Mungkin setiap dari kita mengalami rasa tidak nyaman, berbatasan dengan rasa takut, saat mendengar diagnosis tumor ganas. Di seluruh dunia, para ilmuwan berjuang untuk mencari tahu dari mana asalnya dan bagaimana mengobatinya dengan jaminan 100%, tetapi sayangnya, sejauh ini hasilnya mengecewakan. Diagnosis "polip adenomatosa" tidak terdengar begitu suram, dan hanya sedikit orang non-medis yang dapat menjelaskan apa itu. Padahal penyakit ini tergolong penyakit prakanker sehingga sangat berbahaya. Mereka yang ditemukan memilikinya perlu mengambil tindakan segera untuk menyelamatkan kesehatan mereka dan mungkin nyawa mereka.
Karakteristik polip
Pada intinya, polip di tubuh manusia adalah area selaput lendir yang tumbuh karena suatu alasan. Artinya, mereka dapat muncul di organ apa pun yang ditutupi lendir. Menurut statistik medis, polip adenomatosa, atau disebut adenoma, menyebabkan banyak masalah dan merupakan tumor jinak. Definisi "jinak" berarti bahwa di suatu tempattubuh tiba-tiba mulai membelah sel secara tidak terkendali, tetapi sejauh ini mereka sepenuhnya atau sebagian mempertahankan fungsi organ atau jaringan yang terkena dan tidak memberikan metastasis. Ini adalah fitur penting yang memberikan kesempatan untuk sepenuhnya menyembuhkan mereka. Oleh karena itu, polip adenomatosa belum merupakan kalimat. Namun, tanpa tindakan, sebagian besar tumor jinak menjadi ganas. Jadi, polip, yang ukurannya hanya mencapai 1 cm, mengandung kemungkinan besar sel kanker invasif, yaitu yang sudah bermetastasis. Benar, ukuran kecil pertumbuhan tidak memberikan jaminan keamanan 100%, karena ada kasus ketika kanker berkembang dari satu vili polip.
Klasifikasi
Selaput lendir pada manusia berlapis-lapis dan, tergantung pada organ yang ditutupinya, memiliki epitel dengan struktur yang berbeda. Adenoma tumbuh pada selaput lendir itu, yang epitelnya diwakili oleh struktur kelenjar, yaitu, mencakup banyak kelenjar. Berdasarkan hal ini, polip dapat muncul di perut, di kantong empedu, di usus, di organ sistem genitourinari.
Selain lokasi, ada beberapa kriteria klasifikasi mereka:
1. Menurut jenis alasnya: pada kaki (batang) atau pada platform lebar (duduk). Diyakini bahwa polip adenomatosa sesil memulai metastasis lebih cepat. Foto di atas menunjukkan seperti apa polip sessile besar di dinding usus.
2. Ukuran: kecil, sedang, besar. Selama adenoma kurang dari 1 cm, mereka paling kecil kemungkinannya menjadi kanker. Sebaliknya, di antara adenoma yang lebih besar dari 1 cm, sekitar 13% memilikisel kanker, dan lebih dari 2 cm kemungkinan degenerasi menjadi kanker sudah 51%.
3. Penampilan: bulat, lonjong, berbentuk jamur, padat, lembut.
4. Dengan lokalisasi: tunggal, bersarang, banyak. Yang terakhir terlahir kembali menjadi kanker sekitar 2 kali lebih sering.
Fitur morfologis
Polip adenomatosa usus, lambung, tentu saja semua organ tersusun secara berbeda, yang sangat mempengaruhi prognosis kesembuhan. Mereka adalah:
1. kelenjar. Mereka terdiri dari banyak kelenjar dan jaringan ikat yang kaya akan pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi jinak, dengan tanda-tanda atipia (sel kehilangan bentuknya, nukleusnya menebal) dan dengan malingasi (sel dan kelenjar atipikal tenggelam ke dalam lapisan otot dan submukosa epidermis, yaitu, pada kenyataannya, mereka bersiap untuk metastasis).
2. vili. Polip ini tampak seperti beludru, mirip dengan kepala kembang kol, dan seringkali memiliki permukaan yang kasar. Probabilitas malinga yang mereka miliki di atas 60%.
3. Kelenjar-vili.
4. hiperplastik. Sangat kecil, lunak, mempertahankan struktur normal mukosa.
5. Remaja. Tidak malingate, terdiri dari kelenjar kistik dan stroma padat.
6. Berserat. Di stroma, mereka memiliki banyak pembuluh darah yang melebar secara signifikan, itulah sebabnya mereka menyerupai infiltrasi inflamasi.
7. Salah.
Alasan penampilan
Mengapa polip mulai tumbuh, belum ada jawaban pasti. Beberapa ilmuwan percaya bahwa mereka muncul pada orang di usia tua, yang lainmenyangkal. Statistik mengatakan bahwa pada anak kecil kemungkinan mendeteksi adenoma adalah 28%, pada orang di bawah 30 tahun - 30%, dan pada orang tua di atas 70 tahun - hanya 12,8%. Jumlah deteksi adenoma maksimal terjadi pada usia 40-50 tahun.
