Baru-baru ini, para dokter mulai berpikir bahwa mereka akan segera dapat mengalahkan campak, virus yang memiliki kerentanan seratus persen, menyebabkan epidemi selama ratusan tahun dan merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak. Organisasi Kesehatan Dunia telah mampu mencapai penurunan dua puluh kali lipat dalam kematian akibat penyakit ini dan berencana untuk sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi di beberapa wilayah subjek pada tahun 2020.
Tetapi umat manusia tidak mencari cara yang mudah. Mode umum di kalangan ibu muda untuk menolak vaksinasi, propaganda bahaya imajiner dari prosedur ini dan hanya sikap tidak bertanggung jawab dari orang tua muda untuk melindungi anak-anak mereka, kurangnya dana untuk vaksinasi gratis dari pemerintah banyak negara bagian - semua ini membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi dan orang dewasa di seluruh dunia.
Apa itu campak
Penyakit ini sudah dikenal sejak zaman dahulu. Sudah di abad kesembilan, rincigambaran klinis penyakit. Namun hingga abad ke-20, tidak ada yang tahu apakah campak disebabkan oleh virus atau bakteri. D. Goldberger dan A. Enderson pada tahun 1911 mampu membuktikan bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh virus, dan sudah pada tahun 1954 T. Peebles dan D. Enders mengisolasi virus RNA yang berbentuk khusus bola berukuran 120230 nm dan tergolong untuk keluarga paramyxovirus.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi
Virus campak hampir 100% menular. Seseorang yang tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit ini (yang belum divaksinasi dan sebelumnya tidak pernah sakit) praktis tidak memiliki peluang untuk tidak terinfeksi jika kontak dengan orang yang sakit.
Penularan dari orang sakit melalui lingkungan ditularkan ke semua orang di sekitar. Orang yang sakit, mulai dari hari-hari terakhir masa inkubasi (dua hari sebelum timbulnya ruam) dan empat hari berikutnya, melepaskan virus campak saat bernapas, batuk, bersin (melalui tetesan udara). Selanjutnya, melalui sel-sel selaput lendir nasofaring dan saluran pernapasan, ia memasuki aliran darah dan mempengaruhi kelenjar getah bening, kapiler darah (sel darah putih). Ruam muncul sebagai akibat dari kematian sel kapiler. Selanjutnya, sindrom imunodefisiensi sekunder berkembang, dan komplikasi bakteri juga sering terjadi.
Perlu dicatat bahwa agen penyebab virus campak tidak dapat bertahan lama di udara terbuka, benda dan pakaian. Meskipun ada laporan kasus infeksi melalui sistem ventilasi. Itu mati pada suhu kamar setelah rata-rata dua jam, dan setelah tiga puluh menit sepenuhnyakehilangan kemampuan untuk menginfeksi. Virus mati seketika ketika terkena radiasi ultraviolet dan pada suhu tinggi. Oleh karena itu, selama epidemi, tidak perlu mendisinfeksi tempat.
Siapa yang bisa sakit dan kapan
Korban utama campak adalah anak-anak berusia antara dua hingga lima tahun. Saya juga semakin mencatat kasus penyakit pada remaja usia 15-17.
Orang dewasa lebih jarang terkena campak. Tapi kemungkinan besar, ini karena fakta bahwa di masa dewasa, paling sering sudah ada kekebalan dari vaksinasi atau dari penyakit sebelumnya.
Campak tidak mungkin lagi. Kasus yang dilaporkan dapat dianggap sebagai kesalahan diagnosis penyakit pertama atau pelanggaran serius terhadap sistem kekebalan tubuh manusia.
Di Rusia, jumlah kasus terbesar diamati pada periode musim semi-musim dingin, dari akhir November hingga Mei, dengan frekuensi setiap dua hingga empat tahun.
Bisakah bayi sakit
Bayi yang baru lahir selama tiga bulan pertama kehidupan memiliki kekebalan pinjaman yang stabil dari ibu, jika dia sakit sebelumnya. Anak-anak yang ibunya tidak sakit dan tidak divaksinasi tidak memiliki kekebalan, dan mereka bisa sakit. Dimungkinkan juga untuk menginfeksi bayi saat melahirkan selama ibu sakit.
Masa inkubasi
Seperti kebanyakan penyakit, ia memiliki masa inkubasi di dalam tubuh dan campak. Virus tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah selama 7-17 hari. Saat ini, mulai dari hari ke-3 masa inkubasi, hanya melalui analisis terperincidapat ditemukan di limpa, amandel, kelenjar getah bening khas sel berinti banyak. Secara lahiriah, gejala penyakit hanya muncul setelah virus berkembang biak di kelenjar getah bening dan memasuki aliran darah.
