Penyakit adalah salah satu hal paling tidak menyenangkan yang dapat terjadi dalam hidup kita atau kehidupan orang yang kita cintai. Dan cepat atau lambat, setiap orang dihadapkan pada beberapa jenis penyakit yang mempengaruhi organ atau sistem tubuh tertentu. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan diri sendiri dan menjalani pemeriksaan dari waktu ke waktu untuk memastikan bahwa Anda sehat atau untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu.
Kerangka Manusia
Seluruh tubuh kita menopang kerangka, yang terdiri dari 207 tulang. Orang yang menderita penyakit tulang tahu secara langsung betapa menyakitkan akibat dari penyakit ini, dan mereka tidak selalu muncul pada tahap pertama. Apapun penyakitnya harus diobati agar tidak berkembang dan tidak memberikan komplikasi. Kista tulang mengacu pada penyakit tumor, cairan terlokalisasi di rongga tulang. Di tempat ini, sirkulasi darah terganggu, dan zat patogen merusak struktur jaringan.
Varietas penyakit. Kista aneurisma
Kista dibagi menjadi dua jenis, dan masing-masing memiliki kekhasan tersendiri. Ada yang soliterdan kista tulang aneurisma. Yang terakhir ini lebih sering terjadi pada remaja putri berusia 10 hingga 15 tahun. Paling sering, tulang panggul dan tulang belakang menderita lesi, patologi dapat terjadi setelah cedera. Daerah yang terkena bengkak dan nyeri, saat diperiksa dokter dapat melihat pelebaran vena saphena, tempat ini terasa panas saat disentuh dibandingkan bagian tubuh lainnya.
Jika penyakit menyerang anggota tubuh bagian bawah, penyangga patah, dan gaya berjalan pasien juga bisa berubah. Sangat sering, kontraktur sendi berkembang, yang paling dekat dengan formasi. Ketika penyakit menyerang tulang vertebra, terjadi gangguan neurologis, ini karena akar tulang belakang tertekan.
Bentuk dan fase perjalanan penyakit
Ada dua bentuk kista tulang aneurisma: eksentrik dan sentral. Ada juga fase, yang masing-masing memiliki manifestasinya sendiri. Pada fase osteolisis, penyakit ini mencapai puncaknya, selama periode ini, pada rontgen, Anda dapat melihat fokus yang tidak memiliki struktur. Fokus memiliki komponen intraoseus dan ekstraosseus. Periosteum dipertahankan. Selanjutnya, delimitasi terjadi, dan zona di dalam tulang dipisahkan dari tulang yang sehat, dan sebuah situs terbentuk di antara mereka - sklerosis. Area ekstraosseus menjadi lebih padat dan ukurannya lebih kecil.
Pemudaran bertahap terjadi pada fase reduksi, dan pada fase pemulihan kita dapat mengatakan bahwa orang tersebut sehat, tetapi gambar masih dapat melihat rongga sisa - hiperostosis.
Lesi tulang seperti tumor
Kerusakan tulang bisa berbeda, tetapi kista tulang aneurismalah yang termasuk dalam formasi mirip tumor, meskipun jinak. Etiologinya tidak jelas dan terdiri dari banyak ruang yang dipenuhi darah. Paling sering mereka didiagnosis pada remaja dan anak-anak. Pasien di bawah usia 20 tahun berisiko terkena penyakit ini, yaitu 80% pasien dalam kategori usia ini.
Gambaran klinis tidak selalu jelas, dan penyakit ini didiagnosis hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan patah tulang. Selama pemeriksaan, semua pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Situs tumor
Kista tulang adalah patologi dan terdiri dari ruang vaskular yang berisi darah. Ruang-ruang dengan ukuran berbeda ini dapat diisi dengan cairan yang mirip dengan serum darah, mereka dipisahkan oleh septa jaringan ikat. Diagnosis yang akurat ditegakkan dengan bantuan x-ray. Dalam hal ini, tidak masuk akal untuk melakukan biopsi, karena prosedur ini tidak memiliki nilai diagnostik dan hanya menerima darah segar dalam aspirasi.
Pada sebagian besar kasus, ACC adalah lesi primer dan bukan merupakan akibat dari penyakit penyerta, tetapi dalam kasus yang jarang dapat disertai dengan proses patologis. Kista dapat terjadi pada tulang tubular pada ekstremitas bawah dan atas.
Anak-anak dan remaja paling sering menderita penyakit ini karena fakta bahwa fokusnya terlokalisasi tepat di zona pertumbuhan yang tidak tertutuptulang tubular panjang, yaitu di metafisis.
