Banyak yang familiar dengan penyakit seperti tonsilitis. Penyakit ini cukup umum di antara pasien dari segala usia. Namun, paling sering patologi ini terjadi pada orang di bawah 25-30 tahun. Hampir 60% dari semua pasien adalah anak-anak. Di dalamnya, serta pada orang dewasa, penyakit, yang merupakan proses infeksi yang berkembang di amandel, dapat mengambil bentuk berbahaya dan kadang-kadang tercermin dalam komplikasi serius. Dalam hal ini, tugas utama dalam kasus gejala penyakit, juga dikenal dalam kedokteran sebagai "tonsilitis akut", adalah diagnosis yang benar, serta pengobatan yang efektif.
Definisi dan rute infeksi
Kata "angina" datang kepada kita dari bahasa Latin, yang berarti "meremas", "meremas". Namun, nama seperti itu tidak dapat dianggap akurat. Faktanya adalah bahwa gejala angina tidak selalu disertai dengan fenomena seperti itu. Hal lain adalah istilah medis. Nama "tonsilitis akut" berasal dari kata tonsilae, yangsingkatan dari tonsil. Semua ini lebih cocok untuk angina, yang merupakan penyakit infeksi akut yang ditandai dengan peradangan, biasanya pada palatina, dan dalam beberapa kasus, tonsil nasofaring dan lingual.
Tonsilitis akut disebabkan oleh mikroba. Paling sering diwakili oleh streptokokus, lebih jarang oleh stafilokokus atau pneumokokus.
Tidak jarang kuman berada di tenggorokan atau mulut sebelum timbulnya penyakit. Namun, sampai waktu tertentu mereka pasif. Mikroorganisme patogen diaktifkan di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal, di antaranya mungkin ada hipotermia atau penurunan suhu yang tajam. Bagi sebagian orang, makan es krim, membasahi kaki, atau berenang di kolam sudah cukup untuk membuat tenggorokan sakit.
Infeksi, yang merupakan penyebab berkembangnya gejala sakit tenggorokan, dapat masuk ke dalam tubuh dari luar. Terkadang sumbernya adalah gigi yang terkena karies. Berbagai zat iritasi yang secara sistematis masuk ke tenggorokan juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Bisa berupa debu, termasuk debu rumah, asap, alkohol, dll. Terkadang perkembangan gejala angina terjadi karena adanya kelenjar gondok atau penyakit nasofaring lainnya, yang akibatnya adalah pelanggaran pernapasan hidung. Ini memprovokasi patologi dan malnutrisi, serta gangguan dalam cara makan. Paling sering, orang yang tinggal di daerah dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan jatuh sakit dengan angina. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah kerja berlebihan yang kuat dan penurunanreaktivitas dan sensitisasi organisme.
Bagaimana mikroflora patogen masuk ke rongga mulut atau nasofaring? Berikut cara penetrasinya:
- Airborne. Biasanya, bakteri dengan angina masuk ke dalam tubuh dengan cara ini.
- Hematogen. Terkadang mikroorganisme menembus faring dengan aliran darah dari fokus infeksi yang sudah ada di tubuh pasien.
- Enteral. Dalam hal ini, bakteri patogen masuk ke dalam tubuh manusia bersama dengan makanan, biasanya produk susu.
- Endogen. Cukup sering, tonsilitis mempengaruhi orang yang menderita lesi karies pada gigi, sinusitis purulen, gastroenteritis dan patologi lainnya.
- Buatan. Kadang-kadang infeksi tonsilitis akut terjadi selama intervensi bedah yang dilakukan pada nasofaring dan di rongga hidung. Dalam kasus seperti itu, angina disebut traumatis.
Gejala utama
Tanda sakit tenggorokan mungkin berbeda. Sebagai aturan, mereka ditentukan oleh jenis mikroorganisme patogen - agen penyebab penyakit, serta tingkat kerusakan yang merupakan karakteristik amandel yang terkena patologi. Dokter membagi gejala angina menjadi umum dan lokal. Biasanya, sakit tenggorokan menunjukkan awal perkembangan penyakit. Ini adalah gejala lokal yang umum untuk semua bentuk penyakit menular ini. Rasa sakit ini sangat tajam dan intens. Saat tertelan, itu meningkat. Selain itu, angina sering disertai dengan peradangan kelenjar getah bening bagian atas serviks, yang juga disebut limfadenitis regional.
