Istilah "hernia umbilikalis" mengacu pada kondisi patologis di mana ada penonjolan organ dalam melalui lubang di dinding perut anterior. Ini bisa berupa: loop usus, perut, omentum, hati, dll. Menurut statistik, wanita rentan terhadap terjadinya hernia umbilikalis (foto di bawah), tetapi seringkali patologi didiagnosis pada pria. Pengobatan penyakit ini melibatkan intervensi bedah. Jika ada kontraindikasi, metode konservatif digunakan untuk menghentikan perkembangan proses patologis.
Mekanisme perkembangan dan ciri-ciri penyakit
Pada siapa pun, cincin pusar adalah area terlemah dan paling rentan. Biasanya, itu kecil. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, pelemahan cincin pusar yang lebih besar terjadi, yang tidak lagi dapat menahan organ-organ internal dalam posisi fisiologisnya. PADAsebagai hasilnya, mereka mulai bergerak keluar.
Hernia umbilikalis dapat terdiri dari 2 jenis:
- bawaan. Hal ini terdeteksi pada anak kecil segera setelah lahir. Dalam kebanyakan kasus, patologi menghilang dengan sendirinya tanpa intervensi apapun.
- Dibeli. Hernia umbilikalis paling sering didiagnosis pada orang dewasa di atas usia 40 tahun. Penyakit ini berkembang dalam perjalanan hidup di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu.
Jika isinya bergerak kembali ke rongga perut dengan bebas, biasanya dibicarakan tentang hernia yang dapat direduksi. Dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi atau dengan adhesi, pelanggaran dapat terjadi. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Hal ini disebabkan oleh adanya kompresi organ di kantung hernia, yang tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga nyawa pasien.
Alasan
Penyakit tidak pernah muncul dengan sendirinya. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis berkembang karena:
- Peningkatan tekanan intra-abdomen.
- Predisposisi herediter.
- Penurunan tonus otot di dinding perut.
Jika salah satu kerabat menderita hernia umbilikalis, risiko patologi meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko. Jika ada kecenderungan turun-temurun sepanjang hidup, perlu untuk menghindari mengangkat benda berat dan mengontrol berat badan.
Peningkatan tekanan intra-abdomen dapat terjadi karena alasan berikut:
- batuk permanen;
- sembelit kronis;
- latihan intensitas tinggi.
Selain itu, pada wanita, hernia umbilikalis dapat muncul selama proses persalinan. Juga, penyakit ini sering kali pertama kali didiagnosis selama kehamilan. Risiko mengembangkan patologi sangat tinggi pada wanita yang telah mencapai usia 30 tahun. Dalam hal ini, selama melahirkan anak, perlu mengunjungi ahli bedah untuk deteksi penyakit yang tepat waktu.
Salah satu alasan terpenting untuk perkembangan hernia umbilikalis adalah melemahnya otot-otot dinding perut. Itu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:
- kelebihan berat badan;
- intensitas aktivitas fisik yang tinggi atau, sebaliknya, tidak ada sama sekali;
- berbagai cedera perut;
- operasi perut.
Paling sering patologi didiagnosis pada wanita. Dalam kebanyakan kasus, ini berkembang selama kehamilan atau obesitas.
Gejala
Pada tahap awal perkembangan penyakit, pembentukan terjadi, yang mulai sedikit menonjol ketika seseorang dalam posisi tegak. Dengan ketegangan apa pun (batuk, bersin), ukurannya sedikit bertambah. Jika Anda mengambil posisi horizontal, pusar tidak akan lagi naik relatif terhadap perut. Isi kantung hernia terasa lembut saat disentuh dan mudah mengecil.
Jika tidak diobati pada tahap awal, penyakit ini berkembang. Pendidikan secara bertahap meningkat dalam ukuran, terutama terlihat selama stres.
Pada tahap ini, gejala hernia umbilikalis berikut muncul:
- sakit saat disentuh;
- kram usus;
- mual berubah menjadi muntah;
- gangguan tinja (sering mengalami diare atau sembelit).