Artinya, polip adenomatosa rektum atau organ lain dapat muncul pada seseorang dari segala usia, bahkan pada bayi (ada kasus yang diketahui mendiagnosis polip batang pada bayi berusia 2 bulan di perut). Alasan yang paling mungkin para ilmuwan meliputi:
- patologi dalam perkembangan embrio;
- faktor keturunan (anak yang orang tuanya pernah mengalami adenoma juga memiliki kemungkinan 2 kali lebih besar untuk terkena adenoma);
- proses inflamasi pada saluran pencernaan (gastritis, radang usus besar, disentri, masalah buang air besar dan lain-lain);
- malnutrisi;
- pelanggaran regenerasi selaput lendir lambung dan usus setelah terpapar.
Polip adenomatosa perut
Organ ini menempati urutan pertama dalam hal kecenderungan munculnya adenoma. Menurut salah satu klasifikasi berdasarkan ciri morfologi, jenis polip lambung berikut didiagnosis:
- berbentuk tabung;
- papiler;
- campuran (papilotubular).
Mereka didistribusikan secara tidak merata di perut. Jadi, pada sepertiga bagian atas dari 2241 pasien yang diperiksa, ditemukan polip sebesar 2,1%, sepertiga bagian tengah angka tersebut mencapai 17%, dan sepertiga bagian bawah sudah terdapat 66,8% patologi.
Perkembangan tumor ganas di perut terjadi menurut cara yang disederhanakanskema: epitel normal - pembentukan polip - perkembangannya menjadi karsinoma - kanker. Lebih sering, skenario seperti itu berkembang dalam dua tahun, maksimal tiga, tetapi ada beberapa kasus ketika orang hidup dengan poliposis selama sekitar 20 tahun.
Penyebab adenoma di perut adalah umum - keturunan, patologi perkembangan pada tingkat embrio, penyakit radang, terutama gastritis, junk food, alkoholisme, penyakit gastrointestinal kronis. Juga, menurut para ilmuwan, berbagai gangguan neuropsikiatri berkontribusi pada pertumbuhan selaput lendir di perut.
Gejala
Tidak ada gambaran klinis tunggal yang menunjukkan bahwa polip adenomatosa telah tumbuh di perut. Gejala setiap pasien selalu bersifat individual. Dari yang paling umum, kita dapat membedakan:
- sindrom nyeri (hingga 88,6%);
- merasa perut sudah kenyang meski makan sedikit;
- kehilangan nafsu makan;
- sendawa;
- mual;
- peningkatan air liur;
- perut kembung;
- mulas;
- rasa tidak enak di mulut.
Nyeri sering muncul setelah makan dan berlangsung beberapa jam, lalu mereda.
Selain gejala polip yang khas, pasien juga memiliki tanda-tanda umum adanya masalah pada tubuh. Ini adalah kelelahan, kelemahan, kadang-kadang demam, insomnia, sakit kepala, depresi tanpa sebab.
Ada tanda-tanda ekstra-lambung yang menunjukkan poliposis, terutama jika turun-temurun. Ini adalah bintik-bintik pada kulit (sekitar bibir, hidung, pipi,dada, telapak tangan, punggung, perut, leher) berupa bintik-bintik yang tidak berubah penampilannya dalam cuaca dan musim apapun.
Diagnosis
Polip adenomatosa di organ mana pun hampir tidak mungkin dideteksi tanpa diagnostik perangkat keras. Untuk perut itu termasuk:
- USG;
- x-ray dengan cairan kental barium (efektif pada sekitar 4,6% kasus);
- gastroskopi;
- fibrogastroskopi;
- biopsi;
- Gastrolaparoskopi.
Yang tidak kalah pentingnya adalah pemeriksaan laboratorium terhadap getah lambung, darah dan reaksi darah gaib di dalam isi lambung.
Hasil maksimal diperoleh dengan ujian dengan beberapa metode sekaligus.
polip kolon adenomatosa
Penyakit ini menempati urutan kedua "terhormat" setelah polip lambung. Menurut statistik, polip di usus besar dicatat dengan frekuensi berikut:
- wanita – 46%;
- laki-laki – 53%.
Ketergantungan perkembangan penyakit pada usia adalah sebagai berikut:
- pasien berusia 41 hingga 60 tahun - 56%;
- dari 31 hingga 40 tahun - 23%;
- dari 14 hingga 30 tahun - 10%.
Degenerasi polip menjadi tumor ganas bergantung pada jumlahnya. Jadi, jika ada 5 atau lebih dari formasi ini di rektum, mereka berkembang menjadi kanker pada 100% kasus.
