Apakah mungkin untuk menyembuhkan tahap awal asma bronkial, apa sifat penyakitnya, gejala apa yang muncul pada tahap serangan - semua informasi ini menarik bagi seseorang yang telah didiagnosis dengan ini. Penyakit ini termasuk dalam kategori kronis, memiliki sifat tidak menular dan mempengaruhi saluran pernapasan, memicu pembentukan fokus inflamasi.
Informasi umum
Sebelum mempertimbangkan tahapan perkembangan asma bronkial, kita harus mempelajari esensi dari fenomena tersebut. Penyakit ini disertai dengan fokus inflamasi kronis, memicu peningkatan aktivitas struktur pernapasan. Jika jaringan organik berinteraksi dengan iritasi atau senyawa yang menyebabkan respons alergi, obstruksi dimulai hampir seketika. Kecepatan aliran udara menurun, pasien menderita mati lemas. Serangan seperti itu biasanya memiliki prekursor. Ciri khas - napas pendek, napas panjang dan keras. Biasanya selama serangan, pasien batuk keras, dahak kental banyak dipisahkan, dan pernapasan disertai dengan mengi. Dengan latar belakang asma, emfisema paru, status asmatikus, kor pulmonal dapat muncul.
Dari statistik medis pada semua stadium asma bronkial pada anak-anak, orang dewasa, diketahui bahwa dalam beberapa dekade terakhir kejadiannya meningkat secara signifikan. Jumlah penderita asma di planet ini diperkirakan sekitar 300 juta. Di antara penyakit kronis lainnya, asma adalah salah satu yang paling umum. Ini mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda, orang-orang dari kedua jenis kelamin. Dari data yang terkumpul, terlihat bahwa penyakit ini ditandai dengan risiko kematian yang cukup tinggi. Di antara anak-anak, kejadian asma telah tumbuh sangat kuat dalam beberapa dekade terakhir. Hal ini memungkinkan penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah sosial.
Nuansa aliran
Pada tahap yang berbeda, serangan asma terganggu dengan frekuensi yang berbeda. Bahkan tahap remisi tidak menyelamatkan dari hilangnya manifestasi sepenuhnya - proses inflamasi pada sistem pernapasan masih ada. Kejang serat otot polos, pembengkakan mukosa bronkus menyebabkan obstruksi saluran udara. Rahasia yang dihasilkan oleh kelenjar submukosa menyumbat bronkus, karena zat tersebut diproduksi dalam volume yang berlebihan. Secara bertahap, jaringan otot bronkus berubah menjadi jaringan ikat, yang menyebabkan sklerosis.
Pada sebagian besar stadium, prognosis asma positif jika pengobatan dimulaipada waktunya. Metode dan pendekatan modern memungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang yang stabil. Pasien harus terus memantau kondisinya untuk mencegah serangan lain tepat waktu. Mengikuti rekomendasi dokter memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah obat yang digunakan dan kembali ke gaya hidup aktif.
Bahaya mengintai dalam kehidupan sehari-hari
Pada tahap apapun, eksaserbasi asma sering dijelaskan oleh pengaruh faktor eksternal. Alergen yang paling umum adalah debu, makanan, wol, bulu, bahan tanaman. Dalam kedokteran, kategori ini disebut nutrisi. Hingga 40% dari semua kasus pemantauan asma mengungkapkan respons tubuh terhadap obat-obatan. Sekitar 2% dijelaskan oleh pengaruh faktor agresif di lingkungan kerja (salon parfum, area produksi).
Jangan mengabaikan faktor infeksi. Bentuk kehidupan mikroskopis, zat yang dihasilkan olehnya, adalah alergen yang cukup kuat yang meningkatkan sensitivitas sistem pernapasan. Infeksi yang tak henti-hentinya disertai dengan peradangan aktif, memperburuk status tubuh. Kemungkinan alergi meningkat saat berinteraksi dengan alergen langka.
Jenis dan bentuk: apa yang terjadi?
