Seperti apa cacar air? Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh orang tua pasien muda. Banyak infeksi masa kanak-kanak terjadi dengan ruam kulit. Untuk membedakannya dari cacar air, Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama penyakit ini. Infeksi ini tersebar luas dan mudah menular. Penyakit ini dianggap sebagian besar kekanak-kanakan, tetapi orang dewasa juga dapat terinfeksi. Semakin tua pasien, semakin parah patologinya.
Patogen dan jalur transmisi
Cacar air terjadi sebagai akibat dari menelan virus herpes tipe ketiga. Mikroorganisme ini disebut Varicella-Zoster atau Herpes Zoster. Ini mempengaruhi sel-sel kulit dan sistem saraf.
Infeksi sangat mudah menular. Jika seseorang belum pernah menderita penyakit ini dalam hidupnya, maka kemungkinan infeksi setelah kontak dengan cacar air yang sakit adalah 100%. Virus menyebar dengan cara berikut:
- Airborne. Ini adalah cara infeksi yang paling umum. Orang yang sakit melepaskan patogen ketika berbicara, batuk dan bersin. Masuknya virus ke selaput lendir organ pernapasan menyebabkan penyakit. Anak-anak sering terinfeksi di lembaga prasekolah dan sekolah jika setidaknya ada satu anak yang sakit dalam tim. Orang dewasa yang bekerja sebagai pendidik dan guru juga rentan terhadap penyakit ini.
- Kontak. Gelembung muncul di kulit pasien, yang sangat gatal. Saat disisir, mereka terbuka. Jika isi ruam tersebut mengenai kulit orang yang sehat, maka terjadilah infeksi.
- Intrauterin. Rute infeksi ini jarang terjadi. Jika seorang wanita terkena cacar air pada tahap terakhir kehamilan, dia dapat menginfeksi bayinya. Biasanya bayi baru lahir jarang menderita penyakit ini, karena mereka terlindungi dari infeksi oleh antibodi dari ASI ibu.
Ada kesalahpahaman bahwa cacar air dapat ditularkan melalui pihak ketiga yang telah melakukan kontak dengan pasien. Tetapi infeksi seperti itu tidak mungkin, karena virus tidak stabil terhadap lingkungan eksternal.
Setelah sakit, pasien mengembangkan kekebalan yang kuat. Namun, virus herpes, begitu memasuki tubuh, tetap ada selamanya. Ia hidup di sel saraf sepanjang hidup seseorang. Ketika kekebalan melemah, mikroorganisme dapat diaktifkan. Orang tersebut melanjutkan gejala penyakitnya, tetapi dalam bentuk yang sangat ringan. Namun, pada orang dewasa, sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk herpes zoster. Patologi ini terjadi padapasien yang menderita cacar air di masa kecil. Ini juga disebabkan oleh infeksi herpes tipe ketiga. Penting untuk diingat bahwa seseorang dengan herpes zoster juga dapat terkena cacar air.
Tahapan Penyakit
Dalam pengobatan, tahapan cacar air berikut dibedakan:
- Masa inkubasi. Pada saat ini, virus memasuki selaput lendir tenggorokan dan hidung dan mulai berkembang biak.
- Masa prodromal. Infeksi memasuki aliran darah, sistem kekebalan tubuh mulai bereaksi terhadap agen asing.
- Panggung akut. Virus mencapai sel kulit dan akar sumsum tulang belakang.
- Tahap pemulihan. Mikroorganisme itu menetap di sel saraf dan tetap di sana selamanya.
Seberapa menular cacar air? Risiko penularan infeksi ada selama masa inkubasi, pada tahap prodromal dan akut. Selama fase pemulihan, pasien tidak lagi menularkan 5 hari setelah ruam hilang.
Masa inkubasi
Masa inkubasi berlangsung dari 10 hari hingga 3 minggu. Pada tahap cacar air ini, tidak ada tanda-tanda penyakit. Tapi, jika Anda melakukan diagnosis, Anda bisa mendeteksi virus dan antibodi dalam darah pasien. Namun, pada tahap ini, patologi hampir tidak pernah ditentukan, karena orang tersebut merasa normal dan tidak pergi ke dokter.
Masa prodromal
Masa prodromal berlangsung 1-2 hari. Tanda-tanda pertama cacar air muncul. Mereka menyerupai gejala pilek atau flu. Pada tahap ini, sangat sulit membedakan cacar air dengan penyakit lain.
