Setiap organ tubuh manusia memiliki tujuannya sendiri, melakukan fungsi yang diperlukan untuk memastikan kehidupan. Sebagian besar organ adalah struktur kompleks yang terdiri dari banyak komponen yang saling berinteraksi. Untuk memahami fungsinya, untuk dapat mengidentifikasi kemungkinan patologi dan penyakit, Anda perlu mengetahui strukturnya. Pengetahuan tentang anatomi vena portal hati adalah salah satu poin untuk pemahaman yang benar tentang kerja organ penting hematopoiesis dan pembersihan tubuh.
Hati - mengapa dan untuk apa?
Hati adalah salah satu organ terpenting, menyediakan banyak proses, melakukan berbagai fungsi, yang tanpanya tubuh tidak hanya berfungsi dengan baik, tetapi juga hidup. Menurut definisi ilmiah, hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar, yang hanya ditemukan pada manusia dan vertebrata. Salah satu fungsi utama organ ini adalah pemurnian darah, yang juga disediakan oleh sistem vena portal hati, yang memasok dan mengeluarkan fisiologis utama.cairan. Proses ini harus berlangsung tanpa hambatan, jika tidak seluruh tubuh menderita, karena darah limbah, di mana produk limbah dikeluarkan, dibersihkan dari semua komponen yang tidak perlu - racun dalam tubuh, dikirim lebih jauh ke paru-paru, di mana ia melepaskan karbon dioksida, jenuh dengan oksigen dan dikirim kembali ke sirkulasi melalui tubuh.
Struktur sistem vena hati
Karena hati juga merupakan organ penting dari sistem peredaran darah, hati dipenuhi dengan pembuluh darah, baik besar maupun kecil, yang menyediakan suplai dan aliran darah. Struktur utama yang membawa darah untuk pemurnian adalah vena yang disebut vena portal. Ini bercabang menjadi banyak pembuluh kecil yang memberikan darah ke komponen khusus hati - sinusoid, di mana proses detoksifikasi berlangsung. Darah kemudian kembali memasuki aliran darah melalui vena cava inferior, berjalan lebih jauh ke seluruh tubuh. Varian anatomi vena portal, meskipun menyiratkan beberapa perbedaan lokasi, pada 35% kasus karena fitur bawaan, tetapi sebagian besar tidak mempengaruhi kualitas fungsinya. Nama ilmiah untuk aliran darah hati ini adalah: portae, yang diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "gerbang" atau "pintu". Seluruh sistem disebut "ruang depan hati", yang mencirikan lokasi dan tujuannya.
Peran vena portal
Kesehatan organ seperti hati secara langsung mempengaruhi kondisi umum tubuh manusia dankemungkinan perkembangan penyakit atau patologi. Pada saat yang sama, anatomi vena portal memainkan peran khusus dalam melakukan prosedur intervensi melalui kulit, dalam perencanaan intervensi bedah yang akurat, khususnya pada transplantasi hati.
Peran struktur peredaran darah utama hati ini sangat besar, karena ia mengumpulkan dan mengalirkan darah dari pembuluh-pembuluh bagian subdiafragma saluran pencernaan, sampai ke lokasi bagian bawah ampula rektum, dari pankreas, dari peritoneum, dari limpa dan sistem bilier ekstrahepatik. Tempat tidur vena utama hati membawa darah limbah ke cabang-cabang vena portal. Anatomi struktur ini cukup rumit, karena pelaksanaan proses yang berlangsung di hati adalah yang paling penting dalam sistem pemurnian darah.
