Penglihatan adalah perasaan yang penting bagi setiap orang. Mengurangi keparahannya menimbulkan banyak masalah, mulai dari kesulitan yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas kerja, dan berakhir dengan kesulitan rumah tangga. Ada banyak penyakit mata yang berhasil diobati dengan berbagai cara. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah menjamin pemulihan penglihatan sebagian atau bahkan seluruhnya. Kami akan mencari tahu apakah operasi katarak dapat secara signifikan mempengaruhi penglihatan dan secara signifikan meningkatkan gambaran klinis.
Apa itu katarak?
Dokter mata mendiagnosis penyakit seperti itu jika terjadi kekeruhan pada lensa, yang memiliki fungsi lensa tertentu. Terletak di tengah bola mata dan membantu cahaya mencapai retina. Kabur mengganggu ketajaman visual, dan di masa depan dapat menyebabkan kebutaan.
Pada tahap awal pengembanganpenyakit, pasien melihat lalat di mata, dan kemudian selubung aneh muncul atau, seperti yang dikatakan beberapa orang, mereka melihat melalui kabut.
Alasan pengembangan
Sebagian besar, katarak adalah penyakit yang didapat. Di dunia hanya ada 3% pasien dengan kelainan bawaan seperti ini, yang terjadi bahkan di dalam rahim karena penyakit yang diderita ibu selama kehamilan atau penyakit kronisnya. Prasyarat munculnya katarak pada bayi baru lahir mungkin:
- rubella;
- toksoplasmosis;
- diabetes melitus;
- kekurangan kalsium;
- hipotiroidisme.
Pada anak-anak, penyakit ini biasanya tidak berkembang, jika tidak digabungkan dengan penyakit serius lainnya, dan penglihatan turun menjadi 0,3 dan tetap demikian untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, operasi katarak diindikasikan untuk bayi, tetapi keputusan ini dibuat oleh dokter bersama dengan orang tua bayi.
Kekeruhan yang didapat pada lensa berkembang pada usia yang cukup matang dan berkembang pesat. Sekitar 90% patologi terkait dengan penuaan seluruh organisme, dan 10% disebabkan oleh faktor eksternal seperti trauma atau radiasi.
Penyebab paling umum dari katarak pada orang dewasa adalah:
- ultraviolet atau radiasi;
- usia;
- cedera pada lensa;
- penyakit menular;
- patologi autoimun;
- masalah tiroid;
- penyakit penyerta mata;
- operasi bola mata;
- pengobatan kortikosteroid jangka panjang;
- efek zat beracun.
Perkembangan penyakit
Sebelum memutuskan intervensi bedah, perlu dilakukan pemeriksaan dan mengetahui pada tahap perkembangan apa katarak mata saat ini. Pembedahan mungkin tertunda sampai perawatan lain dicoba. Penyakit ini dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Untuk beberapa orang, pengobatan terapeutik mungkin cukup untuk menghentikan kekeruhan pada lensa, dan untuk orang lain, ini akan dioperasi sesegera mungkin.
Ada empat tahap perkembangan katarak:
- Awal, saat lensa menjadi keruh di area yang jauh. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan, tidak memperhatikan penyakitnya, ada sedikit penurunan penglihatan, terkadang penglihatan ganda. Jika terapi dimulai pada tahap ini, maka transisi ke tahap kedua mungkin memakan waktu 10-20 tahun atau tidak terjadi sama sekali.
- Katarak imatur ditandai dengan penurunan penglihatan yang signifikan. Lensa menjadi tidak homogen, dan tekanan di dalam mata menyebabkan glaukoma, diikuti oleh atrofi saraf optik. Pada tahap ini, operasi katarak dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif.
- Katarak dewasa dimanifestasikan oleh penglihatan yang buruk, ketika seseorang sudah kesulitan melihat kontur dan sulit membedakan warna. Dalam hal ini, operasi katarak harus dilakukan sesegera mungkin untuk memulihkan penglihatan.
- Katarak yang terlalu matang (Morganiev) ditandai dengan disintegrasi lensa yang lengkap, yang dapatuntuk beberapa saat, sebagian mengembalikan kemampuan untuk melihat garis besar objek. Namun, kerusakan pada apa yang disebut lensa dapat menyebabkan pelepasan isinya dan kehancuran total seluruh mata.
Persiapan pasien
Pertama, Anda perlu menjalankan diagnostik, yang meliputi berikut ini:
- Visometry adalah manipulasi yang menentukan ketajaman visual menurut tabel.
- Tonometri - pengukuran tekanan intraokular.
- Ophthalmoscopy - studi tentang saraf optik, retina dan koroid.
- Binocularity - penilaian kualitas penglihatan simultan dengan kedua mata.
