Cara menganalisis reaksi tubuh manusia terhadap masuknya agen penyebab tuberkulosis ke dalamnya adalah tes Mantoux atau tes tuberkulin. Dinamai setelah dokter Prancis yang pertama kali mengusulkan pemberian tuberkulin subkutan. Apa yang bisa dipelajari dari tes semacam itu? Ini menunjukkan jika anak menderita TB.
Tes Mantoux - tidak ada yang perlu ditakutkan
Hari ini, topik berikut untuk orang tua adalah topikal: Tes Mantoux, evaluasi hasil pada anak-anak. Foto yang ditemukan di sumber terbuka sering kali memukau imajinasi dan menciptakan ruang lingkup yang luas untuk ketakutan orang tua. Setelah melihat dan membaca informasi di Internet, banyak orang tua menolak memberikan vaksin ini kepada anak-anak mereka. Meskipun sebenarnya reaksi Mantoux tidak berlaku untuk vaksinasi. Dengan bantuannya, Anda dapat mengetahui apakah ada basil tuberkel dalam tubuh dan pada stadium apa penyakitnya, jika diagnosisnya masih dikonfirmasi. Tugas utama vaksinasi adalah mendeteksi stadium awal penyakit. Jika evaluasi hasil tes Mantoux pada anak negatif, maka dilakukan BCG.
Vaksinasi Mantoux pertama dilakukan pada anak berusia satu tahunkembali. Hingga satu tahun, reaksi tidak terdeteksi karena karakteristik terkait usia perkembangan tubuh bayi Bayi memiliki kulit yang sangat sensitif. Hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, tetapi ditentukan menurut beberapa standar yang menunjukkan bagaimana seharusnya vaksinasi Mantoux. Pada 4 bulan, juga tidak praktis untuk melakukannya. Peran penting dalam reaksi tes dimainkan oleh diet seimbang anak. Karena itu, Anda harus memantau pola makannya dengan cermat.
Vaksinasi Mantoux dilakukan setiap tahun, satu kali. Selama 14 tahun, anak-anak harus menjalani tes ini secara ketat sesuai jadwal, karena hanya dalam dinamika Anda dapat melihat keberadaan penyakit atau mengidentifikasi kecenderungannya.
Pertama kali
Tes pertama diberikan kepada seorang anak pada usia 12 bulan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa sebelumnya prosedur seperti tes Mantoux tidak ada artinya. Evaluasi hasil pada anak usia 1 tahun cukup informatif, tetapi pada bayi yang belum mencapai usia ini, reaksinya seringkali negatif palsu.
Namun, banyak dokter berpendapat bahwa jika anak tidak divaksinasi tuberkulosis menurut kalender - pada hari-hari pertama setelah ulang tahun, maka tes harus diberikan dua kali, mulai dari usia enam bulan.
Apa yang dapat memengaruhi "tombol"?
Letakkan inokulasi Mantoux di lengan, di sisi dalam, di antara siku dan pergelangan tangan. Selain karena Mantu tidak dapat digaruk dan basah selama tiga hari, juga sangat disarankan untuk tidak menempelkannya dengan plester, menggosoknya dengan keras, menjepitnya dengan benda, atau menyebabkan iritasi lain pada kulit. Jika Anda tidak mengikuti aturan sederhana ini, positif palsu dapat terbentuk.hasilnya, dalam hal ini Anda harus menjalani pemeriksaan.
Tes Mantoux: evaluasi hasil pada anak
Foto di bawah ini menunjukkan bahwa reaksinya sangat terasa. Dalam hal ini, ukuran papula mencapai diameter lebih dari 1,5 cm. Bagaimana lagi hasilnya dievaluasi?
- Reaksi Mantoux yang parah terlihat ketika papula berukuran diameter 15-16 mm.
- Reaksi terhadap sampel akan menjadi intensitas sedang jika diameternya 10-14mm.
- Reaksi sedikit positif - jika diameter segel 5-9mm.
- Reaksi positif terlihat ketika ukuran papula mencapai 5 mm.
- Suatu reaksi disebut ragu-ragu jika kancingnya berukuran 2 sampai 4 mm. Ini juga termasuk kasus jika situs uji Mantoux memiliki kemerahan dalam berbagai ukuran, tetapi tidak ada segel - yang disebut "tombol".