Adalah kebiasaan untuk membedakan antara asma yang berhubungan dengan alergi dan faktor non-alergi. Ada kasus campuran, dan terkadang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Merupakan kebiasaan untuk membagi pasien menjadi beberapa kelompok: persisten ringan, sedang atau berat, dan episodik (secara resmi disebut intermiten). Menilai keadaan, penyakit ini ditandai sebagai:berada pada tahap eksaserbasi, dalam remisi (stabil dan tidak stabil dibedakan). Berdasarkan respon terhadap pengobatan, biasanya untuk mengklasifikasikan kasus sebagai terkontrol, tidak terkendali, atau dapat dikendalikan sebagian.
Saat serangan, pasien mengalami beberapa tahap asma bronkial: prekursor, puncak, kembali normal. Tahap pertama paling menonjol jika serangan dikaitkan dengan alergi atau infeksi. Pendekatan fase akut dapat dicurigai oleh aktivitas vasomotor daerah nasofaring (sekresi dihasilkan, orang bersin). Fase akut bisa datang cukup tiba-tiba. Menjadi sulit bernafas, ada perasaan sesak di dada. Inhalasi dipersingkat, menjadi tajam, dan embusan napas panjang dan keras. Saat bernafas, seseorang membuat mengi, batuk. Dahak kental yang dihasilkan dalam sistem pernapasan sulit dikeluarkan, pernapasan kehilangan ritme.
Bagaimana cara mengenali serangan?
Selama tahap akut, seseorang mengambil posisi duduk paksa, memiringkan tubuh ke depan. Untuk meringankan kondisi tersebut, mereka mengistirahatkan siku di lutut atau mencari titik dukungan lain. Wajah bengkak, ketika Anda mencoba menghirup udara, pembuluh darah di leher membengkak. Resistensi ekspirasi terkadang diatasi dengan merekrut jaringan otot.
Perkusi memungkinkan Anda mendengar suara kotak yang jernih. Perbatasan paru dipindahkan, mobilitas organ terbatas. Auskultasi mengungkapkan pernapasan vesikular. Paru-paru menjadi lebih besar volumenya, titik redaman jantung absolut berkurang, nada-nadanya teredam.
Serangan berakhir dengan tahap pengembangan terbalik. Dahak berangsur-angsur hilang, mengi melemah, sesak napas menjadi kurang jelas.
Manifestasi utama
Gejala asma pada tahap awal termasuk mengi saat mencoba menghembuskan napas. Nadanya tinggi. Fenomena ini terutama diucapkan pada anak yang sakit. Episode mengi seperti itu berulang secara teratur, kesulitan bernapas terlihat, pasien mengeluh perasaan sesak di dada. Batuk semakin parah di malam hari. Kesejahteraan seseorang dan kualitas sistem pernapasan menjadi lebih buruk pada musim-musim tertentu. Sebagai aturan, dalam riwayat penyakit asma ada referensi untuk reaksi alergi. Asma sering disertai eksim.
Gejala asma bronkial pada tahap awal termasuk kecenderungan untuk masuk angin, yang mempengaruhi sistem pernapasan bagian bawah. Kondisi pasien membaik jika Anda minum obat asma atau antihistamin. Setelah kontak dengan alergen, seseorang menjadi lebih buruk secara tajam. Ini dapat dipicu oleh asap dan perubahan suhu eksternal, aktivitas fisik, perasaan yang kuat, penyakit.
Klarifikasi diagnosis
Jika Anda menduga ada gejala asma bronkial, pada tahap awal penyakit, Anda harus menghubungi klinik untuk pemeriksaan lengkap kondisinya. Seorang ahli paru dapat mendiagnosis asma dengan mengevaluasi keluhan pasien dan manifestasi karakteristik. Alat dan metode khusus digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan penyebabnya. Secara khusus, spirometri diresepkan untuk memperjelas kondisi paru-paru. Studi ini memberikan gambaran tentang obstruksi, nuansa, reversibilitasnya. Selain itu, spirometri adalah metode utama untuk memastikan diagnosis awal. Pada asma, keluar paksa dalam 1/60 menit menjadi 12% lebih tinggi. Agar data penelitian seakurat mungkin, analisis harus diulang beberapa kali.
Peakflowmetri adalah cara umum lainnya untuk menilai kondisi pasien yang datang ke klinik dengan gejala asma bronkial pada tahap awal penyakit. Metode ini membantu mengontrol keadaan, melacak perubahan berdasarkan dinamika indikator. Saat menggunakan obat bronkodilator, peningkatan 20% atau lebih memungkinkan diagnosis asma yang akurat.
