Struktur sendi pinggul memungkinkannya untuk bergerak bebas. Pada saat perpindahan acetabulum kepala sendi terjadi, cedera terbentuk. Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa paling sering terjadi karena pengaruh kekuatan dan benturan yang besar. Tetapi gejala patologi dan metode pengobatan dijelaskan di bawah ini.
Alasan
Masalah ini cukup langka, karena hanya terjadi pada 5% individu yang mengalami trauma. Penyebab utama masalah adalah:
- bencana alam;
- kecelakaan mobil;
- olahraga;
- jatuh dari ketinggian.
Penyebab lain dislokasi pinggul pada orang dewasa adalah pemasangan prostesis yang tidak tepat. Komplikasi serupa diamati pada 5% dari mereka yang dioperasi pada bulan pertama rehabilitasi. Patologi terjadi karena faktor-faktor berikut:
- kurangnya keterampilan ahli bedah;
- pilihan salahukuran bagian protesa;
- pelanggaran pasien yang dioperasi terhadap aturan rehabilitasi.
Gejala
Pengobatan dislokasi sendi panggul pada orang dewasa dan diagnosis dimulai dengan munculnya tanda-tanda khas patologi. Semuanya berbeda tergantung pada jenis cedera, meskipun sebagian besar memiliki manifestasi yang sama. Gejala utamanya adalah:
- sakit tak tertahankan di kaki;
- penempatan kaki tidak wajar;
- postur paksa;
- edema;
- deformitas sendi;
- gerakan terbatas;
- berdarah di bokong atau selangkangan;
- tak mampu menginjak kaki
Dalam kasus dislokasi yang tidak lengkap, pasien mungkin tidak merasakan cedera dan terus bergerak. Selanjutnya, pada saat beban, rasa sakit akan memanifestasikan dirinya. Untuk salah satu gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus kerusakan parah, lebih baik memanggil dokter untuk korban.
Klasifikasi dislokasi
Cedera dapat diklasifikasikan menjadi empat jenis untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.
- Salah satu yang paling umum adalah dislokasi posterior. Kepala sendi bergerak ke belakang tubuh, sementara itu bisa naik dan turun. Paling sering, gejala dislokasi sendi panggul pada orang dewasa setelah kecelakaan terjadi, dalam kasus ketika, selama pengereman mendadak, tubuh manusia bergerak maju pada saat tabrakan. Korban merasakan sakit yang tak tertahankan, dan juga ada pembengkakan di paha. Kerusakan seperti itu dapat menyebabkan kerusakan seriuskonsekuensi. Saraf sciatic terletak dekat dengan situs ini. Pada saat cedera, sering terjepit atau rusak. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Pada saat diagnosis, rontgen dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan dan menentukan taktik pengobatan.
- Dalam kasus dislokasi anterior, kepala tergeser ke depan sedemikian rupa sehingga bahkan dapat dirasakan di selangkangan. Gejala utama dislokasi pinggul pada orang dewasa jenis ini adalah kondisi di mana seseorang tidak dapat menginjak kaki, bengkak dan sangat sakit, terkadang kaki mati rasa. Anggota tubuh yang sakit ternyata akan menjadi lebih panjang.
- Dislokasi atau fraktur sentral dianggap yang paling sulit pada saat perawatan. Foto gejala dislokasi sendi panggul pada orang dewasa dapat dipertimbangkan lebih lanjut. Pada saat cedera, penghancuran acetabulum terjadi. Rasa sakit yang tak tertahankan terasa, dan tidak ada cara untuk menggerakkan kaki Anda. Setelah patologi seperti itu, operasi segera dilakukan. Perawatannya cukup lama, masa pemulihannya lama, dengan perkembangan lebih lanjut dari anggota badan.