- Tes Mantoux Negatif - dengan ukuran segel dari 0 hingga 1 mm.
Orang tua tidak perlu panik terlebih dahulu jika "tombol" setelah penyuntikan memiliki ukuran yang mencurigakan, karena hasil pada hari ketiga mungkin berbeda dengan hasil vaksin Mantoux pada hari pertama.
Mengurangi risiko
Selama periode diagnosis, semua makanan yang dapat menyebabkan alergi harus dikeluarkan dari diet. Ini terutama cokelat, jeruk, jeruk keprok dan buah jeruk lainnya.
Jika tiba-tiba anak membasahi Mantoux, Anda harus menyeka kulit dengan kain lembut, handuk atau serbet, tanpa usaha. Selanjutnya, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini selama pemeriksaan. Per“Tombol” harus dipantau dengan cermat agar penilaian hasil tes Mantoux dapat diandalkan.
Dan jika ada kemerahan yang parah?
Jika setelah sampel diambil, tempat suntikan menjadi merah, jangan panik. Tiga hari kemudian, dokter akan memperhatikan bukan pada tanda ini, tetapi pada segel - papula.
Kemerahan parah tidak dianggap sebagai reaksi positif dan bukan merupakan indikator adanya tuberkulosis pada anak.
Dokter dapat mengukur area kemerahan dan mencatat hasilnya jika tidak ada "tombol" di tempat suntikan.
Kami mengukur diri kami sendiri
Jika diinginkan, orang tua dapat secara mandiri menentukan hasilnya di rumah tujuh puluh dua jam setelah injeksi, tetapi beberapa masih memiliki pertanyaan tentang bagaimana seharusnya vaksin Mantoux negatif. Jika, setelah waktu yang ditentukan setelah injeksi, segel yang dihasilkan tidak melebihi diameter 1 mm dan kemerahan tidak diamati, maka hasilnya negatif. Tidak apa-apa, Anda bisa bernapas lega. Hasil yang meragukan diberikan oleh "tombol" yang ukurannya tidak melebihi 4 mm, atau hanya tampak kemerahan. Pendidikan, yang ukurannya melebihi norma (dari 5 mm - 16 mm) adalah jawaban positif. Hasil positif juga bisa berarti reaksi hiperergik, luka atau pustula di tempat suntikan, pembentukan segel lebih besar dari 17 mm.
Lebih baik mengetahui seperti apa vaksinasi Mantoux pada hari ke-3. Foto di bawah ini biasa saja.
Jika reaksinya tidak senang
Reaksi positif palsu terjadi ketika "tombol" Mantoux tidak ditangani dengan benar. Dalam hal ini, anak dikirim untuk diperiksa bersama orang tuanya ke apotik TB. Mereka akan mengambil semua tes yang diperlukan, dan dokter spesialis mata akan menjelaskan situasinya. Seringkali mereka juga menawarkan untuk mendonorkan darah - tes ini disebut PCR (polymerase chain reaction). Ini digunakan untuk reaksi positif palsu yang diberikan oleh tes Mantoux.
Evaluasi hasil dalam kasus normal didasarkan pada dinamika tahunan. Ukuran papula akan berkurang beberapa milimeter per tahun, dan pada usia tujuh tahun seharusnya hampir tidak terlihat pada anak.
Apa lagi yang penting?
Jangan panik jika anak Anda dikirim ke klinik TB. Reaksi positif dapat menunjukkan bahwa bayi adalah pembawa tongkat, tetapi pada saat yang sama tidak menular. Dia bisa bersekolah, TK. Tongkat seperti itu tidak ditularkan melalui darah. Orang-orang di sekitar hanya terinfeksi dari penderita TBC, melalui tetesan udara.
Namun, bila hasil tes Mantoux positif, anak harus diperiksa oleh spesialis TB. Tetapi jika spesialis membuat diagnosis yang tepat, maka pasien kecil harus menjalani perawatan.
Pertama-tama, dia akan dikirim untuk rontgen dada dan mikrobiologi dahak. Selain itu, semua anggota keluarga juga akan diminta untuk diperiksa.
Phenol dan alergi - apa hubungannya?
