Ketika hidung patah, ada pelanggaran integritas tulang dengan atau tanpa perpindahan fragmen. Fraktur dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri tekan, memar, mobilitas abnormal, dan sebagainya. Diagnosis biasanya dapat dibuat hanya dengan gambaran klinis. Perawatan fraktur hidung tergeser atau tidak tergeser termasuk reduksi (jika perlu), stabilisasi dengan tampon, dan perawatan konservatif (obat nyeri, vasokonstriktor hidung, antibiotik, dll.).
Gejala
Pengobatan hidung patah juga tergantung dari gejala yang menyertainya. Dengan perdarahan ringan dan tidak ada perpindahan, pasien dapat dikirim pulang, hanya meresepkan anestesi, dan dengan edema yang signifikan, obat vasokonstriktor akan dibutuhkan. Jadi, tanda-tanda patah tulang adalah: nyeri, yang meningkat dengan probing, mimisan, yangberhenti sendiri (dengan kerusakan parah, perdarahan dapat berkepanjangan, berhenti, dan kemudian terbuka lagi), edema jaringan lunak, hematoma, gagal napas, penurunan indra penciuman, pelepasan cairan serebrospinal saat membungkuk ke depan (tidak mungkin untuk menentukan ini pada milikmu). Seringkali dengan cedera seperti itu, ada penurunan penglihatan, pendarahan di mata dan perpindahan bola mata.
Penyebab cedera
Fraktur dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai cedera. Tanda-tanda hidung patah dan perawatan (prinsip dasar) sudah diketahui oleh atlet profesional. Cedera olahraga seperti itu khas untuk petinju dan mereka yang terlibat dalam berbagai jenis seni bela diri. Seringkali, patah tulang didiagnosis setelah kecelakaan. Ini mungkin cedera kerja (kebanyakan ini terjadi ketika aturan keselamatan tidak diikuti). Tetapi paling sering, patah tulang hidung terjadi akibat trauma rumah tangga. Ini adalah jatuh karena kejang atau dalam keadaan mabuk, pertikaian atau perkelahian.
Bentuk Fraktur
Pengobatan hidung patah ditentukan setelah diagnosis dan penentuan bentuk cedera. Tergantung pada tindakan faktor yang memicu cedera, dan fitur-fiturnya, fraktur terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus terakhir, integritas kulit tidak dilanggar. Menurut sifat deformasi, perpindahan hidung ke samping (rhinoscoliosis), retraksi punggung (rhinolordosis), deformasi dengan pembentukan punuk (rhinokyphosis) dibedakan. Jika hidung menjadi terlalu lebar dan pendek akibat cedera, maka iniplatyrnia, hanya lebar - brachyrinia, terlalu sempit - leptorinia. Tergantung pada resep cedera, fraktur akut (hingga enam minggu) dan konsolidasi (jika cedera diterima lebih dari enam minggu yang lalu) dibedakan.
Diagnosis
Dokter akan menanyakan tentang keadaan cedera, tingkat keparahan, durasi perdarahan, adanya gejala tambahan (muntah dan mual, kehilangan kesadaran). Selain itu, penyakit penyerta dan adanya cedera hidung di masa lalu diklarifikasi. Selama pemeriksaan fisik, nyeri tekan, adanya fragmen tulang, mobilitas hidung, derajat edema dan jenis kelainan bentuk terungkap. Tingkat kehilangan darah dapat ditentukan dengan hasil studi umum, termasuk urin, EKG darah, dan metode lainnya. Hasil studi laboratorium ini dapat membuat perubahan dalam taktik merawat pasien. Misalnya, ketika glukosa terdeteksi dalam sekresi, kita berbicara tentang pecahnya meningen. Tidak mungkin untuk mendeteksi ini sendiri, hanya metode laboratorium yang digunakan. Dalam hal ini, perawatan hidung patah dilakukan di bagian bedah saraf.
Sangat informatif untuk cedera hidung X-ray dan CT. Gambar menunjukkan garis fraktur, perpindahan fragmen, lokasi fraktur, kerusakan orbit, sinus paranasal, tulang tengkorak, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, echography memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi tingkat kerusakan. Dengan bantuan endoskopi, Anda dapat memeriksa bagian posterior dan septum hidung. Robekan mukosa dan paparan tulang atau tulang rawan dapat ditemukan.
