Hingga saat ini, virus hepatitis dianggap sebagai satu-satunya virus dari genus Hepacivirus. Namun ternyata kuda, anjing, tikus dan kelelawar juga rentan terkena penyakit ini. Mari kita coba mencari tahu betapa berbahayanya hepatitis C bagi seseorang, bagaimana mendeteksi dan mengobatinya, karena diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat menyederhanakan terapi. Selain itu, anak kecil rentan terhadap penyakit, dan semakin cepat terdeteksi, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan.
Apa itu virus hepatitis C
Ketika seseorang didiagnosis dengan penyakit ini, ia segera mulai tersiksa oleh banyak pertanyaan tentang hepatitis C: apa itu (foto manifestasi penyakit), dokter mana yang harus mencari bantuan, dan sebagainya. Virus hepatitis atau penyakit kuning adalah partikel yang terdiri dari materi genetik (RNA) dalam inti yang dikelilingi oleh cangkang protein pelindung ikosahedral dan tertutup dalam lipid (ataulemak) membran asal seluler.
Hepatitis C adalah salah satu dari beberapa virus yang menyebabkan peradangan hati yang parah dan menyebar. Hingga 85% orang yang memiliki bentuk penyakit akut tetap terinfeksi kronis selama sisa hidup mereka. Infeksi paling sering terjadi melalui darah (suntikan intravena dengan jarum tidak steril, goresan, luka). Risiko penularan virus ini secara seksual dianggap rendah, tetapi masih terjadi.
Penyebab hepatitis pada orang dewasa
Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang menyerang hati. Fungsi hati termasuk membuang bahan kimia berbahaya dari tubuh, memperbaiki pencernaan, memproses vitamin dan nutrisi dari makanan, dan berpartisipasi dalam proses pembekuan darah pada luka dan luka. Hepatitis C pada wanita menimbulkan bahaya besar bagi bayi, karena bayi baru lahir dapat terinfeksi dari ibu yang sakit saat melahirkan. Itulah mengapa penting bagi seorang wanita untuk memantau kesehatannya saat merencanakan kehamilan.
Virus penyakit kuning pada orang dewasa dapat menyebar melalui cara berikut:
- Saat menggunakan instrumen non-steril untuk pengenalan infeksi intravena atau intramuskular (termasuk obat-obatan narkotika).
- Saat menato, menusuk, prosedur akupunktur dengan jarum yang tidak steril.
- Saat berhubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi, jika pada saat itu terjadi kontak melalui darah (bisul, luka, luka pada alat kelamin atau selamawaktu menstruasi). Metode ini disebut sebagai metode infeksi yang tidak biasa.
- Selama prosedur transfusi darah.
- Selama perawatan di klinik gigi.
Hepatitis tidak menular melalui bersin, batuk, berbagi makanan, berbagi alat makan atau sentuhan biasa lainnya.
Penyebab hepatitis pada anak
Gejala dan pengobatan hepatitis C pada anak-anak agak berbeda dengan gejala penyakit pada orang dewasa. Hepatitis pada masa kanak-kanak menyebar melalui dua cara: dari ibu ke janin (jalur infeksi vertikal) dan melalui kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi (jalur infeksi parenteral). Virus dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang baru lahir saat melahirkan, frekuensi kasus tersebut sekitar 4-5%. Jika situasi ini muncul, maka wanita tersebut ditawari operasi caesar, yang sedikit mengurangi risiko penularan virus hepatitis ke bayi baru lahir. Infeksi pada anak melalui jalur kedua biasanya terjadi selama berbagai intervensi medis, perawatan gigi, pengenalan obat melalui instrumen yang tidak steril, hemodialisis, transfusi darah dan prosedur medis lainnya.