Gejala umumsakit tenggorokan (lihat foto di bawah) disebabkan oleh fakta bahwa produk limbah beracun mikroba, serta zat aktif biologis, mulai menumpuk dalam jumlah besar di fokus peradangan dan berdampak negatif pada tubuh. Orang tersebut demam.
Mencapai 38-40 derajat dan disertai dengan kedinginan. Dengan latar belakang ini, kesejahteraan umum memburuk. Sakit kepala mulai menggangguku. Ada kelemahan besar. Terkadang gejala nyeri muncul di persendian, otot, dan area jantung.
Angina disertai dengan faringitis akut. Patologi ini dimanifestasikan oleh keringat dan kekeringan di tenggorokan, serta rasa sakit saat menelan (terutama air liur). Perasaan tidak nyaman pada saat yang sama sering masuk ke telinga.
Gejala klasik angina pada orang dewasa dan anak-anak, yang disebabkan oleh streptokokus, ditandai dengan keracunan yang tiba-tiba, peningkatan suhu yang cepat, disertai dengan kedinginan. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang hebat di tenggorokan dan peningkatan kelenjar getah bening di leher dengan munculnya formasi purulen atau plak putih di atasnya. Angina pada anak-anak (gejala dan foto - di bawah) dapat dimulai dengan beberapa tanda lain. Pasien kecil menderita muntah, mual dan sakit perut.
Hal di atas, serta banyak tanda penyakit lainnya, juga merupakan ciri khas dari jenis penyakit lainnya.
Perlu diingat bahwa gejala sakit tenggorokan dan pengobatannya (foto pemeriksaan dokter disajikan di bawah) adalah poin yang harus didiskusikan dengan profesional. Intinya adalah, menurut tanda-tandanyaspesialis patologi, sebagai suatu peraturan, dan menentukan fitur terapi. Yang pertama mulai memanifestasikan dirinya setelah berlalunya masa inkubasi, yang berlangsung dari 10 jam hingga 3 hari.
Mengetahui tentang gejala penyakit (radang amandel), sudah pada manifestasi pertamanya, perlu untuk menghubungi spesialis - dokter umum, spesialis penyakit menular atau otolaryngologist. Dokter, setelah mendengarkan keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan awal, akan mengirimnya untuk menjalani tes urine dan darah. Tes laboratorium dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis tonsilitis akut.
Perlu dicatat bahwa jika gejala sakit tenggorokan pada orang dewasa (foto disajikan dalam artikel) berupa sakit tenggorokan tidak lagi mengganggunya, ini sama sekali tidak berarti bahwa orang tersebut benar-benar sehat. Tonsilitis akut dapat mempengaruhi tidak hanya amandel, tetapi juga jaringan laring. Sakit tenggorokan yang parah atau akut memiliki durasi, biasanya sekitar satu minggu. Anda bisa mendapatkan gambaran klinis lengkap hanya setelah tes tambahan, misalnya, faringoskopi. Hasil mereka akan memastikan bahwa terapi yang dipilih adalah benar.
Jenis Sakit Tenggorokan
Saat mendiagnosis jenis tonsilitis akut, salah satu poin penting adalah menentukan patogen penyebab penyakit. Kursus pengobatan akan tergantung pada apakah patologi infeksi disebabkan oleh bakteri atau virus. Ada sejumlah tanda yang menunjukkan sifat bakteri tonsilitis. Diantaranya:
- plak ringan pada selaput lendir amandel;
- nyeri dan pembesaran submandibularkelenjar getah bening;
- batuk kurang;
- suhu tubuh lebih dari 38 derajat.
Gejala tersebut (tanda dan pengobatan angina, lihat artikel) paling sering terjadi bukan pada orang dewasa, tetapi pada remaja.
