Tentang penyakit seperti eksim, dokter tahu beberapa abad sebelum zaman kita. Kemudian orang-orang datang ke Aesculapius Yunani kuno dengan keluhan ruam kulit yang aneh. Penyakit ini secara asosiatif dijuluki "eczeo", karena dalam terjemahan dari bahasa Yunani kata ini berarti "mendidih". Memang, ruam eksim lebih terlihat seperti permukaan yang mendidih.
Saat ini, sekitar 40% pasien yang mengunjungi dokter kulit menghadapi kebutuhan untuk mengobati eksim. Penyakit kulit ini tidak hanya umum, tetapi juga signifikan secara sosial. Menurut statistik, jenis penyakit kulit ini menyebabkan kecacatan sementara pada tiga dari sepuluh kasus.
Hal pertama yang harus dipahami adalah eksim bersifat kronis. Penyakit ini berlanjut dengan kekambuhan, yang digantikan oleh remisi singkat atau persisten. Fitur kedua dari dermatosis alergi ini adalah kurangnya informasi yang akurat tentang faktor etiologinya. Sebenarnya, ini menjelaskan ketidakmungkinan seratus persen penyembuhan dari eksim.
juga inginperhatikan bahwa eksim tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, karena itu bukan penyakit menular.
Seperti apa penyakit kulit
Patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk anak-anak. Tanda-tanda eksternal pertama dari penyakit ini adalah ruam vesikular yang banyak yang terlokalisasi di daerah hiperemik epidermis. Dalam penampilannya, ruam kecil menyerupai permukaan yang menggelegak dan menggelegak.
Beberapa hari setelah munculnya gelembung terbuka, meninggalkan di tempatnya, yang disebut "sumur serosa". Segera setelah bagian kulit yang erosif mulai mengering, kerak kuning-abu-abu terbentuk. Ruam terletak secara lokal dan simetris - ini merupakan nilai tambah yang pasti untuk pengobatan eksim. Dalam foto tersebut, gejala manifestasi eksternal ditunjukkan dengan cukup jelas. Proses inflamasi eksternal disertai dengan rasa gatal, terbakar, nyeri yang parah. Epidermis area terbuka tubuh sebagian besar terpengaruh. Memulai pengobatan eksim di tangan adalah alasan paling umum untuk menghubungi dokter kulit di musim gugur-musim dingin dan musim semi, karena penyakit ini memburuk selama musim dingin.
Patogenesis
Faktanya, ruam eksim pada kulit adalah akibat dari gangguan metabolisme yang serius di dalam tubuh. Sifat asal penyakit masih belum sepenuhnya dipahami. Satu-satunya hal yang diketahui dengan pasti oleh para ilmuwan adalah bahwa peran utama dalam perkembangan penyakit ini adalah kegagalan dalam kerja terkoordinasi dari sistem saraf kekebalan, endokrin, pusat dan otonom. Namun, initidak cukup untuk memulai proses patologis. Untuk mengaktifkan penyakit dermatologis, kombinasi simultan dari sejumlah faktor diperlukan. "Pemicu" dalam hal ini dapat berupa stimulus eksternal atau internal. Oleh karena itu, menghilangkan kompleks penyebab yang menyebabkan kerusakan jaringan adalah prinsip dasar pengobatan eksim Gejala dan manifestasi eksternal penyakit ini terjadi dengan latar belakang gangguan berikut dalam tubuh:
- Sistem kekebalan tubuh melemah.
- Peningkatan kadar mediator inflamasi.
- Sensitisasi tubuh.
- Kurangnya keseimbangan dalam persarafan simpatis dan parasimpatis epidermis.
- Perubahan metabolisme protein dan lemak yang ditandai dengan penurunan protein dan peningkatan kolesterol.
- Penghambatan sifat antioksidan eritrosit dan plasma.
- Kegagalan sistem hipofisis-adrenal.
Pada mata rantai pertama yang mengarah pada perkembangan dermatosis, terdapat disfungsi imunologis dan alergi. Mereka menyebabkan ketidakmampuan kulit untuk menahan efek faktor eksogen dan endogen. "Bantuan" dalam hal ini diberikan oleh gangguan dalam kerja sistem endokrin, metabolisme, penyakit pada sistem pencernaan, hati dan pankreas, serta adanya fokus infeksi dan inflamasi kronis dalam tubuh.
Tahap Utama
Eksim, yang berlangsung sesuai dengan skenario "klasik", sudah memanifestasikan dirinya pada tahap eritematosa. Pada tahap ini, adakemerahan pada area kulit tertentu. Tanpa mengetahui penyebab eksim, pengobatan pada tangan dan bagian tubuh lainnya dimulai dengan penggunaan obat anti inflamasi topikal yang aman.