Parameter fisiologis
Pemeriksaan hati, misalnya, selama diagnostik ultrasound, juga melibatkan studi tentang struktur seperti sistem vena portal hati. Penting tidak hanya lokasi, kondisi, tetapi juga beberapa parameter fisiologis yang dengannya seorang spesialis dapat menilai kesehatan atau patologi suatu organ. Dengan demikian, diameter vena portal orang sehat adalah dari 11 hingga 20 mm, dengan panjang saluran itu sendiri dari 5 hingga 8 sentimeter. Variabilitas indikator arsitektur ini harus ditentukan sebelum intervensi yang signifikan - hasil dari operasi perut dan laparoskopi pada hati atau organ yang berdekatan secara langsung tergantung pada diagnosis awal lokasi dan fiturstruktur anatomi organ seperti vena portal hati. Norma tidak akan ada pada semua pasien. Jadi, pengamatan dan penelitian telah menunjukkan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, bagian sistem peredaran darah ini sama sekali tidak ada. Diagnosis yang memadai dari kekhasan lokasi pembuluh darah di ruang depan hati memungkinkan untuk menghindari komplikasi bedah, misalnya, selama transplantasi organ.
Topografi aliran darah utama hati
Suplai aliran darah hati, yang memasok darah untuk detoksifikasi, adalah vena portal. Anatomi topografi organ ini penting untuk memahami proses yang terjadi di organ terpenting ini. Pembuluh darah besar yang mengumpulkan dan mengangkut darah untuk detoksifikasi mengambil namanya dari lokasinya di ruang depan hati, yang disebut sistem portal. Vena portal hati, yang anatominya diperhitungkan oleh spesialis selama intervensi bedah, terletak jauh di dalam ligamen hepatoduodenal, di belakang arteri hepatik dan saluran empedu yang umum. Ada juga saraf, kelenjar getah bening dan pembuluh darah. Itu terbentuk dari pembuluh darah organ berikut yang terletak di rongga perut:
- perut;
- pankreas;
- limpa;
- kolon, kecuali pembuluh darah anus;
- usus halus.
Setelah menemukan jalannya yang sebenarnya, vena portal naik dan ke kanan, lewat di belakang bagian atas duodenum dan memasuki ligamen hepatoduodenal, di mana ia lewat di antara lembarannya dan mencapai gerbang hati.
anak sungai dari vena utama
Sebelum melewati portal hati, vena portal dilengkapi oleh vena kandung empedu yang berasal dari kantong empedu, vena kanan, kiri dan pilorus lambung yang keluar dari lambung. Dalam hal ini, vena lambung kiri dalam arusnya terhubung ke vena esofagus dari sistem vena cava superior. Selanjutnya sepanjang perjalanannya, ia beranastomosis dengan vena paraumbilikalis, yang di daerah umbilikalis terhubung dengan vena epigastrium, yang merupakan cabang dari vena toraks internal dan vena iliaka femoralis dan eksternal. Anatomi vena portal dan anak-anak sungainya memperjelas bahwa darah seluruh tubuh melewati hati, dan peran konglomerasi pembuluh darah ini dalam sistem peredaran darah tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.
Pembagian tempat tidur vena portal
Dalam kedokteran, sulit untuk menarik kesejajaran dengan bidang pengetahuan dan praktik manusia lainnya. Tapi tetap saja, seperti dasar sungai mana pun, vena portal menggabungkan pembuluh darah, dan kemudian, setelah mencapai tujuannya - ruang depan hati, dibagi menjadi beberapa aliran darah. Pada awalnya, pembelahan menjadi dua bagian, yang masing-masing membawa darah ke lobus hati sendiri:
- Cabang kanan disebut r. terampil. Karena lobus kanan hati itu sendiri agak lebih lebar dari kiri, aliran darah yang terletak di dalamnya juga berukuran lebih besar daripada relatif kiri. Itu, pada gilirannya, dibagi menjadi cabang anterior dan posterior.
- Cabang kiri vena portal lebih panjang dari yang kanan, disebut r. jahat. Saluran aliran darah ini bercabang menjadi bagian melintang, dari manapembuluh berangkat ke lobus kaudatus, dan bagian umbilikalis, bercabang menjadi cabang lateral dan medial, meninggalkan parenkim lobus kiri hati.