Perkembangan penyakit disertai dengan pembentukan adhesi, yang menyebabkan isinya sulit atau tidak mungkin untuk dimasukkan ke dalam rongga perut. Durasi proses ini bersifat individual untuk setiap orang. Pada beberapa pasien, proses perekatan dapat berlangsung selama beberapa tahun, dan oleh karena itu mereka tidak melihat penurunan kesehatan yang signifikan.
Terkadang perkembangan patologi berhenti. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, itu berkembang sangat cepat. Penting untuk diketahui bahwa jika Anda memiliki gejala hernia umbilikalis berikut pada orang dewasa, Anda harus segera memanggil tim ambulans:
- serangan nyeri akut yang menjalar ke daerah pinggang;
- penggelapan kulit di atas formasi;
- peningkatan suhu tubuh lokal;
- sendi terasa nyeri;
- ada tanda-tanda keracunan tubuh secara umum.
Gejala tersebut menunjukkan pelanggaran.
Diagnosis
Pada anak-anak dan orang dewasa, hernia umbilikalis ditangani oleh ahli bedah. Ketika gejala mengkhawatirkan pertama terjadi, Anda harus menghubunginya. Selama pengangkatan, dokter melakukan primerdiagnosis penyakit, meliputi:
- Polling. Spesialis perlu memberikan informasi mengenai gejala yang ada, tingkat keparahannya dan mengklarifikasi waktu terjadinya. Selain itu, pertama-tama perlu untuk mengetahui apakah hernia umbilikalis pernah didiagnosis pada kerabat terdekat.
- Pemeriksaan. Ahli bedah menilai kondisi kulit, ukuran formasi, rasa sakitnya pada palpasi. Selain itu, ia mencoba mendorong kantung hernia ke dalam rongga perut untuk memastikan atau mengesampingkan adanya perlengketan.
Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, dokter mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan. Metode berikut digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis:
- Gastroskopi.
- X-ray.
- Ultrasound dari cincin pusar.
- Herniografi (radiografi dalam kombinasi dengan pengenalan zat kontras ke dalam rongga perut).
Setelah menerima hasil semua penelitian, rencana perawatan individu untuk hernia umbilikalis disusun.
Terapi konservatif
Saat ini, satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi adalah melalui operasi. Namun, sejumlah pasien dikontraindikasikan dalam perawatan bedah hernia umbilikalis.
Pembedahan tidak tersedia untuk:
- kehamilan (trimester II dan III);
- penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
- kondisi serius umum;
- gagal hati dan ginjal;
- eksaserbasi patologi yang bersifat kronis.
KecualiSelain itu, anak dengan hernia umbilikalis tidak dioperasi jika usianya belum mencapai 5 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak patologi bisa hilang dengan sendirinya. Untuk memperkuat otot-otot rongga perut, mereka dapat meresepkan terapi olahraga, pijat, dan fisioterapi yang kompleks.
Pada orang dewasa, hernia umbilikalis tidak dapat diangkat tanpa operasi. Di hadapan kontraindikasi relatif (sampai dihilangkan), perlu memakai perban khusus dan melakukan latihan fisik sederhana. Selain itu, individu yang kelebihan berat badan perlu menyesuaikan pola makannya untuk menghilangkan pemicunya.
Untuk memperkuat otot-otot dinding perut, perlu dilakukan rangkaian terapi olahraga berikut secara teratur:
- Bernapas dalam-dalam dari dada tanpa menggunakan perut dalam prosesnya.
- Perlahan condong ke depan mencoba meraih tulang kering dengan tangan Anda.
- Jongkok.
- Membungkuk ke samping, sambil merentangkan tangan.
- Dalam posisi berdiri, tarik kaki ke belakang, miringkan badan ke depan. Tangan harus bersandar di sandaran kursi.
- Ambil posisi tengkurap dan tekuk lutut. Bergantian membelokkan mereka ke kanan dan kiri.
- Dalam posisi yang sama, angkat kaki yang ditekuk dan putar.