Tahap selanjutnya adalah vesikular. Hal ini ditandai dengan munculnya vesikel spesifik berisi cairan bening eksudatif. Ukuran formasi gelembung jarang melebihi kepala pin.
Selain vesikel, papula dan pustula terbentuk pada permukaan hiperemis. Ketika ruam mulai terbuka, mereka berbicara tentang awal dari tahap menangis. Segera setelah stratum korneum terkelupas, fokus erosif kecil ditutupi dengan sisik kering - kerak serosa menjadi terlihat di bawahnya.
Tergantung pada penyebabnya, pengobatan eksim di tangan (foto menunjukkan manifestasi penyakit pada salah satu tahapannya) dapat berbaris dengan cara yang berbeda. Tugas utama yang ditetapkan oleh spesialis untuk diri mereka sendiri adalah mengurangi keparahan gejala. Pasien biasanya paling tidak nyaman dengan:
- Gatal parah yang menggores kulit pasien. Cedera ringan pada epidermis merupakan rute yang tersedia untuk penetrasi infeksi sekunder.
- Selama masa remisi, kekeringan, pengelupasan dan kemerahan pada kulit di tempat-tempat lesi eksim mungkin tetap ada.
- Permukaan epidermis menebal dari waktu ke waktu (terutama pada telapak tangan dan kaki), pigmentasi terjadi, retakan muncul. Semua ini menunjukkan perkembangan hiperkeratosis.
Mekanisme perkembangan patologi
Jika adaatau seluruh rentang kondisi yang mendukung terjadinya dermatosis, masalahnya tetap pada faktor pemicu, yaitu penyebab langsung eksim. Pengobatan penyakit kulit ini adalah untuk mengatasi rangkaian reaksi kerusakan autoimun.
Peran penting dalam perkembangan patologi dimainkan oleh dysbiosis epidermis dan mikroflora usus, yang disebabkan oleh penekanan pertumbuhan bakteri "sehat" oleh bakteri oportunistik dan patogen, dan, sebagai hasilnya, perubahan rasio di antara mereka.
Penyakit kulit seperti itu bisa disebabkan oleh banyak hal. Pengobatan eksim dalam kasus klinis apa pun, terlepas dari etiologinya, tidak mengarah pada pemulihan total. Yang paling sulit adalah mencegah kekambuhan dermatosis pada seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Omong-omong, penanda genetik bentuk idiopatik dikonfirmasi pada 40% kasus.
Selain faktor keturunan, faktor neurogenik, alergi, imunologi, endokrin, dan metabolisme dapat menyebabkan eksim. Perawatan (foto menunjukkan salah satu caranya) mungkin diperlukan bila terkena faktor-faktor berikut:
- Stres.
- Patogen menular.
- Vaksin.
- Bahan kimia.
- Obat-obatan.
Menjadi pendorong berkembangnya eksim bisa berupa reaksi alergi tubuh terhadap makanan. Iritan yang paling umum adalah buah jeruk, coklat, stroberi, kacang-kacangan, madu, protein susu sapi.
Varietas penyakit kulit
Unitedklasifikasi eksim dalam dermatologi modern belum ada. Namun, dokter memastikan bahwa penyakit ini memiliki banyak bentuk, bisa akut, subakut, dan kronis. Paling sering, para ahli mengikuti tipologi eksim berikut:
- Benar (idiopatik).
- Profesional.
- Mikroba.
- Seboroik.
- Anak-anak.
Tanda-tanda klinis dan sifat perjalanan penyakit tergantung pada jenis dermatosis tertentu, serta taktik lebih lanjut untuk pengobatan eksim. Sulit untuk menentukan jenis penyakit kulit dari foto di tangan atau bagian tubuh lainnya.
Ekzema idiopatik
Dengan jenis dermatosis alergi yang sebenarnya, kulit ekstremitas paling sering terkena. Untuk jenis patologi ini, pementasan yang dijelaskan di atas adalah karakteristik. Dalam kasus infeksi bakteri, pustula dengan isi purulen terbentuk. Eksim menangis jarang terjadi dalam bentuk kronis.
Ekzema idiopatik juga dibagi menjadi dua jenis:
- Asli. Bentuk ini ditandai dengan ruam vesikular kecil yang terletak di epidermis hiperemik. Secara lahiriah, itu menyerupai biji-bijian millet. Vesikel gatal tidak terbuka, dan karena itu tidak membentuk fokus erosif. Paling sering terlokalisasi di tempat siku, lutut, dan pinggul ditekuk. Remisi jarang terjadi untuk jenis eksim sejati ini.
