Konvulsi pada anak bukanlah hal yang aneh. Ini disebabkan oleh karakteristik sel saraf yang diturunkan, ketidakmatangan otak dan sistem saraf pusat. Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh peningkatan jumlah anak-anak yang berhasil dirawat, yang pada abad-abad terakhir tidak hidup sampai kejang, anak-anak dari CS darurat karena solusio plasenta, bayi prematur dengan berat kurang dari 1,5 kg. Jadi, saat ini, sekitar satu dari 50 anak menderita sindrom tersebut, dan lebih dari separuh kasus terjadi dalam tiga tahun pertama kehidupan.
Kejang: deskripsi dan jenis gejala
Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja. Tentu saja, para ahli tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Namun ketika hal ini terjadi pada seorang anak, orang tua dan orang dewasa yang berada di dekatnya bisa menjadi bingung. Tontonan ini bukan untuk menjadi lemah hati, jadi Anda perlu tahu bagaimana Anda dapat membantu bayi. Pertolongan pertama akan dibahas kemudian. Sekarang perhatikan jenis-jenis kejang pada anak.
Tonik adalahketegangan atau spasme otot yang berkepanjangan. Anak dapat melemparkan kepalanya ke belakang, meregangkan dan meregangkan anggota tubuh bagian bawah, memutar telapak tangannya ke luar, merentangkan lengannya. Dalam beberapa kasus, kesulitan bernafas dengan sianosis segitiga nasolabial, kemerahan pada wajah adalah karakteristik. Klonik - cepat, biasanya 1-3 kedutan per detik.
Menurut lokalisasi dan prevalensi, kejang klonik bisa fokal, mioklonik, tonik-klonik atau fragmentaris. Focal ditandai dengan kedutan pada lengan dan kaki, bagian wajah. Mioklonik adalah kontraksi otot atau sekelompok otot tertentu.
Kejang fragmen ditandai dengan anggukan kepala, fleksi ekstremitas, gejala mata, dan mungkin ada kehilangan kesadaran atau penghentian (kesulitan signifikan) pernapasan. Tonik-klonik ditandai dengan kontraksi bergantian dan peningkatan tonus otot.
Kejang epilepsi
Semua kejang pada anak-anak dibagi oleh dokter menjadi epilepsi dan non-epilepsi, dan yang terakhir dapat "tumbuh" menjadi kejang dari waktu ke waktu. Hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis epilepsi dengan memeriksa rekam medis anak secara cermat. Pada saat yang sama, perhatian diberikan tidak hanya pada kemungkinan penyebab sindrom kejang dan faktor risiko, tetapi juga apakah ada kecenderungan turun-temurun untuk kejang. Jika tidak ada faktor keturunan yang tidak menguntungkan, sistem saraf pusat anak normal, tidak ada perubahan karakteristik pada elektroensefalogram, maka dokter menahan diri dari diagnosis epilepsi yang akurat, mengingat kejang sebagai non-epilepsi.
Kejang non-epilepsi
Kejang-kejang seperti ituanak-anak relatif sering terjadi. Kejang dapat disebabkan oleh banyak faktor. Biasanya, sindrom kejang diamati pada bayi, tetapi bayi yang lebih besar juga dapat menderita, misalnya, dengan demam tinggi dan penyakit menular. Pertimbangkan dulu penyebab kejang pada anak di bulan pertama kehidupan:
- trauma lahir (perdarahan otak, kerusakan jaringan);
- gula rendah (kram hipoglikemik);
- kelaparan oksigen, yang menyebabkan edema serebral;
- seng rendah dalam darah bayi baru lahir (kram hari kelima);
- efek toksik bilirubin pada susunan saraf pusat (penyakit hemolitik);
- pelanggaran metabolisme kalsium (spasmofilia, atau kejang tetanik);
- pelanggaran metabolisme vitamin B6, atau piridoksin;
- cacat jantung bawaan dan penyakit pada sistem kardiovaskular;
- perkembangan cacat otak (jarang terjadi, sekitar 10% dari semua kasus);
- Penggunaan alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu (kejang putus zat) oleh ibu selama kehamilan.