Remaja, seperti halnya orang dewasa, memiliki peluang lebih besar terkena hepatitis saat menggunakan narkoba. Selain itu, risiko infeksi pada remaja meningkat jika aturan kebersihan kulit dilanggar saat menerapkan tato, tindikan, dan lainnya. Saat mencukur dengan barang-barang kebersihan umum melalui luka dan lecet padaVirus juga bisa masuk ke dalam tubuh melalui kulit.
Gejala Hepatitis pada Orang Dewasa
Seringkali banyak orang yang terinfeksi hepatitis C tidak menunjukkan gejala yang khas dari penyakit tersebut. Tanda-tanda infeksi kronis tidak muncul sampai jaringan parut (sirosis berkembang) pada hati. Dalam hal ini, penyakit ini biasanya disertai dengan kelemahan umum, kelelahan yang meningkat dan gejala yang tidak spesifik bahkan tanpa sirosis.
Tanda penyakit biasanya muncul lebih lambat dari infeksi, karena masa inkubasi hepatitis adalah 15 hingga 150 hari. Orang yang terinfeksi tanpa gejala penyakit merupakan ancaman bagi orang lain, karena ia bertindak sebagai pembawa virus dan dapat menularkannya ke orang lain dengan cara di atas. Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:
- kehilangan nafsu makan;
- malaise, kelemahan;
- mual, muntah;
- diare;
- penurunan berat badan drastis secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
- menguningnya kulit, sklera bola mata (karena itu, orang menyebutnya penyakit kuning);
- perubahan warna urin (menjadi coklat tua) dan feses (feses keputihan).
Gejala Hepatitis pada Anak
Rata-rata, masa inkubasi hepatitis anak dapat berlangsung dari 15 hari hingga 6 bulan. Gejala penyakit kuning pada anak-anak terjadi pada kurang dari 50% kasus dan diekspresikan terutama dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata. Periode ikterik biasanya berlangsung hingga 3 minggu. Karena hepatitis ditandai dengan peradangan hati, anak memilikikeracunan tubuh, yang disertai dengan mual, muntah, diare. Bentuk akut penyakit ini dimulai perlahan, gejalanya meningkat secara bertahap, dengan perkembangan gangguan dispepsia dan sindrom asthenovegetative. Gejala penyakit kuning pada anak bisa disertai demam, sakit kepala. Kotoran menjadi berubah warna, sedangkan urin, sebaliknya, memperoleh warna kecoklatan gelap.
Gejala yang teridentifikasi dan pengobatan hepatitis C saling terkait erat, karena dengan diagnosis yang terlambat atau pengobatan yang tidak tepat pada 10-20% dari semua kasus penyakit, bentuk ikterus akut menjadi kronis. Penyakit kuning kronis, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan gejala dan biasanya terdeteksi selama pemeriksaan acak anak, ketika waktu hilang dan penyakit itu tetap bersamanya seumur hidup. Anak-anak ini mengalami peningkatan kelelahan, asthenia, gejala ekstrahepatik (telangiectasias, capillaritis).
Diagnosis
Karena hepatitis C akut biasanya tidak menunjukkan gejala, diagnosis dini penyakit ini sangat penting. Ketika menjadi kronis, kemungkinan mendeteksi infeksi berkurang, penyakit tetap tidak terdiagnosis, dan komplikasi serius seperti sirosis atau kanker hati dapat berkembang.
Deteksi virus dalam tubuh terjadi dengan menentukan tingkat antibodi dalam darah, dan kemudian dikonfirmasi dengan tes tambahan untuk menentukan RNA virus. Jumlah RNA dalam darah (indikator viral load) tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit, tetapi dapat digunakan untuk melacak responstubuh selama perawatan. Biopsi hati digunakan untuk menilai derajat penyakit (kerusakan sel-sel organ dan jaringan parut), yang penting untuk perencanaan terapi.
Diagnosis dilakukan dalam 2 tahap:
- skrining antibodi virus penyakit kuning untuk menentukan apakah seseorang telah terinfeksi virus;
- Jika tes antibodi positif, tes asam nukleat untuk RNA virus hepatitis C dilakukan untuk menentukan bentuk penyakit (akut atau kronis).
