Kalium termasuk dalam kategori zat gizi makro, yang tanpanya keberadaan manusia tidak mungkin ada. Sistem kardiovaskular, otot dan endokrin bereaksi tajam terhadap kekurangan mineral, saluran kalium di otak memainkan peran penting dalam proses memori dan pembelajaran. Menurut statistik, setiap kelima penghuni Bumi setidaknya sekali mengalami gejala hipokalemia. Tugas utama terapi etiotropik adalah menentukan penyebab gangguan sedini mungkin dan mulai mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.
Surat Keterangan Kesehatan
Penurunan konsentrasi kalium dalam plasma darah di bawah 3,5 mmol/l, dengan norma yang ditetapkan dari 3,5 menjadi 5,5 mmol/l, menunjukkan hipokalemia. Indikatornya tergantung pada usia, jenis kelamin pasien, kondisi iklim. Kadar mineral pada ibu hamil berfluktuasi sesuai dengan lamanya kehamilan. Seorang wanita kehilangan banyak darah saat melahirkanoleh karena itu, hipokalemia sedang pada masa nifas dianggap sebagai varian dari norma.
Bagian terbesar kalium (hingga 90%) ada di ruang intraseluler, darah dan jaringan tulang mengandung 10% sisanya. Unsur makro bertanggung jawab atas normalisasi tekanan darah, mengoordinasikan ritme jantung, meningkatkan daya tahan fisik dan ketahanan terhadap stres, dan membantu menghilangkan racun dan alergen dari tubuh. Di bawah ini akan dibahas cara diagnosis, gejala, penyebab dan pengobatan hipokalemia.
Tindakan diagnostik
Tingkat kalium serum ditentukan menggunakan tes darah biokimia. Untuk memperjelas etiologi hipokalemia, konsentrasi natrium, magnesium, dan senyawa nitrogen (kreatinin dan urea) dalam plasma darah dihitung. Data tambahan dapat diperoleh dari studi keseimbangan asam-basa (ABR) dan volume cairan ekstraseluler. Beberapa perubahan pada EKG, yaitu depresi segmen ST, pendataran gelombang T, munculnya gelombang U yang jelas, menunjukkan defisiensi makronutrien.
Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh pertanyaan dan pemeriksaan fisik pasien. Gejala klinis hipokalemia pada anak-anak lebih sulit dikenali, karena mereka belum dapat secara jelas mencirikan kondisinya. Tes klorida urin akan mengkonfirmasi atau menyingkirkan sindrom Bartter.
Hipokalemia: gejala penyakit
Pada tahap awal hipokalemia, kelemahan patologis dan pusing dirasakan. Defisiensi makronutrien mempengaruhikejernihan pikiran, dimanifestasikan oleh apatis, gangguan kecemasan-fobia. Karena target hipokalemia adalah sel otot dan jaringan saraf, pasien menjadi terganggu, mudah tersinggung, masalah dengan memori dan konsentrasi terjadi, dan efisiensi menurun.
Gejala klinis hipokalemia meliputi:
- Kelemahan otot.
- Hipotensi.
- Nafsu makan buruk, dispepsia (mual, muntah, diare).
- Insomnia, sakit kepala.
- Kulit kering dan rambut rapuh.
- Tangan gemetar, gugup.
- Kejang dan kelumpuhan anggota badan.
Sebagai aturan, pada anak-anak dan orang dewasa yang didiagnosis dengan "hipokalemia", volume urin yang dikeluarkan per hari meningkat. Dengan nokturia, pola tidur terganggu, yang menyebabkan peningkatan kelelahan di siang hari. Kekurangan makronutrien berdampak buruk pada aktivitas motorik saluran pencernaan: otot polos usus kehilangan nada, rileks, masalah muncul dengan pencernaan makanan, dan fungsi reservoir dan evakuasi lambung terganggu. Gejala hipokalemia dapat dikacaukan dengan kerja berlebihan yang biasa, keracunan makanan atau beri-beri, jadi dokter sangat menyarankan untuk mendonorkan darah untuk biokimia setidaknya setahun sekali.
