Neoplasma ganas di payudara selama beberapa tahun sekarang menempati posisi terdepan dalam daftar penyakit onkologis. Kanker payudara duktal adalah patologi paling umum dari organ ini (didiagnosis pada 80% kasus). Ini berkembang dari sel-sel epitel kelenjar yang melapisi saluran ekskretoris. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan radikal, prognosis pemulihannya baik.
Klasifikasi patologi
Patogenesis penyakit onkologis ini praktis tidak berbeda dari proses yang mengarah pada perkembangan neoplasma di bagian tubuh mana pun. Berbagai faktor karsinogenik mempengaruhi unsur-unsur kelenjar susu, yang menyebabkan mutasi DNA dari waktu ke waktu. Akibatnya, sel biasa menjadi atipikal. Dia kehilangan fitur normalnya, mulai berkembang biak tak terkendali.
Dalam praktik medis, biasanya dibedakan 2 klinisjenis proses patologis:
- Bentuk pra-invasif atau kanker intraduktal. Itu terdeteksi hanya setelah perkecambahan di saluran, sementara jaringan dan organ lain tetap tidak terpengaruh. Bentuk penyakit ini dianggap sebagai tahap awal. Perkembangan komplikasi jarang terjadi. Gambaran klinis biasanya ringan, membuat diagnosis dini sulit.
- Bentuk invasif atau kanker payudara duktal infiltrasi. Ini terjadi pada 80% kasus dari jumlah total patologi onkologis. Bentuk invasif secara kondisional merupakan kelanjutan dari bentuk pra-invasif. Akibat paparan faktor negatif, tumor mengalami degenerasi sekunder. Ini memerlukan kemampuan untuk memberikan metastasis, peningkatan ukuran tanpa batas. Elemen ganas dapat tumbuh ke jaringan dan organ tetangga, kelenjar getah bening.
Dalam artikel hari ini, kita akan membahas varian kedua penyakit secara lebih rinci.
Penyebab terjadinya
Elemen utama yang menentukan perkembangan kanker payudara duktal di bawah pengaruh faktor pemicu adalah waktu. Oleh karena itu, usia wanita dianggap sebagai faktor risiko utama. Dokter masih belum bisa menyebutkan penyebab pasti perkembangan penyakit ini. Namun, mereka memilih sekelompok kondisi yang tidak menguntungkan yang berfungsi sebagai semacam pemicu proses ganas. Di antara mereka, berikut ini harus disorot secara khusus:
- Usia wanita tersebut. Kemungkinan onkologi meningkat secara signifikan setelah 30-50 tahun, ketika siklus bulanan berhenti, datangmenopause.
- Predisposisi genetik. Jika kanker payudara telah didiagnosis di antara kerabat dekat wanita, kemungkinan perkembangannya pada generasi berikutnya meningkat.
- Kelahiran terlambat atau tidak hamil.
- Jumlah aborsi yang tinggi dalam anamnesis.
- Pubertas dini dan menopause terlambat.
- Penggunaan obat hormonal jangka panjang, kontrasepsi oral.
- Tidak menyusui.
- Cedera dan kerusakan mekanis pada jaringan lunak dada.
- Stres biasa.
- Diet berkalori tinggi dengan dominasi makanan kaya lemak hewani dalam makanan.
- Penyalahgunaan alkohol, merokok.
Keberadaan satu atau beberapa faktor dari daftar di atas patut diwaspadai. Wanita seperti itu harus memberikan perhatian khusus pada diagnosis diri, dan seorang ahli mammologi harus dikunjungi setidaknya setahun sekali.
Sinyal Utama
Gejala kanker payudara duktal biasanya tidak ada pada tahap awal. Patologi paling sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan atau pemeriksaan klinis.
Tanda pertama dari kerusakan kelenjar susu adalah munculnya cairan dari puting susu. Mereka dapat memiliki warna dan konsistensi yang berbeda (dari transparan hingga kehijauan dengan kotoran darah). Pengeluaran seperti itu tidak tergantung pada fase siklus menstruasi. Dalam kasus proses patologis jangka panjang, perubahan mempengaruhi danareola dada. Bisul muncul pada mereka, kulit menjadi bergelombang. Palpasi disertai dengan rasa sakit yang parah.
Seiring perkembangan penyakit, menjadi mudah bagi seorang wanita untuk mengidentifikasi tumor itu sendiri. Fitur khasnya adalah sebagai berikut:
- konsistensi padat;
- sakit;
- ukuran besar;
- mobilitas rendah;
- permukaan bergelombang.
Dengan pertumbuhan neoplasma, besi mulai berubah bentuk. Bentuknya berubah, puting susu menjadi tertarik. Kelenjar getah bening di dekatnya menjadi meradang. Gambaran klinis sering dilengkapi dengan penurunan kesejahteraan umum, penurunan berat badan yang tidak masuk akal. Kemungkinan keterbatasan gerakan pada ekstremitas di sisi lesi.
Tahap dalam perkembangan proses patologis
Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap atau tahapan selama penyakit onkologis.
- Kanker payudara duktal stadium 1 ditandai dengan tidak adanya metastasis. Ukuran diameter neoplasma tidak melebihi 2 cm.
- Pada tahap kedua, metastasis juga tidak ada, tetapi kelenjar getah bening regional terpengaruh. Ukuran tumor tidak melebihi 5 cm.