Ada malaise umum,sakit kepala, kehilangan nafsu makan, kadang mual dan muntah. Suhu selama cacar air naik menjadi 38-39 derajat. Demam berlangsung 2 sampai 5 hari.
Pada tahap ini, belum ada ruam. Virus belum sampai ke sel kulit. Oleh karena itu, pertanyaan seperti apa cacar air pada masa prodromal dapat dijawab bahwa belum ada manifestasi eksternal dari infeksi. Bintik-bintik merah kecil di dada mungkin hanya muncul, yang dengan cepat menghilang. Tapi ini adalah manifestasi dari keracunan umum tubuh, dan tidak merusak sel-sel kulit.
Cacar air pada anak-anak lebih ringan dibandingkan pada remaja dan dewasa. Pada anak kecil selama periode prodromal, suhu mungkin sedikit meningkat. Pada usia dewasa, tahap awal cacar air menyerupai gejala flu parah. Pada saat yang sama, tidak ada peradangan di tenggorokan dan pilek. Merasa sangat lemah, badan pegal dan sakit kepala.
Tahap akut
Pada tahap akut, ruam muncul. Ini adalah gejala penyakit yang paling khas. Suhu dengan cacar air juga berlanjut, berlanjut selama 2-4 hari.
Penting bagi dokter dan orang tua dari anak-anak untuk mengetahui sifat ruam pada penyakit ini. Pertama, bintik-bintik merah muncul di kulit. Jenis ruam ini disebut roseola. Mereka menutupi seluruh tubuh dan berukuran kecil (hingga 1 mm). Pasien khawatir tentang gatal parah. Selama periode ini, ada kesulitan dalam mendiagnosis penyakit. Bahkan para ahli terkadang salah mengira tanda-tanda pertama cacar air pada tahap akut sebagai manifestasi dari infeksi lain ataualergi.
Namun, periode ruam berupa roseola tidak berlangsung lama, hanya beberapa jam. Sangat cepat, bintik-bintik merah berubah menjadi segel (papula), dan kemudian terjadi ruam vesikular. Seperti apa kincir angin selama periode ini? Kulit manusia dipenuhi gelembung cairan.
Pasien tersiksa oleh gatal-gatal terus-menerus, karena ini ada goresan di kulit. Untuk alasan ini, infeksi vesikel terjadi. Pustula terbentuk di kulit - pustula.
Pembentukan vesikel dan pustula merupakan gejala khas cacar air. Pada tahap penyakit ini, spesialis penyakit menular yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis berdasarkan penampilan pasien. Ruam tidak hanya menutupi kulit wajah, tubuh, dan anggota badan. Mereka terbentuk di selaput lendir mulut dan alat kelamin, kadang-kadang di tenggorokan dan di konjungtiva. Vesikel dan pustula juga muncul di kepala, karena itu, setelah sakit, ada kerontokan rambut yang kuat. Namun, manifestasi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa. Cacar air pada anak-anak terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dan dengan ruam yang lebih sedikit.
Masa pemulihan
Kira-kira pada hari ke 6-8 sakit, terjadi peningkatan yang signifikan. Suhu turun, kondisi kesehatan kembali normal. Gejala cacar air berangsur-angsur hilang. Ruam mengering. Mereka ditutupi dengan kerak, yang kemudian jatuh. Bekas luka terbentuk di lokasi ruam. Seiring waktu, kondisi kulit membaik. Seumur hidup, hanya bekas luka tunggal yang tersisa, terbentuk di lokasi vesikel dan pustula besar. Proses penyembuhan mungkin membutuhkan waktu yang berbeda, tergantung pada kemampuan epitel untuk beregenerasi. Orang yang menderita cacar air saat masih anak-anak biasanya tidak meninggalkan bekas yang terlihat di kulit mereka.
Bentuk penyakit
Selain bentuk cacar air yang klasik, ada beberapa jenis penyakit ini yang muncul dengan gambaran klinis yang khas. Ada bentuk patologi atipikal berikut:
- Dasar. Demam dan keracunan ringan. Ruam mungkin tidak ada. Terkadang bintik tunggal atau vesikel terlihat di kulit.
- Tidak biasa. Bentuk penyakit ini bisa ringan dan berat. Dalam kasus pertama, praktis tidak ada ruam, kondisi pasien sedikit terganggu. Dalam bentuk yang parah, ruam yang tidak biasa dan penurunan tajam dalam kesejahteraan dicatat.