Faktor etiologi
Kekurangan kalium dalam tubuh dikaitkan dengan asupan mineral yang tidak mencukupi dari makanan atau redistribusinya antara sel dan cairan ekstraseluler dengan mengaktifkan / dalam pengenalan epinefrin, insulin,penggunaan asam folat dan vitamin B12. Cukup sering, hipokalemia adalah akibat dari kehilangan kalium yang berlebihan melalui saluran pencernaan atau ginjal (muntah, gangguan pencernaan, minum diuretik).
Selain itu, perkembangan gejala hipokalemia disebabkan oleh:
- Alkalosis metabolik.
- Hiperaldosteronisme primer atau sekunder.
- Gagal jantung kronis.
- Sirosis hati.
- Tirotoksikosis.
- Hipomagnesemia.
- Aspirasi isi lambung berkepanjangan.
- Kelebihan hormon korteks adrenal pada sindrom Itsenko-Cushing.
Depresi berkepanjangan dan kelebihan beban psiko-emosional menyebabkan hipokalemia. Penyakit herediter langka yang disebut mioplegia paroksismal ditandai dengan penurunan tajam kadar kalium serum selama serangan. Kelompok risiko tinggi termasuk pasien yang menderita hipertensi, diabetes mellitus, anoreksia nervosa, sindrom malabsorpsi. Orang yang berusia di atas 65 tahun, serta wanita hamil dan menyusui, perlu mengetahui apa saja gejala hipokalemia pada manusia, apa itu dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Hipokalemia palsu
Latihan lama di gym, diet tidak seimbang, termasuk metode penurunan berat badan yang melemahkan, nafsu makan berkurang atau tidak ada, dehidrasi dan stres terus-menerus mempengaruhi konsentrasi kalium dalam plasma darah. Wanita di atas 50 tahun mengalami gejala hipokalemia akibat perubahan hormonal dalam tubuh. Asma, eksaserbasi PPOK (kronis)penyakit paru obstruktif), gagal jantung dan beberapa patologi lain dari sistem kardiovaskular disertai dengan pelepasan katekolamin secara besar-besaran ke dalam darah, yang kelebihannya menyebabkan pseudohipokalemia. Minuman beralkohol, banyak permen, teh kental dan kopi mengganggu penyerapan alami makronutrien.
Hubungan antara gejala hipokalemia dan pengobatan ketoasidosis diabetikum dijelaskan oleh infus insulin eksogen, yang untuk sementara mengurangi kadar kalium serum. Pasien dengan leukositosis berat harus dipersiapkan untuk hasil positif palsu. Selama penyimpanan jangka panjang tabung darah dalam kondisi in vitro, sel darah putih yang diisolasi dengan cepat menangkap K⁺ dari media inkubasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipokalemia dikaitkan dengan makan tanah liat secara sistematis (litofag). Dulu, fenomena itu ditemui di masa "lapar", sekarang gangguan makan hanya diamati pada anak-anak dan wanita hamil.
Kekurangan kalium pada hewan peliharaan
Kelemahan otot adalah gejala utama hipokalemia pada anjing dan kucing. Hewan enggan bergerak, membungkuk, kiprahnya menjadi tidak menentu, nafsu makannya berkurang atau hilang sama sekali. Kekurangan kalium juga dimanifestasikan oleh ventrofleksi leher (posisi paksa kepala tidak lebih tinggi dari tingkat layu). Hingga 30% kucing dengan gagal ginjal kronis mengalami hipokalemia.
Konsentrasi elektrolit dalam darah diatur oleh aldosteron, dengan peningkatan sintesis hormonginjal tidak mampu menahan kalium. Mengapa ada begitu banyak gejala hipokalemia pada kucing Burma tidak diketahui. Hanya telah ditetapkan bahwa defek diturunkan secara autosomal resesif. Seperti pada manusia, mineral dikeluarkan dari tubuh hewan melalui ginjal, jadi kalium dalam makanan sehari-hari harus cukup untuk menggantikan kehilangannya dalam urin.
