Menurut statistik yang tak terhindarkan, persentase anak-anak yang didiagnosis dengan keterbelakangan mental meningkat sekitar 2 kali lipat setiap tahun di dunia. Apa itu, tidak semua orang tahu. Sementara itu, ZPRR singkatan singkatan hanya - keterlambatan dalam perkembangan psikoverbal. Selain penyimpangan ini, anak-anak memiliki dua lainnya, yang disebut SRR (keterlambatan perkembangan bicara) dan ZPR (keterbelakangan mental). Ketiganya dalam banyak kasus saling berhubungan dan saling bergantung. Tidak setiap ibu dan ayah menganggap serius fakta bahwa anak mereka hampir tidak mengucapkan kata-kata individu ketika teman-temannya sudah berbicara dalam kalimat dengan kekuatan dan utama. Banyak orang tua yakin bahwa saatnya akan tiba dan bayi mereka akan “berbicara”. Mengetahui semua nuansa ZPRR, apa itu, apa penyebabnya, bagaimana mengatasinya, dan mengapa melakukannya, akan membantu menghindari kesalahan dan memperbaiki situasi tepat waktu. Bagaimanapun, komunikasi verbal di antara orang-orang, dan terutama di antara warga terkecil kita, secara langsung terkait dengan adaptasi dalam masyarakat, realisasi diri, pencapaian kesuksesan tertentu, dan secara umum - dengan kehidupan yang penuh.
Norma perkembangan psikoverbal
Untuk membantu menjawab pertanyaan "ZPRR - apa itu? Dan kapan itu, dan kapan semuanya beres?", Mari kita berikan skala perkembangan normal seorang anak hingga 7 tahun. Perlu dicatat bahwa perkembangan psikoverbal adalah keseluruhan keterampilan dan kemampuan yang kompleks. Selain reproduksi suara yang sederhana, ini termasuk pengucapan kata yang benar dan penggunaan logisnya, menghubungkan kata-kata individual ke dalam kalimat, penggunaan kata kerja pada waktunya tanpa kesalahan, serta kata ganti (I, he, me, you, dan sebagainya), kemampuan untuk secara jelas dan wajar mengungkapkan pikiran dan keinginannya. Seorang anak harus didiagnosis dengan RDD pada usia sekitar 5 tahun. Tabel di bawah ini akan membantu orang tua mengetahui apa dan pada usia berapa bayi mereka seharusnya bisa.
| Usia | Keterampilan |
| 0-1 (bulan) | Respon emosional bayi terhadap daya tariknya (untuk kasih sayang - senyum atau manifestasi kegembiraan apa pun, untuk tangisan yang tajam dan keras, isak tangis, ekspresi wajah kebencian atau frustrasi). |
| 1-3 (bulan) | Cooing, mengoceh, dan menjelang akhir 3 bulan - pengucapan individu, suara paling sederhana. |
| 3-6 (bulan) | Dalam mengoceh, pada awalnya tidak disengaja, dan setelah kombinasi suara yang disengaja menjadi kombinasi suara, bayi harus tertarik dengan apa yang dia lakukan, mendengarkan suara baru yang dia ciptakan, dan mendekati 6 bulan lebih jelas mengucapkan individusuku kata ringan (ba, ma, pa, dll.). |
| 6-9 (bulan) | Pengucapan yang cukup jelas dari kombinasi huruf dan suku kata sederhana, dan mendekati 9 bulan, bayi harus mulai mengulangi suku kata dan kata-kata sederhana setelah orang dewasa (memberi, na). Juga, anak-anak harus sudah memahami arti dari beberapa kata dan ungkapan, misalnya, "ini ibu", "di mana ayah?", "meong" membuat kucing, "guk" membuat anjing, dan seterusnya. |
| 1 (tahun) |
Pengucapan yang bermakna dari kata-kata sederhana. Seseorang mungkin hanya memiliki 2-3 dari mereka, seseorang memiliki 10-12, tetapi mereka seharusnya sudah muncul dalam kosakata anak-anak. |
| 1-1, 5 (tahun) | Anak senang melakukan kontak, bermain dengan antusias, belajar sesuatu yang baru setiap hari. Terlibat dalam kegiatan anak-anak yang aktif, bayi dengan cepat mengembangkan kosa katanya, yang seharusnya mencapai sekitar 100 kata selama 6 bulan ke depan. Anak sudah bisa merumuskan kalimat yang paling sederhana, seperti “kisa meow-meow”, “mother give”. Sejauh ini, dia mengucapkan banyak kata dengan terdistorsi, dia tidak mengucapkan semua suara, di mana mereka tidak memahaminya, dia menambahkan ekspresi wajah dan gerak tubuh untuk berbicara, dia bisa menemukan kata-kata baru yang tidak ada di alam, tetapi omong-omong dan apa yang dia coba katakan, terlihat jelas bahwa perkembangannya berjalan dengan baik. |
