Sudut ileocecal adalah tempat sejumlah besar penyakit, yang secara langsung berhubungan dengan struktur anatomi dan fisiologis usus ini. Sfingter ileocecal mengontrol pergerakan isi dari usus kecil ke usus besar, dan juga tidak memungkinkan untuk mengembalikannya. Sfingter dapat digambarkan sebagai penebalan otot hingga selebar empat sentimeter yang membentuk puting berbentuk kubah.
Dalam kerangka norma, tidak boleh ada refluks dari apa yang ada di usus besar ke ileum. Di wilayah ileocecal, jutaan mikroorganisme berkembang biak secara melimpah, yang sebagian besar merupakan perwakilan dari flora anaerob, di mana kandungannya mencapai sembilan puluh persen. Hilangnya kemampuan menutup katup menyebabkan kontaminasi yang berlebihan dari usus kecil dengan bakteri.
Fungsi berbahaya gabungan dan terisolasi dari katup ileocecal mungkin terjadi, dan sebagai tambahan, juga sekum, bagian terminal dan apendiks. Cari tahu di mana lokasinyasudut ileocecal dan apa yang mempengaruhi patologinya.
Penyakit katup ileosekal
Penyakit yang paling terkenal adalah lipomatosis. Dalam proses peningkatan volume lemak yang signifikan di daerah lapisan submukosa, dinding katup menjadi lebih padat, dan lumennya menyempit. Saat melakukan pemeriksaan x-ray, dalam beberapa kasus, tumor stenosis dapat diprediksi. Pemeriksaan histologis menunjukkan infiltrasi besar jaringan lemak dengan tidak adanya karakteristik kapsul lipoma.
Prolaps retrograde
Prolaps katup ileosekal retrograde ditentukan oleh intususepsi, atau, lebih sederhana, dengan prolaps jaringan ke area bebas sekum, yang menciptakan cacat pengisian selama pemeriksaan sinar-X. Diagnosis dalam kasus ini biasanya ditentukan selama kolonoskopi. Ini memperhitungkan sudut ileocecal, yang anatominya dibahas secara rinci dalam artikel kami.
Endometriosis
Endometriosis yang terjadi pada katup ileosekal biasanya terjadi bersamaan dengan lesi pada sekum dan ileum. Hal ini juga terjadi bahwa seseorang dapat menemukan kasus lesi terisolasi dalam situasi seperti itu ketika jaringan tumbuh di dalam katup, fungsi dan strukturnya identik dengan endometrium. Gejala klinis yang paling umum adalah diare, nyeri, dan kemudian terjadi obstruksi usus total. Dengan latar belakang lesi transmural pada dinding jaringan, perdarahan dari rektum selama menstruasi dapat terjadi. Seringkali, biopsi mukosashell tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis selama ileoscopy. Ini dapat ditentukan hanya dengan laparoskopi menggunakan biopsi membran serosa usus yang terkena endometriosis, atau dimungkinkan dengan biopsi operasional. Fokus jaringan endometriosis terdeteksi secara mikroskopis. Seringkali mereka dibentuk oleh kelenjar dengan berbagai ukuran dan ukuran, dan kadang-kadang terlalu melebar dan mampu dikelilingi oleh stroma sitogenik. Kista dan kelenjar secara harfiah dihiasi dengan epitel silindris yang seragam, yang dapat dikaitkan dengan tipe endometrium. Apa lagi yang terkenal dengan sudut ileocecal usus?
Pada tahun 1994, kasus cedera hemoragik pseudotumor pada katup ileosekal diketahui, yang berkembang setelah penggunaan pengobatan amoksisilin. Endoskopi, serta klinis, tanda-tanda penyakit menghilang segera beberapa hari setelah antibiotik dihentikan.
Deskripsi penyakit sudut ileocecal tubuh
Penyakit inflamasi dianggap yang paling umum, seperti ileotiflitis disentri, yersenia dan salmonella tuberculosis, serta penyakit yang kurang dikenal yang disebut penyakit Crohn atau ileokolitis granulomatosa. Penyakit yang paling jarang diderita oleh sudut ileocecal dari usus besar adalah kanker, aktinomikosis dan limfoma non-Hodgkin.
Tuberkulosis, terutama bentuk luar parunya, kembali menjadi sangat umum di antara populasi saat ini. Selama tuberkulosis usus, daerah ileocecal terutama menderita. Dikombinasikan dengan rasa sakit yang terjadi di daerah iliaka kanan, tinja terganggu pada kebanyakan orang yang menderita penyakit ini. Pada tahap pertama penyakit, sembelit biasa terjadi, yang berkembang menjadi diare yang melemahkan dan berkepanjangan, biasanya disertai darah.
