Pendarahan usus adalah salah satu tanda paling mencolok dari gangguan serius pada tubuh manusia. Jika kondisi ini terjadi, Anda pasti harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penundaan apa pun dapat merenggut nyawa seseorang.
Secara umum, pendarahan adalah tahap terakhir dari salah satu penyakit saluran pencernaan. Nutrisi yang tidak seimbang, langkah hidup yang terlalu cepat, stres yang terus-menerus, merokok dapat menyebabkan penyakit pada organ-organ ini. Banyak orang meminum obat dalam jumlah besar ketika gejala kecemasan muncul, yang dapat menyebabkan pendarahan. Ketika tanda-tanda peringatan pertama muncul, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi.
Jenis dan bentuk perdarahan
Gejala perdarahan dari saluran pencernaan sangat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan tingkat kehilangan darah. Pelanggaran semacam itu dapat terdiri dari beberapa jenis, dan bentuknya dapat ditentukan oleh gambaran klinis, serta selama diagnosis.
Dalam bentuk pendarahan internal bisa dari atasdan saluran cerna bagian bawah. Bagian atas termasuk kerongkongan dan perut, dan bagian bawah termasuk usus kecil dan besar, serta bagian dubur. Selain itu, perdarahan bervariasi menurut jenisnya, yaitu:
- akut atau kronis;
- eksplisit atau implisit;
- Lajang atau kambuh.
Keparahan perdarahan dapat diklasifikasikan sebagai:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Dengan pendarahan hebat, seseorang bisa kehilangan 2-3 liter darah, yang mengancam kematian.
Alasan utama
Salah satu penyebab paling umum dari pendarahan usus adalah varises esofagus. Bergantung pada sumber lesi, patologi semacam itu bisa terjadi di saluran pencernaan bagian atas atau bawah. Pemisahan seperti itu diperlukan, karena tanda, metode diagnosis, dan pengobatan mungkin berbeda. Pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas terjadi karena alasan seperti:
- gastritis erosif atau maag;
- varises esofagus;
- esofagitis;
- kerusakan permukaan kerongkongan;
- neoplasma di saluran pencernaan.
Ada banyak alasan lain juga, tetapi cukup jarang. Pendarahan pada saluran cerna bagian bawah dapat terjadi dengan kondisi seperti:
- tumor dan polip;
- helminthiases;
- divertikulosis usus;
- kolitis menular;
- komplikasi penyakit menular;
- kerusakan dinding usus oleh benda asing;
- wasir.
Pendarahan dari saluran GI bawah jauh lebih jarang daripada dari saluran GI atas. Salah satu penyebab utama patologi semacam itu adalah berbagai penyakit darah, di mana koagulabilitasnya berkurang secara signifikan.
Gejala
Gejala perdarahan dari saluran pencernaan bisa sangat berbeda, sehingga seringkali cukup sulit untuk menentukan sumbernya, ini memerlukan diagnostik instrumental tambahan. Di antara tanda-tanda utama kehilangan darah, perlu disorot seperti:
- pusing;
- lemah kuat;
- haus terus-menerus;
- pingsan;
- detak jantung meningkat;
- kulit pucat parah;
- munculnya keringat dingin;
- tekanan turun.
Dalam kasus yang parah, syok dapat terjadi. Jika ada sedikit pendarahan dari saluran pencernaan, gejalanya akan meningkat secara bertahap, dan jika kuat, tanda-tanda eksternal akan muncul cukup cepat. Jika seseorang menderita penyakit kronis pada lambung atau usus, maka ketika keluhan pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Muntah terjadi beberapa saat setelah pendarahan dimulai. Muntahnya berwarna seperti bubuk kopi. Ini terjadi sebagai akibat dari reaksi kimia komponen darah dengan jus lambung. Munculnya muntah mungkin menunjukkan bahwa pendarahan telah berlanjut selama beberapa jam.