Tulang tubular terpengaruh pada 60% dari semua kasus, dimana 40% adalah tulang ekstremitas bawah. Kista tulang tibia dan fibula terjadi pada sekitar 24%. Femur terpengaruh pada 13% kasus.
Tungkai atas terpengaruh sedikit lebih jarang, dalam persentase mereka menyumbang 20%, tulang belakang dan sakrum - hingga 30% dengan transisi yang sering ke tubuh tulang belakang dan elemen belakangnya.
Kista serupa juga ditemukan di tulang tengkorak. Di mana pun formasi itu muncul, itu dapat dan harus diobati, dan semakin cepat didiagnosis, semakin baik.
Melakukan manipulasi diagnostik
Metode diagnostik yang paling efektif untuk penyakit ini adalah computed tomography dan radiografi. Kista tulang adalah lesi berbatas tegas dengan tepi sklerotik. Pada CT, semua perubahan terlihat jelas, pelanggaran lapisan kortikal dan seberapa banyak lesi telah menyebar ke jaringan lunak. Level cairan dapat dideteksi pada CT, tetapi MRI agak lebih sulit untuk dideteksi, tetapi diagnostik seperti itu juga dilakukan.
Pada kista tulang aneurisma, cairan adalah ciri khas, tetapi Anda tidak boleh dipandu oleh ini saja, karena adanya cairan di jaringan tulang dapat menjadi sinyal pada lesi jinak dan ganas lainnya. Cairan terkumpul di tulang pada osteosarcoma, giant cell tumor, chondroblastoma, dan simple bone cyst.
Penyebab perkembangan penyakit
Untuk mencegah penyakit atau kekambuhannya, penting untuk mengetahui penyebab kemunculannya. Dalam hal ini, patologi berkembang karena fakta bahwa tidak cukup darah dipasok ke organ karena beberapa keadaan. Karena alasan ini, area ini tidak sepenuhnya menerima mineral dan vitamin yang diperlukan untuk fungsi normal. Oksigen tidak disuplai dalam volume yang dibutuhkan, dan terjadi kerusakan jaringan. Kista terbentuk di tempat ini.
Ada sejumlah alasan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, tetapi itu tidak menjamin 100% bahwa penyakit itu akan berkembang.
Cacat tulang kronis, distrofi tulang dan trauma - semua ini dapat menyebabkan pasien memiliki masalah kesehatan tambahan. Tapi, selain itu, anomali perkembangan intrauterin juga mungkin terjadi, yang tidak pergi ke mana pun dengan kelahiran anak. Jika ibu menjalani gaya hidup yang tidak sehat selama kehamilan, maka anak dapat menerima kista tulang "sebagai hadiah" dari ibu.
Kista tulang dan mekanisme perkembangannya
Semuanya dimulai dengan fakta bahwa sirkulasi darah terganggu di area tulang yang terbatas. Pasokan oksigen dan nutrisi terganggu, dan area ini mulai rusak, enzim lisosom diaktifkan, yang memecah kolagen, glikosaminoglikan, dan protein lainnya. Sebuah rongga berisi cairan terbentuk, di mana terdapat tekanan osmotik dan hidrostatik yang tinggi. Karena tekanan ini dan sejumlah besar enzim dalam cairan, penghancuran dimulaitulang yang ada di sekitar kista tulang. Periode penyakit dapat berlangsung hingga dua tahun, dengan hasil yang menguntungkan selama periode ini, tekanan cairan harus menurun dan aktivitas enzim harus menurun. Fase aktif penyakit digantikan oleh fase pasif, dan seiring waktu, kista menghilang, dan jaringan tulang baru menggantikan area yang terkena.
Masa pemulihan terjadi pada tahun kedua perjalanan penyakit, rontgen dilakukan pada akhir pengobatan untuk memastikan bahwa orang tersebut sehat.
Bagaimana pengobatan dilakukan?
Setelah kista terdiagnosis, dianjurkan untuk membongkar anggota tubuh dengan tulang yang terkena. Jika fraktur terjadi di tempat ini, maka gips diterapkan untuk jangka waktu 6 minggu.
Pengobatan kista tulang dilakukan dengan metode konservatif. Dengan bantuan jarum untuk anestesi intraosseous, isi rongga dikeluarkan. Untuk mengurangi tekanan di dalam kista, banyak perforasi dinding dilakukan. Selanjutnya, produk pembelahan dan enzim dikeluarkan dari rongga, pencucian dilakukan dengan air suling atau garam. Untuk menetralkan fibrinolisis, rongga dicuci dengan larutan asam aminokaproat. Di akhir prosedur, aprotinin diberikan. Untuk orang dewasa di atas 12 tahun dan kista besar, hidrokortison dan triamsinolon dapat diberikan.