- Dalam posisi berbaring, angkat panggul. Kaki harus ditekuk di lutut.
Setelah penghapusan kontraindikasi, pasien dirawat di rumah sakit untuk operasi pengangkatan hernia umbilikalis.
Pembedahan
Satu-satunya metode yang efektif untuk menyingkirkan patologi adalah hernioplasti. Iniintervensi bedah, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara. Pemilihan teknik didasarkan pada hasil diagnosis dan karakteristik individu dari kesehatan pasien.
Sampai saat ini, metode pengobatan utama adalah hernioplasti regangan - operasi di mana hernia umbilikalis diangkat sebagai berikut: tepi gerbang ditarik bersama, ditumpangkan satu sama lain dan dijahit bersama. Dengan demikian, hanya jaringan pasien sendiri yang terlibat dalam proses tersebut. Kerugian utama dari metode ini adalah bahwa setiap pasien ke-7 mengalami robekan di dinding perut, karena selama operasi itu sangat meregang. Untuk alasan yang sama, seseorang merasakan sakit selama aktivitas fisik, dan oleh karena itu durasi periode pasca operasi meningkat. Biasanya 6 bulan.
Saat ini, teknik hernioplasti non-stres banyak digunakan. Esensinya adalah sebagai berikut: alih-alih jaringan pasien sendiri, ahli bedah menggunakan implan jala yang berasal dari buatan. Tugas utama mereka adalah memperkuat aponeurosis.
Kelebihan teknik ini:
- kurangnya rasa sakit yang nyata pada periode pasca operasi;
- pembentukan bekas luka lebih cepat;
- risiko kekambuhan minimal - 1%;
- kualitas hidup setelah operasi lebih tinggi (dibandingkan dengan strained hernioplasty.
Aspek positif dari teknik ini sebagian besar disebabkan oleh keunggulan implan modern:
- Karena kekuatannya yang tinggi, mereka mampu menahan beban hingga 5 ton.
- Setelah operasi, proses pembentukan jaringan ikat dimulai di sekitar mereka. Setelah beberapa saat, bahan sintetis tidak dapat dibedakan dari sel tubuh sendiri.
- Implan melekat erat pada jaringan, yang menghilangkan kebutuhan untuk fiksasi tambahan.
- Bahan sintetis kebal terhadap aktivitas vital mikroorganisme patogen.
Metode operasi terus ditingkatkan. Saat ini, dokter semakin memberikan preferensi pada metode invasif minimal - laparoskopi. Metode ini memiliki keuntungan sebagai berikut (dibandingkan dengan yang di atas):
- selama operasi ada kerusakan jaringan minimal;
- masa rehabilitasi sesingkat mungkin;
- tidak ada bekas luka yang jelas setelah operasi;
- Risiko kekambuhan dan komplikasi minimal.
Selain itu, saat ini dalam praktiknya, metode gabungan untuk menghilangkan hernia umbilikalis berhasil digunakan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tingkat stres pada tubuh pasien, serta mengurangi durasi rehabilitasi.
Periode pascaoperasi
Beberapa hari pertama pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Pada saat yang sama, bangun dari tempat tidur sudah diperbolehkan selama 2 hari. Disarankan untuk berjalan perlahan di udara terbuka setiap hari, secara bertahap meningkatkan durasi berjalan.
Setelahoperasi, hernia umbilikalis dapat muncul kembali. Untuk mencegah kekambuhan, perlu memakai perban setiap hari (Anda harus memakainya segera setelah operasi). Selain itu, penggunaan produk medis ini memudahkan dan mempercepat penyembuhan jahitan.
Pasien dipulangkan setelah beberapa hari tanpa adanya komplikasi berikut: kambuh, sakit parah, nanah di daerah luka, mati rasa jaringan berkepanjangan, pendarahan, suhu tubuh tinggi, pembengkakan parah di daerah yang terkena. Selama 2 minggu lagi, seseorang harus minum antibiotik untuk mencegah perkembangan berbagai proses infeksi. Selain itu, dokter menunjukkan hari ketika pasien harus datang ke fasilitas medis untuk melepas jahitan.