Jika muntah diamati dengan kotoran darah merah, maka ini mungkin mengindikasikan pendarahan dari pembuluh darah kerongkongan, yang mungkindengan cedera perut, ketika dinding pembuluh darah rusak. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena ia dapat meninggal.
Warna dan konsistensi feses juga bergantung pada waktu terjadinya perdarahan dan intensitasnya. Munculnya perubahan tinja menunjukkan bahwa pendarahan berlanjut setidaknya selama beberapa jam. Dengan sedikit lesi, tinja berdarah muncul keesokan harinya. Anda perlu ke dokter segera. Selain itu, warna feses selama perdarahan dari saluran pencernaan mungkin tetap tidak berubah, dan keberadaan darah hanya ditentukan dengan bantuan program bersama.
Selain itu, feses dapat menjadi lebih gelap, menjadi hitam dan tetap padat. Kehilangan darah yang signifikan disertai dengan munculnya tinja berwarna hitam.
Munculnya darah merah pada tinja yang tidak berubah tanpa adanya gejala umum perdarahan dari saluran pencernaan menunjukkan kerusakan pada wasir atau adanya fisura anus. Kondisi ini tidak mengancam jiwa, tetapi membutuhkan perawatan segera.
Gejala perdarahan pada anak
Pendarahan internal dari saluran pencernaan sering diamati pada anak di bawah usia 3 tahun. Patologi bawaan juga dapat diamati dalam bentuk:
- infark kolon parsial;
- enterokolitis nekrotikans ulseratif;
- duplikasi usus halus.
Dalam hal ini, anak mengalami kembung, muntah terus-menerus, regurgitasi. Kotoran menjadi berwarna kehijauan dengan kotoran lendir dan darah. Diperlukan ketika tanda-tanda pertama perkembangan patologi muncul segeratemui dokter untuk mencegah komplikasi yang sangat berbahaya.
Pertolongan Pertama
Perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal sebelum kedatangan ambulans sangat penting. Dalam hal ini, Anda memerlukan:
- baringkan pasien dan beri dia istirahat total;
- oleskan es atau pilek lainnya pada saluran pencernaan;
- memberi seseorang untuk menelan es kecil;
- hubungi ambulans segera.
Dengan kehilangan darah yang signifikan, mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan dan pingsan. Pertolongan pertama untuk pingsan harus segera dilakukan, karena dapat menyebabkan kematian korban. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan manipulasi seperti:
- pemberian intravena larutan asam aminokaproat 5%;
- pemberian kalsium klorida 10%;
- injeksi kalsium glukonat 10% secara intramuskular;
- Vikasol injeksi.
Setelah itu, Anda harus segera merawat pasien di departemen gastroenterologi. Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama pada pingsan guna mencegah terjadinya keadaan syok. Rumah sakit melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui penyebab perdarahan. Pada kasus yang parah, transfusi darah dan infus glukosa intravena dilakukan.
Jika seseorang menderita sakit maag, maka harus ada obat di rumah untuk menghentikan pendarahan, karena ini akan memungkinkan bantuan mendesak kepada korban.
Perilakudiagnostik
Ketika tanda-tanda pertama pecahnya usus besar atau kerusakan pada bagian lain dari saluran pencernaan muncul, bantuan segera dari ahli bedah diperlukan. Setelah menghentikan pendarahan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli onkologi, dan proktologis diperlukan. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan ahli hematologi juga diperlukan. Diagnosis didasarkan pada:
- mengumpulkan anamnesa dan keluhan;
- pemeriksaan klinis;
- tes darah;
- tes darah tinja;
- endoskopi.
Bila ada keluhan tentang tanda-tanda pendarahan, penting untuk mengetahui kapan gejala pertama muncul dan dengan apa orang tersebut mengasosiasikannya. Sejarah hidup sangat penting. Selain itu, pemeriksaan klinis dan dubur diperlukan. Ini membantu untuk mengidentifikasi sumber perdarahan. Saat melakukan pemeriksaan luar, dokter memperhatikan perut pasien. Jika lembek dan kendor, maka ini mungkin mengindikasikan prolaps perut. Jika perut menjadi cembung, maka ini mungkin menunjukkan jalannya proses tumor.
