Hepatitis aktif kronis adalah penyakit virus. Jumlah orang yang menderita itu meningkat secara eksponensial. Dalam kedokteran, bahkan kasus fatal telah dicatat. Bisakah Anda hidup dengannya? Hepatitis kronis - bagaimana cara mengobati dan bagaimana? Mari kita lihat lebih dekat.
Ciri penyakit
Hepatitis aktif kronis adalah peradangan pada sel hati. Jaringan fibrosa dan nekrotik serta sel hati terpengaruh. Penderita penyakit ini sering mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, mual, kehilangan nafsu makan dan buang air besar.
Selama 25 tahun terakhir, sejumlah besar informasi telah dikumpulkan tentang penyakit ini. Dokter mampu memahami mekanisme perkembangan hepatitis dan mengembangkan metode pengobatan yang efektif. Beberapa dokter sedang mempelajari masalah ini, yaitu: terapis, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi dan lain-lain. Terapi dan hasil spesifik tergantung pada bentuk hepatitis, usia pasien dan kondisi umum tubuh.
Jumlah pasien dengan penyakit ini terus bertambah. Menurut statistik, sekitar 400 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis B kronis. Sekitar 170 jutahepatitis C kronis telah dicatat. Pada saat yang sama, sekitar 100-200 juta orang ditambahkan ke angka-angka ini setiap tahun.
Penyakit ini paling sering terjadi pada pria dengan insiden 50 kasus per 100.000 penduduk.
Klasifikasi
Pengobatan tergantung pada jenis hepatitis. Hepatitis kronis diklasifikasikan menurut sejumlah kriteria:
- derajat aktivitas patologi;
- informasi biopsi;
- etiologi.
Klinis hepatitis kronis memiliki bentuknya sendiri. Diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya:
- virus hepatitis B, C, D, A aktif;
- obat - radang hati yang disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik (misalnya, selama kemoterapi);
- autoimun - kerusakan hati kronis yang memiliki area peradangan yang luas;
- cryptogenic (etiologi masih belum jelas);
- alimentary (alkohol).
Hepatitis lebih sering terjadi pada anak-anak, dewasa muda dan wanita hamil.
Hepatitis aktif kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut, dengan mempertimbangkan tingkat aktivitas patologi:
- bentuk minimal - tingkat perkembangan penyakit yang ringan, yang hanya dibatasi oleh perkembangan peradangan;
- bentuk aktif - bentuk hepatitis ini menunjukkan gejala yang jelas, dan efeknya pada hati dimanifestasikan oleh fibrosis dan nekrosis;
- bentuk lobular - proses inflamasi di hati berkembang secara aktif, jika tidak diobati akan mengalir ke nekrosis.
bentuk hepatitis autoimun paling sering menyerang wanitalebih dari 30 tahun. Sebagai simtomatologi, kelemahan khas, peningkatan kelelahan, kekuningan pada kulit dan nyeri di sisi kanan tubuh dicatat. Selain hepatitis, 50% pasien juga memiliki patologi lain: penyakit tiroid, radang sendi, penyakit kulit, mukosa usus besar, diabetes mellitus dan rambut rontok.
Hepatitis pencernaan (alkohol) terjadi karena konsumsi unsur-unsur beracun dan kimia. Nama bentuk hepatitis menunjukkan penyebab perkembangannya. Karena asupan alkohol, racun menumpuk di hati, dan secara paralel dengan itu, lipoprotein plasma disintesis secara aktif. Secara bertahap, zat transparan seperti kaca terbentuk di hati, yang "menarik" sel darah ke dirinya sendiri dan mengaktifkan peradangan.
Bentuk pencernaan hepatitis dibagi menjadi dua bentuk: kronis dan akut. Jenis penyakit ini diperparah jika seorang pria mengonsumsi 200 g vodka sekaligus, dan seorang wanita - 100 g.
Hepatitis aktif kronis: gejala
Bentuk hepatitis ini sering terjadi selama masa kanak-kanak. Anak perempuan kebanyakan menderita penyakit ini.
Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis tanda-tanda hepatitis kronis pada tahap awal, karena penyakit ini berlangsung tanpa gejala yang jelas. Dalam perjalanan perkembangan hepatitis, tanda-tanda spesifik pasien ditunjukkan. Asthenia jelas memanifestasikan dirinya - ini adalah gangguan psikopatologis di mana kelelahan kronis, peningkatan kelelahan, ketidakstabilan,gangguan tidur dan kelelahan. Pada wanita dewasa, libido menurun.
Di antara gejala eksternal yang menonjol adalah urat laba-laba yang terlihat pada tubuh, hiperemia telapak tangan - penyakit di mana pembuluh darah di telapak tangan melebar, tangan menjadi merah.
Tanda-tanda hepatitis kronis:
- sindrom asthenic;
- kelelahan;
- kelemahan tidak termotivasi;
- tidur terganggu;
- ketidakstabilan psiko-emosional;
- penurunan kinerja;
- pembesaran limpa.