Baik cabang kanan dan kiri vena portal, melewati tubuh hati, bercabang menjadi banyak pembuluh yang lebih kecil dan lebih kecil, di mana proses difusi detoksifikasi darah terjadi. Darah kemudian dikumpulkan oleh vena portal inferior. Sebaliknya, nama seperti itu tidak sepenuhnya benar. Pembuluh darah besar yang mengalirkan darah setelah dibersihkan ini disebut vena cava inferior.
Fitur bangunan
Ilmu pengetahuan telah menemukan bahwa anatomi pembuluh utama sistem vena portal memiliki beberapa variabilitas pada setiap orang. Ini menyangkut pembentukan batang vena portal dalam hal arsitektur dan karakteristik morfometrik dan parameter akar dan anak-anak sungainya. Ini adalah bagian penting dari studi sistem portal, terutama untuk diagnosis patologi, persiapan pra operasi untuk mengurangi komplikasi. Ilmuwan medis telah menetapkan fakta bahwa lokasi vena portal itu sendiri, anak-anak sungainya, anastomosis, akar tergantung pada usia orang tersebut dan pada patologi organ dalam yang ada. Menurut beberapa laporan, hanya 30% orang yang memiliki arsitektur sistem portal yang memenuhi standar yang berlaku umum. Dalam kasus lain, varian anatomi vena portal didiagnosis atau dideteksi pada periode pra operasi atau pembedahan. Penyimpangan seperti itu dalam banyak kasus tidak bersifat patologis dan tidak mempengaruhi fungsi hati dan organ lainnya. Jugafitur dari struktur hepatik portal dari sistem peredaran darah tubuh adalah banyaknya anastomosis - koneksi vena cava.
Penyimpangan dari norma dan patologi
Saat melakukan penelitian atau operasi dan mengumpulkan informasi yang diterima menjadi satu kesatuan, para ilmuwan menemukan bahwa dalam kasus yang sangat jarang, dan hanya ada sekitar 30 kasus di seluruh dunia, seseorang tidak memiliki vena portal sama sekali. Dalam kebanyakan kasus (sekitar 70%), variabilitas aliran darah ini dimanifestasikan dalam berbagai kombinasi anastomosis dan dalam ukuran vena itu sendiri. Tetapi selain fitur sistem portal yang ditentukan secara genetik, perubahan patologis dapat berkembang di dalamnya yang memengaruhi keadaan seluruh organisme.
Trombosis pada sistem portal mempengaruhi banyak orang, karena pembekuan darah dan kolesterol terbentuk sebagai akibat dari berbagai alasan, seperti kekurangan gizi, gangguan pada saluran pencernaan, sistem ekskresi. Pilethrombosis dapat terjadi dalam dua bentuk:
- progresif kronis - aliran darah tersumbat sebagian, pergerakan darah sulit, yang mempengaruhi keadaan seluruh organisme;
- trombosis lengkap - lumen vena portal tersumbat total, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan, hingga kematian.
Tanda-tanda trombosis vena portal adalah nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, demam, pembesaran limpa (splenomegali) karena peningkatan aliran darah di organ ini. Gejala-gejala ini muncul secara bersamaan, memperburuk keadaan umumkondisi kesehatan pasien. Trombosis total menyebabkan infark usus.
Perjalanan pyletrombosis kronis seringkali tidak memiliki gejala akut. Ini terjadi karena aktivasi mekanisme kompensasi, ketika pembuluh darah lain mengambil alih pekerjaan vena portal. Ketika kemungkinan kompensator habis, asites, dilatasi vena saphena esofagus dan dinding perut anterior, nyeri perut implisit dan suhu subfebrile muncul.
Konsekuensi dari pylethrombosis kronis adalah iskemia kronis progresif dan sirosis hati (dalam kasus di mana penyakit ini bukan sumber pylethrombosis).