Anak-anak terkadang memiliki reaksi alergi terhadap vaksinMantu. Alasan untuk ini adalah intoleransi individu terhadap komponen obat atau kecenderungan turun-temurun. Seringkali penyebab alergi adalah fenol, yang merupakan bagian dari vaksin. Zat ini beracun, tetapi dalam dosis kecil tidak membahayakan. Ada kasus ketika seorang anak memiliki intoleransi terhadap fenol, kemudian terjadi reaksi alergi. Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan spesialis ketika tes Mantoux memberikan reaksi alergi pada tubuh. Evaluasi hasil setelah beberapa saat tidak boleh disertai dengan gejala alergi berikut:
- hilang nafsu makan;
- ruam kulit;
- suhu tinggi;
- kelemahan;
- anafilaksis.
Dalam hal ini, Anda dapat menguji dengan aman di lain waktu. Tetapi Anda harus ingat bahwa alergi dapat muncul di mana saja di tubuh anak: di selangkangan, di bawah lutut, di bagian dalam siku dan, tentu saja, di tempat tes Mantoux dilakukan. Evaluasi hasil, yang memerlukan gejala alergi sekecil apa pun pada anak, memaksa orang tua untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan antihistamin untuk meredakan gejala alergi. Seringkali, efek samping pada Mantoux terjadi karena penyakit baru-baru ini, dan dapat disertai dengan berbagai penyakit.
Jika seorang anak memiliki penyakit kulit, penyakit menular kronis, terutama pada tahap akut, alergi terhadap sesuatu, epilepsi atau pilek, maka Mantoux tidak dapat divaksinasi. Sebaiknya menunda acara ini dan mengadakannya setelah sebulan setelahnyahilangnya semua gejala. Setiap vaksinasi melemahkan sistem kekebalan, sehingga harus diberikan pada waktu yang berbeda. Jika tidak, evaluasi hasil tes Mantoux mungkin salah.
Penolakan Mantoux
Secara hukum, orang tua dapat menolak vaksinasi Mantoux. Dia sukarela. Anda dapat menolak dengan menulis pernyataan di klinik. Ini harus dilakukan dengan kepastian 100% bahwa anak tidak pernah kontak dengan pasien tuberkulosis. Tes Mantoux melemahkan kekebalan anak, seperti vaksinasi lainnya. Untuk menghindarinya, Anda bisa menggunakan metode alternatif dan mendonorkan darah dari jari. Satu-satunya kelemahan dari analisis semacam itu adalah hanya dilakukan di klinik swasta dengan biaya tertentu.
Tes Mantoux: evaluasi hasil pada orang dewasa
Foto-foto di atas menggambarkan dengan baik bagaimana seharusnya reaksi Mantoux pada anak-anak. Pada orang dewasa, praktis tidak berbeda.
Mantoux adalah tes imunologi yang menunjukkan adanya basil tuberkel dalam tubuh.
Setelah penyuntikan obat yang mengandung tuberkulin, terjadi reaksi. Dengan bantuannya, Anda dapat mengetahui apakah seseorang sakit. Di tempat suntikan, peradangan muncul, yang disebabkan oleh sel darah yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Limfosit tertarik dari pembuluh darah di sekitar kulit dengan bantuan fragmen mikrobakteri. Tetapi tidak semua limfosit tertarik, tetapi hanya limfosit yang sudah terbiasa dengan tongkat Koch sebelumnya.
Jika seseorang terinfeksibakteri, maka peradangan akan besar, hasilnya akan positif, dan jika kemungkinan infeksi lebih awal, tetapi itu tidak terjadi, maka reaksinya akan dengan iritasi yang diucapkan, tetapi tidak intens. Tentu saja, dari reaksi positif, plak itu bukan karena suntikan itu sendiri dan kemungkinan iritasi kulit karena itu, tetapi karena reaksi tertentu terjadi.
Prinsip operasi
Setelah pengenalan tuberkulin, reaksi alergi tertentu terjadi. Dan pada hari kedua atau ketiga, segel muncul di kulit, tempat tes Mantoux ditempatkan. Penilaian hasil (seperti apa "tombol" itu seharusnya) dapat diandalkan hanya jika semua aturan untuk merawat tempat suntikan diikuti.