| 1, 5-3 (tahun) |
Ucapan anak menjadi lebih jelas. Beberapa anak pada usia 3 tahun dapat mengucapkan hampir semua suara dengan benar, tetapi lebih sering masih ada masalah dengan "r", "l", "z", "s", "h", "u" dan "sh". Kosakata dalam 3 tahun harus tumbuh menjadi sekitar3000 kata dan sudah termasuk “where”, “because”, “when”, apalagi harus digunakan secara bermakna. |
| 3-5 (tahun) | Anak-anak mengucapkan semua atau sebagian besar suara dengan benar, pandai menggabungkan kata-kata menjadi kalimat yang bermakna dan membuat cerita pendek darinya, menggambarkan gambar, menjawab pertanyaan tidak hanya dengan jelas "ya" atau "tidak", tetapi juga lebih spasial, menceritakan sesuatu yang terjadi pada mereka di siang hari. |
| 5-6 (tahun) | Kebanyakan anak mengucapkan suara tanpa distorsi, dapat berkomunikasi dan mengekspresikan keinginan mereka dengan jelas. |
| 6-7 (tahun) | Ucapan itu benar dan bermakna. Anak seharusnya tidak mengalami kesulitan menceritakan kembali apa yang dilihatnya, menggambarkan gambar itu. Banyak anak pada usia ini dapat membaca, menghitung, dan memecahkan teka-teki logika sederhana. |
Penyimpangan dari norma-norma ini mungkin menjadi alasan bagi orang tua untuk mencari nasihat medis.
Kapan membunyikan alarm
Nilai tabel di atas tidak mutlak, tidak ada batasan yang tegas dalam hal ini. Setiap orang, dan bayi juga, adalah pribadi, "alam semesta" yang terpisah, yang memiliki karakteristik individualnya sendiri. Oleh karena itu, semua data di atas dapat disesuaikan dalam kisaran plus atau minus, tetapi pada usia 7 tahun, perkembangannya harus normal. Namun, ketertinggalan yang signifikan di belakang norma seringkali berarti bukan individualitas anak, tetapi kehadiran ZPRR.
Gejala yang mengkonfirmasi patologi:
- pada 3-4 bulan, bayi tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap permohonan orang tua kepadanya, tetap acuh tak acuh terhadap mainan yang ditawarkan kepadanya, tidak menanggapi dengan senyum manifestasi cinta, kelembutan dan jaga dia;
- pada 9 bulan tidak ada ocehan, bayi tidak mengucapkan suku kata individu (beberapa anak, ketika mereka membutuhkan sesuatu, dapat menjelaskan keinginan mereka dengan gerakan, mendengus pada saat yang sama atau mengulangi satu suara yang paling dapat diterima kepada mereka);
- Pada tahun pertama, anak itu pendiam, pendiam, selalu serius, sedikit tersenyum, sulit dihubungi;
- Pada usia 2, kosakata seseorang yang menderita keterbelakangan mental mencakup 10 kata atau lebih, anak tidak mengulangi kata-kata baru setelah dewasa, tidak mengerti dengan baik apa yang diinginkan orang lain darinya, tidak bisa dan tidak coba buat kalimat genap dari dua kata, seperti "mom give";
- Pada usia 2,5 tahun, bayi bingung menyebut nama benda, tidak bisa menjawab pertanyaan tentang bagian tubuh dengan cepat dan benar (“dimana hidungnya?”, “dimana telinganya?”), seringkali tidak mau melakukan apa yang menjadi permintaannya, seolah-olah tidak memperhatikan permintaan yang paling sederhana sama sekali;
- ZPRR pada usia 3 atau sedikit kemudian dimanifestasikan oleh ketidakmampuan anak untuk membuat kalimat sendiri, kesalahpahaman tentang makna dongeng yang dibacakannya, beberapa anak mulai berbicara dengan sangat cepat, “menelan” akhir kata, atau terlalu lambat, atau diam, menjawab pertanyaan yang diajukan gerak tubuh, ekspresi wajah, atau tidak bereaksi sama sekali, atau selektif mengulang kata setelah dewasa, tidak tahu cara menggunakan pispot.
Selain kekurangan dalam pengembangan bicara, ZPRR dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
- mulut terbuka hampir terus-menerus;
- air liur berlebihan;
- agresivitas;
- kecerobohan;
- kelelahan;
- memori lemah;
- keterlambatan pembangunan fisik;
- kurang imajinasi;
- isolasi.