Hati itu sendiri tidak memiliki ujung saraf yang mampu menandakan masalah dengan rasa sakit. Oleh karena itu, pemeriksaan preventif harus menjadi sumber deteksi dini potensi masalah.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Struktur tubuh manusia, termasuk anatomi vena portal, telah lama dipelajari melalui studi pasca-vital. Teknologi modern memungkinkan untuk memeriksa struktur tubuh ini secara non-invasif untuk tujuan diagnostik, serta untuk persiapan pra operasi untuk mengurangi komplikasi negatif dari intervensi bedah. Pemeriksaan hati dan vena portal dilakukan dengan teknik berikut:
- tes darah umum;
- tes darah biokimia;
- angiografi;
- doppler;
- computed tomography resonansi magnetik;
- ultrasonikdiagnostik.
Salah satu metode penelitian yang paling umum adalah ultrasound. Dengan bantuannya, sebagian besar patologi terbentuk, serta kebutuhan akan metode pemeriksaan yang lebih informatif. Ini cukup murah dan informatif, tidak memerlukan periode persiapan yang rumit dan sama sekali tidak menyakitkan.
Metode Angiografi adalah metode untuk mempelajari keadaan pembuluh darah menggunakan peralatan penelitian, mesin sinar-X, pemindai CT, dan zat kontras.
Doppler adalah teknik ultrasound tambahan yang bertujuan untuk menilai intensitas aliran darah dalam sistem peredaran darah pembuluh darah.
Magnetic resonance computed tomography adalah cara paling akurat untuk mendapatkan gambar dari bagian organ atau struktur yang diteliti. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keadaan jaringan, keberadaan neoplasma, atau patologi arsitektur organ.
Metode pemeriksaan vena portal dipilih dengan mempertimbangkan keluhan pasien, hasil penelitian sebelumnya.
Kemungkinan terapi untuk gangguan saluran
Pengobatan vena portal adalah serangkaian tindakan medis, tergantung pada stadium penyakit, penyakit penyerta yang teridentifikasi, kesehatan umum pasien, dan anamnesis yang dikumpulkan oleh spesialis. Secara total, terdiri dari komponen seperti:
- Mengambil antikoagulan - obat yang mempromosikan rekanalisasi pembuluh darah dan menghambat adhesi trombosit dan kolesterol ke dalam plak. Ini adalah obat-obatan seperti heparin,pelentan.
- Trombolitik - zat obat yang melarutkan gumpalan darah yang ada dan berfungsi sebagai pencegahan pembentukan kembali mereka, misalnya, streptokinase, urokinase.
- Intervensi bedah dengan melakukan angioplasti transhepatik, trombolisis dengan pirau portosistemik intrahepatik. Ini diresepkan dalam kasus ketidakefektifan perawatan medis atau bentuk akut pylethrombosis.
Banyak pasien yang menderita gangguan aliran darah vena portal hepatik memerlukan pengobatan untuk komplikasi, dan ini mungkin perdarahan dari vena anak sungai atau iskemia usus. Patologi ini diobati dengan pembedahan, diikuti dengan periode pemulihan dan pencegahan kekambuhan seumur hidup.
Anatomi vena portal mencakup sekumpulan pembuluh darah kompleks yang mengantarkan darah ke hati untuk detoksifikasi. Metode non-invasif modern untuk mendiagnosis kompleks ini memungkinkan untuk mengecualikan komplikasi selengkap mungkin selama intervensi bedah, serta untuk mengidentifikasi penyimpangan yang ada, neoplasma, dan pelanggaran lumen aliran darah pada waktunya untuk mencegah perkembangan patologi dan penyakit yang pada suatu saat bisa menjadi ireversibel.
Tidak mungkin melebih-lebihkan peran vena portal dalam sistem peredaran darah - ia bertanggung jawab untuk mengumpulkan dan memasok darah untuk detoksifikasi di sel-sel hati. Tanpa fungsi normalnya, tidak mungkin mencapai kesejahteraan umum seseorang.
