Salmonellosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri dan ditandai dengan keracunan dan kerusakan, terutama pada lambung dan usus.
Alasan
Bakteri ini termasuk bakteri gram negatif berbentuk batang dari genus Salmonella, famili Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Mikroba ini tahan terhadap pengaruh lingkungan. Di air ia bertahan hingga enam bulan, di tanah hingga delapan belas bulan. Salmonella biasa ditemukan pada daging dan susu. Apa itu - pengawasan, penyimpanan atau pemrosesan berkualitas buruk - tidak penting. Awal yang menular tidak hanya diawetkan, tetapi juga mampu bereproduksi. Rasa produk dan penampilan tidak berubah. Merokok, mengasinkan, membekukan makanan tidak menyebabkan kematian awal yang menular.
Sumber penyakit adalah orang sakit atau pembawa bakteri, serta unggas dan hewan. Infeksi dapat terjadi dengan memakan daging yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi (domba, babi, sapi, angsa, bebek, ayam), susu dan telur yang terkontaminasi. Salmonella dalam telur adalah penyebab paling umum dari infeksi. Kadang-kadang patogen dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga, makanan, air di reservoir,jika ada kontak dengan orang atau hewan yang sakit. Penyakit ini tercatat di banyak negara di dunia. Ini lebih sering terjadi di musim panas di kota-kota besar. Orang tua dan anak-anak lebih rentan terhadapnya karena resistensi yang rendah terhadap patogen.
Perkembangan penyakit
Begitu berada di lambung dengan usus, bakteri Salmonella mencapai usus kecil, di mana ia ditangkap oleh sel epitel dan menembus ke dalam selaput lendir. Di sinilah reproduksi terjadi, yang menyebabkan perubahan inflamasi pada mukosa, dan bakteri menyebar lebih jauh ke dalam darah dan kelenjar getah bening. Saat salmonella usang mati, ada keracunan tubuh yang konstan. Mikrosirkulasi darah dan transpor ion terganggu, yang menyebabkan pelepasan air dan elektrolit secara tajam dari sel ke dalam lumen usus.
Gejala
Masa inkubasi adalah enam jam hingga delapan hari. Pada saat ini, patogen tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Kemudian penyakit menjadi hak penuh, seperti salmonella, gejala berikut muncul: suhu naik tajam, pusing, lemas, sakit kepala, kedinginan. Perut pasien keroncongan dan kembung, ada nyeri di dalamnya, nafsu makan berkurang, muncul feses yang encer (mungkin dengan campuran lendir dan bau busuk), muntah, mual.
Seorang dokter memeriksa pasien yang salmonella telah menetap, gejala akan mengungkapkan sebagai berikut: penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dehidrasi tubuh (elastisitas kulit berkurang, selaput lendirpucat dan kering, jumlah urin berkurang, haus, suara serak, beberapa otot mungkin berkontraksi secara kejang), limpa dan hati membesar, kulit dan sklera berwarna kuning.
Kadang-kadang penyakit ini dapat mengambil bentuk septik yang parah, ketika fokus purulen sekunder mulai terbentuk di berbagai organ (di hati, pia mater, kelenjar getah bening, kantong empedu, aorta, paru-paru, endokardium, sendi, tulang).
Komplikasi paling umum dari penyakit ini adalah syok toksik, syok hipovolemik, gagal ginjal akut.
Bacteriocarrier
Bentuk penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi klinis yang diamati pada manusia, tetapi salmonella (foto) terdeteksi dalam studi serologis dan bakteriologis. Semua pembawa dapat dibagi ke dalam kategori berikut: akut, kronis dan sementara.
Akut diamati di antara pemulihan dan ditandai dengan pelepasan mikroba dari tubuh pembawa untuk jangka waktu lima belas hari sampai tiga bulan.
Carriage kronis berarti salmonella dikeluarkan dari tubuh selama lebih dari tiga bulan. Apa itu, menegaskan pengamatan wajib selama enam bulan dan pemeriksaan ulang isi duodenum, urin, feses.