Frekuensi prosedur dalam pengobatan kista aktif adalah sekitar sebulan sekali, jika kista menutup, maka frekuensinya bisa sekitar 1 kali dalam satu setengah bulan. Untuk seluruh periode perawatan, 6 hingga 10 tusukan dilakukan.
Seluruh jalur perawatan disertai dengan kontrol sinar-X. Ketika tanda-tanda pertama diamatipenurunan pendidikan, pasien dikirim ke terapi latihan.
Jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau formasi berada di tempat yang tidak nyaman dan ada ancaman kompresi sumsum tulang belakang atau risiko kerusakan tulang yang signifikan, maka ini merupakan indikasi untuk pengangkatan kista tulang melalui intervensi bedah.
Dilakukan reseksi marginal pada area yang terkena dengan alloplasty pada defek. Sangat berisiko untuk melakukan operasi dalam fase aktif, mereka hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem. Ada peluang untuk menangkap zona pertumbuhan dan merusaknya, dan ini dapat menyebabkan fakta bahwa anggota tubuh akan tertinggal dalam pertumbuhan dalam jangka panjang. Selain itu, ketika kista dan zona pertumbuhan bersentuhan pada tulang, kemungkinan kambuh.
Dengan demikian, arah utama dalam perawatan konservatif adalah imobilisasi, tusukan dan pengenalan obat ke dalam rongga kista. Fisioterapi dan terapi olahraga ditentukan. Bila tidak ada efek dari pengobatan konservatif, maka dilakukan reseksi dan alloplasty berikutnya.
Seberapa berbahaya penyakit ini?
Sangat penting untuk beralih dari awal penyakit ke pemulihan penuh, dan di masa depan tidak ada masalah di area ini. Jika seorang anak didiagnosis dengan kista tulang humerus, maka saya ingin tahu bagaimana hal ini akan mempengaruhi kehidupan di kemudian hari. Dengan diagnosis seperti itu, seseorang dapat mengandalkan hasil yang baik dan prognosis yang baik. Setelah rongga direduksi, pasien pulih dan tidak dibatasi kemampuannya untuk bekerja.
Konsekuensi mungkin jangka panjangwaktu dan terkait dengan fakta bahwa kontraktur terbentuk sebagai akibat dari penyakit, kerusakan besar-besaran jaringan tulang ditemukan, di mana deformasi anggota badan terjadi. Tetapi jika rekomendasi dokter diikuti dan perawatan tepat waktu yang memadai dilakukan, maka hasil seperti itu sangat jarang terjadi.
Kista soliter
Ada baiknya menjelaskan lebih banyak tentang jenis kista ini. Anak laki-laki lebih sering menderita, orang dewasa jarang mendengar diagnosis seperti itu, biasanya ini adalah efek residual setelah penyakit yang tidak terdiagnosis yang diderita di masa kanak-kanak. Kista tulang femur dan bahu menempati posisi pertama di sini. Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pasien mungkin melaporkan nyeri ringan dan pembengkakan. Tergantung pada lokasi lesi, ketimpangan mungkin muncul.
Terkadang diagnosis dibuat hanya pada saat masuk ke rumah sakit dengan fraktur. Di tempat ini, jaringan menjadi lebih tipis dan bahkan dengan cedera ringan, patah tulang terjadi. Secara lokal, selama pemeriksaan, tempat-tempat ini tidak diekspresikan dengan cara apa pun, tidak ada edema atau hiperemia. Tidak ada pola vena pada kulit. Hanya pada palpasi Anda dapat merasakan penebalan dengan kepadatan tulang. Jika kista besar, maka dindingnya bisa melorot saat ditekan. Ketika tidak ada fraktur, maka gerakan dan dukungan sepenuhnya dipertahankan. Di sini, tahap perjalanan penyakit yang sama diamati seperti pada kasus kista aneurisma. Kekuatan di lokasi tulang berongga berkurang, fraktur patologis dapat terjadi di sini.
Pada tahap terakhir ada pemulihan lengkap, mungkin ada rongga kecil atau area terbatasosteosklerosis.
Gejala yang terkait dengan kondisi ini
Tidak semua gejala yang dijelaskan di bawah ini menunjukkan bahwa pasien memiliki kista, tetapi jika salah satu telah terbentuk, pasien mungkin memiliki manifestasi tersebut.