Perban harus dipakai selama beberapa bulan setelah operasi. Selain itu, sepanjang tahun dilarang melakukan olahraga yang melibatkan aktivitas fisik intensitas tinggi dan mengangkat benda berat.
Mengubah pola makan adalah hal yang sangat penting. Pada awalnya, Anda perlu sering makan, tetapi dalam porsi kecil (tidak lebih dari 200 g). Dari menu Anda harus mengecualikan produk yang berkontribusi pada terjadinya kembung dan sembelit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan tersebut meningkatkan tekanan intra-abdomen.
Rata-rata, setelah pengangkatan hernia umbilikalis, seseorang kembali ke rutinitasnya yang biasa dalam waktu 3 minggu. Tetapi untuk menghindari perkembangan kekambuhan, perlu diingat pembatasan selama beberapa bulan lagi.
Metode rakyat
Penting untuk dipahami bahwaSatu-satunya cara untuk menghilangkan hernia umbilikalis adalah operasi. Pada orang dewasa, diperbolehkan untuk menggunakan metode non-tradisional, tetapi mereka ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memperlambat perkembangan proses patologis jika intervensi bedah tidak memungkinkan. Untuk menghindari memburuknya perjalanan penyakit, penggunaan obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang merawat.
Resep paling efektif untuk meningkatkan kesejahteraan dengan hernia umbilikalis:
- Siapkan 1 sdm. l. propolis kering. Tuang dengan 200 ml alkohol medis atau vodka. Bersikeras selama seminggu, sambil mengocok wadah setiap hari. Setelah waktu yang ditentukan, ambil 2 sdm. l. menerima dana dan menggabungkannya dengan 2 sdm. l. minyak yg dicairkan. Dari campuran ini, buat kompres pada area yang terkena. Penting agar produk tidak masuk ke pusar. Setelah benar-benar terserap, basuh kulit dengan air dingin.
- Dua kali sehari, gosok perlahan minyak buckthorn laut ke area yang terkena. Alat ini membantu menghentikan perkembangan hernia umbilikalis.
- Potong semanggi. Rumput dalam jumlah 1 sdm. l. tuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras selama 1 jam. Setelah ini, saring obatnya. Konsumsi tiga kali sehari selama 1/3 cangkir.
Resep obat tradisional juga dapat digunakan pada periode pascaoperasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.
Pencegahan
Lakukan tindakan untuk mencegah terjadinyapenyakit ini diperlukan untuk orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap perkembangan patologi, orang yang berisiko, serta mereka yang telah menjalani operasi pengangkatan hernia umbilikalis.
Untuk mencegah penyakit, Anda harus mengikuti aturan berikut:
- Aktif, tetapi hindari latihan berintensitas tinggi. Latihan yang memperkuat otot-otot dinding perut harus dilakukan secara teratur.
- Tetap sehat. Faktor pemicu utama adalah sembelit dan kelebihan berat badan. Jika Anda mengubah pola makan, berat badan berlebih akan hilang dan tinja akan menjadi normal.
Selain itu, ibu hamil juga perlu memperhatikan pencegahan patologi. Selama melahirkan anak, perlu mengenakan pakaian dalam khusus atau perban. Karena itu, jaringan peritoneum tidak mengalami stres yang berlebihan.
Kesimpulan
Hernia umbilikalis adalah proses patologis yang ditandai dengan perpindahan dan penonjolan keluar organ perut. Menurut statistik, wanita paling rentan terhadap penyakit ini, tetapi juga didiagnosis pada pria dan anak kecil. Saat ini, tidak ada metode konservatif tunggal untuk menangani hernia umbilikalis. Dimungkinkan untuk menyingkirkan patologi hanya dengan operasi. Jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah, pasien diberi resep prosedur yang menghentikan perkembangan penyakit: fisioterapi dan latihan fisioterapi. Selain itu, perlu memakai perban secara teratur dan mematuhiprinsip-prinsip tertentu dalam nutrisi.