Setelah itu, dengan tes positif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan hati (fibrosis atau sirosis). Ini dapat dilakukan melalui biopsi atau melalui berbagai tes non-invasif. Selain itu, pasien harus menjalani tes laboratorium untuk menentukan genotipe strain hepatitis C. Tingkat kerusakan hati dan genotipe virus digunakan untuk membuat keputusan tentang pengobatan dan pengelolaan penyakit.
genotipe Hepatitis C
Agar pengobatan penyakit menjadi efektif, penting untuk menentukan genotipe virus tersebut. Genotipe hepatitis C dibagi menjadi enam jenis yang berbeda. Biasanya, pasien terinfeksi virus dengan hanya satu genotipe, tetapi masing-masing sebenarnya adalah campuran virus yang terkait erat, yang disebut sebagai spesies kuasi. Mereka cenderung bermutasi dan menjadi kebal terhadap penyembuhan saat ini. Ini menjelaskan kesulitan dalam pengobatan penyakit kuning kronis.
Berikut adalah daftar perbedaan genotipe hepatitis C kronis:
- Genotipe 1a.
- Genotipe 1b.
- Genotipe 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotipe 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotipe 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotipe 5a.
- Genotipe 6a.
Genotipe Hepatitis C sangat penting bagi dokter saat membuat rekomendasi terapi. Misalnya, genotipe 1 adalah yang paling sulit diobati, dan pasien hepatitis dengan genotipe 2 dan 3 merespon lebih baik terhadap terapi yang menggunakan kombinasi alfa-interferon dengan ribavirin. Selain itu, bila menggunakan terapi kombinasi, durasi pengobatan yang disarankan tergantung pada genotipe.
Pengobatan Hepatitis C
Gejala dan pengobatan hepatitis C saling terkait erat, karena terapi bergantung, antara lain, pada tanda-tanda penyakit. Sebelum memulai perawatan, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk menentukan pendekatan optimal untuk pasien dan penyakitnya. Selain itu, berdasarkan data diagnostik, dokter dapat menentukan obat hepatitis C mana yang paling efektif untuk setiap kasus tertentu. Standar modern pengobatan penyakit kuning adalah kombinasi terapi antivirus dengan Interferon dan Ribavirin, yang efektif melawan semua genotipe virus. Sayangnya, "Interferon" tidak banyak digunakan dalam pengobatan, yang berdampak buruk pada kondisi sebagian besar pasien, dan faktanya kombinasi ribavirin dengan obat ini mungkin merupakan obat terbaik untuk hepatitis C saat ini.
Kemajuan ilmiah telah menyebabkan perkembanganobat antivirus baru untuk penyakit kuning yang lebih efektif, lebih aman dan lebih dapat ditoleransi daripada yang sudah ada. Ini adalah obat antivirus kerja langsung (DAA), yang tidak hanya dapat menyederhanakan pengobatan penyakit, tetapi juga meningkatkan persentase pemulihan pasien. Namun, obat antivirus memiliki efek samping yang serius dan sering menimbulkan gejala berikut pada pasien:
- sakit kepala;
- gejala mirip flu;
- mual;
- kelelahan;
- tubuh sakit;
- depresi;
- ruam kulit, reaksi alergi.
Jika seorang anak didiagnosis dengan hepatitis C, pengobatan harus ditujukan untuk mencegah transisi dari bentuk penyakit akut ke bentuk kronis. Terapi juga sebagian besar kompleks dan mencakup kombinasi seperti preparat interferon rekombinan, reaferon dalam bentuk parenteral dan supositoria dubur viferon. Rejimen pengobatan dipilih untuk setiap anak secara individual.