Cederadaerah wajah tengkorak sering disertai dengan perdarahan di sekitar orbit, tetapi gejala ini juga dapat muncul dengan cedera lain. Untuk memperjelas diagnosis, tusukan tulang belakang dilakukan. Fraktur dasar tengkorak dapat dicurigai jika pasien tidak sadar, tertegun. Pasien seperti itu harus diangkut dengan tandu yang kaku. Bahkan rontgen pun tidak bisa langsung diambil, karena untuk ini Anda perlu memutar kepala.
Cedera apa pun memerlukan konsultasi dengan ahli bedah saraf untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan otak. Ini diperlukan dalam kasus kondisi serius korban dengan kehilangan kesadaran atau dengan adanya gejala neurologis lainnya. Jika terjadi kerusakan pada orbit dan tulang pipi, perawatan patah tulang hidung dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah dan dokter mata. Dalam kasus cedera akibat jatuh selama serangan epilepsi, perlu mengunjungi ahli saraf. Jika ada gejala penyerta dari paru-paru, jantung dan pembuluh darah, organ lain, konsultasi dengan terapis, ahli jantung dan spesialis lainnya.
Pertolongan Pertama
Pertolongan pertama pada korban adalah menghentikan pendarahan. Di musim dingin, Anda bisa meletakkan salju atau es di pangkal hidung Anda, dan di musim panas, sapu tangan atau sepotong pakaian. Pertama, Anda perlu memutar kepala dan sedikit miring ke belakang. Di musim dingin, mengurangi atau sepenuhnya menghentikan pendarahan jauh lebih mudah. Dingin akan mencegah pembengkakan. Pada fraktur, perdarahan biasanya lebih banyak dan berkepanjangan dibandingkan dengan cedera hidung lainnya, sehingga mungkin hanya dokter yang dapat menghentikan perdarahan sepenuhnya.
Setel yang rusaktulang tidak bisa dilakukan sendiri. Dalam kasus patah tulang dengan perpindahan, korban harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Anda tidak dapat melakukan apa pun sendiri. Perawatan patah tulang hidung tertutup tanpa perpindahan juga harus dilakukan hanya oleh dokter. Dalam kasus ini, cedera sering disalahartikan sebagai memar, tetapi x-ray harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Segala aktivitas yang dilakukan oleh tenaga non medis berpotensi berbahaya. Anda dapat memperburuk situasi dan meningkatkan pendarahan.
Perawatan patah tulang
Ketika pasien datang dengan gejala hidung patah, pengobatan tidak segera dimulai kecuali jika ada perdarahan hebat dan luka terbuka yang memerlukan perhatian segera. Pertama, dokter akan mencari tahu keadaan di mana kerusakan itu diterima, dengan hati-hati meraba dan meresepkan rinoskopi, x-ray atau endoskopi. Radiografi akan menentukan sifat kerusakan, garis fraktur, ada tidaknya perpindahan, fragmen tulang. Tetapi metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi fraktur pada tahap awal, ketika masih belum ada peradangan parah pada jaringan lunak.
Aturan utama dalam perawatan hidung patah adalah pengurangan dini. Dengan pendarahan hebat, Anda harus menggunakan tamponade. Tamponade dilakukan, jika mungkin, setelah menentukan sifat fraktur, tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mengatur bagian-bagian yang dipindahkan. Dengan intervensi kasar, ruptur mukosa dan perpindahan fragmen dapat ditingkatkan. Karena itu, hanya dokter yang bisa menghentikan pendarahan dengan cara ini. Perawatan sendiri dari patah tulang hidung pada anak atau orang dewasa hanya dapat dikurangi dengan menyediakanpertolongan pertama, setelah itu perlu membawa korban ke rumah sakit dan mengikuti anjuran dokter.
Dalam lima atau enam jam pertama, es harus dioleskan ke area yang cedera untuk mengurangi pembengkakan dan menghentikan pendarahan. Selain pengenalan tampon, obat penenang dan obat penghilang rasa sakit, obat vasokonstriktor diindikasikan. Dalam beberapa kasus, penggunaan antibiotik dibenarkan. Alasan untuk menghentikan tamponade adalah untuk menghentikan mimisan, mengembalikan bentuk hidung dan pernapasan hidung. Adalah wajib untuk memberikan toksoid tetanus kepada korban dan meresepkan kursus fisioterapi.