Pasien sering mengeluh kelelahan yang luar biasa saat melakukan pekerjaan rumah tangga sederhana.
Jika hepatitis aktif kronis didiagnosis pada seorang pria, maka selain gejala di atas, ginekomastia dapat ditambahkan. Ini adalah penyakit di mana seorang pria memiliki kelenjar susu yang membesar. Dada terasa sakit saat disentuh dan terasa sangat berat.
Baik pria maupun wanita dengan kondisi ini mengalami kerontokan rambut di area kemaluan dan ketiak.
Hepatitis kronis aktif, seperti tidak aktif, disertai demam. Terjadi vaskulitis kulit (peradangan pembuluh darah imun), yaitu:
- eritema (kulit memerah parah);
- urtikaria;
- purpura (perdarahan kapiler tambal sulam kecil terbentuk di dalam dan di bawah kulit).
Dalam perkembangan patologi ini, pasien sering didiagnosis menderita glomerulonefritis, penyakit ginjal kronis.
Banyak pasien yang mengeluh ke dokter tentang urin yang berwarna gelap. Perubahan warna urin menyerupai teh hitam, dan tinja, sebaliknya, menjadi krim ringan.
Sering kali selama perjalanan penyakit, ikterus subrenal terjadi. Pigmentasi coklat pada kulit menandakan hal ini.
Hepatitis kronis terkadang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Patologi dapat menyamar sebagai penyakit kuning.
Alasan
Hepatitis kronis menyebabkan kerusakan jaringan dan sel hati. Respon imun tertentu terbentuk, termasuk mekanisme autoimun agresif. Komponen inilah yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi kronis yang berlangsung lama.
Dokter menentukan ketergantungan penyakit pada faktor etiologi.
Penyebab utama hepatitis kronis adalah virus aktif hepatitis B, C, D, A, yang ditransfer ke pasien sebelumnya. Masing-masing patogen ini mempengaruhi hati. Hepatitis B tidak memicu penghancuran sel-sel hati, tetapi berkembang seiring dengan respon imun dengan mempengaruhi mikroorganisme di hati dan jaringan lain. Virus hepatitis C dan D memiliki efek toksik pada hepatosit (sel hati, yang membentuk 60-80% dari total massa hati). Akibat paparan, mereka mati.
Penyebab umum kedua adalah keracunan tubuh, yang disebabkan oleh keracunan alkohol atau minum obat (antibiotik, obat hormonal, obat anti tuberkulosis). Logam berat dan bahan kimia lainnya juga bisamenyebabkan keracunan tubuh.
Toksin dan produk metabolisme menumpuk di sel hati. Seiring waktu, pekerjaan mereka gagal, empedu, lemak, dan gangguan metabolisme menumpuk. Mereka memprovokasi nekrosis hepatosit. Selain itu, produk metabolisme (metabolit) adalah antigen, sistem kekebalan secara aktif bereaksi terhadapnya.
Alasan penting ketiga adalah gizi buruk, alkohol dan penyalahgunaan obat. Penyakit menular, malaria, penyakit hati dan endokarditis (radang lapisan dalam jantung) juga dapat memicu hepatitis kronis.
Hepatitis kronis: stadium
Berdasarkan pemeriksaan histologis dan biopsi, empat stadium penyakit ini dibedakan secara terpisah:
- 0 tahap - tidak ada fibrosis;
- Tahap 1 - fibrosis periportal ringan terlihat (jaringan ikat tumbuh di sekitar sel hati dan saluran empedu);
- Tahap 2 - fibrosis yang relatif sedang berkembang: jaringan ikat tumbuh, partisi terbentuk. Mereka menghubungkan saluran portal yang berdekatan, yang terletak di sudut lobulus hati. Mengambil bentuk heksagonal;
- Tahap 3 - fibrosis parah, septa porto-portal terbentuk yang mengganggu struktur hati;
- 4 tahap - ada tanda-tanda pelanggaran struktur hati.
Jaringan ikat tumbuh sempurna dan struktur hati berubah drastis.
Diagnosis
Diagnosis hepatitis kronis harus tepat waktu. Dokter dapat membuat diagnosis akhirhanya berdasarkan gambaran klinis, hasil pemeriksaan instrumental dan laboratorium.
Tes yang diperlukan:
- tes darah untuk penanda;
- Ultrasound rongga perut;
- studi suplai darah ke hati;
- biopsi hati.
Metode penelitian yang paling akurat adalah biopsi hati. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan bentuk dan stadium penyakit. Oleh karena itu, resepkan pengobatan yang efektif.
Agar dokter membuat diagnosis yang benar, pasien harus melewati serangkaian tes. Pertama-tama, perlu untuk memeriksa hati secara fungsional. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter melihat berapa kali jumlah transaminase (enzim yang mempercepat reaksi pertukaran kimia dalam tubuh) meningkat.
Seringkali dokter meresepkan laparoskopi kepada pasien. Selama penelitian ini, Anda dapat melihat seberapa besar pertumbuhan hati.