- Dishidrotik. Ini berbeda dari yang lain dengan adanya gelembung kecil yang terletak di antara jari kaki atau tangan. Pengobatan eksim bentuk dishidrotik berbeda dari pengobatan jenis penyakit lainnya karena:fitur tahap vesikular: gelembung mungkin tidak terbuka, tetapi segera membentuk kerak. Akumulasi ruam jelas dibatasi dari epidermis yang sehat oleh peradangan parah, pembengkakan dan hiperemia.
Ekzema mikroba
Spesies ini memiliki perbedaan yang spesifik. Eksim mikroba berkembang ketika seseorang memiliki infeksi kronis. Proses patologis mengarah pada perkembangan reaksi kerusakan autoimun. Paling sering, adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan eksim mikroba oleh perwakilan mikroflora patogen seperti itu:
- Staphylococcus aureus.
- Streptokokus hemolitik.
- Candida.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Eksim mikroba dimanifestasikan oleh ruam asimetris yang mempengaruhi tulang kering, punggung tangan, kulit kepala. Erupsi tidak menyebar, dan permukaannya ditutupi dengan kerak kuning-hijau, terkadang dengan kotoran getah bening dan darah. Subspesies eksim mikroba meliputi:
- varises. Vesikel muncul di sekitar ulkus trofik kaki, yang biasanya disebabkan oleh melemahnya trofisme jaringan yang kuat akibat varises. Pengobatan eksim pada kaki dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.
- Pasca-trauma. Ruam eksim terkonsentrasi di tempat-tempat kerusakan kulit (luka, termasuk luka pasca operasi, fistula, luka bakar). Seringkali eksim pasca-trauma berkembang pada tunggul setelah amputasi anggota badan.
- Numular. Nama kedua dari bentuk dermatosis ini berbentuk koin, yang dijelaskan oleh besardiameter (dari satu hingga beberapa sentimeter) vesikel. Penyakit ini berlanjut dengan edema parah, menangis. Area yang terkena dipisahkan dari jaringan sehat.
- Ekzema puting. Untuk tingkat yang lebih besar mengacu pada subspesies pasca-trauma. Ini terutama terjadi karena cedera pada puting susu selama menyusui. Peradangan kulit melewati semua tahap yang dijelaskan.
Ekzema seboroik
Fitur khusus dari jenis penyakit ini adalah tidak adanya vesikel. Ruam terlokalisasi di tempat-tempat akumulasi kelenjar sebaceous (di kulit kepala, ruang interscapular, décolleté, wajah, leher). Manifestasi eksternal dari eksim tersebut dibedakan oleh bintik-bintik kuning-merah muda bulat yang ditutupi dengan sisik padat. Pada pasien dengan dermatosis seboroik, rambut menempel satu sama lain dalam tandan, terus-menerus bersinar, dan kerak serosa terbentuk di daerah belakang telinga, yang sangat gatal.
Eksim kerja
Berkembang dengan latar belakang kontak konstan dengan stimulus produksi. Dengan eksim profesional, epidermis terpengaruh di area yang bersentuhan langsung dengan alergen, sehingga jenis dermatosis ini jarang terjadi pada tangan. Bentuk ini dicirikan oleh pementasan tradisional. Semakin lama kontak dengan iritan, semakin banyak komplikasi yang menyebabkan kekambuhan. Tidak akan mungkin untuk mencapai peningkatan tanpa menghilangkan faktor yang memprovokasi.
Penyakit kulit pada anak
Penyebab eksim pada bayi dianggap dermatitis atopik, yang dapat berkembang dengan latar belakang:
- Keturunan.
- Kehamilan berat yang disertai toksikosis.
- Patologi ginjal, pankreas, hati.
- Pola makan yang tidak benar.
Perlu dicatat bahwa di masa kanak-kanak, bayi paling mungkin terkena eksim, salah satu atau kedua orang tuanya menderita penyakit kulit. Seringkali eksim masa kanak-kanak disertai dengan asma, alergi makanan, dysbacteriosis usus. Penyakit ini berkembang sesuai dengan pola "standar", bermanifestasi sebagai ruam di wajah, kepala, leher, dan secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh.
Metode Terapi
Mari kita pertimbangkan bagaimana eksim diobati. Foto berbagai ruam eksim menunjukkan bahwa terapinya akan berbeda untuk setiap kasus tertentu. Faktanya, skema umum untuk pengobatan eksim dibangun sesuai dengan satu algoritma, tetapi pemilihan obat akan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan sifat perjalanan patologi kulit. Terapi dermatosis harus komprehensif dan mencakup tindakan berikut:
- Untuk pengobatan menangis, lotion dengan larutan antiseptik digunakan: asam borat, "Chlorhexidine", "Resorcinol". Anda dapat mengeringkan erosi dengan bantuan "Fukortsin", larutan alkohol dari sayuran intan.