Jika tiga dari manifestasi di atas bertepatan dengan perkembangan penyakit, maka kemungkinan sifat bakteri penyakit adalah 50%. Dengan adanya satu atau dua titik gejala, proses inflamasi kemungkinan besar disebabkan oleh mikroorganisme non-bakteri.
Angina memiliki klasifikasi sendiri, membatasi patologi dalam hal intensitas dan sifatnya. Jadi, ada empat jenisnya: catarrhal dan lakunar, folikular dan nekrotik. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
angina katarak
Jenis tonsilitis menular ini adalah bentuk yang paling ringan. Ini adalah proses inflamasi primer yang berhubungan dengan kerusakan pada cincin limfoid yang terletak di faring. Jika penyakit berlanjut ke arah yang menguntungkan, maka pasien akan pulih setelah 5-7 hari. Dengan berkurangnya pertahanan tubuh dan pengobatan antibiotik yang tidak tepat waktu, seseorang mulai mengalami peradangan purulen, disertai dengan lesi kekosongan dan folikel.
Dokter membedakan antara angina primer, yang dimanifestasikan oleh perubahan catarrhal, serta sekunder, yang terjadi dalam kasus infeksi akut (herpes, campak, demam berdarah, mononukleosis, dll.). Wabah tonsilitis akut jenis ini diamati, sebagai aturan, di musim gugur dan musim dingin. Selain itu, pasien paling sering adalah anak-anak dan orang-orang didi bawah usia 30-40 tahun.
Penyebab catarrhal angina
Faktor utama penyebab terjadinya perubahan patologis yang berkembang pada amandel adalah infeksi virus atau bakteri. Yang pertama diwakili oleh enterovirus dan adenovirus, yang menginfeksi anak di bawah usia 5 tahun selama periode epidemi. Remaja dan orang dewasa terserang penyakit ini karena masuknya virus influenza, parainfluenza, dan herpes.
Bakteri patogen seringkali adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Remaja dan orang dewasa menderita angina catarrhal karena penetrasi jenis stafilokokus dan streptokokus lain ke dalam tubuh mereka. Lebih jarang, agen penyebab penyakit menular seperti itu adalah pneumokokus, meningokokus, bacillus influenza dan moraxella catarrhalis.
Rute utama infeksi adalah melalui udara. Tetapi pada saat yang sama, kadang-kadang penularan infeksi terjadi ketika menggunakan benda-benda di mana patogen telah menetap. Perkembangan tonsilitis akut, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan, hipotermia, serta patologi kronis nasofaring.
Tanda-tanda angina catarrhal
Perkembangan apa yang khas untuk jenis penyakit ini? Gejala pertama angina catarrhal diekspresikan oleh dominasi manifestasi lokal. Permulaan patologi ditandai dengan bentuk akut. Pada saat yang sama, keringat muncul di faring, dan saat menelan, seseorang merasakan ketidaknyamanan yang jelas. Apa saja gejala angina pada anak-anak dan orang dewasa? Dengan suhu yang naik hingga 37-38 derajat, dengan perasaan lesu dan lemas, jugamenggigil ringan berhubungan dengan jenis penyakit ini. Memeriksa faring, seseorang dapat mengamati fokus terisolasi dari kemerahan pada amandel. Tidak ada kandungan purulen di dalamnya. Gejala lain dari catarrhal angina adalah peningkatan kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, rasa sakit mereka dicatat.
Jika gejala angina catarrhal terdeteksi tepat waktu, pengobatannya akan dimulai tepat waktu. Ini akan memungkinkan pasien untuk menjalani terapi etiotropik dan mencegah transisi patologi ke bentuk klinis berikutnya yang lebih berbahaya.
Dalam kasus angina yang menguntungkan, gejalanya akan hilang dalam waktu singkat. Ini akan dari 3 hingga 5 hari. Dengan kunjungan terlambat ke dokter dengan mengabaikan gejala sakit tenggorokan katarak, pengobatan tidak dapat dimulai tepat waktu. Dalam hal ini, perkembangan berbagai komplikasi berupa terjadinya tonsilitis kronis dimungkinkan. Akibat dari pengobatan angina catarrhal yang terlambat dan tidak efektif adalah endokarditis dan miokarditis. Kadang-kadang glomerulonefritis terjadi sebagai komplikasi penyakit.