Untuk anak-anak dari 7 tahun dan remaja, dimungkinkan untuk meresepkan kombinasi Interferon dan Ribavirin. Juga meresepkan induktor ("Sikloferon") dan imunomodulator ("Taktivin"). Durasi pengobatan penyakit kuning pada anak-anak tergantung pada banyak faktor dan berkisar antara 24 hingga 48 minggu. Jika hepatitis C didiagnosis, pengobatan harus disertai dengan diet, pemeliharaan pola makan dan gaya hidup sehat, berhenti merokok danalkohol. Penting untuk tetap di tempat tidur dan menghindari minum obat yang tidak perlu.
Ada juga metode tradisional untuk mengobati penyakit kuning, tetapi ketika beralih ke mereka, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda agar tidak membahayakan tubuh dan tidak memperburuk penyakit.
Perkiraan dan implikasi
Ketika pasien didiagnosis dengan hepatitis C, berapa lama mereka dapat hidup dengannya mungkin adalah salah satu pertanyaan terpenting yang mereka tanyakan kepada dokter. Harus segera dikatakan bahwa ramalan akan secara langsung bergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit dan efektivitas terapi yang ditentukan. Gejala dan pengobatan hepatitis C yang diidentifikasi tepat waktu, dipilih dengan benar - kunci keberhasilan. Terapi memiliki efek yang baik pada kondisi umum pasien, memberikan dinamika positif dan meningkatkan kemungkinan hasil penyakit yang menguntungkan. Menurut statistik, sekitar 20% pasien yang terinfeksi hepatitis sembuh total, meskipun ini tidak berarti bahwa mereka terlindungi dari infeksi di masa depan. Sisanya 80% dari pasien mengembangkan infeksi kronis (dengan munculnya gejala khas atau tanpa gejala). Orang-orang ini tetap menularkan ke orang lain selama sisa hidup mereka saat mereka menjadi pembawa virus.
Ketika dokter mendeteksi hepatitis C pada pasien (gejala), pengobatan, konsekuensi penyakit - informasi yang harus disampaikan kepada pasien sesegera mungkin dan dalam bentuk yang dapat diakses. Jika seseorang hidup dengan hepatitis C selama beberapa tahun, mereka biasanya mengalami komplikasi berikut:
- hepatitis kronis;
- sirosis hati;
- kanker hati.
Pencegahan penyakit
Sayangnya, saat ini belum ada vaksin untuk penyakit kuning. Pasien yang pernah menderita hepatitis C meninggalkan umpan balik bahwa lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya nanti. Jadi, untuk menghindari penyebaran penyakit dan penyakit lain yang ditularkan melalui darah, masyarakat harus mematuhi persyaratan berikut:
- Berbagi barang-barang pribadi dan menggunakan barang-barang yang mungkin terkontaminasi darah (seperti pisau cukur, sikat gigi, dll.) harus dihindari.
- Tindik telinga, tindik, prosedur akupunktur, tato di tempat yang diragukan kemandulannya dan kebersihan yang buruk harus dihindari.
- Orang dengan virus hepatitis C ketika mengunjungi klinik gigi atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya harus memberi tahu dokter bahwa mereka adalah pembawa virus. Mengabaikan persyaratan ini akan membahayakan banyak pengunjung klinik gigi.
- Setiap luka dan lecet harus dirawat dengan hati-hati dengan larutan desinfektan dan ditutup dengan perban tahan air.
- Orang yang berganti-ganti pasangan seks sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom, untuk membatasi risiko tertular virus hepatitis C dan penyakit menular seksual lainnya.
- Penting untuk melakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk keamanan penggunaan alat suntik, suntik, tato dan lain-lain.
Harus dipahami bahwa virus hepatitis C tidak menular melalui kontak sehari-hari. Berjabat tangan, berciuman dan berpelukan adalah aman dan tidak perlu menggunakan prosedur isolasi khusus saat berhadapan dengan pasien yang terinfeksi. Kontak yang meningkatkan risiko penularan infeksi harus disertai dengan pelepasan darah.