Virus campak: gejala
- peningkatan suhu yang tajam hingga 38-40,5 derajat;
- batuk kering;
- fotofobia;
- sakit kepala;
- suara serak atau serak;
- kesadaran menurun, delirium;
- gangguan usus;
- pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan;
- gejala konjungtivitis: pembengkakan pada kelopak mata, kemerahan di sekitar mata;
- munculnya bintik-bintik merah di mulut - di langit, permukaan bagian dalam pipi;
- pada hari kedua sakit, muncul bintik-bintik putih kecil di selaput lendir rongga mulut;
- eksantema sendiri muncul pada hari keempat atau kelima, kemunculannya khas pada wajah dan leher, belakang telinga, kemudian pada badan dan pada lipatan lengan, tungkai, jari tangan, telapak tangan dan kaki.
Ruam campak adalah papula khusus, dikelilingi oleh bercak dan cenderung menyatu (inilah yang membedakannya dengan rubella, di mana ruamnya tidak cenderung menyatu). Setelah hari keempat ruam, ketika virus dikalahkan, ruam berangsur-angsur menghilang: menjadi gelap, berpigmen, dan mulai mengelupas. Area hiperpigmentasi dengan ruam akan tetap ada selama 1-2 minggu.
Campak pada anak
Salah satu penyakit anak yang paling umum dan berbahaya adalah campak. Virus ini paling sering menyerang anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar.
SebelumnyaSejak Rusia meluncurkan produksi vaksin dan memulai program pencegahan gratis, rata-rata setiap anak keempat meninggal karena virus ini dan komplikasinya. Saat ini, semua anak yang relatif sehat divaksinasi pada usia satu dan enam tahun (sesuai dengan jadwal vaksinasi nasional). Jika anak tidak divaksinasi, risiko sakit saat bertemu dengan pembawa infeksi mencapai seratus persen. Anak-anak yang divaksinasi tidak sakit sama sekali, atau sangat mudah menanggung penyakit.
Masa inkubasi untuk anak yang terinfeksi dapat bervariasi dan rata-rata 10 hingga 15 hari. Saat ini, tidak ada gejala penyakit, tetapi dua hari sebelum timbulnya gambaran klinis, anak akan menular ke orang lain.
Paling sering, anak-anak sakit parah. Pertama, ada tanda-tanda umum infeksi virus pernapasan akut (ARVI):
- suhu 38-40 derajat;
- batuk kering parah;
- hidung meler;
- kelemahan;
- kurang nafsu makan;
- mimpi buruk.
Pada hari ke 3-5 sakit, ruam mulai muncul - bintik-bintik merah muda kecil yang menyatu. Pada anak-anak, itu terjadi dengan cepat dan menyebar ke seluruh tubuh. Selama munculnya ruam, suhu setelah perbaikan yang tampak terlihat mungkin mulai naik lagi.
Campak sangat berbahaya pada anak-anak antara dua dan lima tahun. Tubuh anak yang belum tumbuh kuat perlahan-lahan mengatasi virus, dan komplikasi sering muncul karena infeksi bakteri yang telah bergabung:
- otitis media;
- pneumonia bronkial;
- buta;
- ensefalitis;
- radang kelenjar getah bening yang parah;
- laringitis.
Justru karena komplikasi inilah sangat penting untuk menunjukkan anak ke dokter tepat waktu dan mengendalikan perjalanan penyakit. Komplikasi sering mulai muncul beberapa saat setelah anak sembuh.
Campak pada orang dewasa
Campak pada orang dewasa adalah penyakit langka. Tetapi jika seseorang telah terinfeksi, dia tidak dapat menghindari masalah. Orang dewasa setelah usia 20 tahun sakit parah dan untuk waktu yang lama. Periode akut penyakit ini dapat berlangsung hingga dua minggu. Paling sering, penyakit ini menyebabkan berbagai komplikasi, dan kemungkinan besar infeksi bakteri juga tinggi.
Jenis komplikasi pada orang dewasa:
- pneumonia bakterial;
- pneumonia campak;
- otitis media;
- trakeobronkitis;
- gangguan kerja sistem saraf pusat;
- laringitis;
- croup (stenosis laring);
- hepatitis;
- limfadenitis (radang kelenjar getah bening);
- radang selaput otak - meningoensefalitis (40% kasus penyakit yang berakhir dengan kematian).
Jadi kami memahami bahwa campak, virus yang umumnya diyakini hanya berbahaya bagi anak-anak, dapat menyebabkan penyakit serius pada orang dewasa dan bahkan menyebabkan kecacatan atau kematian.
Campak dalam kehamilan
Mudah ditebak bahwa penyakit yang menyebabkan begitu banyak masalah tidak dapat dengan mudah terjadi pada wanita hamil. Tetapi pengalaman terbesar bagi ibu hamil menyebabkan kemungkinan masalah bagi bayinya. Dantidak sia-sia.
Campak semakin berbahaya bagi janin, semakin pendek usia kehamilan. Pada trimester pertama, seorang wanita yang sakit dengan kemungkinan hingga 20% akan mengalami keguguran spontan, atau, lebih buruk lagi, penyakit ini akan menyebabkan malformasi janin yang serius (oligofrenia, kerusakan sistem saraf, dll.). Sayangnya, tidak mungkin untuk mengidentifikasi cacat ini pada USG janin dini dan bahkan pada skrining pertama, dan wanita sering ditawari aborsi.