Alasan yang berkontribusi terhadap kecacatan perkembangan
Ada orang tua yang ragu: ZPRR - apa itu? Penyakit atau tidak? Namun, para ilmuwan telah menemukan ini sejak lama. Hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa keterlambatan perkembangan psikoverbal disebabkan oleh gangguan pada otak dan sistem saraf pusat. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai faktor, beberapa di antaranya mempengaruhi bayi bahkan sebelum lahir, dan beberapa terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ini termasuk:
- selama kehamilan, infeksi dan penyakit lain yang diderita ibu hamil;
- melahirkan dengan komplikasi (berlarut-larut, cepat, prematur, terlambat);
- cedera saat lahir (vertebra serviks, tengkorak, SSP);
- penyakit menular yang parah pada bulan-bulan pertama kehidupan;
- hipoksia dalam kandungan;
- melilitkan tali pusar di leher saat melahirkan;
- beberapa metode pengasuhan (pengasuhan yang terlalu menjengkelkan, penindasan inisiatif dan kemandirian apa pun yang ditunjukkan oleh anak, perlakuan kejam terhadapnya, ketidakpedulian orang tua kepada anak-anak mereka, situasi ketika mereka dibiarkan sendiri hampir sepanjang hari, mulai dari masa bayi, dan perawatanorang tua hanya memberi makan dan mengganti popok);
- Trauma psikis pada bayi di awal kehidupan.
Penyakit penyebab PMS
ZPRR pada anak hampir pasti terjadi bersamaan, dan dalam beberapa kasus sebagai salah satu gejala utama penyakit berikut:
- genetik, mengganggu struktur sel otak;
- epilepsi;
- iskemia serebral;
- Anomali SSP;
- sakit jiwa;
- CP;
- hidrosefalus;
- tekanan intrakranial;
- tumor otak;
- leukodistrofi;
- cedera saraf tulang belakang leher;
- masalah dengan pembuluh darah otak;
- gangguan dinamika CSF.
Selain itu, autisme sering menyertai ZPRR, kebanyakan dokter mengenalinya sebagai penyakit sistem saraf, di mana perubahan di daerah otak diamati. Patologi ini terkait dengan mutasi pada gen dan perubahan interaksinya.
ZPRR dan ACH
Pertama, mari kita jelaskan apa itu AF. Dalam hal ini, singkatan ini berarti "sifat autistik". Jumlah orang autis di masyarakat kita tumbuh setiap tahun. Menurut studi sosiologis dan medis, ada sekitar 3-5 orang seperti itu untuk setiap 1000 orang, dan ada lebih banyak lagi mereka yang memiliki ciri-ciri autis tertentu. Orang dewasa autis menjalani kehidupan yang menyendiri, dalam banyak kasus mereka kesepian, sering mengalami kesulitan dalam aspek sosial. Anda dapat melihat ZPRR dan AF pada anak sejak bayi, tetapi seringkali yang pertamamanifestasi tidak menyebabkan kecemasan pada orang tua, karena keterlambatan perkembangan dikaitkan dengan usia, dan AF dengan ciri-ciri karakter bayi. Kadang-kadang terjadi bahwa beberapa anak dengan AF, dengan latar belakang umum beberapa tertinggal di belakang rekan-rekan mereka, memiliki bakat yang tidak biasa yang tidak mereka miliki, misalnya, menghafal kata-kata sulit yang unik, angka dengan banyak angka, dan sebagainya.. Selain itu, banyak anak autis mengejutkan dan menyentuh orang tua mereka dengan cinta mereka untuk ritual tertentu yang dihafal, misalnya, wajib mencuci tangan sebelum makan dengan pengulangan setiap hari dari semua tindakan hingga detail terkecil, dan penyimpangan sekecil apa pun dari ritual yang telah ditetapkan sering terjadi. dirasakan dengan permusuhan. Selain menyiapkan makan, anak-anak seperti itu sering mengamati ritual persiapan tidur. Balita dengan AS tidak melempar mainan, tetapi melipatnya dengan cara yang mereka pilih, tetap tidak serius kekanak-kanakan, melakukan serangkaian tindakan berurutan dengan berganti pakaian, dan sebagainya. Banyak orang tua tidak hanya tidak khawatir dengan perilaku anak-anak mereka yang tidak seperti biasanya, mereka bahkan menyukainya. ZPRR dengan fitur autistik menjadi cukup menonjol sekitar 3 tahun. Jika tidak ada tindakan yang diambil selama periode ini, anak yang dewasa akan mengalami kesulitan besar di sekolah, mungkin menarik diri, menarik diri dari masyarakat, atau mulai menunjukkan agresi terhadap orang-orang yang tidak seperti dia, yang tidak memahaminya atau mengejeknya di masa depan. entah bagaimana.
