu makan hilang. Ini karena toksikosis, dipicu oleh pemurnian darah yang tidak memadai oleh ginjal. Pada saat yang sama, pembengkakan anggota badan khawatir, proses inflamasi terjadi di ginjal.
Fitur dari berbagai tahapan
Pada tahap pertama, mereka berbicara tentang kerusakan ginjal, sementara GFR tetap normal atau sedikit di atas normal. Tidak mudah untuk menentukan penyakit pada tingkat perkembangan ini - ini hanya mungkin dengan pemantauan terus-menerus terhadap analisis manusia. Praktis tidak ada gejala pada tahap pertama.
GFR menurun pada tahap kedua, namun tidak signifikan. Ini disertai dengan kerusakan organ.
Gejala awal biasanya diperbaiki pada tahap ketiga penyakit. Gagal ginjal muncul. Penurunan yang nyata diamati pada tahap keempat, dalam kedokteran yang disebut preterminal. Menurut statistik, pada tahap ini, disertai gejala akhir gagal ginjal, kebanyakan pasien datang ke rumah sakit.
Terakhir, pengobatan CKD stadium 5 adalah tugas yang paling sulit, karena tahap ini adalah yang paling terabaikan. Disinilah diperlukan terapi pengganti, karena wicaraberbicara tentang uremia.
CKD: penyebab dan pengobatan
CKD adalah istilah yang mengacu pada penyakit berbeda yang memicu hasil yang sama - gagal ginjal. Gejalanya cukup bervariasi tergantung pada patologi apa yang memicu CKD. Tentu saja, perawatannya juga sangat tergantung pada penyebab kerusakan ginjal. Seperti diketahui dari dunia kedokteran, paling sering masalahnya adalah pada proses inflamasi yang menyerang organ.
Saat ini, para ilmuwan belum dapat menemukan penyebab glomerulonefritis berkembang. Hanya diketahui bahwa orang yang memiliki penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas berisiko. Virus yang masuk atau faktor keturunan mungkin berperan.
Penyakit ini sering dimulai secara diam-diam, berlangsung secara diam-diam, dan ditemukan secara tidak sengaja. Sebagai aturan, peradangan bilateral dimanifestasikan oleh adanya sel darah merah, protein dalam urin. Dalam beberapa kasus, patologi disertai dengan pembengkakan, peningkatan tekanan.
Diagnosis akurat dapat dilakukan dengan biopsi. Fitur pengobatan dipilih, dengan fokus pada spesifik glomerulonefritis dalam kasus tertentu. Bentuk paling umum dari penyakit ini ditandai dengan penurunan kualitas fungsi ginjal secara bertahap: prosesnya berlangsung selama beberapa dekade, tetapi kondisi organ terus memburuk.
Diabetes dan ginjal
Segera setelah seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus, ia segera dirujuk ke kelompok risiko untuk pengembangan gagal ginjal. Nefropati adalah salah satu komplikasi yang paling parahdiabetes yang menyertai. Mikroalbuminuria biasanya tidak disertai gejala, keluhan, sehingga timbulnya penyakit sering terlewatkan. Proteinuria disertai dengan pembengkakan pada ekstremitas, wajah dapat membengkak, dan tekanan darah meningkat. Namun, karena sikap ceroboh terhadap kesehatan mereka, banyak pasien melewatkan gejala ini, menghubungkannya dengan manifestasi diabetes.
CKD dalam beberapa kasus disertai dengan muntah dan mual, nafsu makan hilang sepenuhnya, kulit mulai gatal, orang tersebut merasa lelah, kekuatannya hilang, dan istirahat tidak membantu untuk pulih. Perkembangan penyakit dapat dihentikan pada tahap mikroalbuminuria, terapi tepat waktu memungkinkan ginjal kembali ke keadaan sehat dan menormalkan fungsi sepenuhnya.
Jika lesi terdeteksi pada tahap proteinuria, ada kemungkinan menghalangi kemajuan proses negatif. Jika patologi didiagnosis dalam status CKD, pengobatan menjadi tidak mungkin. Satu-satunya pilihan untuk perkembangan peristiwa yang positif adalah terapi penggantian yang berhasil.
Infeksi dan CKD
Peradangan ginjal dalam beberapa tahun terakhir jauh lebih umum daripada beberapa dekade yang lalu. Di antara penyakit bakteri lain yang umum untuk segala usia, radang ginjal yang paling sering didiagnosis.
Ketahuilah bahwa dalam keadaan sehat, seseorang memiliki urin yang steril, dan saluran kemihnya bebas dari kuman. Jika sumber penyakit memasuki saluran kemih, kandung kemih, radangproses. Penyakit ini biasanya disertai dengan sensasi nyeri dan peningkatan frekuensi buang air kecil, dan selama pelepasan kandung kemih dari cairan ada sensasi terbakar. Saat menganalisis, diketahui bahwa urin keruh, seringkali berwarna merah muda, yang dijelaskan oleh adanya sel darah merah.
Perkembangan penyakit disertai demam, nyeri pada perut, punggung, serta muntah, mual. Infeksi ulang dapat terjadi tanpa demam. Pada saat yang sama, diketahui bahwa pada masa kanak-kanak seringkali suhu merupakan satu-satunya indikator adanya infeksi. Proses inflamasi berulang dikaitkan dengan kemungkinan tinggi berkembangnya gagal ginjal. Seringkali infeksi sekunder menunjukkan kemajuan CKD.
Perawatan: mulai dari mana?
Hasil pengobatan CKD yang kurang lebih baik ditunjukkan hanya jika memungkinkan untuk menentukan dengan benar alasan perkembangan penyakit. Jika glomerulonefritis terdeteksi, maka terapi imunosupresif diperlukan, dalam kasus diabetes, tindakan harus diambil untuk menghilangkan dampak negatif dari patologi ini pada organ dan sistem internal. Jika CKD disebabkan oleh proses inflamasi, antibiotik dan pengobatan sistematis lainnya harus diberikan.
Untuk akar penyebab apa pun, mempertahankan gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat akan menunjukkan efek yang baik. Hal ini diperlukan untuk mengontrol jumlah kalori yang dikonsumsi, menjalani hidup yang aktif, termasuk cukup banyak bergerak, meskipun sesuai dengan standar usia. Pilih dietberfokus pada akar penyebab yang memprovokasi CKD. Sebagai aturan, dokter yang hadir membantu memilih opsi terbaik. Anda harus mengikuti instruksinya secermat mungkin. Selain itu, dengan CKD, Anda perlu mengendalikan tekanan dan, jika meningkat, ambil tindakan untuk menghilangkan gejalanya.