- Untuk menghilangkan peradangan selama eksaserbasi, salep hormonal digunakan ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Mereka tidak dapat diterapkan pada area basah. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter kulit.
- Untuk melawan infeksi sekunderatau bentuk eksim mikroba, rencana terapi termasuk antibiotik lokal (salep "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Untuk memulai proses regenerasi dan menyembuhkan jaringan lunak, salep sulfat, ichthyol, tar digunakan. Obat ini biasanya menggantikan kortikosteroid.
- Salicylic salep, lotion dan minyak digunakan untuk melunakkan kerak.
Pengobatan eksim selama eksaserbasi sama sekali tidak termasuk prosedur air. Selain obat lokal, mereka juga menggunakan obat sistemik:
- Grup Antihistamin ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxime, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Obat anti inflamasi (Diklofenak, Indometasin).
- Solusi penyerap untuk meredakan keracunan umum (infus intravena "Sodium tiosulfat", "Kalsium klorida").
- Obat penenang (tincture valerian, motherwort, kombinasi obat homeopati, termasuk Novopassit, Persen, Sedate).
- Imunomodulator ("Sikloferon", "Viferon").
- Probiotik ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Sediaan enzim ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin dan mineral kompleks.
Terapi Rakyat
Pengobatan eksim dengan obat tradisional sering digunakan untuk meningkatkan terapidampak. Tidak seperti obat-obatan yang dijual bebas, pengobatan rumahan tidak memiliki efek samping yang serius, tetapi ini tidak menghalangi kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaannya. Dengan tidak adanya kontraindikasi, metode pengobatan alternatif eksim berikut digunakan:
- Kompres kentang. Lewatkan tanaman akar mentah melalui penggiling daging dan bubur yang dihasilkan, sedikit diperas dan dibungkus dengan kain katun, oleskan ke area yang terkena. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari. Untuk efek maksimal, kompres dibiarkan semalaman.
- Salin tar birch buatan sendiri. Untuk komponen utama dalam jumlah 1 sdm. l. tambahkan cuka sari apel (1 sendok makan) dan minyak ikan (3 sendok makan). Campuran dicampur secara menyeluruh dan dioleskan pada ruam eksim dua kali sehari. Simpan produk di kulit tidak lebih dari 15 menit.
- Campuran penyembuhan bawang putih dan madu. Beberapa siung bawang putih yang dihaluskan dicampur dengan 50 g madu dan dioleskan setiap hari pada area yang terkena di tangan.
- Pengobatan eksim pada kaki dengan kubis. Masukkan daun segar melalui penggiling daging dan campur dengan putih telur. Bubur semi-cair melumasi area kulit yang terkena beberapa kali sehari.
- Kenari. Seringkali metode ini digunakan untuk mengobati eksim masa kanak-kanak. Kacang (tidak dikupas) dipanggang dalam oven, 3-4 buah sudah cukup. Segera setelah dingin, mereka harus dihancurkan secara menyeluruh dengan mortar kayu dan tambahkan sedikit minyak ikan. Massa yang sudah jadi diolesi dengan eksim di tangan, wajah, dan area lainnya.tubuh.
Rekomendasi tambahan
Selain penggunaan obat-obatan ini dan pengobatan tradisional, pengobatan eksim dapat dilengkapi dengan prosedur fisioterapi. Selama remisi, iradiasi UV, akupunktur, mandi parafin digunakan, dan dengan dermatosis alergi yang diperburuk, hasil yang baik dapat dicapai:
- Sesi tidur listrik.
- Kursus aeroionoterapi.
- Elektroforesis.
Selain itu, pengobatan eksim melibatkan kepatuhan terhadap pembatasan diet tertentu. Menu diet dibangun berdasarkan prinsip pengecualian dari diet alergen dan makanan berbahaya (daging asap, permen, makanan kaleng, goreng, asin, pedas dan makanan berlemak). Alkohol, teh kental, dan kopi tidak diperbolehkan.
Terapi eksim harus ditujukan untuk mencapai remisi penyakit jangka panjang, di mana perlu makan dengan benar, menghindari situasi stres, memperkuat sistem kekebalan dengan vitamin dan probiotik. Merawat kulit Anda dengan baik dan menjaganya agar tetap sehat dengan lotion dan krim yang bergizi sangat penting.