Kelompok risiko termasuk bayi prematur, bayi kecil yang lahir akibat operasi caesar darurat.
Pertama-tama, kejang dapat terjadi, yang disebabkan oleh trauma lahir atau asfiksia. Sindrom ini berkembang dalam delapan jam pertama kehidupan bayi. Ketika kadar gula darah rendah (kejang hipoglikemik), gejalanya disertai dengan berkeringat, perilaku gelisah, hiperaktif, danpernafasan. Kejang-kejang seperti itu muncul dalam dua hari pertama.
Kram hari kelima terjadi antara hari ketiga dan ketujuh kehidupan bayi. Seperti apa kejang pada anak? Ini adalah kedutan jangka pendek, gemetar, anggukan kepala, memutar dan menyatukan jari, "kejang" melihat ke atas, yang dapat diulang hingga empat puluh kali sehari. Jika gejalanya disertai dengan penyakit kuning, maka kita dapat berbicara tentang kejang dengan latar belakang penyakit hemolitik.
Kejang karena asfiksia neonatus
Penyebab paling umum kejang pada bayi adalah mati lemas, atau asfiksia. Gejalanya dimanifestasikan sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, karena kekurangan oksigen di jaringan dan organ, kelebihan karbon dioksida. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini menyebabkan perdarahan petekie di otak dan edema. Bayi baru lahir membutuhkan perhatian medis segera, karena lama tinggal dalam keadaan ini dapat menyebabkan atrofi otak dan perubahan patologis yang tidak dapat diubah.
Kejang pada anak dengan kekurangan oksigen terjadi jika persalinan berlanjut dengan komplikasi, misalnya jika terjadi solusio plasenta, tali pusat melingkari leher, air keluar terlalu dini, proses kelahiran sangat tertunda. Gejala yang mengkhawatirkan dalam kasus ini akan segera berhenti, segera setelah anak dikeluarkan dari keadaan kelaparan oksigen. Dalam hal ini, pembengkakan otak menghilang, dan kondisi bayi baru lahir secara bertahap kembali normal.
Kram akibat trauma lahir
Mengapaapakah anak mengalami kejang? Dengan cedera lahir, ini terjadi karena pendarahan di otak. Biasanya bersifat lokal, disertai kejang otot-otot wajah. Seringkali dalam kasus ini, ada kram di kaki anak. Mungkin juga ada kelemahan umum pada otot, gemetar seluruh tubuh mungkin terjadi. Biasanya hal ini menyebabkan sianosis pada kulit (terutama wajah), sulit bernafas, dan dapat terjadi muntah.
Jika Anda tidak menghentikan pendarahan internal tepat waktu, kejang mungkin tidak segera terlihat, tetapi hanya pada hari keempat atau kelima setelah lahir. Ini akan menjadi hasil dari hematoma yang meluas. Sebagai aturan, kejang pada anak seperti itu berlalu tanpa demam. Mereka mungkin muncul kemudian, misalnya, setelah dua hingga tiga bulan. Ini terjadi karena proses perekat, pembentukan kista, jaringan parut. Pemicu kejang dapat berupa vaksinasi, cedera, atau penyakit.
Selama penyakit menular
Cukup sering terjadi kejang pada anak dengan suhu badan. Selain itu, tidak hanya anak-anak dengan trauma lahir atau gagal pernapasan yang menderita, tetapi juga bayi yang benar-benar sehat dan cukup bulan. Ini karena toksisitas virus dan melemahnya tubuh secara umum dengan latar belakang demam, kondisi ini berdampak negatif pada sistem saraf pusat.
Seringkali, kejang pada anak dengan suhu tinggi muncul dengan latar belakang fase akut SARS atau influenza, dengan ruam aktif campak, cacar air, dan rubella. Ketegangan seluruh tubuh, yang disertai dengan pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial dapatterjadi dengan latar belakang ensefalitis dan infeksi saraf lainnya. Sebagai aturan, kejang pada anak dengan suhu tinggi hilang ketika kondisi kesehatan kembali normal.