SDDD dengan Ciri Autis: Gejala
Kecurigaan bayi yang baru lahir memiliki sifat autis yang dapat menyebabkan kelambatan lebih lanjutperkembangan, dimungkinkan dengan gejala berikut:
- tangisan keras dan reaksi kekerasan yang tidak wajar terhadap ketidaknyamanan dan iritasi yang tampaknya kecil (memindahkan lampu, menyalakan TV, dll.);
- reaksi lemah atau sama sekali tidak ada terhadap rangsangan kuat (misalnya, suntikan);
- kebangkitan motorik lemah (kaki, lengan, senyum);
- manifestasi aktivitas dan minat, hanya ditujukan pada mainan, sementara ketidakpedulian terhadap perawatan dan komunikasi orang dengannya.
Semakin tua anak-anak ini, semakin cerah mereka menunjukkan ZPRD dengan fitur autistik. Gejala penyakit ini pada usia 1-1,5 tahun:
- jangan mengoceh;
- jarang dan enggan menanggapi dipanggil namanya;
- hindari kontak mata dengan orang lain, yang terutama terlihat saat bayi belajar berjalan;
- mengungkapkan keinginan dengan gerak tubuh, dan sering melakukannya dengan tangan orang yang berada di sebelahnya;
- jangan tunjukkan pulpen, di mana, misalnya, ibu, jangan melambaikan tangan;
- jangan ucapkan suku kata;
- tidur nyenyak dan kurang tidur.
Gejala dari usia 3:
- anak jarang mendekati anak lain sendirian;
- hindari komunikasi, lebih suka bermain sendiri;
- jangan bereaksi terhadap emosi orang-orang di sekitarnya;
- tidak mengerti apa artinya "bergiliran dengan anak lain (misalnya di TK)", mereka kurang berorientasi pada lingkungan sosial yang berkembang di sekitar mereka.
ZPRR dengan fitur autis dalam rentang usia ini mungkinmemanifestasikan dirinya dengan penyimpangan berikut:
- kosa kata kecil;
- mengganti permintaan verbal dengan isyarat;
- kemampuan yang lemah untuk menggabungkan kata-kata yang sudah familiar;
- permohonan langka untuk orang dewasa atau anak-anak lain dengan permintaan;
- ketidakmampuan atau keengganan untuk memberi tahu orang tua, misalnya, apa yang menarik hari ini di TK dan sejenisnya;
- penggunaan kata ganti yang salah (untuk pertanyaan "siapa namamu?" anak menjawab "namamu Sasha");
- ketidakmampuan memainkan game-game yang membutuhkan fantasi, imajinasi;
- keterikatan fatal hanya pada satu hal (mainan, buku, dongeng, acara TV);
- agresi otomatis (melukai diri sendiri).
Anak-anak yang lebih tua yang didiagnosis dengan keterbelakangan mental dan AS mengalami kesulitan dalam belajar mereka, kurangnya perhatian ke sekolah dan tugas-tugas lain yang tidak menarik, agresi (karena anak sudah mulai dihukum karena nilai yang buruk dalam beberapa cara).
Diagnosis
Diagnosis akhir ZPRR dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pada anak. Pertama-tama, dokter yang merawat harus:
- mengklarifikasi data (mengambil anamnesa) tentang bagaimana kehamilan, persalinan berlangsung, apa saja ciri-ciri bulan pertama kehidupan anak (infeksi, cedera, dll.);
- menganalisis perilaku anak berdasarkan komunikasi pribadi dengannya, mengujinya untuk perhatian, kemampuan berpikir logis, menghafal, memahami pertanyaan yang diajukan, dan sebagainya (anak 5 tahunZPRR tidak hanya menunjukkan masalah terapi wicara, tetapi juga ketidakmampuan untuk berpikir logis, menyelesaikan tugas-tugas paling sederhana yang sesuai dengan usianya, menavigasi dalam konsep "lebih cepat-lebih lama", "lebih-kurang" dan sejenisnya, secara logis menjelaskan nilai yang dibandingkan, warna, ciri-ciri benda yang dikenalnya);
- melakukan pemeriksaan klinis (pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli saraf);
- dalam beberapa kasus, dokter mungkin merujuk anak untuk tes (tes kromosom, tes metabolisme dan genetik, dan lain-lain);
- terkadang melakukan diagnosa komputer diferensial.