Pengobatan fraktur hidung tanpa perpindahan melibatkan metode konservatif. Situs cedera didinginkan, obat penghilang rasa sakit digunakan, misalnya, Dexalgin atau Ketanov. Dalam beberapa kasus, tetes hidung vasokonstriktor diresepkan, tetapi obat tersebut tidak dapat disalahgunakan. Untuk meredakan pembengkakan dan menghilangkan memar, Anda bisa menggunakan salep terapeutik. Salep Troxevasin dan Penyelamat bekerja dengan baik.
Dalam kebanyakan kasus, pasien dipulangkan setelah mengubah posisi dan meresepkan obat. Perawatan hidung patah di rumah melibatkan penerapan semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter. Indikasi perawatan di rumah sakit adalah patah tulang disertai perdarahan traumatis berat, kelainan bentuk luar yang parah, kerusakan orbita, otak dan sinus paranasal.
Jika terjadi patah tulang dengan perpindahan, penanganannya adalah pembedahan, yaitu reposisi (pengurangan)tulang. Disarankan untuk melakukan manipulasi tujuh hingga sepuluh hari setelah cedera, tetapi tidak lebih lambat. Ini adalah waktu yang optimal, karena edema yang kuat sudah akan hilang. Jika Anda melakukan prosedur nanti, Anda akan memerlukan anestesi umum, dan bukan anestesi lokal. Jika gegar otak didiagnosis, pengecilan tulang ditunda di kemudian hari.
Selama operasi, suntikan lidokain (2%) diberikan untuk menghilangkan rasa sakit, dan kemudian, menggunakan alat khusus, tulang yang patah diangkat dan difiksasi dengan kapas yang direndam antibiotik. Tampon dipasang setidaknya selama tiga hari untuk mempertahankan bentuk dan menghentikan pendarahan. Untuk fraktur yang parah, mungkin ada indikasi untuk intervensi di bawah anestesi umum dengan aplikasi lebih lanjut dari gips.
Dalam waktu sebulan setelah cedera, perawatan patah tulang hidung tanpa perpindahan atau dengan perpindahan menyediakan rejimen hemat. Penting untuk mengecualikan aktivitas fisik, menolak mengunjungi sauna atau mandi, dan memakai kacamata juga tidak diinginkan.
Jika lebih dari sepuluh hari telah berlalu sejak cedera, septoplasty, yaitu koreksi septum hidung, atau rinoplasti, akan diperlukan. Ini adalah operasi plastik di mana anatomi hidung dan fungsinya dipulihkan. Operasi dilakukan secara tertutup atau terbuka dengan anestesi. Dalam kasus pertama, tulang rawan dan tulang hidung tidak terbuka, dan ahli bedah memasukkan instrumen di bawah kulit atau selaput lendir. Selama operasi terbuka, tulang dan kerangka tulang rawan hidung terlihat melalui sayatan di sepanjang tepi bagian dalam.
Pasien yang telah diberi resep perawatan bedah harus tinggal di rumah sakit selama sepuluh hari lagi. Jika setelah melepas tampon dari hidung atau melepas perban pada siang hari tidak ada perdarahan hebat, dan hasil intervensi bedah memuaskan, pasien dapat dipulangkan. Pada sebagian besar kasus, fraktur memiliki prognosis positif. Pada trauma berat, itu semua tergantung pada tingkat kerusakan otak. Waktu perawatan untuk patah tulang hidung adalah 14 hingga 28 hari. Lamanya periode pemulihan yang tepat tergantung pada sifat cedera. Durasi pengobatan untuk patah tulang hidung tanpa perpindahan (pengobatan dalam kasus ini bersifat simtomatik), misalnya, mungkin lebih pendek, tetapi setidaknya sepuluh hari.
Metode rakyat
Patah tulang lebih cepat sembuh jika menggunakan obat tradisional. Misalnya, ada resep seperti itu. Dibutuhkan lima lemon, jumlah telur yang sama, lima puluh gram cognac, dan dua sendok makan madu cair. Cognac dalam resep ini digantikan oleh Cahors. Telur ayam mentah harus dicampur dengan madu, dan cangkangnya dikeringkan. Setelah beberapa hari (kulit akan mengering), cangkang akan larut dalam jus lemon. Maka Anda perlu mencampur komposisi dan bersikeras untuk hari lain. Disarankan untuk menggunakan tiga puluh gram campuran. Sebelum digunakan, obat harus dikocok. Kursus pengobatan dapat diselesaikan setelah makan tiga porsi. Selain itu, dianjurkan untuk rutin mengkonsumsi kulit telur mentah. Setengah sendok teh bubuk di pagi dan sore hari sudah cukup.