Selain itu, pasien mungkin akan diresepkan pengujian menggunakan alergen yang berbeda. Terkadang perlu untuk memeriksa darah untuk rasio gas. Beberapa diberikan rontgen paru-paru, bronkoskopi, dan elektrokardiogram.
Klarifikasi kondisi: pemeriksaan darah dan dahak
Dengan gejala asma bronkial stadium awal, perlu dilakukan pengambilan sampel darah untuk beberapa jenis pemeriksaan. Pertama menunjuk seorang jenderal. Pada tahap eksaserbasi penyakit, konsentrasi ESR meningkat, eosinofilia mungkin terjadi. Selain itu, darah harus diambil untuk memperjelas biokimia, meskipun kejadian seperti itu tidak berlaku untuk metode diagnostik utama. Akumulasi data selama studi biokimia reguler membantu mengendalikan perkembangan kondisi, untuk melacak nuansa fase eksaserbasi. Perubahancukup umum, yang memaksa seseorang untuk secara hati-hati menafsirkan informasi yang diterima.
Tidak kalah bermanfaat untuk gejala tahap awal asma bronkial untuk diagnosis analisis dahak yang tepat waktu dan benar. Pemeriksaan umum di bawah mikroskop menunjukkan adanya struktur kristal tertentu, eosinofil, spiral Kurshman. Jika asma tergantung pada proses infeksi, leukosit netral dapat dideteksi dalam dahak. Ini menunjukkan aktivitas fokus peradangan. Selama serangan, badan kreol yang dibentuk oleh sel epitel diamati dalam dahak.
Bagaimana cara bertarung?
Pengobatan dipilih berdasarkan stadium asma. Pada orang dewasa dan anak-anak, penyakit ini berkembang dalam bentuk kronis, bahkan jika frekuensi serangannya sangat jarang. Tugas utama pengobatan adalah menyingkirkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan fase akut dari kehidupan sehari-hari pasien. Diet khusus ditampilkan. Ada batasan pada pekerjaan yang memungkinkan. Jika alergen ditetapkan secara akurat, terapi hiposensitisasi dilakukan.
Beta-agonis digunakan untuk meredakan tersedak. Dosis dipilih secara ketat secara individual. Obat-obatan populer - Orciprenaline, Salbutamol. Aerosol disemprotkan selama serangan. Terkadang dokter menyarankan untuk berhenti di Ipratropium bromide. Sediaan kombinasi dengan senyawa aktif ini dan fenoterol tersedia secara komersial.
Untuk mencegah serangan akut, Anda bisa minum pil dengan turunan xanthine. Efek yang baik dapat dicapai dengan menggunakan agen untuk menghambat degranulasi sel mast. Ini adalah Ketotifen, antagonis ion kalsium,"Natrium kromoglikat".
Dengan asma bronkial stadium 3, pasien biasanya membutuhkan glukokortikosteroid. Obat-obatan semacam itu rata-rata diresepkan untuk satu dari empat. Setiap pagi gunakan 20 mg "Prednisolon". Untuk mengurangi efek samping pada saluran pencernaan, obat ini dikombinasikan dengan antasida. Dalam perawatan rawat inap, "Prednisolon" disuntikkan.
Penting untuk diketahui
Sebuah nuansa khusus dalam pengobatan asma bronkial dikaitkan dengan kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan dalam dosis serendah mungkin. Tugas dokter adalah memilih kursus terapeutik seperti itu, yang di masa depan akan semakin mengurangi konsentrasi obat dalam makanan pasien.
Untuk mengaktifkan pelepasan dahak, mukolitik diresepkan. Bromhexine dan Ambroxol telah membuktikan diri dengan baik. Mereka digunakan hingga empat kali sehari. Durasi program adalah dari beberapa hari hingga satu bulan. Jika kondisi pasien sangat serius, mukolitik disuntikkan.
Jika asma terdeteksi dengan latar belakang penyakit kronis lainnya, perlu untuk memilih pengobatan yang efektif. Seringkali, patologi disertai dengan pneumonia, bronkitis. Ini membutuhkan penggunaan antibiotik. Persiapan khusus dipilih berdasarkan nuansa mikroflora.