Diagnosis tonsilitis catarrhal
Dengan jenis sakit tenggorokan ini, gejala pada orang dewasa dan anak-anak mirip dengan sejumlah besar penyakit tenggorokan atau patologi infeksi lainnya. Itulah sebabnya, bahkan ketika tanda-tanda pertama muncul, patologi membutuhkan diagnosis menyeluruh, yang harus dilakukan oleh dokter spesialis (dokter anak dan terapis, THT dan spesialis penyakit menular). Pada saat yang sama, berikut ini dilakukan:
- Pemeriksaan fisik. Ini dilakukan dengan menggunakan faringoskopi, di mana:adanya pembengkakan amandel dan peningkatan ukurannya, hiperemia difus dan tepi lengkung terdeteksi. Tidak ada kandungan purulen di dalam lakuna dan di permukaannya. Juga tidak ada tanda-tanda peradangan yang menyertai di bagian belakang faring. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan seperti itu mengungkapkan hipertrofi kelenjar getah bening regional, area yang menyakitkan.
- Penelitian laboratorium. Untuk mengidentifikasi agen etiologi, dokter meresepkan tes virologi atau bakteriologis, misalnya, usap tenggorokan. Seberapa aktif tingkat peradangan akan ditentukan oleh tes darah dan urin klinis umum.
Terapi catarrhal tonsilitis
Setelah gejala angina terdeteksi, pengobatan yang tepat harus dimulai. Ini terdiri dari penghapusan patogen yang ada, serta penghapusan cepat aktivitas fokus peradangan dan pencegahan kemungkinan komplikasi.
Dalam kasus di mana gejala tonsilitis bakteri terdeteksi, pengobatan biasanya diresepkan dengan antibiotik seri penisilin. Tonsilitis virus dihilangkan dengan obat antivirus. Dalam hal ini, penunjukan anti-alergi, anti-inflamasi, serta efek restoratif dan vitamin diindikasikan.
Untuk gejala sakit tenggorokan seperti itu, digunakan pengobatan lokal. Dalam hal ini, antiseptik digunakan, yang dengannya pasien harus berkumur. Obat-obatan untuk menghilangkan atau mengurangi ketidaknyamanan, seperti pelega tenggorokan dan aerosol, juga diresepkan.
Jika ditemukan gejala sakit tenggorokan,pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak dari penyakit dengan perubahan catarrhal, sebagai suatu peraturan, dilakukan di rumah sesuai dengan istirahat di tempat tidur dan dengan batasan aktivitas fisik maksimum. Rata-rata, durasi patologi adalah dari 4 hingga 6 hari. Jika komplikasi mulai menyertai penyakit, maka pasien dirujuk ke departemen THT, termasuk hormon glukokortikosteroid selama terapi, serta obat-obatan untuk mempertahankan fungsi pernapasan, jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Dalam kasus gejala tonsilitis purulen, ketika proses inflamasi mempengaruhi jaringan di sekitarnya, pasien diperlihatkan pembedahan untuk membuka abses paratonsillar.
Tonsilitis folikular
Radang amandel akut jenis ini dipahami sebagai penyakit menular, yang tandanya jelas adalah radang amandel palatina. Sakit tenggorokan seperti itu terjadi karena penetrasi berbagai jenis mikroba ke dalam tubuh dan menyebar melalui tetesan udara, serta melalui kontak dengan makanan yang tidak dicuci atau piring kotor.
Sebagai aturan, agen penyebab bentuk folikular penyakit ini adalah stafilokokus dan streptokokus. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi adalah kekebalan yang melemah dan hipotermia tubuh. Jika gejala angina terdeteksi, pengobatan harus dimulai tepat waktu. Selain itu, harus diingat bahwa bentuk folikular penyakit ini sangat menular. Oleh karena itu, pasien yang berada di rumah membutuhkan ruangan tersendiri, dan hanya menggunakan barang-barang pribadi.