- Pada tahap selanjutnya, tidak hanya kelenjar getah bening regional, tetapi juga kelenjar getah bening yang jauh terlibat dalam proses onkologis. Tidak ada metastasis, ukuran neoplasma lebih dari 5 cm.
- Tahap keempat adalah tahap terminal. Pada tahap ini, dokter mendiagnosis tumor yang luas, kerusakan pada banyak kelenjar getah bening. Ada juga metastasis diorgan jauh.
Menentukan tahap atau tingkat proses onkologi memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang memadai, memberikan prognosis untuk pemulihan.
Metode Diagnostik
Diagnosis penyakit dimulai dengan survei pasien, studi keluhan dan anamnesisnya. Ini diikuti dengan pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu yang terkena, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya sensasi subjektif.
Tes darah biokimia dan imunologi wajib dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit, penanda tumor. Untuk memvisualisasikan tumor, menentukan ukuran dan lokalisasinya, metode diagnostik instrumental digunakan:
- ultrasound;
- mammografi;
- CT scan.
Biopsi dilakukan untuk menentukan jenis neoplasma. Prosedurnya melibatkan pengambilan jaringan dari tumor dengan pemeriksaan selanjutnya di laboratorium.
Pilihan terapi
Pengobatan kanker payudara duktal paling efektif dalam kombinasi. Biasanya, eksisi bedah neoplasma ditentukan, dan setelah itu dilengkapi dengan kemoterapi, terapi hormonal dan radiasi.
Protokol pengobatan ditentukan oleh dokter setelah mempelajari gambaran klinis, hasil pemeriksaan. Selain itu, konsultasi dengan spesialis yang sempit (ahli onkologi, mammologi, ahli kemoterapi) mungkin diperlukan. Juga, jalannya terapi tergantung pada usia pasien, adanya masalah kesehatan yang menyertai, adanya metastasis dan lokalisasi neoplasma.
Bedahgangguan
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kanker payudara duktal memerlukan pendekatan radikal - pengangkatan fokus tumor. Operasi dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Lumpektomi (eksisi sebagian jaringan kelenjar yang terkena);
- quadrantectomy (pengangkatan semua jaringan kelenjar);
- mastektomi (reseksi lengkap payudara dan kelenjar getah bening yang berdekatan).
Operasi plastik untuk mengembalikan penampilan payudara dilakukan selama mastektomi atau setahun setelah intervensi.
Fitur kemoterapi
Kemoterapi digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan elemen ganas, memberikan kesempatan untuk operasi pengawetan organ di kemudian hari.
Obat untuk pengobatan diberikan secara intramuskular atau intravena. Biasanya beberapa obat digunakan secara bersamaan, yang sangat efektif dalam memerangi metastasis.
Perlu radioterapi
Terapi radiasi digunakan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi atau segera sebelum intervensi untuk menentukan fokus patologi. Ini juga digunakan untuk mencegah kekambuhan jika kanker payudara duktal grade 3 atau 4. Metode pengobatan ini memiliki beberapa keterbatasan. Misalnya, terapi radiasi tidak dilakukan untuk gangguan peredaran darah, gangguan metabolisme, atau disfungsihati.
Kapan terapi hormon diindikasikan?
Dada adalah bagian tubuh yang sangat rentan terhadap pengaruh hormon tertentu. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat-obatan berdasarkan mereka juga digunakan dalam onkologi. Biasanya dipilih obat yang menurunkan kadar estrogen, yang menghambat pertumbuhan tumor.
Terapi dilakukan setelah operasi atau setelah pilihan pengobatan lain. Menurut banyak dokter, penggunaan hormon lebih efektif jika dibandingkan dengan kemoterapi.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis paling menguntungkan dengan akses tepat waktu ke dokter dan pada tahap awal kanker payudara duktal.
Kata-kata kurang optimis dari seorang ahli onkologi dapat terdengar dalam kasus-kasus berikut:
- ukuran tumor besar;
- adanya metastasis di kelenjar getah bening terdekat;
- kurangnya reseptor hormon seks wanita;
- tumor berdiferensiasi buruk.
Jika pada tahap pertama tingkat kelangsungan hidup sekitar 90%, maka dengan kanker payudara duktal stadium 2 - hanya 70%. Tahap keempat, bahkan dengan terapi berkualitas, hampir selalu berakibat fatal.
Namun, penyakit ini tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Keberhasilan dalam memeranginya tergantung pada sikap yang benar dari pihak pasien dan sikap seriusnya. Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan ketat, untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup.
Cara Pencegahan
Pencegahan terbaik kanker payudara duktal adalah pemeriksaan fisik berkala oleh dokter kandungan, serta diagnosis sendiri. Selain itu, dokter memberikan rekomendasi berikut untuk mencegah penyakit:
- mengobati patologi sistem reproduksi tepat waktu;
- pantau keteraturan siklus wanita;
- jangan tunda kehamilan sampai usia 35 tahun;
- memiliki kehidupan seks yang teratur;
- gunakan kontrasepsi penghalang;
- pastikan laktasi jangka panjang (minimal 1 tahun);
- hindari stres.
Ketika gejala pertama kanker payudara duktal muncul, prognosis untuk pemulihan akan menguntungkan jika Anda segera berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang kompeten terkadang merenggut nyawa seorang wanita.
