Gejala Homans adalah salah satu gejala utama untuk mendeteksi tromboflebitis pada pembuluh darah dalam pada ekstremitas bawah. Ini membantu untuk membuat diagnosis dalam 2-4 hari pertama dari awal proses. Tromboflebitis adalah masalah yang agak mendesak, menurut statistik, 1/5 populasi menderita penyakit ini. Hal ini ditandai dengan peradangan pembuluh darah (flebitis), gangguan aliran darah dan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah.
Tromboflebitis superfisial dan dalam
Tromboflebitis superfisial sering terjadi di area varises dan dapat dideteksi secara visual. Dengan peradangan superfisial, pembuluh yang terletak di antara kulit dan otot menderita. Ada nyeri akut di sepanjang vena yang rusak, kemerahan pada kulit, dan demam. Pada palpasi, dokter mendeteksi nodul padat di tempat perlekatan trombus. Paling sering, diagnosisnya tidak sulit.
Situasi lain terjadi dengan deep thrombophlebitis, karena pembuluh darah yang terletak di dalam otot tidak terlihat. Sekitar 50% pasien bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita tromboflebitis. dengan kronisDalam prosesnya, katup vena dihancurkan, pigmentasi kulit muncul, dan ulkus trofik dapat terjadi. Trombosis dalam dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:
- nyeri pada otot tungkai bawah, diperparah dengan berdiri terlalu lama atau saat menurunkan tungkai;
- kaki terasa penuh;
- tulang kering bengkak;
- pengerasan jaringan subkutan.
Pada pemeriksaan, gejala Homans positif - ini adalah tanda paling khas dari peradangan dan trombosis vena dalam. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal selama pemeriksaan awal.
Bagaimana cara mendiagnosis deep thrombophlebitis?
Gejala Homans dijelaskan oleh dokter Amerika J. Homans pada tahun 1934. Untuk menentukan deep thrombophlebitis, pasien dibaringkan telentang, sementara kaki diminta untuk menekuk sendi lutut pada sudut kanan. Dengan gerakan kaki ke belakang (ke arah diri sendiri), rasa sakit di otot-otot belakang kaki meningkat tajam. Menurut penulis sendiri, gejala positif dari Homans adalah karena kompresi vena dalam yang terkena oleh otot.
Pengukuran lingkar tungkai bawah kanan dan kiri membantu diagnosis, masing-masing ekstremitas yang terkena akan memiliki diameter yang lebih besar.
Gejala Homans bukanlah satu-satunya tanda penyakit. Pada pemeriksaan, sensitivitas kulit meningkat, nyeri saat menekan tungkai bawah ke arah anteroposterior (gejala Musa), nyeri lokal saat merasakan permukaan bagian dalam dan belakang tungkai bawah. Suhu lokal meningkat.
Instrumentalmetode diagnostik: ultrasonografi vaskular, pemindaian dupleks, rheovasografi.
Diagnosis banding
Gejala yang mirip dengan tromboflebitis dapat terjadi pada penyakit kaki lainnya. Bengkak pada ekstremitas bawah diamati dengan limfostasis, kegagalan peredaran darah, cedera traumatis, arthrosis sendi lutut. Dalam kasus ini, gejala Homans adalah negatif.
Terkadang rasa sakit dan bengkak terjadi bahkan setelah cedera ringan, terutama di usia tua. Segera setelah seseorang melakukan gerakan canggung, melompat atau berlari, hematoma muncul di antara otot-otot. Setelah beberapa hari, itu turun ke mata kaki, kaki menjadi kebiruan di tempat ini.
Karena banyaknya penyakit yang disertai pembengkakan dan nyeri pada kaki, jangan abaikan saran ahli bedah. Dialah yang akan mencari tahu penyebab patologi.