- Bullous. Vesikel pada kulit menyatu dan membentuk vesikel besar dengan isi berwarna kekuningan. Setelah bentuk penyakit ini, kulit tidak sembuh untuk waktu yang lama.
- Hemorragik. Biasanya terjadi pada pasien dengan kelainan darah. Ini sangat jarang, memiliki prognosis yang buruk dan bisa berakibat fatal. Seperti apa cacar air dalam bentuk yang berbahaya? Gelembung di kulit dipenuhi dengan isi berdarah. Selain itu, penyakit ini disertai dengan keluarnya darah dari hidung, gusi, dan saluran pencernaan.
- Gangren. Bentuk penyakit ini jarang terjadi, terutama pada orang dengan defisiensi imun yang parah. Area kulit mati dapat terlihat di sekitar ruam. Vesikelnya besar (hingga beberapa sentimeter), berisi nanah dan darah, setelah dibuka, borok jangka panjang yang tidak sembuh-sembuh terbentuk. Kondisi pasien memburuk dengan cepat. Bentuk penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan.
- Digeneralisasi. Terjadi pada pasien dengan kekebalan yang sangat berkurang atau dengan latar belakang terapi kortikosteroid. Ini ditandai dengan kondisi pasien yang sangat serius, keracunan parah. Vesikel dan pustula terbentuk tidak hanya pada kulit dan selaput lendir, tetapi juga pada organ dalam.
Kemungkinan Komplikasi
Cacar air menyebabkan komplikasi pada sekitar 5% kasus. Lebih sering, konsekuensi parah dari penyakit ini terjadi pada remaja dan orang dewasa, pada anak di bawah 1 tahun, serta pada orang dengan kekebalan yang tertekan. Komplikasi penyakit berikut dicatat:
- Malformasi kongenital pada bayi baru lahir. Cacar air selama kehamilan sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Seperti yang telah disebutkan, infeksi pada tahap terakhir kehamilan dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada anak. Jika seorang wanita pernah mengalami infeksi selama masa kehamilan dari minggu ke-12 hingga ke-20, maka hal ini dapat menyebabkan anomali dalam perkembangan embrio. Selain itu, infeksi cacar air juga sering menyebabkan keguguran.
- Infeksi kulit sekunder. Selama tahap akut cacar air, seseorang menyisir kulit. Mikroorganisme menembus epitel, abses dan bisul muncul. Komplikasi yang paling parah adalah sepsis. Untuk mencegah infeksi pada luka, pasien disarankan untuk memotong pendek kukunya.
- Pneumonia. Pada orang dewasa, cacar air dapat diperumit oleh pneumonia. Ada batuk berdahak, sesak napas dan nyeri dada. Tapi sangat sering penyakitnyatidak menunjukkan gejala dan sulit dideteksi.
- Masuknya virus dengan aliran darah ke organ lain. Komplikasi seperti itu biasanya terjadi pada orang dewasa dengan bentuk penyakit yang parah. Infeksi melalui sistem peredaran darah dapat masuk ke otak, jantung, persendian, organ pernapasan, ginjal. Proses inflamasi terjadi pada organ.
- Cacar air balanoposthitis dan vulvitis. Penyakit ini terjadi pada pria dan wanita dewasa. Ruam di area genital dapat menyebabkan peradangan luas pada penis atau vagina.
- Herpes zoster. Penyakit ini agaknya bukan komplikasi, tetapi kambuhnya cacar air, karena virus herpes terus hidup di dalam tubuh. Patologi dapat terjadi pada seseorang yang telah mengalami infeksi bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade setelah pemulihan. Melemahnya sistem kekebalan memicu timbulnya penyakit. Ada ruam pada kulit di daerah akar sumsum tulang belakang dan nyeri saraf yang parah. Biasanya satu sisi tubuh terpengaruh.
Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal cacar air. Bahkan jika pasien tidak mengalami ruam, demam dan malaise umum harus memerlukan kunjungan ke spesialis penyakit menular.
Diagnosis penyakit
Dokter berpengalaman dapat mendiagnosis cacar air akut tanpa banyak kesulitan. Spesialis menentukan penyakit berdasarkan riwayat, gambaran klinis dan sifat ruam kulit.