Jenis angina yang dipertimbangkan dibedakan dengan adanyaproses inflamasi yang terlokalisasi di folikel amandel, tempat nanah terbentuk. Fokusnya tembus melalui selaput lendir dalam bentuk bintik-bintik kuning-putih.
Gejala tonsilitis purulen agak berubah seiring waktu. Fokus peradangan secara bertahap bergabung satu sama lain. Akibatnya, plak bernanah terbentuk di amandel. Itu dicat kuning dan putih. Abses semacam itu mampu melelehkan jaringan, menembus tenggorokan.
Angina folikular memiliki gejalanya sendiri, yang muncul pada akhir masa inkubasi, yang biasanya berlangsung tidak lebih dari satu hari. Tidak seperti tonsilitis catarrhal, penyakit ini dibedakan dengan adanya proses purulen yang menyebabkan kondisi pasien yang lebih serius.
Apa saja gejala tonsilitis folikular? Diantaranya adalah sebagai berikut:
- suhu naik hingga 39-40 derajat;
- dingin;
- sakit pada persendian dan punggung bawah;
- kelemahan;
- hilang nafsu makan;
- kelenjar getah bening bertambah dan sakit;
- radang dan kemerahan pada tonsil palatina, serta area di sekitarnya;
- sakit tenggorokan yang tajam dan parah yang membuat sulit menelan;
- kadang-kadang pilek parah, mencegah pernapasan bebas melalui hidung dan mulut.
Pada anak-anak, tonsilitis folikular biasanya dimulai dengan rasa tidak enak badan yang parah. Pertama-tama, anak itu mengeluh sakit tenggorokan. Gejala sakit tenggorokan virus yang paling umum (pengobatan dalam kasus ini harus ditentukansesuai) adalah nyeri sendi dan sakit kepala, mual hingga muntah, serta ketidakmampuan menelan makanan. Gejala serupa terjadi dengan latar belakang menggigil dan demam tinggi, berlangsung sekitar dua jam. Setelah itu, anak mulai membaik. Tetapi pada saat yang sama, suhu tubuh pasien kecil naik ke angka tertinggi.
Gejala serupa pada anak sakit berlangsung selama hampir dua hari. Selama waktu ini, penyakit mencapai puncaknya. Kondisi bayi disertai pembengkakan leher dan tenggorokan, rinitis dan batuk, ruam, sakit perut dan konjungtivitis, serta pembengkakan kelenjar getah bening.
Tonsilitis folikular berbahaya dengan komplikasi yang parah. Penyakit ini berdampak negatif pada persendian, pembuluh darah dan jantung, ginjal, dan organ kemih. Terkadang patologi seperti itu menjadi kronis, melemahkan kerja sistem kekebalan tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk mengenali gejala angina tepat waktu. Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak harus segera dimulai.
Untuk meresepkan terapi yang paling efektif, usap diambil dari amandel. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab penyakit, serta sensitivitasnya terhadap antibiotik.
Paling sering, penisilin terproteksi digunakan untuk angina follicularis. Dalam kasus intoleransi terhadap antibiotik tersebut, mereka digantikan oleh sefalosporin generasi ke-2. Dosis secara individual ditentukan oleh dokter, berdasarkan usia pasien dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Obat penghilang rasa sakit dan semprotan anti-inflamasi akan membantu mengurangi iritasi. Mereka menghilangkan rasa sakit dengan membuatnya lebih mudah untuk menelan. DapatBerbagai pelega tenggorokan juga telah digunakan. Juga, seseorang harus menghabiskan lebih banyak waktu untuk istirahat. Pasien dianjurkan sering dan banyak minum air hangat dan berkumur.
Lacunar angina
Apa perbedaan antara bentuk tonsilitis ini? Bentuk klinis ini mendapatkan namanya karena fakta bahwa proses inflamasi terlokalisasi di kekosongan amandel langit-langit. Inilah perbedaan utama antara patologi dan folikel ini. Pada saat yang sama, hanya beberapa folikel yang mulai meradang, yang terlihat seperti pustula kecil yang terletak di permukaan kelenjar getah bening.