Pada tahap pertama, tidak ada tanda sama sekali. Jauh kemudian, pembengkakan dan segel muncul di daerah yang terkena. Rasa sakit selama periode ini tidak menarik banyak perhatian dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ada pembentukan kontur sambungan sekunder. Kista tulang tibia, yang mencapai ukuran besar, dapat menyebabkan ketimpangan dan ketidaknyamanan saat bergerak. Seringkali gejala pertama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah patah tulang.
Jika kista telah terbentuk di tulang paha, pasien mungkin merasakan nyeri pada sendi panggul, akibatnya Anda dapat terkilir, mematahkan leher femur, dan pincang. Jika masalahnya ada di tulang belakang, seorang remaja mungkin mengalami pusing, sakit kepala, dan tinnitus. Kerja kandung kemih dan usus terganggu. Terdapat paresis pada ekstremitas atas dan bawah. Massa tumit tanpa gejala.
Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan konservatif atau operasi kista tulang dilakukan. Tidak mungkin untuk meninggalkan penyakit tanpa pengawasan, karena komplikasi tambahan muncul.
Kemungkinan komplikasi tanpa pengobatan
Dalam kasus yang paling jarang, kista tidak perlu diobati. Penyakit ini hilang dengan sendirinya, dan hanya beberapa tahun kemudian orang dewasa dapat secara tidak sengaja mengidentifikasi kapanpemeriksaan bahwa ia memiliki rongga di tulang. Tetapi jika penyakitnya didiagnosis, maka Anda tidak boleh berharap semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Kelalaian terhadap kesehatan dapat mengakibatkan kerusakan tulang, degenerasi menjadi tumor ganas dan kelainan bentuk anggota tubuh.
Setelah pemulihan penuh, kekambuhan mungkin terjadi, untuk menghindari hal ini, Anda perlu makan dengan benar, sangat berhati-hati dan menghindari cedera, menjalani gaya hidup sehat dan, tentu saja, menjalani pemeriksaan pencegahan dari waktu ke waktu. Dalam 95% kasus, hasil penyakit ini menguntungkan, yang merupakan kabar baik.
Kista Gigi
Pendidikan dapat muncul tidak hanya di tulang tubular. Kista di jaringan tulang gigi juga didiagnosis. Peradangan dan pematangan granula terjadi. Ini adalah respon pertahanan tubuh terhadap cedera atau infeksi.
Formasinya terlihat seperti gelembung yang diameternya bisa mencapai beberapa sentimeter. Itu diisi dengan nanah atau cairan.
Kista muncul karena perkembangan infeksi pada saluran gigi. Penyebabnya mungkin cedera atau penyakit kronis pada nasofaring dan rongga mulut.
Periodontitis atau periodontitis dapat memicu penyakit. Jika anak mengalami penurunan kekebalan atau karies, kista juga dapat berkembang. Ada lebih banyak prasyarat untuk kista gigi daripada pengembangan jenis kista lainnya. Bahkan pemasangan mahkota atau tambalan yang berkualitas buruk dapat memicu perkembangan penyakit seperti itu. Tahap erupsi gigi bungsu yang sulit juga menyebabkan penyakit ini.
Gejala kistagigi
Seperti semua jenis kista lainnya, pada tahap pertama sangat sulit untuk didiagnosis. Perubahan warna gigi dan ketidaknyamanan saat mengunyah makanan keras diabaikan oleh banyak orang. Nyeri dapat terjadi hanya jika ukuran granula sekitar 1 sentimeter. Di sini tanda-tandanya menjadi sangat terang dan jelas, sepertinya masalah itu muncul seketika dan tiba-tiba.
Di daerah peradangan, terasa nyeri, bengkak menjalar ke wajah. Kelenjar getah bening bertambah besar dan menjadi menyakitkan. Jika kista terletak di sinus maksilaris, maka muncul sakit kepala dan suhu naik.
Untuk menyelamatkan anak dari masalah ini, perlu dilakukan operasi dan pengangkatan kista beserta giginya. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, hanya dia yang dapat menentukan apakah itu granuloma atau kista. Ada perbedaan yang signifikan di antara mereka, karena granuloma cukup sering diobati secara terapeutik, dan kista memerlukan tindakan drastis.
Kista bisa di akar gigi, dan di gusi, ditemukan di sinus maksilaris atau di bawah mahkota gigi. Seringkali orang tua membawa anaknya ke dokter gigi untuk pemeriksaan dengan keluhan sakit gigi, namun setelah foto diambil, penyebab sakitnya menjadi jelas. Dokter gigi tidak menangani masalah ini, dia memberikan rujukan ke ahli bedah, yang sudah melakukan operasi untuk mengangkat tumor.