Polip juga tersebar tidak merata di usus besar. Dengan demikian, 13% dari semua kasus dicatat di bagian menaik, 13,5% di kolon transversum, danbagian sigmoid dan rektum - 73,5%. Penyebab polip di usus hampir sama dengan ketika terjadi di perut, tetapi dokter memprioritaskan penyakit radang. Jadi, dari 455 pasien polip yang diperiksa, 30% menderita penyakit kronis (kolitis, proktosigmoiditis, dan lain-lain), dan 16,4% menderita disentri. Peran penting milik nutrisi irasional. Untuk alasan ini, kolitis ditemukan di lebih dari 50% kasus.
Gejala dan diagnosis polip di usus
Tidak ada tanda-tanda khas hanya untuk poliposis usus. Seringkali, untuk waktu yang lama, pasien tidak merasakan tanda-tanda sama sekali bahwa polip adenomatosa mulai tumbuh di dalamnya. Gejala penyakit yang paling khas:
- darah dalam tinja (89%);
- dengan perkembangan penyakit, perdarahan mungkin terjadi selama atau setelah buang air besar;
- diare atau sembelit (55,2%);
- nyeri di peritoneum;
- rasa terbakar dan/atau gatal pada anus (hingga 65%);
- anemia (7%);
- mual;
- mulas;
- sakit kepala;
- sendawa;
- perut kembung;
- nyeri di rektum, menjalar ke punggung bawah dan sakrum.
Diagnosis meliputi palpasi, USG, radiografi, sigmoidoskopi, radiometri kontak beta, kolonoskopi, fibrokolonoskopi, pemeriksaan laboratorium.
Polip di kantong empedu
Polip adenomatosa kandung empedu adalah penyakit langka yang terjadi pada kurang dari 1% dari semua pasien dengan poliposis. OlehMenurut statistik, penyakit ini lebih sering menyerang orang setelah 45 tahun. Kantung empedu adalah organ yang sangat kecil, pada orang dewasa panjangnya hanya hingga 14 cm dan lebar hingga 5 cm. Secara struktur, itu menyerupai kantung dengan dinding tipis, tubuh yang lebih lebar, leher yang meruncing dan bagian yang sangat sempit, dari mana saluran empedu berasal. Situasi yang paling parah adalah lokasi polip di leher atau saluran. Pada saat yang sama, keluarnya empedu ke usus tersumbat, dan pada pasien, kekuningan kulit dan bagian putih mata muncul. Selain gejala ini, ada tanda lain bahwa polip mungkin telah tumbuh di empedu:
- sakit pegal;
- kolik ginjal;
- mual (terutama di pagi hari);
- rasa pahit di mulut;
- gangguan pencernaan.
Penyebab penyakit ini bisa berupa radang kandung empedu dan mukosanya, metabolisme yang tidak tepat, gizi buruk, keturunan.
Diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasound, ultrasonografi. Perawatannya terutama bedah, terdiri dari pengangkatan kantong empedu. Hanya dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat alih-alih operasi - "Ursosana" atau "Ursofalk".
Pengobatan
Tergantung pada lokasi, ukuran dan karakteristik lainnya, dokter meresepkan pengobatan polip adenomatosa. Jika ditemukan di perut, hanya perawatan bedah yang mungkin dilakukan, karena tidak ada obat yang akan membuat polip tumbuh kembali. Tablet hanya sebentar memperbaiki gambaran keseluruhan, tetapi tidak mengurangi risiko degenerasi neoplasma menjadi kanker. Setelah terdeteksisatu polip diangkat saja, dan jika banyak pertumbuhan ditemukan, reseksi lambung.
Metode pengobatan lain adalah polipektomi menggunakan endoskopi. Ini diindikasikan untuk polip batang berukuran 0,5 cm dan terdiri dari pengangkatannya dengan loop logam. Dalam beberapa kasus, ini dilakukan secara rawat jalan. Biopsi setelah operasi ini diperlukan. Metode pengobatan polip yang sama di usus kecil dan usus besar. Di rektum, jika adenoma ditemukan pada jarak hingga 10 cm dari anus, dapat dieksisi dengan anestesi lokal.
Pertumbuhan kecil dihilangkan dengan elektrokoagulasi.
Di antara perawatan modern, sesuai indikasi, pengangkatan polip dengan laser, impuls listrik atau gelombang radio dapat ditawarkan.
Bagaimanapun, setelah terpapar, pasien diberikan diet ketat.
Dipercaya bahwa polip jinak di usus besar dapat disembuhkan dengan enema celandine, yang harus dilakukan 25-30 kali per kursus. Solusinya disiapkan sebagai berikut: putar 50 gram daun dan batang hijau ke dalam penggiling daging, tuangkan 300 ml air mendidih, tunggu sampai dingin, saring. 2 jam sebelum enema penyembuhan, enema pembersihan dilakukan. Pasien harus menyimpan larutan celandine dalam dirinya hingga 1,5 jam, dan anak-anak - hingga 30 menit. Prosedur dilakukan setiap hari.
Penting: bagi banyak pasien, metode ini tidak membenarkan dirinya sendiri, dan mereka harus menjalani operasi untuk menghilangkan polip yang telah berkembang menjadi tumor ganas.