Biasanya memiliki pembengkakan cembung yang naik di atas tingkat umum kulit, sering memerah dan padat saat disentuh. Semakin banyak sel imun dalam tubuh manusia yang menemukan basil tuberkulosis, semakin jelas dan semakin besar indurasinya.
Reaksi Mantoux pada orang dewasa
Pada orang dewasa, reaksi terhadap Mantoux ada tiga jenis:
- negatif;
- positif palsu;
- positif.
Tes negatif didiagnosis jika "tombol" tidak ada sama sekali, atau jika ukurannya hingga 1 mm. Hasil ini dianggap normal. Dengan ukuran plak dua sampai empat milimeter, kemerahan, hasilnya diragukan dan dapat dianggap positif palsu. Jika plak lebih besar dari 5 mm, reaksinya positif. Jika diameter segel di tempat suntikan pada orang dewasa lebih dari 21 mm, reaksinya hiperergik.
Jadi, vaksinasi Mantoux harus dilakukan setiap tahun untuk mengidentifikasi dinamika negatif atau kemungkinan infeksi. Misalnya, selama tiga tahun berturut-turut, ukuran plak tercatat 14 mm, dan untuk tahun keempat meningkat menjadi 20 mm. Sangat mungkin bahwa infeksi telah terjadi. Giliran tes tuberkulin Mantoux yang mendorong dokter spesialis mata untuk meresepkan pemeriksaan tambahan kepada calon pasien.
Jika tes Mantoux mengkhawatirkan
Evaluasi hasil (foto sudah disajikan di atas), yang menimbulkan keraguan, harus dilakukan secara objektif. Lagi pula, masih ada kemungkinan reaksi alergi terhadap tes Mantoux, dan infeksi baru-baru ini atau intoleransi yang sudah ada terhadap zat apa pun juga dapat mempengaruhi. Dalam kasus ini, reaksi dapat menunjukkan hasil yang positif, sehingga setiap faktor yang mempengaruhi tes Mantoux harus dilaporkan ke dokter. Tunduk pada semua aturan, hasilnya akan menjadi yang paling dapat diandalkan.
Evaluasi hasil: apa yang mereka perhatikan
Setelah 72 jam, Anda perlu ke dokter, di mana tes Mantoux akan diperiksa. Evaluasi hasil, foto yang terletak di bawah, menunjukkan bahwa tidak ada masalah. Tetapi seluruh pemeriksaan dimulai dengan tempat suntikan. Dalam hal ini, tiga status dapat diatur:
- hiperemia;
- infiltrasi;
- tidak ada tanggapan.
Sangat penting untuk membedakan hiperemia dari infiltrasi. Untuk melakukan ini, mereka menyelidiki "tombol", dan kemudian area kulit yang sehat untukmenentukan ketebalan segel. Jika reaksinya adalah infiltrat, maka kepadatan kulit di area yang sehat dan di tempat suntikan akan berbeda. Dengan hiperemia, kepadatan kulit sama.
Selanjutnya, Anda perlu mengukur plak dengan penggaris milimeter transparan. Ukur transversal, relatif terhadap sumbu tangan, ukuran infiltrat dan daftarkan. Dilarang keras melakukan manipulasi ini di ruangan yang penerangannya buruk menggunakan alat improvisasi yang menggantikan penggaris. Hanya ukuran segel yang akan diukur. Jika hanya kemerahan yang terjadi di tempat suntikan, dan tidak ada papula, maka dicatat, tetapi bukan alasan untuk percaya bahwa seseorang memiliki reaksi positif.
Seperti inilah hasil tes Mantoux negatif.
Apa yang dikatakan pasien?
Baru-baru ini, ada peningkatan jumlah orang yang menolak anak mereka menjalani tes Mantoux. Evaluasi hasilnya, ulasan orang tua tentang prosedur itu sendiri cukup kategoris. Dalam kebanyakan kasus, sikap negatif orang dewasa terhadap Mantoux terletak pada kenyataan bahwa setelah itu anak-anak dikirim ke dokter spesialis mata. Nyatanya, ternyata alarm itu salah, dan “tombol” tersebut meradang karena alasan yang sama sekali tidak terkait dengan tuberkulosis.
Tetapi perlu diingat bahwa masih perlu mengikuti tes. Jika Anda tidak menyukai tes Mantoux, ada metode alternatif untuk menentukan sel TBC dalam tubuhmanusia.