Pengobatan patah tulang pada anak
Jika pasien masih anak-anak, penanganannya tidak jauh berbeda dengan tindakan serupa jika orang dewasa terluka. Sebagai pertolongan pertama, Anda perlu mengoleskan dingin ke lokasi patah tulang untuk menghilangkan pembengkakan dan menghentikan pendarahan. Anda tidak bisa memiringkan kepala anak. Jika ada gejala gegar otak, yang terbaik adalah tidak membawa korban ke rumah sakit sendiri. Ini harus dilakukan oleh spesialis agar tidak memperburuk situasi. Orang tua harus segera menghubungi dokter. Sampai kedatangan dokter, Anda tidak bisa meninggalkan anak tanpa pengawasan. Tidak disarankan untuk meniup hidung Anda. Hal ini dapat menyebabkan kotoran bergerak dan mengeluarkan banyak darah.
Setelah diagnosis, anak diberikan pengobatan. Terapi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Untuk menjaga tulang dalam posisi normal, kapas kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung. Selama pengobatan, obat tetes vasokonstriktor dan obat penghilang rasa sakit diresepkan, tetapi biasanya pembengkakan dan nyeri hilang setelah lima hari. Pada cedera parah, perawatan bedah diindikasikan. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki septum hidung pada posisi yang benar. Dalam beberapa kasus, pemasangan pelat logam diperlukan. Dressing harus dilakukan setiap hari. Perawatan berlangsung sekitar satu hingga dua minggu.
Penting untuk diingat bahwa patah tulang sembuh lebih cepat pada anak-anak daripada orang dewasa, jadi Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin. Jika Anda menunda, tulang mungkin tidak sembuh dengan baik. Karena itu, dokter perlu mematahkan hidung anak lagi dan mengatur semuanya dengan benar. Perawatan patah tulang hidung yang dipindahkan lebih sulit, jadi untuk menghindariprosedur traumatis, Anda harus segera pergi ke rumah sakit setelah cedera.
Kesalahan umum
Pengobatan patah hidung di rumah tidak dapat diterima. Bahkan dengan pendarahan kecil, Anda harus mengunjungi fasilitas medis untuk mendiagnosis cedera dan mendapatkan saran dari dokter. Anda tidak bisa merasakan hidung yang berdarah, coba gerakkan atau coba luruskan. Jika bahayanya adalah copot bagian tulang. Kemudian fraktur non-displaced akan menjadi fraktur pengungsi. Perawatan patah tulang hidung tertutup wajib hanya di bawah pengawasan dokter. Sangat penting untuk mencari bantuan medis dengan cedera hidung. Ini akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan mengecualikan komplikasi berbahaya - hematoma, di mana terjadi abses, nanah, dan deformasi tulang rawan lebih lanjut. Karena itu, hidung selanjutnya akan menjadi jelek.
Anehnya, membawa korban ke ruang gawat darurat bukanlah ide yang baik. Lebih baik pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit darurat, di mana ada departemen THT. Di sana, korban akan diberikan bantuan yang lebih berkualitas. Seseorang dengan hidung patah harus diangkut dalam posisi setengah duduk dengan kepala dimiringkan ke belakang. Jika edema belum berkembang, maka korban (jika perlu) akan segera ditawarkan untuk menjalani operasi. Selama sebulan setelah ini, Anda perlu melindungi hidung dari cedera ulang atau infeksi.
Komplikasi
Setelah fraktur hidung, septum hidung dapat menyimpang, yang menyebabkan kerusakan pada hidung normalpernafasan. Konsekuensi dari ini adalah sinusitis dan rinitis yang konstan. Cacat estetika mungkin tetap ada - lengkungan hidung. Dengan fraktur dengan perpindahan, penyumbatan total pernapasan hidung mungkin terjadi, akibatnya gagal napas sering berkembang. Akumulasi organik darah yang berbahaya (hematoma) dan pembentukan nanah (abses) pada septum dan jaringan lunak, serta radang saraf trigeminal.