Selama tes darah umum dalam kasus perdarahan, penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah dicatat. Di hadapan nanah di saluran pencernaan, leukositosis diamati. Peningkatan leukosit akan terjadi dengan adanya neoplasma ganas lambung. ESR mungkin berkurang atau tetap dalam kisaran normal.
Dengan adanya cedera atau cedera pada perut, pemeriksaan endoskopi diperlukan. Itu dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yangdimasukkan ke dalam rongga mulut pasien di bawah pengawasan dokter. Selama pemeriksaan endoskopi, selain mendeteksi sumber perdarahan, juga dapat dilakukan tindakan medis, khususnya kauterisasi atau pemotongan pembuluh darah yang rusak.
Ketika usus besar pecah, sigmoidoskopi atau kolonoskopi digunakan. Dengan rektomanoskopi, pemeriksaan instrumental sigmoid dan rektum dilakukan. Kolonoskopi melibatkan pemeriksaan endoskopi usus besar menggunakan alat khusus yang ditujukan untuk memeriksa mukosa usus besar. Semua prosedur ini dapat bersifat diagnostik dan terapeutik.
Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasound ditentukan, yang dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Ini menentukan keadaan dinding, ketebalannya, dan Anda juga dapat menemukan tempat celahnya. Metode pemeriksaan seperti itu akan memungkinkan kita untuk menilai dinamika perkembangan penyakit.
Metode pemeriksaan sinar-X banyak digunakan, meskipun berhubungan dengan paparan radiasi. Seharusnya tidak sering digunakan untuk memeriksa anak-anak dan orang-orang usia reproduksi. Penelitian serupa dilakukan dengan adanya kecurigaan proses tumor, anemia, pelanggaran menelan. Pasien disuntik dengan kontras, dan kondisi organ dinilai.
Fitur pengobatan
Pengobatan saluran pencernaan jika terjadi pendarahan dilakukan setelah mengetahui penyebab utama masalah, karena ini akan memungkinkan Anda untuk memilih metode yang paling efektif. Jika masalah muncul sebagai akibat dari operasi atau jika adaborok, operasi dianjurkan. Perawatan konservatif dalam kasus ini tidak akan membawa hasil yang diinginkan.
Jika perdarahan disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah kecil, maka masalah serupa dapat dihilangkan dengan bantuan endoskopi terapeutik. Selain itu, dokter mungkin meresepkan angioterapi, yang melibatkan penggunaan obat vasokonstriktor. Perlu diingat bahwa dalam kasus kekambuhan, operasi harus ditunjukkan.
Saat merawat saluran pencernaan jika terjadi pendarahan, sangat penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur yang ketat, serta ketenangan emosional dan fisik yang lengkap. Volume darah yang hilang dapat diisi kembali dengan bantuan pemberian pengganti darah secara intravena. Dengan kehilangan darah yang signifikan, diperlukan transfusi komponen darah.
Sangat penting untuk melakukan perawatan yang komprehensif dan tepat waktu, karena ini akan mencegah komplikasi serius dan konsekuensi berbahaya.
Pengobatan saluran GI bagian atas
Jika terjadi pendarahan dari saluran cerna bagian atas, maka ini dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Seseorang membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Dia tidak boleh diberikan antiemetik apapun. Kamu hanya bisa meletakkan kantong es di perutmu.
Pengamatan dan pengobatan dilakukan secara ketat di rumah sakit. Metode yang paling umum termasuk pemeriksaan endoskopi dan perawatan bedah. Endoskopi diarahkanpada pengenalan ke dalam rongga mulut dan tenggorokan gastroskop untuk menemukan sumber perdarahan dan menghilangkannya. Operasi dilakukan jika intervensi endoskopi tidak efektif.