Subluksasi adalah cedera ketika kepala keluar tidak sempurna dari asetabulum, dan hanya sebagian tergeser. Tanda-tanda patologi segera muncul, orang tersebut mulai lemas, dan rasa sakit diamati di paha. Panjang anggota badan juga bisa berbeda. Dengan cedera seperti itu, perawatannya terdiri dari menegakkan kepala di tempat asalnya. Jika pasien tidak tahu cara mengoreksi dislokasisendi panggul pada orang dewasa, maka dalam hal ini sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus di mana tidak ada patah tulang, operasi dapat ditiadakan
Patologi kongenital
Dislokasi bawaan sendi panggul pada orang dewasa terjadi karena pelanggaran perkembangan normal dan fungsi sendi panggul. Menurut penelitian, masalah ini terjadi pada 1 dari 7.000 bayi baru lahir. Patologi terjadi pada anak perempuan 6 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Lesi unilateral lebih sering muncul 2 kali dibandingkan lesi bilateral.
Karena konsekuensi dislokasi pinggul pada orang dewasa sangat serius, pengobatan modern telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam perawatan dan diagnosis masalah seperti itu. Data penelitian menunjukkan bahwa jika tidak diobati, trauma dapat menyebabkan kecacatan dini. Semakin cepat Anda memulai terapi, semakin baik hasil akhirnya, jadi dengan kecurigaan dislokasi pinggul sekecil apa pun, Anda perlu menunjukkan bayi itu ke ahli ortopedi.
Jika Anda tidak mementingkan dan tidak mengobati masalah pada usia dini, dapat memicu coxarthrosis displastik pada usia 25-30 tahun, yang disertai dengan mobilitas terbatas dan nyeri pada sendi, yang secara bertahap menyebabkan kecacatan pasien.
Jika tidak diobati, nyeri sendi dan kepincangan mulai muncul antara usia 3-5 tahun.
Diagnosis
Mengidentifikasi cedera cukup sederhana, karena Anda dapat merenungkan tanda-tandanya secara visual. Dalam setiap kasus, malposisi anggota badan terlihat. Juga di bagian femoralis, kemungkinan besar, akan ada hematoma besar. Dengan gerakan pasif, rasa sakit yang tajam terbentuk, yang juga mengkonfirmasi diagnosis. X-ray digunakan untuk menentukan jenis dislokasi. Gambar diambil dalam proyeksi frontal dan lateral. Cedera diklasifikasikan menurut lokasi kepala femoralis. Jika terjadi perselisihan, mereka menggunakan studi MRI (magnetic resonance imaging). Gambar akan menunjukkan retakan, keripik dan penyimpangan lainnya.
Mendiagnosis cedera kronis bisa menjadi masalah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring waktu rasa sakit mereda, dan anggota badan yang memendek dikompensasi dengan memiringkan batang tubuh dan kelengkungan tulang belakang ke arah yang bermasalah. Akibatnya, perubahan gaya berjalan diprovokasi dan ketimpangan menjadi terlihat. Untuk diagnosis, spesialis menggunakan studi kualitatif gambar.
Pertolongan Pertama
Gejala dislokasi sendi panggul pada orang dewasa sangat jelas dan khas. Oleh karena itu, banyak yang mungkin mencurigai adanya masalah ini.
- Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, tidak disarankan untuk memindahkan korban.
- Melakukan tindakan sendiri yang akan membantu melumpuhkan anggota tubuh. Untuk melakukan ini, dipasang belat, mulai dari ketiak hingga ujung sendi pergelangan kaki.
- Disarankan juga untuk menjaga agar orang tersebut tetap hangat dan minum banyak air.
- Suntikan dengan anestesi diberikan untuk mencegah syok nyeri.
Transportasi ke rumah sakit dilakukan dengan berbaringpermukaan yang keras.
Pengobatan
Ketika dislokasi sendi panggul pada orang dewasa didiagnosis, fotonya dapat dilihat di bawah, maka perawatan yang memenuhi syarat ditentukan. Karena dengan intervensi medis yang tepat waktu, konsekuensi serius dapat dihindari.
Terapi terdiri dari langkah-langkah tertentu:
- pengurangan dislokasi;
- memperbaiki dengan plester;
- masa pemulihan dan rehabilitasi.
Yang paling umum digunakan adalah salah satu metode reduksi yang terkenal.