- Biomikroskopi - studi tentang lensa, tingkat perubahannya, ukuran nukleus dan kerapatannya.
- Perimetri - studi tentang batas-batas bidang visual.
Juga, dokter mungkin meresepkan sejumlah prosedur khusus, seperti refraktometri, oftalmometri, atau menerapkan metode elektrofisiologis untuk menentukan patologi.
Beberapa hari sebelum operasi katarak, Anda perlu mendapatkan hasil tes laboratorium urin dan darah. Jika tes urin cukup umum, maka darah harus disumbangkan:
- untuk hepatitis B dan C;
- di RW;
- untuk protrombin menurut Quick;
- untuk trombosit;
- ke level gula.
Pasien harus tahu bahwa hasil penelitian ini berlaku dari sepuluh hari hingga satu bulan. Selain itu, perlu untuk melakukan elektrokardiogram tidak lebih awal dari dua minggu sebelumnyaoperasi katarak. Untuk dirawat di rumah sakit, Anda harus memiliki fluorografi di tangan Anda.
Juga wajib mengunjungi terapis yang akan memberikan pendapat tentang kondisi umum pasien dan kemungkinan intervensi bedah. Juga disarankan untuk mengunjungi dokter seperti dokter gigi, dokter kandungan, ahli urologi, otorhinolaryngologist untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi dalam tubuh yang dapat menyebabkan komplikasi setelah operasi katarak.
Apa yang tidak bisa dilakukan sebelum operasi? Di sini persyaratannya standar dan berlaku untuk operasi apa pun:
- Tidak dapat diterima untuk memaksakan diri secara fisik.
- Jangan minum alkohol atau narkoba.
- Dari malam hari sebelum intervensi, Anda harus menolak makan.
- Cairan harus dijaga seminimal mungkin.
- Obat untuk penyakit kronis harus disetujui oleh ahli bedah dan ahli anestesi.
Prosedur pada hari operasi
Saat pasien masuk klinik, ia harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Di beberapa institusi medis, darah diambil dari pasien untuk memisahkan plasma. Setelah prosedur pembedahan, itu diberikan kepada pasien untuk mempercepat pemulihan tubuh. Biasanya, orang yang dioperasi diberikan obat penenang beberapa jam sebelum intervensi. Juga, sebelum memasuki ruang operasi, dia diberikan obat tetes yang melebarkan pupil.
Pasien ditawari satu set pakaian steril yang dia pakai sendiri. Setelah berganti pakaian, dia pergi ke ruang operasi, di mana dia ditempatkan di atas meja. Seperti disebutkan di atas, seluruh prosedur akan berlangsungdari 15 hingga 40 menit. Waktunya tergantung pada metode penggantian lensa.
Jenis operasi
Ada beberapa metode pengobatan bedah katarak. Kami akan mencari tahu operasi mana yang paling populer dan tidak terlalu traumatis saat ini dengan mempelajari setiap jenis secara terpisah. Daftar umum jenis operasi meliputi:
- Ekstraksi ekstrakapsular.
- Ekstraksi intrakapsular.
- Fakoemulsifikasi ultrasonik.
- Fakoemulsifikasi laser.
Pendapat utama dokter dan pasien, singkatnya, adalah bahwa metode pertama adalah yang paling terjangkau dalam hal biaya keuangan, dan yang terakhir dianggap paling lembut, tetapi mahal.
Ekstraksi ekstrakapsular
Dilakukan pada pasien dengan jaringan lensa yang sangat padat dan angiopati retina. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyimpan bagian belakang kapsul lensa. Para ahli menyebut keuntungan dari metode ini sebagai penghalang alami yang tersisa antara bagian anterior mata dan pengganti vitreous. Namun, minus dari metode ini dianggap sebagai trauma kornea mata yang tinggi, karena sayatannya adalah yang terbesar. Sebagai hasil dari operasi, lensa buatan ditempatkan untuk menggantikan yang alami. Operasi katarak dalam hal ini dilakukan sebagai berikut:
- Bidang bedah sedang diproses.
- Solusi pengecatan ditanamkan.
- Injeksi midriatik untuk melebarkan pupil dan larutan desinfektan ke dalam kantung konjungtiva.
- Pemotongan sedang berlangsungkornea, yang biasanya 7 sampai 10 mm.
- Buka dan lepaskan kapsul anterior.
- Lensa dilepas.
- Bersihkan rongga dari sisa-sisa lensa.
- Lensa buatan dipasang di tas kapsuler.
- Penjahitan.
Setelah intervensi semacam ini, peradangan pada bagian belakang kapsul yang tersisa atau perkembangan katarak film mungkin terjadi.
ekstraksi intrakapsular
Metode ini didasarkan pada pengangkatan kapsul dengan lensa di dalamnya, yang menyelamatkan pasien dari katarak. Ulasan tentang operasi semacam ini berbeda. Baik opini positif maupun negatif diposting di Web. Dokter tidak terlalu menyukai metode ini. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi dalam bentuk katarak film dikecualikan dengan metode ini, ada risiko lensa dengan tas jatuh, yang dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah, ablasi retina dan perdarahan.