Pengobatan saluran pencernaan bagian bawah
Jika ada masalah dengan saluran pencernaan di bagian bawah dan terjadi pendarahan, maka sangat penting untuk menentukan penyebab kondisi ini dan melakukan perawatan kompleks selanjutnya. Ini mungkin termasuk pengangkatan neoplasma, polip, serta operasi untuk varises.
Perlu dicatat bahwa bagian bawah tidak menyebabkan kehilangan darah yang sangat kuat dan sangat jarang memerlukan rawat inap darurat. Namun, bagaimanapun juga, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatan pada tanda-tanda pertama perdarahan.
Diet
Anda hanya boleh makan 1-2 hari setelah pendarahan berhenti. Piring harus dingin, semi-cair atau cair. Anda juga bisa menelan es kecil.
Saat Anda merasa lebih baik, menu dapat ditingkatkan secara bertahap dengan menambahkan makanan diet. Secara harfiah 5-6 hari setelah penghentian total perdarahan, pasien harus makan setiap 2 jam dalam porsi kecil. Setelah seminggu, Anda dapat beralih ke diet biasa.
Prakiraan
Memprediksi kondisi pasien berdasarkan beratnya perdarahan. Jika jumlah darah yang hilang sedikit, maka gejalanya adalah kelemahan dan pucat, tetapi secara umum kondisi orang tersebut dianggap cukup memuaskan. Dalam hal ini, ahli gastroenterologiterapi yang diperlukan, meresepkan pengobatan, dan menawarkan pemantauan rawat jalan berkelanjutan.
Dengan adanya manifestasi yang lebih serius dan intens, nyeri pada saluran pencernaan, prognosisnya akan tergantung pada banyak faktor lain, seperti stadium perjalanan penyakit, usia pasien, serta etiologi umum.
Jika, dengan adanya pendarahan internal, tinja berwarna gelap, mual dan muntah dengan darah, maka Anda harus segera mengunjungi dokter, karena kondisi ini sangat berbahaya, terutama jika pasien berusia di atas 50 tahun. Pada orang tua, sangat sulit untuk menyebabkan kontraksi arteri sklerotik, karena sebagian telah kehilangan elastisitasnya.
Nyeri yang tidak berhenti sejak awal perdarahan juga dapat menunjukkan prognosis negatif. Gejala seperti itu sangat memperumit prognosis keseluruhan pasien. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diindikasikan. Perlu diingat bahwa jika tanda-tanda pertama penyakit saluran pencernaan terjadi, Anda perlu ke dokter, dengan demikian Anda dapat menyelamatkan hidup dan kesehatan Anda.
Kemungkinan Komplikasi
Pendarahan gastrointestinal dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya, seperti:
- anemia;
- syok hemoragik;
- gagal ginjal akut;
- kegagalan beberapa organ.
Syok hemoragik mengacu pada kondisi yang sangat serius yang berhubungan dengan kehilangan banyak darah. Kegagalan organ multipel adalah gangguan spesifik yang parah pada tubuh yang berkembang sebagai tahap akhir dari banyak cedera danpenyakit akut.
Rujukan sebelum waktunya ke spesialis ketika tanda-tanda pertama perdarahan internal terjadi atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, hingga kematian pasien.
Profilaksis
Pendarahan tidak pernah terjadi dengan sendirinya. Itu selalu menyertai penyakit dan cedera apa pun. Semua pasien yang menderita penyakit kronis pada sistem pencernaan harus menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter dan menjalani tes sesuai resep. Selain itu, pemeriksaan endoskopi dapat ditentukan.
Dengan adanya penyakit kronis, Anda harus selalu mengikuti diet khusus yang direkomendasikan oleh dokter, karena dalam banyak kasus penyebab eksaserbasi penyakit dan terjadinya komplikasi justru kesalahan nutrisi dan konsumsi minuman beralkohol.