Jika sudut ileocecal menderita, kelenjar getah bening membesar.
Kesulitan dalam membuat diagnosis
Menegakkan diagnosis pada awal penyakit cukup sulit. Pertama, diagnosis banding dibuat dengan kanker sekum, penyakit Crohn, dan kolitis ulserativa. Pemeriksaan rontgen memungkinkan untuk mendeteksi deformitas sekum, ulkus, penyempitan lumen dan pseudopolip. Metode yang paling informatif adalah laparoskopi, yang memungkinkan lebih sering untuk menemukan tuberkel tuberkulosis dan kelenjar getah bening mesenterika yang terkalsifikasi. Diagnostik yang kompeten sesuai dengan penentuan hipersensitivitas pasien terhadap tuberkulin, yaitu tes Mantoux, serta laparoskopi dan computed tomography. Bagaimana lagi sudut ileocecal dan apendiks diperiksa?
Metode diagnostik dan penelitian area tertentu
Untuk memeriksa status kesehatan pasien, metode seperti:
- Pemeriksaan rontgen usus besar dan usus halus;
- pemeriksaan histologis;
- kolonoskopi;
- ileoskopi.
Ileoskopi dengan kolonoskopi memiliki sejumlah keuntungan yang tidak dapat disangkal, karena dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk mendapatkanbahan biopsi. Metode pemeriksaan histologis dikreditkan dengan peran yang menentukan dalam diagnosis sejumlah besar patologi dan cacat pada bola ileocecal. Saat ini, seperti sebelumnya, tempat penting ditempati oleh teknik sinar-X untuk melakukan penelitian di wilayah ileocecal. Meskipun penerapannya sering menunjukkan beberapa kesulitan yang terkait dengan fakta bahwa:
- Pertama, selama kekeruhan retrograde, katup ileocecal mungkin tidak terbuka dari waktu ke waktu, sedangkan daerah distal usus tetap praktis tidak dapat diakses untuk pemeriksaan.
- Kedua, selama periode suspensi barium oral, ileum biasanya terisi setelah sekitar empat jam, sehingga kontras sekum sering tidak memuaskan.
Plus, dengan pemberian suspensi barium oral, cukup sulit untuk menentukan insufisiensi katup Bauhinia. Namun, metode yang dijelaskan cukup efektif bila digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada daerah terminal ileum.
Ultrasound
Peran yang sama pentingnya dalam evaluasi diagnostik penyakit yang berhubungan dengan sudut ileocecal dimainkan oleh teknik pemeriksaan ultrasound. Berkat USG, karakteristik standar mengenai penyakit Crohn, serta segala macam patologi yang terkait dengan penyakit ini, dilacak dengan cukup akurat.
Pada tahun 1997, peneliti asing menawarkan obat dopplerografi arteri mesenterika untukpembentukan proses inflamasi di daerah ileocecal. Untuk tujuan ini, ultrasonografi Doppler dupleks digunakan. Penulis mencatat bahwa jumlah, serta laju aliran, darah di daerah arteri mesenterika superior di antara subjek dengan proses inflamasi dan patologi di wilayah ileocecal ternyata jauh lebih tinggi daripada di antara pasien dalam kelompok kontrol.
Laparoskopi
Laparoskopi sangat penting dalam melakukan studi diagnostik penyakit di wilayah ileocecal. Secara khusus, perannya menjadi sangat terlihat dengan latar belakang pengenalan usus atau, bisa dikatakan, endometriosis ekstragenital, di samping itu, penyakit Crohn, ileitis eosinofilik, tuberkulosis dan kelenjar getah bening mesenterika, serta aktinomikosis dan radang usus buntu kronis.
Penyakit lain di daerah ini
Dengan demikian, studi literatur yang terperinci dan menyeluruh beberapa tahun terakhir telah mengungkapkan keberadaan beberapa lusin penyakit lagi di wilayah ileocecal. Sebagian besar makalah ilmiah yang ada saat ini dikhususkan untuk proses inflamasi, yaitu ileitis terminal, serta radang usus buntu kronis akut dan penyakit Crohn. Sayangnya, masih belum ada informasi yang cukup tentang penyakit fungsional dari sudut ileocecal, khususnya disfungsi dan patologi katup yang sesuai.
Kesimpulan
Tidak ada pekerjaan untuk diagnosis banding penyakit di bagian usus ini. Dengan demikian, berikut inistudi tentang masalah apa pun yang terkait dengan studi penyakit yang hilang dengan rasa sakit yang melemahkan di daerah iliaka kanan menyebabkan minat ilmiah yang sangat tinggi untuk semua klinik yang melakukan kegiatan mereka dalam studi penyakit dalam yang terperinci dan menyeluruh.