1. Metode "Dzhanelidze" - digunakan dalam banyak kasus dalam diagnosis dislokasi miring. Langkah-langkah utama dari prosedur ini adalah sebagai berikut:
- pasien dibaringkan di meja, sementara wajahnya menunduk;
- anggota tubuh yang terluka harus digantung;
- selama 10-15 menit dia mengambil sudut siku-siku relatif terhadap tubuh;
- selanjutnya, ahli bedah trauma melakukan gerakan titik pada sendi femoralis dan lutut, berkat manipulasi seperti itu, kepala diarahkan ke acetabulum, dan klik yang tidak menyenangkan akan terdengar;
- jika semuanya dilakukan dengan benar, maka pasien akan dapat menggerakkan anggota tubuh secara inert.
2. Jika dalam pengobatan dislokasi sendi panggul pada orang dewasa opsi pertama tidak memberikan hasil positif, maka metode Kocher-Kafer digunakan. Pasien juga dalam posisi horizontal, tetapi hanya menghadap ke atas. Ketika panggul diperbaiki, ahli bedah memegang yang rusakanggota badan dan mulai melakukan beberapa gerakan kasar, akibatnya masalah sendi kembali ke tempat semula. Kemudian pasien harus menjalani traksi skeletal.
Ada beberapa nuansa dalam perawatan subluksasi. Patologi terjadi karena perpindahan kepala yang tidak lengkap dalam kaitannya dengan acetabulum. Pada orang dewasa, patologi ini hampir tidak mungkin untuk disembuhkan.
Tujuan utama terapi adalah mengembalikan posisi normal sendi. Obat penghilang rasa sakit mungkin akan diresepkan.
Jika perlu, spesialis dapat meresepkan intervensi bedah:
- operasi paliatif;
- osteotomi;
- reposisi tipe terbuka.
Setelah pengobatan dislokasi pinggul pada orang dewasa, fase pemulihan memakan waktu sekitar 6 bulan. Jika Anda tidak memberikan beban tepat waktu, maka pembentukan nekrosis jaringan tulang dimungkinkan karena masalah dengan sirkulasi darah.
Penerapan cepat
Intervensi semacam itu mungkin diperlukan setelah terapi konservatif yang tidak efektif atau dislokasi kronis.
1. Reduksi terbuka mungkin diperlukan bila ada debris dan kerusakan pada serabut saraf dan otot. Dalam hal ini, terapi meliputi:
- memotong kulit untuk mendapatkan akses ke sendi;
- pengangkatan jaringan yang terletak di antara panggul dan kepala tulang paha;
- stapel ligamen, lalu masukkan pinggul.
2. Ketika fungsi sendi hilang, makadiperlukan untuk melakukan arthrodesis - memperbaiki sendi yang terkena. Terkadang ada kebutuhan untuk mengganti bagian yang terkena dengan prostesis. Pengenalan bagian buatan disebut artroplasti. Pemilihan prostesis dilakukan tergantung pada berat dan usia pasien.
Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa setelah artroplasti
Gejala masalah ini sangat mirip dengan varian klasik, sehingga sangat mudah untuk mengenalinya. Perlu dicatat bahwa dislokasi endoprostesis adalah kejadian yang agak jarang, dan masalahnya diamati pada 5% dari mereka yang dioperasi. Para ahli mengidentifikasi tiga faktor utama yang berkontribusi pada posisi sendi yang tidak stabil. Faktor-faktor berikut dikutip sebagai alasan utama:
- Pelaksanaan bedah - sangat sering pinggul mulai kehilangan stabilitasnya setelah pemilihan lokasi prostesis yang salah, serta sayatan jaringan lunak. Misalnya, spesialis mempraktikkan akses posterior, karena mempercepat proses rehabilitasi. Meskipun dalam kasus ini, jaringan otot tidak menderita sama sekali, tetapi ini meningkatkan kemungkinan dislokasi.