Tahapan Penyakit
Klasifikasi panggung resmi adalah sebagai berikut: IIA, IIA+N, IIN. Tahap awal asma bronkial adalah pra-asma. Ini adalah tahap kondisi patologis kronis yang terlokalisasi di bronkus dan disertai dengan kejang bronkial. Seringkali, patologi disertai dengan reaksi alergi yang mempengaruhi hidung, sinus hidung. Analisis reaktivitas dapat menunjukkan sensitisasi terhadap senyawa tertentu. Tes inhalasi untuk histamin, asetilkolin positif.
Pada tahap pertama asma bronkial yang bersifat menular, atopik, alergi, kadang-kadang muncul sesak napas. Dengan bentuk infeksi atau alergi, penyakit ini disertai dengan pneumonia, bronkitis dalam bentuk kronis. Pada tahap pertama, penyakit ini bisa ringan, berat, atau sedang dalam tingkat keparahan. Varian mudah didiagnosis jika serangan terjadi hanya beberapa kali setahun, mereka berumur pendek dan secara efektif dihilangkan dengan obat bronkospasmolitik. Di antara serangan, pasien tidak menderita mati lemas. Eksaserbasi biasanya diamati ketika proses inflamasi diaktifkan.
Bentuk atopik yang mudah mengalir pada tahap pertama asma bronkial ditandai dengan remisi yang lama jika seseorang menghindari kontak dengan alergen.
Tingkat menengah dan sulit
Dengan varian keparahan rata-rata penyakit pada tahap awal asma bronkial, eksaserbasi terjadi tidak lebih dari lima kali setahun. Mati lemas cukup parah, peredaan kondisi dapat dicapai dengan bronkodilator. Di antara komplikasi, manifestasi bronkospasme mengganggu.
Dalam bentuk arus yang parah, fase akut diamati setiap tahun lebih dari lima kali, serangannya lama dan sulit untuk ditanggung. Mungkin kondisi asma. Koreksi itu sulit. Asma ditandai dengan remisi langka jangka pendek.
Asma atopik terjadi diDalam hal ini, jika alergi bersifat bakteri, reaksi alergi terjadi bersamaan dengan bronkitis atau pneumonia dalam bentuk kronis.
Tahap kedua
Pada tahap ini terjadi perubahan fungsi fungsi sistem pernapasan. Pasien ditandai dengan peradangan paru-paru dalam bentuk kronis, emfisema paru, pneumosklerosis. Ada insufisiensi sistem pernapasan tingkat kedua atau ketiga, aktivitas jantung rendah. Untuk tahap asma bronkial ini, remisi ditandai dengan tidak lengkap dan jangka pendek, dan kondisi asma tertunda untuk waktu yang lama. Secara bertahap, kondisinya memburuk.
Asma: patogenesis
Adalah kebiasaan untuk mendefinisikan tahap imunologi asma bronkial sebagai tahap pertama penyakit. Ini adalah langkah untuk meningkatkan kepekaan tubuh. Sel menghasilkan zat yang bersentuhan dengan antigen. Durasi stadium adalah waktu yang diperlukan untuk berinteraksi dengan alergen baru. Bagi sebagian orang, langkahnya cukup singkat, hanya beberapa menit, bagi yang lain mencapai puluhan tahun. Durasi ditentukan oleh karakteristik individu, konsentrasi zat berbahaya dan nuansanya.
Tahap selanjutnya disebut patokimia. Di bawah pengaruh alergen, seluler kimia kompleks, transformasi humoral diaktifkan. Sel mast menghasilkan mediator spesifik, senyawa aktif. Ini termasuk serotonin dan histamin. Berikutnya adalah tahap patofisiologi asma bronkial. Diagnosis dibuat dengan mengidentifikasi respons kompleks tubuh terhadap alergen. Kejang diamati di pohon bronkial, dahak disekresikan dalam konsentrasi yang meningkat, selaput lendir membengkak. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan oleh gambaran klinis khas asma.
Asma: serangan - apa itu dan bagaimana caranya?