Pendekatan obat
Pengobatan hipokalemia terutama ditujukan untuk mengisi kekurangan nutrisi makro dan menghilangkan akar penyebab gangguan tersebut. Muntah berhasil dihentikan dengan obat "Motilac", "Cerukal" atau "Metoclopramide", dalam kasus gangguan pencernaan, obat simtomatik antidiare diresepkan ("Loperamide", "Imodium", "Diara" dan lainnya). Patologi endokrin atau autoimun diobati dengan hormon, khususnya kortikosteroid. Pil diuretik seperti Triamterene atau Spironolactone tidak mempengaruhi ekskresi kalium, sehingga dapat diresepkan dengan aman untuk pasien yang membutuhkan diuretik.
Dengan kekurangan mineral dalam tubuh, terapi penggantian kalium memberikan hasil yang sangat baik:
- "Asparkam". Salah satu obat paling terjangkau dari kelompok metabolisme. "Asparkam" mengkompensasi kekurangan magnesium dan kalium dalam sel, mengembalikan keseimbangan pH. Jika Anda meminum obat 30 menit setelah makan, maka lingkungan asam lambung tidak akan mempengaruhi efektivitasnya.
- "Kalium orotat". Agen non-steroid yang terlibatdalam metabolisme lipid, protein dan karbohidrat, memperkuat otot jantung. Untuk menghilangkan gejala hipokalemia, tablet diminum saat perut kosong dengan dosis 10-20 mg per 1 kg berat badan per hari.
- "Panangin". Jantung hampir tidak bisa mentolerir kekurangan kalium. "Panangin" menormalkan detak jantung, merangsang aliran darah koroner, mencegah perkembangan aterosklerosis, infark miokard.
- "Kalinor". Kalinor tablet effervescent Kalinor hadir dalam bentuk sitrat monohidrat dan bikarbonat. Obat kombinasi diresepkan untuk hipokalemia (kurang dari 3,2 mmol / l), gangguan dalam kerja alat neuromuskular, aritmia jantung.
Bentuk cair garam kalium lebih buruk bagi pasien daripada tablet atau kapsul. Pemberian obat invasif dapat menyebabkan hipokalemia rebound, atau menyebabkan peningkatan tajam konsentrasi mineral dalam darah. Biasanya, larutan kalium klorida, kalium sitrat atau kalium bikarbonat digunakan untuk injeksi intravena. Dosis dipilih secara ketat secara individual. Asupan obat yang tidak terkontrol mengancam perdarahan lambung, kejang, blokade sistem konduksi jantung. Dengan berkembangnya gejala hipokalemia yang mengancam jiwa, perawatan dilakukan di rumah sakit.
Saran dari pengobat tradisional
Bentuk sediaan cair cukup populer di kalangan ahli homeopati: ekstrak, infus, decoctions, dll. Tingtur belladonna, sage, centaury, ekstrak eleutherococcus, wortel St. John dan semanggi padang rumput memicu peningkatan sekresi jus lambung, sehingga menggairahkannafsu makan. Peterseli, buah serai, raspberry, mint dan daun jelatang kaya akan vitamin A dan tokoferol, yang memperbaiki kondisi rambut, kuku, dan menunjukkan sifat penyembuhan luka. Dalam kasus hipokalemia, sertakan salad dari asinan kubis, bawang, atau daun dandelion yang sudah direndam sebelumnya dalam menu harian, tetapi akar licorice, sebaliknya, membantu menghilangkan mineral dari tubuh, menghancurkan jaringan otot.
Beberapa resep obat tradisional yang manjur:
- Infus berdasarkan hawthorn. Seduh 1 sdm. sesendok buah hawthorn kering dan dihancurkan 200 ml air mendidih. Masukkan produk ke dalam termos selama sekitar 2-3 jam. Setelah waktu yang ditentukan, saring cairan melalui kain kasa 3 lapis atau saringan. Dengan hipokalemia, dianjurkan untuk minum infus 2 sdm. sendok 3-4 kali sehari.
- Rebusan pinggul mawar. Tuang cinnarodium (1 sendok makan) dengan satu liter air matang. Protomite bahan baku selama 5 menit dalam penangas air. Angkat panci dari kompor dan biarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 24 jam. Minuman ini dikonsumsi dalam 0,25 gelas sebelum makan. Rebusan rosehip dengan lembut meredakan gejala hipokalemia pada anak-anak dan orang dewasa, merangsang hematopoiesis, dan mempercepat metabolisme.
