Dalam beberapa tahun terakhir, obat antibakteri sintetis semakin banyak digunakan untuk mengobati berbagai infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak mikroorganisme mengembangkan resistensi terhadap antibiotik yang berasal dari alam. Selain itu, penyakit menular menjadi lebih parah, dan tidak selalu mungkin untuk segera menentukan patogen. Oleh karena itu, ada kebutuhan yang meningkat akan obat antibakteri spektrum luas, yang sebagian besar mikroorganisme akan sensitif. Salah satu kelompok obat yang paling efektif dengan sifat seperti itu adalah fluoroquinolones. Sediaan ini diperoleh secara sintetis dan telah dikenal luas sejak tahun 80-an abad ke-20. Hasil klinis dari agen ini telah terbukti lebih efektif daripada antibiotik yang paling dikenal.
Apa itu golongan fluorokuinolon
Antibiotik adalah obat yang memiliki aktivitas antimikroba dan paling sering bersifat alamiasal. Secara formal, fluoroquinolones bukanlah antibiotik. Ini adalah obat asal sintetis yang diperoleh dari kuinolon dengan menambahkan atom fluor. Tergantung pada jumlah mereka, mereka memiliki efisiensi dan periode penarikan yang berbeda.
Begitu masuk ke dalam tubuh, obat golongan fluoroquinolone didistribusikan ke seluruh jaringan, masuk ke cairan, tulang, menembus plasenta dan sawar darah otak, serta ke sel bakteri. Mereka memiliki kemampuan untuk menekan kerja enzim utama mikroorganisme, yang tanpanya sintesis DNA berhenti. Tindakan unik ini menyebabkan kematian bakteri.
Karena obat ini didistribusikan dengan cepat ke seluruh tubuh, obat ini lebih efektif daripada kebanyakan antibiotik lainnya.
Mikroorganisme apa yang aktif melawan fluorokuinolon
Ini adalah obat spektrum luas. Dipercaya bahwa mereka efektif melawan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, mikoplasma, klamidia, mikobakterium tuberkulosis, dan beberapa protozoa. Mereka menghancurkan usus, Pseudomonas aeruginosa dan Haemophilus influenzae, pneumococci, salmonella, shigella, listeria, meningococci dan lain-lain. Mikroorganisme intraseluler juga sensitif terhadap mereka, yang sulit diatasi dengan obat lain.
Hanya berbagai jamur dan virus, serta agen penyebab sifilis, tidak sensitif terhadap obat ini.
Manfaat menggunakan obat ini
Banyak infeksi berat dan infeksi campuran hanya dapat diobati dengan fluorokuinolon. narkoba,digunakan untuk ini di masa lalu, sekarang semakin menjadi tidak efektif. Dan fluoroquinolones, dibandingkan dengan mereka, lebih mudah ditoleransi oleh pasien, cepat diserap, dan mikroorganisme belum dapat mengembangkan resistensi terhadap mereka. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini memiliki manfaat lain:
- menghancurkan bakteri, bukan melemahkannya;
- memiliki spektrum aksi yang luas;
- menembus ke semua organ dan jaringan;
- mencegah syok septik;
- dapat dikombinasikan dengan obat antibakteri lain;
- memiliki periode penarikan yang lama, yang meningkatkan efektivitasnya;
- jarang menimbulkan efek samping.
Bagaimana cara kerja fluorokuinolon
Antibiotik adalah obat yang menimbulkan banyak efek samping. Dan sekarang lebih banyak mikroorganisme menjadi tidak sensitif terhadap agen tersebut. Oleh karena itu, fluoroquinolones telah menjadi alternatif yang sangat baik untuk antibiotik dalam pengobatan penyakit menular. Mereka memiliki kemampuan unik untuk menghentikan reproduksi sel bakteri, yang menyebabkan kematian terakhir mereka. Ini mungkin menjelaskan kemanjuran obat-obatan kelompok fluoroquinolone yang tinggi. Fitur tindakan mereka juga termasuk bioavailabilitas yang tinggi. Mereka menembus ke semua jaringan, organ dan cairan tubuh manusia dalam 2-3 jam. Obat ini diekskresikan terutama dalam urin. Dan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan efek samping daripada antibiotik.
Indikasi untuk digunakan
Obat antibakteri golongan fluorokuinolon banyak beredardigunakan untuk infeksi nosokomial, penyakit infeksi parah pada saluran pernapasan dan sistem genitourinari. Bahkan infeksi serius seperti antraks, demam tifoid, salmonellosis, mudah diobati. Mereka dapat menggantikan sebagian besar antibiotik. Fluoroquinolones efektif dalam mengobati kondisi berikut:
- klamidia;
- gonore;
- prostatitis menular;
- sistitis;
- pielonefritis;
- tifus;
- disentri;
- salmonellosis;
- pneumonia atau bronkitis kronis;
- TB.
Petunjuk penggunaan obat ini
Fluoroquinolones paling sering tersedia sebagai tablet oral. Tetapi ada solusi untuk injeksi intramuskular, serta tetes mata dan telinga. Untuk mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter tentang dosis dan fitur minum obat. Tablet harus diminum dengan air. Penting untuk menjaga interval yang diperlukan antara mengambil dua dosis. Jika terjadi salah satu dosis yang terlewat, Anda perlu minum obat sesegera mungkin, tetapi tidak bersamaan dengan dosis berikutnya.
