Sendi lutut memiliki struktur yang kompleks, komponen terpentingnya adalah meniskus. Ini melakukan fungsi distribusi beban, oleh karena itu paling rentan terhadap lesi traumatis. Cedera lutut apa yang bisa dibedakan? Apa saja ciri-ciri diagnosis dan pengobatan cedera seperti itu?
Anatomi
Sebelum mempertimbangkan cedera utama, fitur diagnosis dan perawatannya, Anda harus membiasakan diri dengan anatomi lutut. Meniskus adalah tulang rawan semilunar, jarang berbentuk cakram. Ini adalah bagian penting dari sendi lutut, karena formasi ini memiliki fungsi penyerapan goncangan dan stabilisasi beban. Menisci meluncur di atas permukaan tibia, yang memastikan distribusi tekanan yang optimal selama gerakan. Secara total, ada dua menisci di sendi lutut, yang disebut medial dan lateral. Meniskus itu sendiri terdiri dari tubuh dan tanduk - anterior dan posterior. Cedera pada tulang rawan medial lebih sering terjadi, karena ditandai dengan mobilitas rendah karena pengikatan dengan bantuan ligamen lateral internal meniskus. Bagian lateral, berbeda dengan medial, sangat mobile dan lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami traumaterpapar.
Jenis cedera lutut
Cedera pada meniskus adalah cedera yang sangat umum, dan ada banyak alasan untuk ini. Cedera lutut (terutama sering meniskus rusak), menurut traumatologi, lebih sering terjadi pada usia tua. Jenis kerusakan apa yang dapat diidentifikasi?
- Pelanggaran perlekatan meniskus - pemisahannya. Fenomena ini lebih sering terjadi di daerah tanduk anterior dan posterior, lebih jarang di daerah tubuh, di zona parakapsular.
- Cedera pada ligamen internal, yang bertanggung jawab atas meniskus medial statis. Pecahnya membuat tulang rawan lutut terlalu mobile. Ini adalah faktor predisposisi untuk perlekatan cedera tambahan, yang mengakibatkan cedera gabungan yang lebih parah.
- Pecahnya tanduk dan badan meniskus, yang lebih sering terjadi di daerah transkordal.
- Kista, yang dapat berupa bilik tunggal atau bilik ganda, serta unilateral dan bilateral. Formasi ini berbentuk oval atau bulat.
- Perubahan degeneratif pada meniskus, yang dapat terjadi karena trauma kronis, serta karena struktur abnormal atau penyakit sistemik lainnya. Paling sering, meniskus medial tetap tunduk pada hal ini, karena gerakan traumatis sekecil apa pun dapat menyebabkan mikrotrauma (seseorang mungkin tidak menyadarinya), setelah itu proses degeneratif dimulai.
Etiologi
Penyebab utama cedera meniskus- cedera yang dapat terjadi karena perpanjangan sendi yang tajam, gerakan rotasi atipikal, serta benturan langsung (benturan, jatuh). Yang paling berbahaya adalah trauma kronis, yang pada tahap awal mungkin tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dan di masa depan menjadi penyebab perubahan degeneratif. Beberapa penyakit sistemik, seperti asam urat, keracunan kronis atau rematik, juga dapat menyebabkannya.
Gejala
Periode akut terjadi segera setelah kerusakan pada sendi lutut. Pada saat ini, pasien khawatir tentang sindrom nyeri hebat yang membatasi pergerakan anggota tubuh. Selain itu, fenomena blokade mungkin terjadi - memperbaiki anggota badan pada posisi tertentu. Kerusakan disertai dengan perdarahan ke dalam rongga sendi, sehingga terjadi edema yang khas di daerah ini. Seringkali, berdasarkan gejala-gejala ini, diagnosis "memar" atau "pecahnya ligamen" dibuat. Perawatan konservatif untuk sementara meringankan kondisi pasien, tetapi di masa depan, cedera dapat kembali dirasakan.
Periode kronis, yang merupakan hasil dari lesi akut, ditandai dengan kembalinya nyeri. Penyebab fenomena ini mungkin beban yang berlebihan atau gerakan tiba-tiba. Sindrom nyeri tidak intens, hanya terjadi dengan tekanan pada sendi. Pergerakan terbatas, dan dalam beberapa kasus blokade periodik dimungkinkan. Selama periode ini, akumulasi cairan di rongga mungkin terjadi, serta melemahnya otot.
Mencegah transisiperiode akut pada kronis dapat menjadi diagnosis menyeluruh dan pengobatan yang tepat. Cari pertolongan medis pada tanda pertama.