- puncak bit. Untuk menyiapkan obat hipokalemia, tuangkan 1 sdm. l. daun bit cincang halus dengan segelas air mendidih. Satu jam kemudian, minuman siap diminum. Untuk meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah, minum 50 ml infus per hari.
Fitur makanan
Kalium, diterjemahkan dari bahasa Arab,berarti "abu tanaman", karena sumber utama makronutrien adalah produk tanaman. Senyawa kalium masuk ke dalam tubuh terutama dengan makanan, atau dalam bentuk suplemen makanan. Tunjangan harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1.800 - 5.000 mg. Kalium diperlukan untuk pertumbuhan normal, perkembangan fisik dan mental anak. Kebutuhan harian anak akan mineral esensial adalah 600 - 1.700 mg, dengan kata lain 16 hingga 30 mg per 1 kg berat badan.
Untuk hipokalemia, sertakan dalam diet:
- Buah dan sayuran segar (alpukat, kiwi, pisang, aprikot, persik, bayam, peterseli).
- Susu.
- Kacang.
- Produk tomat.
- Kentang, wortel, mentimun.
- Ikan laut (pollock, salmon, horse mackerel, sprat, tuna).
- Kembang kol dan kol putih, brokoli.
- Barang panggang dedak.
Untuk dukungan jantung, Anda dapat menyiapkan campuran bergizi plum, kismis, kenari, dan aprikot kering. Untuk melakukan ini, campur kacang cincang dan buah-buahan kering dalam proporsi yang sama, tambahkan madu secukupnya. Cokelat mengandung stimulan alami sistem saraf - kalium dan magnesium, serta zat besi, kalsium, vitamin kelompok B. Kompot, jus segar, terutama jus anggur, jeruk, lemon dan wortel, akan membawa manfaat kesehatan yang tak ternilai.
Gejala hipokalemia dan hipomagnesemia pada manusia sebagian besar serupa. Ironisnya, kedua makronutrien tersebut melimpah di lautkubis, sereal, alpukat, lentil, bubuk kakao, keju cottage dan krim asam, sehingga produk yang terdaftar dapat dikonsumsi dengan aman sampai diagnosis diklarifikasi. Penting agar potasium dipertahankan dalam hidangan yang dimasak secara penuh. Berikan preferensi pada buah-buahan segar dan panggang, irisan daging uap dari ikan atau daging. Kentang jaket memegang rekor kandungan mineral di antara sayuran. Perhatikan bahwa selama perlakuan panas, sebagian besar kalium larut dalam air, oleh karena itu, produk harus direbus dalam jumlah minimum cairan.
Cara mencegah pelanggaran
Kompleks tindakan pencegahan mencakup pengaturan diet yang tepat, aktivitas fisik sedang. Hindari diet rendah kalori (kurang dari 800 kkal per hari), saat memasak kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, jangan melanggar aturan perlakuan panas. Amati ritme tidur dan bangun yang optimal, hentikan kebiasaan buruk. Jika memungkinkan, ganti diuretik yang mendorong pembuangan elemen mikro dan makro dari tubuh dengan diuretik hemat kalium. Sebagai akibat dari pecahnya serat otot, sejumlah besar kalium dilepaskan dari miosit, oleh karena itu, tenaga dan olahraga traumatis sangat dilarang jika terjadi hipokalemia.
Jadi, kami berkenalan dengan fitur pengobatan hipokalemia, penyebab, tanda dan gejala ketidakseimbangan elektrolit. Tidak disarankan untuk mengabaikan masalah - kurangnya terapi yang kompeten dan tepat waktu mengancam keracunan glikosida, ketidakseimbangan asam-basa, penipisan peralatan insular, dan komplikasi lainnya. Pertamapanggilan yang mengkhawatirkan, pertimbangkan kembali sikap Anda terhadap gaya hidup, kesehatan secara umum, dalam hal apa pun pengobatan sendiri. Jadilah cerdas dan jaga diri Anda!