Terkadang kejengkelan dimulai secara bertahap, kondisinya semakin memburuk. Mungkin awitan yang tiba-tiba, tidak terduga dan tiba-tiba. Di antara serangan, pasien sering tidak memperhatikan masalah kesehatan sama sekali. Statistik menunjukkan bahwa kejang sering datang pada malam hari. Seorang penderita asma bangun dengan perasaan sesak di dada, tidak ada cukup udara, tidak ada yang bisa dihirup, tidak mungkin untuk mendorong udara keluar dari paru-paru. Untuk meringankan kondisinya, pasien tanpa sadar duduk dan meletakkan tangannya di tempat tidur, berlutut. Beberapa secara refleks melompat, bersandar di meja. Menempati posisi tertentu, sehingga seseorang menghubungkan serat otot tambahan bahu dan dada ke tindakan pernapasan.
Gambaran klinis serangan asma cukup spesifik, tidak mungkin untuk mengacaukan kondisi ini dengan yang lain. Dalam beberapa detik, sesak napas dimulai, mengi dan bersiul saat bernapas terdengar jelas, serangan batuk kering datang. Untuk meringankan kondisi tersebut, Anda harus duduk di kursi yang menghadap ke belakang.
Selama serangan, sputum vitreous dilepaskan, pernapasan menjadi sering - hingga 50 tindakan per menit, dan terkadang lebih. Pasien mungkin mengalami nyeri di dada bagian bawah, perasaan iritasi, kelelahan, dan kecemasan datang. Kemungkinan peningkatan denyut jantung. Kadang kepala sakit, kulit gatal, tenggorokan gatal. Sering bersin atau gejala samar lainnya mungkin terjadi. Salah satu manifestasi yang paling menonjol adalah batuk. Tersedia basah atau kering. Dalam prosesnya, dahak dipisahkan: bernanah, berlendir. Bisa banyak atau sedikit.
Dengan tidak adanya perawatan yang memadai pada tahap awal, asma berkembang. Batuk, sesak napas menjadi lebih kuat, suara berubah, peluit meningkat. Dimungkinkan untuk mengubah warna kulit wajah, perilaku pasien.
Tahap serangan
Tahap pertama adalah serangan yang berkepanjangan. Mimetik beta tidak menghasilkan efek yang diinginkan. Tahap kedua adalah pembentukan zona diam, terdeteksi selama auskultasi paru. Pada tahap ketiga, koma hiperkapnia terjadi. Tekanan darah pasien turun.
Probabilitas serangan fatal adalah beberapa fraksi persen. Sebagai aturan, kematian dijelaskan oleh penyumbatan bronkus oleh sekresi kelenjar, yang membuatnya tidak mungkin untuk bernapas. Kegagalan akut fungsi jantung di sebelah kanan, sistem peredaran darah dapat memicu hasil yang fatal. Karbon dioksida dapat terakumulasi dalam darah, karena itu sensitivitas pusat yang bertanggung jawab untuk pernapasan berkurang dengan latar belakang eksitasi yang berlebihan.
Pendekatan komplikasi serangan yang terdaftar ditandai dengan sianosis, denyut nadi lemah, pembengkakan pembuluh darah di leher. Pernapasan menjadi dangkal, dengan auskultasi lebih jarang dimungkinkan untuk mengidentifikasi ronki kering, hati membengkak dan merespons dengan rasa sakit. Ini lebih mungkin terjadi dengan serangan berkepanjangan yang tidak dapat dihentikan, dan dengan kondisi asma.
Fitur penyempurnaan negara
Saat mendiagnosis, penting untuk membedakan antara asma jantung dan asma bronkial. Suara siulan yang menyertai pernafasan yang bermasalah menandakan bronkus sebagai area lokalisasi penyakit. Ini mungkin karena pembengkakan, kejang. Manifestasi serupa mungkin terjadi pada insufisiensi koroner akut dan kasus gagal ventrikel kiri lainnya. Asma jantung dapat menyebabkan kejang bronkial, memicu pembengkakan selaput lendir.
Penyakit paru-paru kronis seringkali dapat menyebabkan sesak napas yang semakin parah. Penting untuk dapat membedakannya dari serangan asma. Sebagai aturan, alasan pertama tidak ditandai dengan tanda-tanda serangan yang jelas - permulaan yang tiba-tiba dan partisipasi otot bantu dalam tindakan pernapasan. Dalam diagnosis banding asma dan penyakit kronis paru, darah, sekresi bronkial harus diperiksa untuk eosinofilia - ini hanya diamati pada penderita asma.