Jika seorang wanita hamil jatuh sakit setelah minggu keenam belas, prognosisnya jauh lebih meyakinkan. Pada saat ini, plasenta sudah cukup matang untuk sepenuhnya melindungi janin dari penyakit ibu, sehingga kemungkinan masalah pada bayi yang belum lahir cukup rendah.
Bahaya muncul kembali jika ibu sakit sebelum melahirkan. Dia tidak hanya tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk melahirkan itu sendiri karena virus, tetapi risiko menginfeksi anak selama melewati jalan lahir sangat tinggi. Tentu saja, dokter saat ini memiliki semua cara untuk menyelamatkan nyawa bayi: resusitasi dan antibiotik yang manjur. Dan kemungkinan besar, anak akan bisa sembuh. Tetapi mengapa mengambil risiko seperti itu jika ada kesempatan untuk melindungi diri sendiri dan anak di muka? Penting bagi setiap wanita untuk melakukan analisis antibodi terhadap virus campak bahkan sebelum merencanakan kehamilan. Lagi pula, jika Anda menjaga kesehatan Anda sekarang dan mendapatkan vaksinasi tepat waktu, maka tidak akan ada kemungkinan sakit selama kehamilan.
Metode Diagnostik
Paling sering, diagnosis dibuat berdasarkan temuan klinis setelah timbulnya ruam campak yang khas. Tetapi dimungkinkan di laboratorium untuk membuat diagnosis lebih awal (atau memastikannya) dengan menentukan di mana virus campak berada. Mikrobiologi memungkinkan untuk mengisolasi sel virus dari darah, lendir mulut dan hidung, urin pada hari pertama penyakit (bahkan sebelum ruam muncul) dan bahkan pada akhir masa inkubasi. Di bawah mikroskop khusus, Anda dapat melihat karakteristik bercahaya, dengan inklusi, sel oval raksasa.
Selain itu, pasien dapat diresepkan:
- analisis umum urin dan darah untuk menyingkirkan penambahan infeksi bakteri dan perkembangan komplikasi;
- tes darah spesifik untuk deteksi antibodi (tes serologis untuk IgG virus campak);
- rontgen dada atau rontgen dada jika dicurigai pneumonia campak.
Tetapi dalam kebanyakan kasus, diagnosis penyakit tidak menyebabkan kesulitan bagi dokter dan dilakukan tanpa resep tes tambahan.
Cara menentukan kadar IgG pada virus campak
Setelah kontak dengan pasien campak, setiap orang mulai mengingat apakah dia sendiri divaksinasi atau, mungkin, sakit di masa kanak-kanak. Dan jika Anda diabaikan, ketinggalan dan tidak menanamkan anak Anda sendiri tepat waktu? Bagaimana cara mengetahuinya? Ada juga risiko bahwa vaksin tidak disimpan dengan benar, dan kemudian virus yang begitu halus dapat mati sebelum dimasukkan ke dalam tubuh.
Sekarang setiap laboratorium dapat menguji antibodi terhadap virus campak (IgG). Cara ini memungkinkan seratus persen untuk memastikan apakah seseorang memiliki kekebalan terhadap penyakit ini.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus untuk virus campak. Sepertisemua infeksi virus, dokter akan memberikan pengobatan simtomatik yang meringankan kondisi dan mencegah risiko komplikasi. Biasanya diresepkan:
- obat penurun demam dan meredakan malaise umum, nyeri, demam ("Ibuprofen", "Parasetamol");
- aerosol terhadap peradangan dan berkumur dengan chamomile, "Chlorhexidine";
- mukolitik dan ekspektoran untuk batuk kering;
- untuk meredakan gejala rinitis dan mengurangi risiko berkembangnya otitis media - tetes hidung vasokonstriktor (hingga 5 hari) dan berkumur dengan saline;
- untuk meredakan iritasi dan gatal akibat ruam, bilas dengan Dilaxin;
- untuk pengobatan konjungtivitis - "Albucid" dan "Levomycetin";
- untuk mengurangi risiko kebutaan, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin A selama masa sakitnya;
- resepkan antibiotik jika pneumonia berkembang.
Perhatian! Dalam pengobatan campak, aspirin tidak boleh digunakan, terutama dalam pengobatan anak di bawah 16 tahun. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom Reye - ensefalopati hepatik.
Pencegahan
Pada usia satu tahun, semua anak divaksinasi secara gratis terhadap tiga infeksi masa kanak-kanak yang paling berbahaya (campak, rubella, gondok). Vaksinasi ulang terhadap penyakit ini dilakukan pada usia 5-6 tahun, sebelum sekolah. Dokter mencatat bahwa vaksin ini dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, terutama karena hanya diberikan kepada anak-anak yang sehat, sehingga risiko untuk mendapatkan reaksi yang merugikan minimal.
Semua orang dapat dengan mudah memverifikasi bahwa vaksin telah berhasil. Untuk melakukan ini, Anda harus melewati analisis khusus beberapa saat setelah injeksi. Antibodi terhadap virus campak muncul jika kekebalan telah terbentuk setelah vaksinasi.