Penyebab kejang lainnya
Tidak jarang anak kecil mengalami kejang sebagai respons terhadap vaksinasi profilaksis. Ini terutama menjadi masalah bagi bayi yang menderita asfiksia, operasi caesar darurat, trauma lahir, diatesis (eksudatif). Untuk anak-anak yang memiliki tingkat kesiapan kejang yang tinggi, vaksinasi pencegahan dikontraindikasikan.
Masalah tak kalah urgen yang bisa menyebabkan kejang pada anak saat tidur atau saat terjaga adalah berbagai gangguan metabolisme. Pada saat yang sama, ada kekurangan kalsium, magnesium, kalium dalam tubuh, dan kejang-kejang dimanifestasikan oleh distorsi ekspresi wajah.
Jadi, penyebab paling umum kejang pada anak pada masa bayi adalah trauma lahir, asfiksia saat melahirkan, proses kelahiran yang terlalu lama, keluarnya air lebih awal, dan sebagainya. Jika sindrom kejang muncul di latar belakang virus atau penyakit lain, tetapi setelah penyembuhan, dasar penyakitnya tidak hilang, maka sangat penting untuk menunjukkan anak ke dokter anak untuk mengecualikan perkembangan epilepsi.
Tanda-tanda kejang pada suhu tubuh
Saat kejang, anak tidak merespon perkataan, tindakan orang tua, kehilangan kontak dengan dunia luar, berhenti berteriak dan menangis. Kemungkinan kulit biru, kesulitan atau menahan napas.
Bayi bisa melempar kepalanya ke belakang, lalu permanenketegangan seluruh tubuh secara bertahap digantikan oleh kedutan jangka pendek, mereka secara bertahap memudar. Anggota badan mungkin berkedut, mata berputar ke belakang, kejang-kejang dengan relaksasi otot tiba-tiba, buang air besar yang tidak disengaja dan buang air kecil.
Kejang seperti itu jarang berlangsung lebih dari lima belas menit. Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat terjadi dalam satu hingga dua menit, tetapi hilang dengan sendirinya. Jika seorang anak mengalami kejang pada suhu tertentu, apa yang harus saya lakukan? Tindakan orang tua harus konsisten dan tenang. Apa yang harus dilakukan? Baca di bawah.
Pertolongan pertama pada anak kejang
Bantuan apa yang harus diberikan orang tua kepada anak yang mengalami kejang? Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans. Anak dibaringkan pada permukaan yang rata pada sisinya sehingga kepala dan dada sejajar. Anda tidak bisa menggerakkan tulang belakang leher. Penting untuk membaringkan bayi agar dia tidak jatuh. Seharusnya tidak ada benda di sekitar yang dapat menyakiti Anda. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dada dan leher bayi dari pakaian ketat, untuk memastikan pernapasan bebas.
Hal ini diperlukan untuk ventilasi ruangan, suhu optimal sekitar 20 derajat Celcius. Jangan menahan paksa anak dari gerakan yang tidak disengaja, jangan membuka rahangnya, memasukkan jari, sendok atau benda lain ke dalam mulutnya.
Jika anak pertama kali kejang, jangan menolak rawat inap. Minimal, perlu menunjukkan bayi ke dokter sesegera mungkin setelah serangan, ada baiknya menghubungi tidak hanya dokter anak, tetapi juga ahli saraf. Spesialis akan menawarkan sejumlah penelitian, termasuk tes darah biokimia dan klinis, EEG, untuk menentukan penyebab sindrom kejang.
Pengobatan kejang suhu
Jika kejang pada suhu pada anak jarang terjadi, berlangsung tidak lebih dari 15 menit, maka tidak diperlukan penanganan khusus. Cukup dengan mendinginkan tubuh bayi dengan cara apa pun yang tersedia (pilihan dengan larutan cuka yang lemah, handuk dingin di dahi dan ketiak, lipatan inguinal, lipatan di bawah siku dan lutut).
Setelah serangan berhenti, Anda perlu memberikan antipiretik. Dengan kejang yang sering dan berkepanjangan, obat antikonvulsan intravena akan diperlukan, tetapi kebutuhannya akan ditentukan oleh dokter. Fenobarbital, Diazepam, atau Lorazepam juga dapat diresepkan.