Dengan diagnosis ZPRR yang akurat, kecacatan diberikan, sebagai aturan, selama 1-2 tahun. Itu didirikan atas dasar kesimpulan ITU (keahlian medis dan sosial). Selama lebih dari 2 tahun, kecacatan tidak diberikan dengan alasan bahwa konsep "penundaan" berarti fenomena sementara dan menyiratkan pencapaian norma cepat atau lambat. Oleh karena itu, setelah berakhirnya masa cacat, anak harus kembali melalui komisi dan mengambil kesimpulan ITU yang baru.
Perawatan dasar
Semua dokter setuju: semakin dini pengobatan ZPRR dimulai, semakin baik prognosisnya.
Metode perawatan untuk setiap bayi mungkin berbeda. Ini secara langsung tergantung pada alasan yang menyebabkan keterlambatan perkembangan. Dalam semua kasus, pendekatan terpadu diperlukan, karena hanya kelas atau pil terapi wicara yang tidak dapat mencapai keberhasilan 100%. Perawatan saat ini meliputi:
1. Pijat refleksi dengan arus mikro. Pada saat yang sama, impuls listrik minimal diterapkan ke titik bioaktifdan area otak tempat pelanggaran ditemukan, serta area yang bertanggung jawab atas perkembangan bicara, setelah itu kerja sistem saraf pusat dipulihkan. Efek terbesar dari metode ini diamati pada pasien dengan hidrosefalus. Cara tersebut diterapkan hingga anak mencapai usia 6 bulan.
2. Terapi medis.
3. Kelas terapi wicara, koreksi diksi dan pengucapan.
4. Terapi Stimulasi.
5. Bekerja sama dengan psikolog, psikoterapis.
Dalam kasus yang sangat parah, pengobatan ZPRR mencakup penggunaan terapi autoneurit (memasukkan nootropik ke otak) dan bedah mikro (dalam hal ini, pembuluh darah tambahan ditambahkan ke area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara).
Pengobatan di Israel, Jerman, Cina memberikan hasil yang sangat baik.
Metode tambahan
Hasil yang mengejutkan diperoleh dengan pengobatan ZPRR pada anak-anak dengan metode non-tradisional. Ini termasuk:
- osteopathy (dampak manual pada titik-titik khusus tubuh. Dalam hal ini, keseimbangan dicapai dalam kerja sistem saraf, jiwa, metabolisme);
- therapeutic riding (hippoterapi);
- berenang bersama lumba-lumba (terapi lumba-lumba);
- pajanan musik, bau (aromaterapi); bagi non-anak
- beberapa aktivitas untuk berpikir logis dan keterampilan motorik (puzzle, Lego), permainan aktif.
Orang tua harus banyak bekerja dan secara teratur dengan anak-anak yang memiliki keterlambatan dalam perkembangan psikoverbal, menggunakan permainan apa pun yang tersedia, menciptakan tugas yang menyenangkan, menarik, dan dapat dipahami anak.
Pendapat orang tua dandokter
Anak-anak asli yang telah didiagnosis PMS meninggalkan ulasan yang berbeda tentang pengobatan, kegiatan dokter dan kecacatan, tergantung pada hasilnya. Mengenai disabilitas: banyak ibu dan ayah menentang kenyataan bahwa itu diberikan kepada anak di bawah 3 tahun, dan mereka percaya bahwa beberapa keterlambatan dalam perkembangan bicara dapat diatasi sepenuhnya, sehingga tidak perlu memberi stigma pada anak. Juga, banyak orang tua menentang mengirim anak mereka ke lembaga khusus anak-anak prasekolah, mungkin dengan benar percaya bahwa keterlambatan perkembangan akan hilang lebih cepat di taman kanak-kanak biasa. Satu-satunya hal yang disetujui oleh setiap orang tua adalah bahwa Anda perlu melakukan banyak pekerjaan dengan anak-anak yang tertinggal, pastikan untuk menghubungi ahli terapi wicara, jika mungkin, gunakan perawatan non-tradisional, yang sangat membantu, terutama dalam kasus-kasus di mana, dalam selain ZPRR, ada juga AF.
Banyak ulasan yang berterima kasih tentang perawatan anak-anak di Klinik Neurologi Restoratif (Moskow), yang dokternya benar-benar bekerja dengan sangat baik dan membantu hampir sepenuhnya menyingkirkan PMS, autisme, dan kelainan lainnya.
Dokter tentang anak-anak dengan PMS percaya bahwa keterlambatan perkembangan yang tidak disebabkan oleh penyakit serius (cerebral palsy, Down syndrome, dan lain-lain) dapat sepenuhnya dikurangi menjadi nol jika pengobatan dimulai tepat waktu.
