Bagaimana bronkoskopi dilakukan? Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi kata ini terdengar menakutkan. Dan tidak sia-sia. Bagaimanapun, ini adalah prosedur kompleks yang memiliki risiko tertentu. Ini dilakukan di ruang operasi yang steril, dengan memperhatikan semua tindakan pencegahan yang tepat.
Bagaimana bronkoskopi paru dilakukan
Ulasan pasien yang telah menjalani prosedur ini tentang bagaimana bronkoskopi bronkial dilakukan sangat meyakinkan. Yang terpenting tidak sakit sama sekali, tidak tahan lama, dan jika dilakukan dengan benar tidak meninggalkan akibat negatif.
Kemampuan diagnostik dan terapeutik yang sangat besar dari bronkoskop lebih dari sekadar mengkompensasi ketidaknyamanan pasien selama prosedur. Namun, apa itu bronkoskopi diagnostik dan terapeutik: bagaimana masing-masing prosedur ini dilakukan?
Saat ini, bronkoskopi adalah metode visual yang paling efektif untuk memeriksa dan melakukan beberapa tindakan terapeutik pada rongga internal paru-paru, bronkus, dan trakea. Setelah memasukkan bronkoskop optik ke dalam, dokter dapat mengamati gambaran lengkap di monitor dan membuat diagnosis yang akurat.
Selain diagnostik, bronkoskopi terapeutik juga dilakukan. Umpan balik dari mantan pasien adalah bukti langsung bahwasifat penyembuhan dari prosedur ini sangat efektif: penghapusan cepat benda asing dan zat patologis dari bronkus, pengenalan obat yang diperlukan.
Jenis bronkoskopi
Bagaimana bronkoskopi dibuat kaku dan apa bedanya dengan fleksibel? Bronkoskop kaku (rigid) adalah sistem tabung kaku berongga dengan senter dan kamera di satu sisi dan manipulator di sisi lain. Prosedur bronkoskop kaku diperlukan untuk mendeteksi benda asing di bronkus atau saluran udara atau untuk menghentikan pendarahan dari organ pernapasan.
Bronkoskopi kaku di bawah anestesi. Karena anestesi bersifat umum, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan, tidak bergerak, dan tidak mengganggu konsentrasi dokter.
Sering kali, bronkoskop kaku digunakan oleh dokter darurat dan tim resusitasi saat memberikan pertolongan pertama, misalnya, kepada orang yang tenggelam. Ini adalah cara cepat dan efektif untuk mengeluarkan cairan dari paru-paru. Jika berbagai patologi terdeteksi selama proses diagnostik, bronkoskop kaku memungkinkan dokter untuk menghilangkannya segera di tempat. Dengan bronkoskopi fleksibel, ini tidak mungkin, dokter selanjutnya harus memasukkan kembali perangkat ke dalam saluran udara pasien.
Dengan tidak adanya indikasi langsung untuk jenis bronkoskopi kaku, dokter mencoba menggunakan bronkoskop serat elastis, dalam hal ini anestesi lokal paling sering cukup. Ini adalah tabung halus yang terbuat dari kabel optik dengan LED, kamera video di satuujung dan tuas kontrol di ujung lainnya.
Meskipun jenis bronkoskopi fleksibel dianggap terutama diagnostik, kateter khusus di dalam bronkoskop serat, jika perlu, akan memungkinkan Anda mengeluarkan cairan dari bronkus atau memasukkan obat ke dalamnya. Ini dengan mudah dan dengan trauma minimal pada selaput lendir menembus ke bagian paling jauh dari organ pernapasan.
Anestesi: umum atau lokal?
Anestesi umum dapat diresepkan untuk bronkoskopi fleksibel, tergantung pada mentalitas pasien (masa kanak-kanak, ketidakstabilan mental, syok dan stres).
Anestesi lokal melibatkan penggunaan larutan lidokain dalam bentuk semprotan, mereka pertama-tama diirigasi dengan sinus hidung, nasofaring, kemudian seiring kemajuan alat - laring, trakea, dan bronkus. Lidokain tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga menekan refleks muntah dan batuk. Hanya anestesi lokal yang direkomendasikan pada orang tua atau jika pasien memiliki penyakit parah pada sistem kardiovaskular.
Syarat penggunaan bronkoskopi
Bronkoskopi diagnostik diperlukan dalam kasus berikut:
- untuk TBC;
- pengalaman merokok dari 5 tahun;
- diduga kanker paru-paru;
- atelektasis paru;
- berdarah;
- obstruksi pernapasan;
- batuk berkepanjangan yang tidak diketahui asalnya;
- patologi terdeteksi pada rontgen (peradangan, nodus, segel).
Selain itu, bronkoskopi terapeutik diresepkan:
- untukekstraksi benda asing dari organ pernapasan;
- pengangkatan neoplasma yang menyumbat saluran udara;
- pemasangan stent pada saluran udara yang tersumbat oleh tumor.