Tonsilitis lacunar mulai menunjukkan gejalanya setelah masa inkubasi 1 hingga 2 hari. Di masa depan, tanda-tandanya berkembang sangat cepat sehingga kadang-kadang mulai mengganggu seseorang hanya dalam beberapa jam. Gejala sakit tenggorokan muncul pada orang dewasa dengan suhu hingga 38, 5-40 derajat dan termasuk dalam daftar mereka:
- manifestasi umum dari proses infeksi berupa sakit kepala, kelelahan, malaise dan kelemahan;
- menggigil berkala (paling sering terjadi pada anak-anak);
- sakit tenggorokan parah;
- peningkatan kelenjar getah bening submandibular;
- sakit sendi.
Proses inflamasi dapat diamati pada satu atau dua amandel. Durasi penyakit adalah 5-9 hari. Pada anak-anak, perjalanan angina lakunar lebih parah. Pasien kecil menderita serangan tersedak, sakit perut, muntah dan mual, dan diare.
Dengan penyebaran infeksi lebih lanjut, kondisinyapasien memburuk. Terkadang bronkitis atau pneumonia bergabung dengan sakit tenggorokan. Dengan perawatan yang salah, bentuk tonsilitis kronis muncul. Selain itu, bakteri menyebar ke seluruh tubuh, menetap di tulang, paru-paru, dan jantung. Akibat penyakit ini sangat berbahaya dan mengancam dengan radang ginjal, radang sendi, rematik, miokarditis, sepsis, kerusakan kelenjar getah bening dan meningitis.
Antibiotik juga digunakan dalam pengobatan jenis sakit tenggorokan ini. Jika gejala sakit tenggorokan terjadi tanpa demam, maka dana tersebut cukup. Jika tidak, antipiretik direkomendasikan. Sangat penting bagi pasien untuk berkumur dengan larutan antiseptik. Prosedur ini sangat relevan dalam dua hari pertama sakit. Minum banyak air juga penting untuk menghindari dehidrasi.
angina nekrotik
Bentuk patologi ini sangat jarang dan juga ditandai dengan proses inflamasi pada tonsil palatina. Perbedaan utama antara tonsilitis nekrotik dan jenis lainnya adalah penghancuran permukaan yang sakit. Sebagai aturan, dalam kasus ini, gejala angina tanpa demam terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Kondisi pasien hampir sama, selain terbentuknya plak putih dengan konsistensi padat.
Gejala angina tanpa demam harus dikenali sedini mungkin. Ini akan memungkinkan pengobatan tepat waktu untuk penyakit yang dianggap sangat menular.
Angina nekrotik hampir tidak pernah ditemukan pada anak-anak. Ini karena kurangnya gigi pada bayi, yang merupakan penyebab umum infeksi tenggorokan. Namun, ketikaseiring bertambahnya usia anak, risiko penyakit semacam itu meningkat secara signifikan. Ketika terjadi patologi, bayi merasakan sakit tenggorokan dengan pelanggaran refleks menelan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh bisa naik. Amandel bayi ditutupi dengan lapisan putih tebal.
Gejala sakit tenggorokan pada orang dewasa tanpa demam disertai dengan gejala sebagai berikut:
- sakit tenggorokan akut;
- terbentuknya plak kuning keabu-abuan pada amandel;
- tidak nyaman saat menelan.
Ada juga tanda-tanda patologi sekunder. Ini termasuk:
- mabuk berat;
- air liur meningkat;
- bau mulut;
- peningkatan ukuran kelenjar getah bening;
- kemerahan pada amandel.
Dalam kasus deteksi penyakit yang tepat waktu dan terapi yang efektif, tonsilitis nekrotik menghilang tanpa komplikasi. Setelah pemulihan, amandel sepenuhnya mengembalikan fungsinya.
Dokter memilih taktik pengobatan. Sebagai aturan, ini terdiri dari melakukan beberapa prosedur di siang hari, yang melibatkan pelumasan amandel dengan larutan furacilin, hidrogen peroksida atau kalium permanganat. Selain itu, angina nekrotik memerlukan penggunaan antibiotik. Dalam kasus yang sangat sulit, mereka harus disuntikkan.