- Profesionalisme ahli bedah – ada banyak kasus di mana komplikasi seperti itu disebabkan oleh pemasangan endoprostesis tanpa keseimbangan yang benar dari sendi buatan. Penempatan sendi buatan yang tepat memerlukan banyak faktor yang harus dipertimbangkan, termasuk kondisi medis yang memerlukan penggantian.
- Kualitas prostesis yang dipilih.
Pengurangan biasa dengan salah satu metode di atas paling sering cukup untuk mencapai stabilremisi, sehingga menghilangkan risiko komplikasi negatif. Terkadang, karena masalah seperti itu, endoprostesis perlu dipasang ulang.
Konsekuensi dislokasi
Komplikasi paling penting dan tidak menyenangkan dalam pengobatan dislokasi sendi panggul pada orang dewasa di rumah adalah pecahnya kapsul sendi, yang cukup sering menyebabkan konsekuensi ireversibel yang terjadi di kepala tulang paha. Di masa depan, jika perawatan yang tepat tidak dilakukan, ini dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan coxarthrosis, serta berdampak negatif pada jaringan lunak.
Perlu dicatat bahwa hanya subluksasi yang tidak menyebabkan komplikasi besar, karena kapsul sendi tidak pecah.
Jika penyakit ini tidak diobati, dapat mempengaruhi kehidupan di kemudian hari, karena gerakan sekecil apa pun akan menyebabkan pasien mengalami nyeri akut.
Tetapi jika gejala dislokasi sendi panggul pada orang dewasa dikenali tepat waktu dan pengobatan tepat waktu ditentukan, ini memungkinkan pasien untuk kembali ke kapasitas kerjanya yang biasa. Banyak dalam pemulihan dan komplikasi mendapatkan kembali profesionalisme dan keterampilan dokter yang merawat, serta saat di mana pasien meminta bantuan, karena semakin cepat terapi dimulai, semakin sedikit konsekuensi negatif di masa depan.
Rehab
Pada saat pemulihan, semua upaya diarahkan untuk mengembalikan stabilitas sendi dan mobilitas penuhnya. Masalah ini paling sering diselesaikan dengan menggunakan terapi manual dan medis yang kompleks. Juga, kegiatan ini harus dilengkapi dengan latihan khusus. Penting untuk diketahui bahwa mungkin untuk mengobati dislokasi sendi panggul pada orang dewasa tanpa demam di rumah, jika meningkat, itu berarti ada proses inflamasi, di mana perlu berkonsultasi dengan dokter. Untuk terapi yang efektif, kegiatan berikut dilakukan:
- latihan LFK (budaya fisik terapeutik) - pada saat menyusun program pelatihan, kompleksitas cedera harus diperhitungkan. Dalam kasus lesi bilateral, latihan dengan gerakan pasif termasuk dalam program. Setelah perbaikan terlihat, diperbolehkan untuk meregangkan anggota badan dengan lebih banyak kekuatan.
- Pijat - prosedur ini berguna karena membantu memulihkan kemampuan motorik jaringan otot. Masing-masing cedera ini berdampak negatif pada kondisi serat, dan akibatnya, kejang yang kuat terbentuk. Terapis pijat perlu mengendurkan sistem otot secara maksimal dan menghilangkan kontraktur. Hanya untuk ini, manipulasi seperti itu digunakan.
Metode rehabilitasi yang berbeda setelah dislokasi harus berlangsung cukup lama, setidaknya 2-3 bulan, semuanya tergantung pada tingkat keparahan cedera. Selama periode ini, pasien harus mencoba meminimalkan berbagai gerakan sendi, yang memiliki patologi. Seiring waktu, kondisi sendi akan mulai membaik, sehingga Anda dapat menambah beban secara bertahap dan pada akhirnya mengembalikannya seperti biasa.
Setelah dislokasi itu pentingmendapatkan perawatan yang berkualitas, oleh karena itu, sebelum menghubungi dokter, sangat penting untuk menanyakan tentang praktik dokter, karena kondisi inilah yang akan membantu mencegah pembentukan komplikasi di masa depan, serta terjadinya gangguan jaringan kronis.