Pembawa bakteri sementara menyiratkan tidak adanya tanda-tanda klinis pada saat pemeriksaan dan tiga bulan sebelumnya, dan studi bakteriologis memberikan hasil positif satu atau duakali dengan interval satu hari dengan hasil negatif di masa mendatang.
Diagnosis
Dimungkinkan untuk mengetahui jenis penyakit apa yang sedang kita bicarakan dengan mengumpulkan data epidemiologis (Salmonella dalam telur dan produk makanan lainnya, sifat kelompok penyakitnya). Di laboratorium, konfirmasi diperoleh dengan menggunakan metode penelitian tertentu.
Penelitian bakteriologis. Salmonella diekskresikan dari cucian lambung, urin, darah, empedu, muntah, feses. Bahwa ini dia - dan mengkonfirmasi penelitian.
Reaksi hemaglutinasi tidak langsung, reaksi aglutinasi, reaksi fiksasi komplemen - titer antibodi terhadap patogen dalam serum darah ditentukan.
Dari metode diagnostik laboratorium non-spesifik, tes darah umum digunakan.
Diagnosis Diferensial
Membedakan infeksi ini dari escherichiosis dan disentri, demam tifoid dan kolera, keracunan makanan dengan racun hewani atau nabati, zat anorganik dan organik, radang usus buntu dan infark miokard.
Terapi
Segera setelah salmonella diisolasi, perawatannya harus sebagai berikut: perut dicuci dengan dua, tiga liter air atau dua persen larutan natrium bikarbonat. Pasien diberi resep diet yang mencakup makanan yang lembut pada saluran pencernaan, baik secara mekanis maupun kimiawi. Ketika salmonella terdeteksi, pengobatan melibatkan pemulihan wajib tingkat cairan dalam tubuh dan jumlahelektrolit.
Dalam bentuk penyakit ringan dan dehidrasi, rehidrasi dilakukan secara oral (melalui mulut) dengan Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan dan larutan elektrolit lainnya. Anda dapat menggunakan larutan gula-garam, yang dibuat dengan menambahkan delapan sendok teh gula dan dua sendok teh garam meja ke dalam satu liter air matang. Jumlah total cairan yang harus diganti harus sama dengan jumlah cairan yang hilang dalam tinja dan air.
Jika penyakit dan / atau dehidrasi menjadi parah, maka mereka menggunakan larutan poliionik intravena ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Solusinya disuntikkan dengan kecepatan dan volume tertentu, yang tergantung pada tingkat kehilangan cairan dan tingkat dehidrasi tubuh.
Untuk menghancurkan patogen itu sendiri, mereka menggunakan salah satu dari sejumlah obat antibakteri: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Untuk mengurangi tingkat keracunan tubuh, mereka menggunakan bantuan enterosorben: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismut subsalisilat, Sandostatin, Imodium, Asam asetilsalisilat, Indometasin membantu memulihkan keseimbangan elektrolit yang terganggu oleh penyakit
Juga, pasien perlu minum obat yang meningkatkan resistensi nonspesifik tubuh dan mengembalikan mikroflora usus normal (agen bakteri eubiotik, vitamin, antioksidan). menulispasien dapat setelah timbulnya pemulihan klinis lengkap dan konfirmasi dengan pemeriksaan bakteriologis dari tidak adanya agen penyebab penyakit dalam tinja.
Pencegahan
Pencegahan penyakit terdiri dari pengawasan veteriner dan sanitasi wajib atas penyembelihan unggas dan ternak, kepatuhan terhadap semua aturan dan teknologi untuk pemrosesan karkas, transportasi yang tepat, penyimpanan, dan penjualan makanan. Ada vaksin yang mengandung salmonella yang tidak aktif. Semua orang tahu bahwa ini mencegah penyakit pada burung dan hewan peliharaan. Pemeriksaan pegawai panti anak dan perusahaan makanan juga membantu mencegah penyakit.