Rancang tahapan utama intervensi bedah:
- Tiga langkah pertama identik dengan ekstraksi ekstrakapsular.
- Lakukan sayatan luas pada kornea.
- Pindahkan iris.
- Mengekspos bagian ekstrim lensa.
- Perbaiki (membekukan) ujung cryoextractor ke bagian yang akan dilepas.
- Lensa dilepas.
- Pengganti buatan dipasang di bilik mata depan atau lubang pupil.
- Menjahit sayatan.
Dalam oftalmologi modern, metode ini jarang digunakan, biasanya jika terjadi kerusakan pada lensa, dan tidak digunakan sama sekali sampai pasien berusia 18 tahun.
Ultrasonikfakoemulsifikasi
Ini adalah opsi yang lebih disukai untuk hasil yang bagus dan ulasan yang bagus. Operasi katarak tingkat ini dianggap sebagai standar emas. Tiga tahap pertama dilakukan dengan cara yang sama seperti pada intervensi lainnya. Kemudian sayatan kecil dibuat, yang tidak melebihi 3 mm. Setelah itu, lubang dibuat di kapsul lensa anterior dan cairan khusus disuntikkan melaluinya. Langkah selanjutnya adalah penghancuran tubuh vitreous menggunakan ultrasound. Fragmen kecil dikeluarkan melalui fakoemulsifier, dan dokter mengangkat jaringan yang tersisa. Setelah itu, lensa baru dipasang sebagai pengganti lensa, dan sayatannya disatukan menggunakan teknologi tanpa batas.
Metode ini memiliki banyak keuntungan. Setelah operasi katarak menggunakan USG, komplikasi diamati hanya pada 1% kasus dan paling sering terdiri dari ablasi retina.
Fakoemulsifikasi laser
Ini adalah teknik paling modern untuk operasi katarak. Penggantian lensa di sini dilakukan dengan cara yang sama seperti pada versi sebelumnya, tetapi pelepasan bodi yang rusak dengan cara yang berbeda. Pertama, bidang bedah diproses, anestesi dan pengenalan cairan yang diperlukan. Selanjutnya, sayatan dan lubang dibuat, setelah itu bagian dari sistem serat optik dimasukkan ke dalamnya. Dengan bantuan sinar laser, lensa alami dihancurkan, yang jaringannya diekskresikan dalam bentuk emulsi melalui tabung khusus. Setelah memoles bagian belakang kapsul, bodi vitreous buatan baru dipasang sebagai pengganti lensa lama. Potongannya jugatarik bersama tanpa menggunakan jahitan.
Metode ini tidak boleh digunakan pada katarak yang terlalu matang dan kekeruhan kornea.
Durasi operasi
Waktu operasi katarak tergantung jenisnya. Ekstraksi ekstrakapsular dan intrakapsular dapat berlangsung hingga 40 menit. Manipulasi bedah yang dilakukan menggunakan laser atau ultrasound mengurangi durasi total hingga setengahnya. Operasi seperti itu berlangsung 15-20 menit.
Kontraindikasi untuk menghilangkan katarak
Anda tidak dapat melakukan operasi jika pasien memiliki:
- Masalah onkologis yang bersifat oftalmik.
- Penyakit menular yang umum.
- infeksi mata.
Disarankan untuk melakukan intervensi dengan hati-hati dan secara ketat mengikuti resep dokter pada periode pasca operasi jika ada patologi kronis berikut:
- Diabetes melitus.
- Gagal ginjal dan hati.
- Hipertensi.
Kemungkinan Komplikasi
Setelah operasi katarak, umpan balik yang diberikan pasien disertai dengan gambaran gejala dan masalah yang tidak menyenangkan yang muncul. Mari kita menganalisis setiap keadaan secara terpisah:
- Edema kornea adalah gejala yang paling aman dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 3-4 hari.
- Ablasio retina yang disebabkan oleh operasi tidak baik dan dapat menyebabkan operasi lain.
- Katarak sekunder ketika deposit terbentuk dilensa dan kekeruhannya. Anda dapat menghilangkan masalah dengan laser, tanpa mengganti kembali tubuh vitreous.
- Peningkatan tekanan intraokular muncul saat lensa dipindahkan atau dengan sebagian cairan yang tersisa setelah operasi. Terapi dilakukan dengan obat tetes mata khusus.
- Infeksi dapat terjadi selama operasi apa pun, tetapi dalam kasus ini diobati dengan antibiotik.