Anak yang mengalami kejang tidak boleh dibiarkan begitu saja. Selama serangan, jangan berikan obat-obatan, air, makanan untuk menghindari mati lemas.
Meringankan kejang
Apa yang harus dilakukan dengan kejang pada anak? Dokter ambulans dapat memberikan larutan glukosa (25%) secara intravena dengan dosis 4 ml per kilogram berat badan, vitamin B6, atau piridoksin (50 g), "Fenobarbital" secara intravena (dari 10 hingga 30 mg per kilogram berat), larutan magnesium (50%), 0,2 ml per kilogram, larutan kalsium glukonat (2 ml per kilogram berat).
Kejang epilepsi pada anak
Pada masa kanak-kanak, epilepsi cukup umum, tetapi diagnosisnya sulit. anak-anaktubuh memiliki ambang batas yang tinggi untuk aktivitas kejang, tetapi paling sering kejang berkembang yang sebenarnya tidak terkait dengan epilepsi. Karena kesulitan ini, dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis bayi dengan epilepsi.
Penyebab paling umum penyakit ini pada anak-anak prasekolah adalah:
- Keturunan. Para ilmuwan semakin mengungkapkan pendapat bahwa bukan penyakit itu sendiri yang dapat diperoleh dari orang tua, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Setiap orang memiliki status kejang tertentu yang melekat secara eksklusif padanya. Realisasi predisposisi tergantung pada banyak faktor.
- Gangguan pada perkembangan otak. Gangguan perkembangan SSP dapat disebabkan oleh infeksi, genetik, paparan ibu hamil terhadap zat berbahaya selama kehamilan (alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu), penyakitnya.
- Berbagai penyakit menular. Semakin dini anak mengalami infeksi kejang, semakin besar kemungkinan untuk mengembangkan epilepsi di masa depan. Biasanya, ensefalitis dan meningitis menjadi penyebabnya. Tetapi dengan kecenderungan epilepsi, penyakit apa pun dapat "memulai" penyakit itu.
- Cedera kepala. Secara khas, kejang pada epilepsi tidak muncul segera setelah cedera, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Ini adalah konsekuensi jauh dari tindakan faktor traumatis di otak.
Awitan penyakit bisa dilewati. Kejang pada awalnya mungkin jarang dan berumur pendek, kondisi ini disertai dengan tidur sambil berjalan, terjadinyaketakutan tanpa sebab, suasana hati yang tertekan, serangan rasa sakit di berbagai organ, gangguan perilaku. Jika gejala ini muncul lagi dan lagi, maka Anda perlu ke dokter.
Pengobatan kejang epilepsi selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu anak. Tidak ada rejimen pengobatan umum. Untuk setiap anak, tidak hanya rejimen dan dosis optimal yang harus dibuat, tetapi juga kombinasi obat terbaik. Tidak ada obat cepat untuk epilepsi. Terapi selalu sangat lama, obat harus dihentikan perlahan-lahan, beralih ke obat lain harus dilakukan secara bertahap.
Kemungkinan efek kejang
Dalam kebanyakan kasus, kejang yang terjadi pada masa bayi tidak meninggalkan jejak saat bayi tumbuh dewasa. Pada anak di bawah satu tahun, otak pulih cukup cepat, dan perkembangannya belum selesai. Tetapi semakin serius kejang (lebih sering dan lebih lama kejang), semakin kuat kekurangan oksigen, yaitu, konsekuensi yang cukup serius dapat diharapkan. Dalam hal ini, pastikan untuk menunjukkan bayi ke dokter.
Jika masalahnya menyangkut epilepsi, maka perawatan kompleks diperlukan, pendekatan serius terhadap penyakit ini, pemantauan terus-menerus oleh ahli epileptologi. Tanpa penahanan penyakit saat berkembang, setiap kejang baru dapat mengurangi kemampuan intelektual anak, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Perawatan, seperti disebutkan di atas, harus komprehensif dan dipilih secara individual.
