Peradangan pankreas adalah kondisi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dalam kedokteran, itu disebut pankreatitis. Dengan penyakit ini, enzim yang diproduksi di pankreas tetap ada di dalamnya, mulai menghancurkan jaringannya. Perawatan harus dilakukan tepat waktu. Jika tidak, peradangan menjadi kronis. Bagaimana bentuk akut penyakit ini terdeteksi? Bagaimana diagnosis banding pankreatitis kronis dilakukan? Masalah-masalah ini harus ditangani secara rinci.
Esensi penyakit
Pankreas adalah organ kecil namun penting dalam sistem pencernaan. Itu terletak di belakang lambung dan memanjang dari duodenum ke limpa. Pankreas memiliki struktur lobular. Setiap lobulus memiliki saluran. Di organ, semua saluran bergabung dan membentuk saluran pankreas utama. Ada juga saluran kedua (tambahan). Masing-masing mengalir ke duodenum.
Besi dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi:
- Eksokrin (eksokrin). Jus yang dikeluarkan dari kelenjar ke duodenum mengandung enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat dan makanan berlemak.
- Endokrin (intrasekretori). Pankreas mengeluarkan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengatur proses metabolisme dalam tubuh.
Saat peradangan terjadi, fungsi pankreas terganggu. Ini mengkonfirmasi diagnosis pankreatitis. Rahasianya tidak dilepaskan dari organ ke dalam duodenum. Dalam hal ini, proses pencernaan sendiri dari bagian kelenjar dimulai. Sebagian enzim dan toksin tersebut kemudian dilepaskan ke dalam pembuluh darah, menyebar ke seluruh tubuh dan merusak organ lain (hati, ginjal, paru-paru, jantung bahkan otak).
Penyakit terjadi pada orang karena berbagai alasan. Statistik menunjukkan bahwa 50% orang menderita radang pankreas karena penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% kasus, diagnosis pankreatitis pada orang dewasa menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang karena kolelitiasis. Penyebab lain radang pankreas antara lain:
- penyakit menular, virus dan parasit;
- lesi jamur;
- cedera dan keracunan;
- manipulasi dan operasi endoskopi.
Klasifikasi pankreatitis
Sesuai dengan perjalanan penyakitnya, penyakit ini bisa akut (OP) dan kronis (CP). Bentuk pertama penyakit mengacu pada proses inflamasi yang terjadi di pankreas dan berpindah ke jaringan dan organ lain. Penyakit ini berkembang tiba-tiba karena asupan alkohol, makanan pedas atau berlemak. Dalam beberapa kasus, timbulnya penyakit dikaitkan dengan konsumsi makanan dalam jumlah besar setelahnyapuasa panjang.
Para ahli pankreatitis akut mengklasifikasikan sebagai berikut:
- Pankreatitis berat akut. Dengan bentuk ini, organ dalam tidak berfungsi dengan baik. perbedaan diagnosis pankreatitis menunjukkan kelainan serius.
- Bentuk ringan yang tajam. Dengan jenis penyakit ini, fungsi organ sedikit terganggu.
- Pankreatitis berat akut dengan komplikasi infiltrasi parapankreas, peritonitis, abses purulen, sepsis, perdarahan.
Pankreatitis kronis terjadi pada orang setelah menderita peradangan pankreas akut. Tergantung pada tingkat keparahannya, para ahli membedakan:
- Bentuknya berat. Pankreatitis ditandai dengan perjalanan yang terus menerus kambuh. Periode remisi jarang terjadi dan berumur pendek.
- Perjalanan penyakitnya sedang. Eksaserbasi pada radang pankreas terjadi 3-4 kali setahun. Sindrom sakit perut cukup lama.
- Perjalanan penyakit ringan. Eksaserbasi pendek dan jarang terjadi. Terjadi 1-2 kali setahun.
Tanda-tanda peradangan akut
Nyeri di daerah epigastrium merupakan gejala pankreatitis akut. Diagnosis banding dengan adanya gejala ini segera dilakukan, karena rasa sakitnya seringkali sangat kuat sehingga orang tidak dapat berbaring dan duduk diam. Hanya setelah diagnosis dan penetapan diagnosis yang akurat, spesialis dapat mengambil tindakan apa pun untuk meringankan kondisi pasien.
Gejala umum lain dari peradangan akut pankreas adalah muntah, yang dalam banyak kasus berulang. Itu tidak membawa kelegaan bagi orang yang sakit. Kondisi mereka semakin memburuk karena muntah-muntah. Gejala lain pankreatitis akut meliputi:
- kulit pucat, akrosianosis (akuisisi warna sianotik oleh kulit);
- kembung;
- retensi gas, tinja;
- kelemahan yang tajam.