Tes laboratorium biasanya tidak diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika penyakitatipikal, dan ada keraguan tentang diagnosis, mereka meresepkan tes untuk antibodi dan DNA virus.
Metode pengobatan
Pengobatan cacar air hanya dapat bersifat simtomatik. Obat-obatan yang dapat menghilangkan virus dari tubuh belum dikembangkan. Sistem kekebalan tubuh mampu melawan infeksi dengan sendirinya. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda dapat meninggalkan penyakit tanpa perawatan obat. Obat-obatan diperlukan untuk meredakan gejala cacar air, mencegah komplikasi dan membantu tubuh mengatasi penyebaran infeksi.
Pada hari-hari pertama sakit, pasien mengalami demam. Apakah saya perlu minum antipiretik? Adalah mungkin dan perlu untuk menurunkan demam, tetapi tidak semua obat cocok untuk ini. Misalnya, "Aspirin" dan "Analgin" tidak boleh digunakan. Obat-obatan ini memberi terlalu banyak tekanan pada sistem saraf pusat dan hati. Anak dapat diberikan "Panadol" atau obat anak lainnya dengan parasetamol. Pada orang dewasa, penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang parah dengan demam tinggi. Bagi mereka, persiapan dengan ibuprofen dan parasetamol cocok.
Pada hari-hari pertama sakit, ketika suhu tinggi, Anda perlu mengamati istirahat di tempat tidur. Anda perlu minum lebih banyak cairan (teh dengan lemon, rebusan rosehip, air mineral) untuk mengeluarkan racun dari tubuh.
Saat cacar air, pasien khawatir akan rasa gatal yang parah. Untuk mengurangi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, antihistamin diresepkan: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Klaritin". Menyeka dengan larutan air dengan cuka atau alkohol membantu orang dewasa.
Dalam pengobatan cacar air, agen antivirus digunakan: Asiklovir, Interferon dan Sikloferon. Mereka tidak dapat sepenuhnya menghancurkan patogen, tetapi mengurangi reproduksinya dan merangsang sistem kekebalan tubuh. Penggunaan antibiotik tidak efektif, karena penyakit ini bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh virus. Namun, jika terjadi infeksi streptokokus sekunder pada kulit, penunjukan obat antibakteri diindikasikan.
Pastikan untuk menggunakan produk lokal untuk mengobati ruam. Ini termasuk larutan antiseptik berikut:
- hijau berlian;
- yodium;
- fucorcin;
- kalium permanganat.
Namun, obat ini memiliki satu kelemahan signifikan - mereka menodai kulit. Terlihat tidak estetis, terutama di bagian wajah. Oleh karena itu, baru-baru ini dokter menganjurkan penggunaan lotion Calamine untuk cacar air. Obat ini terdiri dari seng oksida dan mineral calamine alami. Obat tidak meninggalkan bekas di kulit, mengeringkan ruam, mencegah infeksi dan mengurangi peradangan.
Selain itu, lotion "Calamine" dengan cacar air menghilangkan rasa gatal, karena memiliki sifat mendinginkan. Obat yang aman dan efektif ini telah tersebar luas akhir-akhir ini.
Seperti sudahDisebutkan bahwa ruam dengan cacar air tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga selaput lendir mulut. Oleh karena itu, perlu berkumur beberapa kali sehari dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
Vaksin cacar air
Penyakit ini meninggalkan kekebalan seumur hidup. Dulu dianggap bahwa cacar air di masa kanak-kanak bahkan bermanfaat, karena melindungi terhadap infeksi di masa dewasa, ketika penyakitnya jauh lebih parah. Namun, sekarang telah ditetapkan bahwa virus menetap di dalam tubuh selamanya dan dapat diaktifkan ketika kekebalan turun. Seseorang yang pernah terkena cacar air berisiko terkena penyakit yang kambuh lagi berupa herpes zoster.
Oleh karena itu, lebih baik melindungi diri dari infeksi cacar air dengan bantuan vaksinasi. Vaksin Varilrix dan Okavax telah dikembangkan. Mereka mengandung agen penyebab penyakit yang dilemahkan. Dokter menyarankan agar anak usia 1-2 tahun divaksinasi. Orang dewasa juga dapat memberikan obat ini. Vaksinasi terutama direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan, pasien dengan defisiensi imun, karyawan institusi medis dan anak-anak. Ini akan membantu mencegah cacar air dan herpes zoster.