Juga, dengan menggunakan alat khusus dalam prosedur ini, dokter mengklarifikasi keberadaan nodus superfisial. Jika ya, maka pasien mengalami hipertensi portal. Sindrom ini menunjukkan adanya gangguan aliran darah dan merupakan komplikasi dari sirosis hati.
Bagaimana perkembangan penyakitnya?
Hepatitis aktif kronis cukup sulit dan sulit. Kondisi patologis pasien memburuk, manifestasi klinis dan laboratorium meningkat.
Jika penyakitnya memburuk, itu akan menyebabkan kematian.
Selama sakitada tanda-tanda gagal hati.
Dalam beberapa kasus, sirosis hati terbentuk pada tahap aktif hepatitis. Jika dokter berpengalaman, maka ia akan mendeteksi sirosis pada diagnosis pertama.
Penyakit ini berbahaya. Selama tahap aktifnya, insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi secara bertahap berkembang. Dengan tanda ini, tekanan darah di vena portal meningkat. Sirosis hati adalah gejala utama. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan, tetapi ini tidak dapat dilakukan, karena penyakit ini penuh dengan perdarahan gastrointestinal.
Apa yang harus dirawat?
Jika dokter telah mendiagnosis hepatitis aktif kronis, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Maka perlu meresepkan terapi untuk menghentikan gejala dan memperbaiki kondisi umum pasien.
Hepatitis kronis, gejala dan pengobatan saling terkait. Kursus terapi harus komprehensif. Biasanya, pasien diberi resep kursus dasar, yang ditujukan untuk mengurangi beban pada hati. Gaya hidup tidak aktif, istirahat di tempat tidur dan jumlah obat-obatan yang minimal ditampilkan. Penting untuk mengikuti diet khusus yang akan memiliki cukup protein, vitamin dan mineral. Lemak, gorengan, asap, kalengan, pedas, alkohol dan minuman keras (teh, kopi) harus dikecualikan.
Dokter harus meresepkan kursus vitamin dalam bentuk suntikan. Vitamin berikut langsung ditunjukkan: B1, B6 dan B12.
Jika pasien mengalami konstipasi, dokter meresepkan softpencahar untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim yang tidak mengandung empedu. Terapi termasuk melindungi sel-sel hati dan mempercepat proses pemulihan. Untuk ini, dokter meresepkan hepatoprotektor, yang harus diminum selama 2-3 bulan dan diulang 2-3 kali setahun.
Jika pasien menderita hepatitis kronis virus, pengobatan akan lebih sulit dan lebih lama, karena bentuk penyakit ini sulit diobati. Di sini, peran utama dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung mempengaruhi mikroorganisme, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
Jika terjadinya hepatitis kronis dipicu oleh keracunan, maka perlu segera dilakukan terapi detoksifikasi, dan pastikan racun tidak masuk ke dalam darah. Misalnya berhenti minum obat, minuman beralkohol dan berganti pekerjaan (jika pasien bekerja di industri kimia).
Untuk hepatitis C, obat berikut ini efektif untuk pengobatan: Prednisolon, Laferon, Timalin.
Seorang pasien yang mengobati hepatitis aktif kronis harus ditindaklanjuti oleh ahli hepatologi atau gastroenterologi selama sekitar 3 tahun. Setelah keluar dari rumah sakit selama enam bulan pertama, pasien harus diperiksa oleh dokter sebulan sekali. Jika memungkinkan, periksa antibodi pada hepatitis aktif kronis. Pada tahun pertama pengobatan, pasien perlu dirawat di rumah sakit pada 6 dan 12 bulan untuk melakukan penyesuaian terapi.
Pencegahan
Orang dengan bentuk hepatitis apa pun tidak berisikountuk orang-orang di sekitar Anda. Mitos bahwa penyakit ini ditularkan melalui airborne droplet atau transmisi rumah tangga masih sebatas fiksi.
Ada satu varian infeksi: setelah kontak dengan darah dan cairan tubuh lainnya.
Apa rekomendasi keamanan untuk hepatitis kronis? Cukup sederhana:
- harus menggunakan metode kontrasepsi saat berhubungan;
- jangan gunakan barang kebersihan orang lain;
- periksa pemrosesan instrumen di institusi medis dan salon kecantikan.
Pencegahan darurat hepatitis B dapat dilakukan pada hari pertama setelah infeksi. Dokter menggunakan imunoglobulin manusia, vaksinasi hepatitis B. Tindakan pencegahan khusus terhadap penyakit ini belum dikembangkan.
Prakiraan
Prognosis tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Obat dan bentuk hepatitis autoimun sepenuhnya dapat diobati, dan hepatitis virus praktis tidak diobati dan berubah menjadi sirosis hati.
Ketika beberapa patogen digabungkan (misalnya, hepatitis B dan D), bentuk penyakit yang parah berkembang. Dalam 70% kasus, sirosis hati dimulai.
Keamanan Anda ada di tangan Anda! Hati-hati dan hati-hati.