Saat mengonsumsi obat dari golongan fluoroquinolone, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter tentang kompatibilitasnya dengan obat lain, karena beberapa di antaranya dapat mengurangi efek antibakteri dan meningkatkan kemungkinan efek samping. Tidak disarankan untuk berada di bawah sinar matahari langsung dalam waktu lama selama perawatan.
Petunjuk khusus untuk masuk
Fluoroquinolones sekarang dianggap sebagai agen bakterisida paling aman. Obat ini diresepkan untuk banyak kategori pasien yang dikontraindikasikan dengan antibiotik lain. Namun, ada batasan tertentu untuk penggunaannya. Fluoroquinolones dilarang dalam kasus seperti ini:
- anak-anak di bawah 3 tahun, dan untuk beberapa obat generasi baru - hingga 2 tahun, tetapi pada masa kanak-kanak dan remaja mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim;
- selama hamil dan menyusui;
- dengan aterosklerosis pembuluh darah otak;
- dengan intoleransi individu terhadap komponen obat.
Saat meresepkan fluoroquinolones bersama dengan agen anti-asam, efektivitasnya berkurang, sehingga diperlukan jeda beberapa jam di antara mereka. Jika Anda menggunakan obat ini bersama dengan metilxantin atau preparat besi, maka efek toksik kuinolon meningkat.
Kemungkinan efek samping
Fluoroquinolones adalah yang paling mudah ditoleransi dari semua agen antibakteri. Obat-obatan ini kadang-kadang hanya dapat menyebabkan efek samping seperti:
- sakit perut, mulas, gangguan usus;
- sakit kepala, pusing;
- gangguan tidur;
- kram, otot gemetar;
- penglihatan atau gangguan pendengaran;
- takikardia;
- gangguan fungsi hati atau ginjal;
- penyakit jamur pada kulit dan selaput lendir;
- Meningkatkan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet.
Klasifikasi fluorokuinolon
Sekarang ada empat generasi narkoba dalam kelompok ini.
Mereka mulai disintesis pada tahun 60-an, tetapi mereka mendapatkan ketenaran hanya pada akhir abad ini. Ada 4 kelompok fluoroquinolones tergantung pada waktu kemunculan dan efektivitasnya.
- Generasi pertama adalah produk dengan kemanjuran rendah terhadap bakteri Gram-positif. Fluorokuinolon ini termasuk preparat yang mengandung asam oksolinat atau asam nalidiksat.
- Obat generasi kedua aktif melawan bakteri yang tidak sensitif terhadap penisilin. Mereka juga bekerja pada mikroorganisme atipikal. Fluoroquinolones ini sering digunakan untuk infeksi parah pada saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Obat-obatan dalam kelompok ini antara lain: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin dan lain-lain.
- 3 Fluoroquinolones generasi juga disebut fluoroquinolones pernapasan, karena mereka sangat efektif melawan infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah. Ini adalah Sparfloxacin dan Levofloxacin.
- 4 generasi obat dalam kelompok ini muncul baru-baru ini. Mereka aktif melawan infeksi anaerob. Sejauh ini, hanya satu obat yang telah didistribusikan - Moxifloxacin.
1 dan 2 fluoroquinolones generasi
Penyebutan pertama obat-obatan dari kelompok ini dapat ditemukan pada tahun 60-an abad ke-20. Pada awalnya, fluoroquinolones tersebut digunakan untuk melawan infeksi pada saluran genital dan usus. Obat-obatan, yang daftarnya sekarang hanya diketahui oleh dokter, karena sudah adahampir tidak pernah digunakan, memiliki efisiensi yang rendah. Ini adalah obat berdasarkan asam nalidiksat: Negram, Nevigramone. Obat generasi pertama ini disebut kuinolon. Mereka menyebabkan banyak efek samping, dan banyak bakteri tidak sensitif terhadapnya.
Tetapi penelitian tentang obat ini terus berlanjut, dan 20 tahun kemudian, fluoroquinolones generasi ke-2 muncul. Mereka mendapatkan nama mereka karena pengenalan atom fluor ke dalam molekul kuinolon. Ini meningkatkan efektivitas obat dan mengurangi jumlah efek samping. Fluorokuinolon generasi kedua meliputi:
- Ciprofloxacin, juga dikenal sebagai Ciprobay atau Cyprinol;
- "Norfloxacin", atau "Nolicin".
- Ofloxacin, yang dapat dibeli dengan nama Ofloxin atau Tarivid.
- "Pefloxacin", atau "Abactal".
- "Lomefloxacin", atau "Maksakvin".
obat generasi 3 dan 4
Penelitian tentang obat ini terus berlanjut. Dan sekarang yang paling efektif adalah fluoroquinolones modern. Daftar obat generasi ke-3 dan ke-4 belum terlalu banyak, karena belum semuanya lulus uji klinis dan disetujui untuk digunakan. Mereka memiliki efisiensi tinggi dan kemampuan untuk dengan cepat menembus ke semua organ dan jaringan. Oleh karena itu, obat ini digunakan untuk infeksi berat pada saluran pernapasan, sistem genitourinari, saluran pencernaan, kulit, dan persendian. Ini termasuk Levofloxacin, juga dikenal sebagai Tavanic. Ini efektif bahkan untuk pengobatan antraks. Untuk obat generasi keempatfluoroquinolones termasuk "Moxifloxacin" (atau "Avelox"), yang aktif melawan bakteri anaerob. Obat baru ini menghilangkan sebagian besar kekurangan obat lain, lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan lebih efektif.
Fluoroquinolones adalah salah satu pengobatan yang paling efektif untuk penyakit menular yang parah. Tapi mereka hanya bisa digunakan setelah resep dokter.