Gejala pankreatitis kronis
Tanda-tanda karakteristik CP berbeda selama periode eksaserbasi dan remisi. Mereka bergantung pada sejumlah faktor: stadium, bentuk klinis perjalanan penyakit. Meskipun demikian, ada beberapa gejala utama pankreatitis kronis:
- Gangguan pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan volume dan frekuensi tinja. Kalu pada pankreatitis kronis ditandai dengan warna keabu-abuan dan bau busuk. Ini sering mengandung sisa makanan yang belum dicerna. Gejala di atas terjadi karena penurunan massa parenkim eksokrin yang berfungsi dan pelanggaran sekresi sekresi kelenjar ke duodenum.
- Lemah, gemetar di seluruh tubuh, lapar, kejang-kejang, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja, kehilangan kesadaran. Gejala CP ini terkait dengan pelanggaran fungsi intrasekresi pankreas.
- Sindrom perut yang menyakitkan. Rasa sakit tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Ini dapat terjadi di perut tengah atau atas dan mengambil karakter herpes zoster. Dalam beberapa kasus, rasa sakittidak diamati.
Diagnosis pankreatitis akut
Untuk memastikan diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan untuk pasien mereka. Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah untuk menentukan jumlah enzim yang diproduksi di pankreas. Tes umum untuk kandungan amilase dalam serum darah. Tingkat enzim ini melebihi norma beberapa kali pada orang-orang yang menderita pankreatitis akut.
Metode diagnostik juga mencakup urinalisis. Berdasarkan hasil analisis, pasien ditemukan memiliki:
- proteinuria (kandungan protein dalam urin);
- microhematuria (adanya darah dalam urin melebihi norma fisiologis);
- cylindruria (penampakan dalam urin benda silindris yang terbentuk dari sel darah, protein terkoagulasi, epitel tubulus ginjal).
Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis pankreatitis akut adalah computed tomography (CT). Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar pankreas, jaringan di sekitarnya dan organ dalam, mengidentifikasi komplikasi penyakit, menilai tingkat dan sifat lesi pankreas pada nekrosis pankreas.
Pankreatitis akut dapat didiagnosis dan diobati melalui laparoskopi. Dengan bantuannya, dokter dengan tingkat kepastian yang tinggi menentukan bentuk penyakit, mengidentifikasi dan menghilangkan beberapa komplikasi penyakit.
Metode yang paling umum, informatif, sederhana dan aman untuk mendeteksi penyakit adalah diagnostik ultrasoundpankreatitis akut (USG). Selama implementasinya, dimensi, kontur, bentuk, struktur internal, ekogenisitas pankreas, keadaan sistem duktus dievaluasi.
Diagnosis kronis
Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa terutama mencakup USG dan CT. Orang sakit juga diresepkan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik. Metode pemeriksaan ini merupakan kombinasi dari endoskopi dengan fluoroskopi.
Mendiagnosis pankreatitis kronis juga termasuk menentukan fungsi eksokrin pankreas. Untuk tujuan inilah para spesialis melakukan program bersama - studi laboratorium yang memungkinkan Anda mendeteksi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja.
Fungsi pankreas eksokrin juga dapat dinilai menggunakan tes C-napas. Keuntungan utama mereka adalah non-invasif (tidak perlu melanggar integritas penghalang eksternal alami tubuh). Diagnosis pankreatitis semacam itu juga memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi penggantian enzim.
Cara mengobati pankreatitis akut
Ketika muncul gejala yang menunjukkan perkembangan OP, orang sakit perlu diberikan pertolongan pertama:
- melarang makan dan minum selama beberapa hari;
- oleskan bantal pemanas dengan air dingin atau kompres es ke daerah epigastrium;
- berikan antispasmodik (berkat penggunaan "No-shpy" atau "Papaverine" akan berkurangproduksi enzim).
Setelah memberikan pertolongan pertama, Anda harus segera menghubungi dokter. Orang tersebut harus dirawat di rumah sakit. Rumah sakit segera melakukan diagnosis ultrasonografi pankreatitis akut. Setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, analgesik ("Baralgin", "Analgin") diresepkan untuk menekan rasa sakit.
Larutan asam amino dan glukosa juga digunakan dalam pengobatan. Mereka memenuhi kebutuhan plastik dan energi tubuh manusia. Antibiotik juga diresepkan. Obat-obatan ini diperlukan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi purulen.
Beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, sebuah probe tipis ditempatkan di usus kecil. Hal ini diperlukan untuk penerapan teknik nutrisi enteral. Ketika fungsi usus dipulihkan, pasien diperbolehkan makan secara alami. Diet harus terdiri dari sereal, sayuran rebus, kolak.
Pengobatan konservatif berhasil pada 87% kasus. Sisanya 13% orang sakit membutuhkan operasi. Ini dilakukan ketika diagnosis pankreatitis mengungkapkan komplikasi serius. Tujuan perawatan bedah adalah sebagai berikut:
- Mengurangi endotoksikosis. Untuk ini, drainase dan dekompresi saluran empedu, drainase dan sanitasi rongga perut ditentukan. Selama operasi, enzim, racun, dan zat aktif biologis lainnya dikeluarkan dari tubuh.
- Pengobatan komplikasi infeksi dan nekrotikpankreonekrosis (abses, fistula, kista, peritonitis). Untuk mencapai tujuan ini, spesialis melakukan pembukaan dan drainase postnecrotic, rongga purulen, reseksi dan sequestrectomy pankreas.
Pengobatan peradangan kronis
Jika diagnosis pankreatitis mengungkapkan bentuk penyakit kronis, maka berbagai obat dapat diresepkan untuk pasien: persiapan enzim berdasarkan pankreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotik ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), dll. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan pseudokista yang terbentuk), drainase atau pembedahan minimal invasif (perkutan) diperlukan.
Nutrisi memegang peranan penting. Dengan eksaserbasi penyakit pada hari ke 1-2, pasien dilarang makan apa pun. Anda hanya bisa minum cairan (1-1,5 liter per hari): teh lemah, air mineral alkali tanpa gas, kaldu rosehip (1-2 gelas). Pada hari ke 2-3, makanan diperbolehkan. Sup berlendir, kosha susu cair, pure sayuran, jeli jus buah diperbolehkan.
Selama masa remisi, Anda perlu mengikuti tips berikut:
- Kukus, haluskan atau panggang dalam oven. Hilangkan lemak murni dari diet dan batasi garam meja hingga 6 gram per hari.
- Makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Suhu yang disarankan untuk hidangan panas tidak lebih tinggi dari 57-62 derajat, dingin - tidak kurang dari 15-17 derajat.
- Kecualikan dari diet makanan asam, pedas, pedas dan kalengan, kacang polong dan kacang-kacangan, jamur, minuman berkarbonasi dan beralkohol, kvass, jus buah asam, produk roti yang kaya. Krim dan krim asam diperbolehkan dalam jumlah kecil di piring.
Terapi Tidak Biasa
Dalam bentuk akut radang pankreas, satu-satunya keputusan yang tepat adalah menemui dokter. Bereksperimen dengan obat tradisional untuk jenis penyakit ini tidak sepadan. Jika gejala dan diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit yang kronis, maka Anda dapat mencoba metode pengobatan yang ditawarkan oleh pengobatan alternatif.
Dalam kebanyakan kasus, fitoterapi memberikan efek positif. Penggunaan sediaan herbal dapat secara signifikan meningkatkan kondisi orang yang menderita pankreatitis kronis. Berikut resep salah satu obat tradisional:
- campur bagian yang sama dari sutra jagung, bunga chamomile dan calendula, daun pisang raja dan ramuan mint;
- ambil 1 sdt. dari campuran yang dihasilkan dan tuangkan 2 gelas air mendidih;
- masukkan rebusan ke dalam penangas air selama 15 menit;
- produk siap didiamkan selama 45 menit dan disaring.
Rebusan dianjurkan diminum tiga kali sehari 15 menit sebelum makan 0,4 gelas, sebelumnya diencerkan dengan air hangat hingga volume gelas. Anda dapat menyimpan produk di lemari es hingga 5 hari.
Pencegahan pankreatitis
Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan pankreatitis. Pertamagiliran untuk menjaga kesehatan Anda. Beberapa penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu, penyakit pada saluran pencernaan memicu peradangan pankreas. Jika Anda merasa lebih buruk dan gejala yang mencurigakan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, mengikuti tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan.
Langkah pencegahan penting lainnya adalah mengurangi konsumsi alkohol. Bahkan orang yang benar-benar sehat disarankan untuk tidak minum minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah banyak. Pada penyakit saluran pencernaan, alkohol harus benar-benar ditinggalkan.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa pankreatitis (klinik, diagnosis, pengobatan penyakit ini) adalah topik medis yang mendesak. Jika Anda mengalami gejala yang menunjukkan peradangan pankreas, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Penyakit lanjut dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa.