Mempersiapkan pasien untuk studi
Apa itu bronkoskopi dan bagaimana mempersiapkannya? Sebagai aturan, pasien mengetahui hal ini hanya setelah menyadari keniscayaan prosedur dan membaca segala macam literatur tentang bagaimana bronkoskopi dilakukan. Efek positif dari prosedur ini tergantung pada kualifikasi dan pendekatan yang bertanggung jawab dari dokter dan persiapan pasien yang cermat.
Pertama harus melewati beberapa tes dan menjalani pemeriksaan (analisis umum dan biokimia darah, urin, tes fungsi paru, rontgen dada, elektrokardiogram jantung dan beberapa lainnya, sesuai dengan kondisi pasien penyakit dan tujuan penelitian). Dokter akan berbicara dengan pasien, memberi tahu di mana bronkoskopi dilakukan, bagaimana pemeriksaan akan dilakukan, apa yang harus Anda persiapkan terlebih dahulu secara mental.
Selain itu, ia akan menawarkan untuk mengisi kuesioner di mana Anda harus menentukan:
- penyakit jantung yang ada;
- masalah pembekuan darah;
- penyakit autoimun;
- obat yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
- Obat diminum;
- penyakit kronis dan akut;
- keadaan kehamilan dan fitur lain dari tubuh Anda yang dapat mempengaruhi jalannya prosedur bronkoskopi.
Saat direncanakanpemeriksaan, pasien dilarang makan, minum alkohol, merokok minimal 8 jam. Perut manusia harus kosong. Dianjurkan untuk minum obat pencahar terlebih dahulu atau memberikan enema pembersihan.
Pasien asma diperbolehkan membawa inhaler ke ruang operasi. Banyak pasien mengalami dan sangat gugup sebelum penelitian. Dalam hal ini, seseorang dianjurkan untuk minum obat penenang ringan. Keadaan emosional pasien sangat penting - sehingga selama prosedur ia tenang dan santai - jika tidak, akan sulit bagi dokter untuk membuat gerakan yang halus dan sangat tepat, yang menjadi dasar efektivitas penelitian.
Apakah sakit melakukan bronkoskopi
Berlawanan dengan ekspektasi, proses bronkoskopi tidak menimbulkan rasa sakit. Saat dimasukkan ke dalam tabung, terasa benjolan di tenggorokan, hidung tersumbat, langit-langit mati rasa dan kesulitan menelan. Pernapasan pasien tidak sulit karena diameter tabung sangat kecil.
Setelah perawatan
Pasien pulih sepenuhnya dan dapat meninggalkan gedung rumah sakit, mengambil makanan, air dalam waktu 2-3 jam setelah akhir prosedur. Merokok dan minum alkohol tidak diinginkan selama dua hari pertama. Jika obat penenang diminum, maka pada hari ini lebih baik tidak mengemudi atau mengendarai kendaraan, karena dapat mengurangi perhatian, kecepatan, dan reaksi seseorang.
Kontraindikasi
Seperti prosedur medis lainnya, bronkoskopi memiliki sejumlah kontraindikasi.
1. relatif jikakasusnya mendesak dan tidak ada cara untuk membuat diagnosis dengan metode lain:
- kehamilan (trimester ke-2 dan ke-3);
- diabetes lanjut;
- kelenjar tiroid membesar;
- alkoholisme;
- asma bronkial.
2. Mutlak, jika kerusakan permanen pada kesehatan mungkin terjadi:
- tahap dekompensasi salah satu penyakit pada sistem kardiovaskular manusia (infark miokard, aneurisma aorta, penyakit jantung, gangguan irama jantung, hipertensi);
- gagal napas atau obstruksi sistem bronkus;
- trombosis pembuluh darah - otak atau paru-paru;
- penyakit psiko-neurologis pasien (epilepsi, skizofrenia);
- sakit perut dari berbagai asal.
Kemungkinan Komplikasi
Prosedur untuk melakukan bronkoskopi cukup rumit, jika dilakukan dengan benar, hanya sedikit sakit tenggorokan yang tersisa dari ketidaknyamanan. Namun, tidak ada yang kebal dari kecelakaan, dan komplikasi dapat muncul dalam prosesnya:
- Kerusakan mekanis dan bahkan tusukan pada paru-paru, bronkus, dan trakea dapat menyebabkan perdarahan.
- Sebelum prosedur, tes alergi adalah wajib, untuk ini pasien disuntik dengan dosis kecil anestesi. Tetapi kadang-kadang tes berhasil dilewati, dan alergi sudah memanifestasikan dirinya dalam proses prosedur, dengan peningkatan dosis. Kemungkinan pembengkakan laring dan syok anafilaksis.
- laringsetiap pasien adalah individu, terkadang karena fitur anatomi bronkoskop dapat merusak pita suara.
- Jika rekomendasi dokter tidak diikuti setelah prosedur, penurunan kesehatan yang signifikan dan pendarahan mungkin terjadi.
Jadi, setelah mempelajari semua kemungkinan indikasi, kontraindikasi, dan risiko, terapis atau ahli paru menentukan kelayakan bronkoskopi, mendiskusikannya dengan pasien dan, dengan persetujuan tertulisnya, menentukan hari dan jam prosedur.