Tingkat kerusakan meniskus
Istirahat bisa lengkap atau tidak lengkap. Yang pertama adalah yang paling traumatis dan berbahaya, mereka membutuhkan perawatan dan pemulihan jangka panjang. Tanduk anterior atau lesi gabungan dari tanduk paling sering terkena. Juga, semua cedera dapat dibagi menjadi dua kelompok - dengan dan tanpa perpindahan. Sekali lagi, yang pertama membutuhkan rehabilitasi yang lebih lama.
Diagnosis
Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dan data dari studi khusus. Paling sering, pasien mengeluh bahwa menekuk lutut menyebabkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri mengganggu bahkan saat istirahat. Rasa sakit saja tidak cukup untuk menyusun rencana perawatan, diperlukan diagnosis yang lebih menyeluruh. Pengumpulan anamnesa harus disertai dengan penerimaan data untuk mengidentifikasi penyebab cedera. Pasien ditanya apakah ada fraktur, dislokasi dan cedera lain pada ekstremitas bawah, dan adanya penyakit sistemik yang dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan.
Salah satu metodenya adalah tes diagnostik Epley, yang dilakukan dengan pasien dalam posisi tengkurap. Dia diminta untuk menekuk kakinya di sendi lutut, dokter saat ini menekan tumit, dan dengan tangan yang lain membuat gerakan rotasi yang akurat dari kaki bagian bawah dan kaki. Nyeri adalah gejala positif.
Pemeriksaan yang paling akurat adalah rontgen, seharusnyaperlu dilakukan jika ada rasa sakit dan ketidaknyamanan, serta jika lutut berbunyi klik. Metode yang lebih maju adalah x-ray menggunakan zat kontras, yang disuntikkan ke dalam rongga sendi lutut (contrast arthroroentgenography). Metode ini memungkinkan Anda untuk melacak perubahan patologis sekecil apa pun pada meniskus dan ligamen.
Tempat pertama dalam hal konten informasi ditempati oleh MRI (magnetic resonance imaging), yang memungkinkan Anda mempelajari keadaan sambungan berlapis-lapis.
Pengobatan
Diagnosis diikuti dengan pengobatan segera. Terapi apa yang diperlukan untuk cedera lutut? Meniskus adalah elemen terpenting dari sendi lutut, yang bertindak sebagai peredam kejut. Jika rusak, spesialis, jika mungkin, melakukan perawatan konservatif, yang hanya terjadi pada luka ringan.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban pada sendi lutut, untuk memberikan ketenangan yang relatif, tetapi imobilisasi total tidak dianjurkan. Pembebanan plester pada area persendian sarat dengan pembentukan kontraktur, akibatnya ada risiko fungsi lutut tidak akan pulih sepenuhnya. Imobilisasi lengkap hanya diperlukan jika ada fraktur tulang ekstremitas bawah atau pecahnya ligamen (cedera gabungan). Selain kegiatan tersebut adalah terapi obat. Pada awal pengobatan, analgesik sering diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Adalah wajib untuk mengambil kondroprotektor (glukosamin, kondroitin sulfat). Obat ini mempercepat sintesis jaringan tulang rawan, dan juga mempengaruhi intraartikularcair.
Cedera yang lebih parah memerlukan perawatan bedah. Di antara indikasinya adalah:
- pembatasan gerakan pada sendi dan klik;
- sindrom nyeri yang diekspresikan;
- efusi di rongga sendi;
- air mata meniskus yang signifikan;
- kurangnya efek dari pengobatan konservatif.
Adaptasi
Pemulihan penuh meniskus tidak segera terjadi. Setelah melakukan tindakan terapeutik, disarankan untuk melakukan latihan fisik dan pijatan ringan. Ini akan mengurangi durasi periode adaptasi dan menghilangkan risiko pembentukan kontraktur. Olahraga harus dilakukan secara teratur. Kompleks senam tidak boleh berisi gerakan tiba-tiba, latihan harus dilakukan perlahan dan lancar. Juga selama periode ini, minum banyak air dan mengonsumsi multivitamin, yang memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan jaringan tulang rawan.
Pencegahan
Dianjurkan untuk memperhatikan tindakan pencegahan bagi orang-orang yang terlibat dalam olahraga. Pertama-tama, perlu untuk menghindari gerakan tiba-tiba saat berlari, jongkok, dan latihan lain yang melibatkan sendi lutut. Anda juga harus memperhatikan sepatu yang nyaman, dan saat melakukan latihan, gunakan perban pengikat pada sendi lutut. Pencegahan tersebut akan mengurangi risiko cedera beberapa kali.
Cedera lutut (meniskus dan formasi lainnya) memerlukan perawatan tepat waktu. Diagnosis dini dapat membantu menghindarikomplikasi dan terbatas pada terapi konservatif. Karena itu, pada tanda pertama kerusakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, meskipun hanya sedikit ketidaknyamanan yang mengganggu Anda. Metode modern akan membantu membuat gambaran penyakit yang benar dan memulai pengobatan tepat waktu.