Bagaimana berperilaku setelah mengganti lensa?
Setiap intervensi bedah memerlukan periode rehabilitasi berikutnya. Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi katarak, dan manipulasi apa yang harus dilakukan, akan kami pertimbangkan lebih lanjut. Rekomendasi yang diberikan dokter kepada pasien adalah sebagai berikut:
- Jangan menekan mata dan menggosoknya.
- Harus menggunakan obat tetes antiseptik yang diresepkan oleh dokter.
- Perban kasa harus dipakai selama beberapa malam untuk melindungi permukaan yang rusak.
- Lebih baik tidur telentang atau miring ke arah mata yang dioperasi.
- Batasi stres, hindari membaca, menonton TV, bekerja dan bersantai menggunakan komputer.
- Jangan biarkan air keran masuk ke mata Anda, tetapi bilas setiap hari dengan air steril.
- Dari mengunjungi sauna, kolam renang, olahraga dan gym, minum alkohol harus ditinggalkan selama beberapa minggu.
- Jangan membungkuk, angkat beban.
- Fluktuasi suhu harus dihindari.
- Jika Anda merasa nyaman, Anda dapat menggunakankacamata hitam, karena lensa buatan memungkinkan lebih banyak cahaya dari biasanya.
- Jangan mengemudi sampai Anda yakin bahwa tidak ada bahaya yang disebabkan oleh membiasakan diri dengan pandangan baru tentang dunia di sekitar Anda.
- Gangguan penglihatan, kemerahan atau nyeri pada mata adalah tanda-tanda yang memerlukan konsultasi dini dengan spesialis.
- Juga, dokter harus dikunjungi secara berkala. Dia akan menunjukkan frekuensi pemeriksaan untuk Anda ketika Anda datang ke klinik sehari setelah operasi untuk kontrol rutin.
Berapa lama masa rehabilitasi?
Tentu saja, itu tergantung pada metode operasinya. Para ahli berbicara tentang pemulihan penuh dalam waktu enam bulan. Faktor signifikan yang dapat mempengaruhi perpanjangan periode adalah usia, kesejahteraan umum, tahap perkembangan penyakit, kepatuhan terhadap rejimen pasca operasi dan rekomendasi dokter. Dipercaya bahwa pemulihan tercepat terjadi setelah metode laser untuk menghilangkan katarak.
Haruskah saya menjalani operasi?
Katarak adalah penyakit kompleks yang menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jika tidak diobati, maka seseorang dijamin mengalami kebutaan di kemudian hari. Namun, keputusan untuk menjalani operasi tidak mudah bagi banyak orang. Para ahli mengatakan bahwa perlu untuk menjalani studi yang komprehensif. Dan jika hasilnya mengingatkan Anda, Anda perlu menghubungi spesialis lain. Mungkin Anda akan diyakinkan akan kebenaran diagnosis dan perlunya pembedahan pada menit-menit pertama kunjungan, atau dokter akan menyarankan metode alternatif.terapi.
Bagaimanapun, pergi ke dokter adalah langkah pertama menuju pengobatan. Peralatan medis modern memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dan menanganinya sejak dini.
Jika semua dokter yang Anda konsultasikan telah mendiagnosis katarak, Anda harus segera memulai pengobatan atau bersiap untuk operasi. Dengarkan pendapat dokter mata dan cari tahu jalan keluar dari situasi ini.
Pasien harus menyadari bahwa kekeruhan pada lensa adalah proses yang tidak dapat diubah yang memerlukan intervensi dokter. Konsekuensi dari perkembangan penyakit ini tidak hanya hilangnya transparansi tubuh vitreous, tetapi juga peningkatan ukurannya, yang mempersulit aliran keluar cairan intraokular. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dan perkembangan glaukoma.
Pendapat dokter
Dokter condong ke arah operasi, menjelaskan pilihan mereka sebagai berikut. Proses pengaburan lensa tidak dapat dibalik. Jadi jalan satu-satunya adalah operasi. Spesialis rumah tangga sudah memiliki pengalaman luas dalam pengobatan radikal. Operasi tidak memakan waktu lama dan biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, yang mengarah pada pengurangan beban pada jantung. Peningkatan penglihatan terjadi segera setelah operasi. Perlu dicatat bahwa hasilnya tidak hanya bergantung pada tangan terampil dokter mata dan peralatan, tetapi juga pada lensa yang ditanamkan.
Pemilihan vitreous itu penting. Biasanya seorang spesialis melakukan ini, tetapi dia dapat mempertimbangkan keinginan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang pekerjaan Anda saat ini. Ini akan membantu dokter membuat pilihan yang tepat, dan Anda tidak akan kecewa setelah memasang lensa. Operasi katarak dapat secara signifikan mengubah penglihatan dan memperbaiki gambaran klinis.
