Dalam penyakit THT yang tak terhitung jumlahnya, malformasi menempati tempat khusus. Dengan munculnya kemampuan diagnostik baru, anomali kongenital yang sampai sekarang tidak diketahui sedang diidentifikasi, yang semakin mudah dibedakan dari penyakit, termasuk penyakit inflamasi, yang memerlukan perawatan khusus dengan antibiotik. Artinya, dokter tidak meresepkan obat yang tidak perlu kepada pasien.
Fitur
Sinus frontal atau sinus frontal adalah rongga pada tulang yang terletak di belakang lengkung superciliary, berbentuk seperti piramida tidak beraturan dengan sudut-sudut yang rata. Sisi-sisinya: dinding luar tulang frontal di depan, dinding atas orbit di bawah, dinding posterior adalah sisi dalam tulang frontal, berbatasan dengan lobus frontal otak, dinding bagian dalam sebenarnya adalah septum antar aksila. Normanya adalah asimetrinya, yaitu partisi selalu miring ke samping.
Dari dalam, sinus frontal dilapisi dengan selaput lendir yang mengandung sel goblet yang menghasilkan sekret. Yang terakhir melembabkan rongga hidung, melindungi mukosa dari kerusakan dan berbagai infeksi.
Anomaliperkembangannya dianggap sebagai pesan seperti celah dari sinus dengan jaringan di sekitarnya. Mereka disebut dehiscences. Misalnya:
- Pesan labirin kisi dengan semua sinus.
- Lubang di dinding lateral sinus. Mereka membawa mukosanya ke dalam kontak dengan meningeal dan saraf optik, sinus kavernosus, dan arteri karotis interna.
- Mengurangi ketebalan dinding sinus sphenoid. Anomali ini menyebabkan kontak dengan abducens dan trochlear, oculomotor dan saraf trigeminal.
Definisi dasar
Konsep dasar perlu diperhatikan. Hipoplasia adalah tingkat keterbelakangan yang bervariasi dari beberapa unit anatomi hingga tidak ada sama sekali. Ini adalah cacat bawaan dari rongga di atas, yang merupakan hasil dari resorpsi yang salah dari jaringan tulang spons.
Ada beberapa jenis hipoplasia. Aplasia adalah cacat ketika perkembangan belum dimulai, sedangkan agenesis adalah ketika dimulai, tetapi berhenti pada tahap tertentu. Atresia adalah tidak adanya lubang sama sekali.
Klasifikasi hipoplasia sinus frontal
Ada hipoplasia kongenital, didapat atau sekunder.
Seorang dokter dapat mendiagnosis bentuk patologi sepihak. Misalnya, ada hipoplasia sinus frontal di sebelah kanan. Yang jelas dari judulnya. Tentu saja, ini bukan satu-satunya skenario. Hipoplasia sinus frontal kiri juga terjadi dengan frekuensi yang sama. Apa itu, dokter akan memberi tahu jika dia menemukan anomali seperti itu. Hal ini ditandai dengan wajibasimetri wajah pada sisi lesi. Mungkin juga ada beberapa cacat atau pengurangan ukuran sinus di sisi yang berlawanan. Metode tusukan diagnostik dalam kasus ini akan menjadi yang paling informatif.
Ada juga hipoplasia bilateral dan hipoplasia multilokular (trabekular).
Epidemiologi dan etiologi penyakit
Seperti yang telah kami katakan, keterbelakangan sinus dapat bersifat unilateral dan bilateral. 3-5% orang di dunia tidak memilikinya sama sekali (satu atau dua). Dalam 71% kasus, sinus tidak ada di satu sisi, di 29% - di kedua sisi. Dalam 45% kasus, hipoplasia diamati, pada 55% - aplasia lengkap. Cukup sering ada sinus multi-bilik - ini disebut hipoplasia trabekular. Patologi ini khas untuk pria.
Hipoplasia sinus frontal berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor buruk yang mempengaruhi janin: oligohidramnion, cedera, demam, bahan kimia, termasuk obat-obatan, alkohol dan nikotin, penyakit ibu, infeksi TORCH, infeksi intrauterin, cedera lahir di wajah.
Patogenesis hipoplasia sinus frontal
Pembentukan sinus frontal adalah proses yang diprogram secara genetik. Setiap anak dilahirkan tanpa mereka, yaitu, bayi yang baru lahir tidak memilikinya sama sekali. Sinus frontalis biasanya mulai berkembang sekitar usia 7-8 tahun dan pada usia 25 tahun proses ini berakhir. Rongganya pada anak usia delapan tahun maksimal 0,7 cm3, dan pada orang dewasa mencapai 7 mililiter.
Fungsisinus frontal atau sinus frontal:
- mengurangi massa tengkorak, membuatnya lebih mudah;
- perlindungan otak dari cedera, semacam bantalan;
- fungsi akustik, pembentukan timbre suara yang khas;
- kepribadian fitur wajah;
- melembabkan selaput lendir rongga hidung.
Agenesia atau atresia sinus frontal juga bisa didapat. Hipoplasia seperti itu pada dasarnya adalah sklerosis sekunder. Ini terjadi sebagai akibat dari infeksi masa lalu - sinusitis frontal, pansinusitis atau cedera pada daerah wajah. Konsekuensinya adalah regresi perkembangan rongga dan penebalan tulang.
Metode untuk mendeteksi patologi ini
Ini termasuk yang berikut:
- x-ray;
- pencitraan resonansi magnetik;
- ultrasound;
- computed tomography;
- tusuk diagnostik.
Pada rontgen, Anda dapat melihat penurunan transparansi sinus, yang sering salah didiagnosis sebagai sinusitis, dan orang tersebut menjalani perawatan yang tidak wajar. Dokter menganggap metode ini tidak dapat diandalkan.
Menurut para ahli, tomografi saat ini adalah satu-satunya metode yang secara andal memungkinkan untuk menentukan malformasi dan varian anatomi dari perkembangan struktur, termasuk yang membentuk kompleks osteomeatal. Computed tomography dapat digunakan untuk menentukan sinus mana yang lebih kecil, dinding tulangnya ditekan ke dalam sinus atau menebal, tetapi mempertahankan kontur yang halus dan jelas, hidungrongganya melebar atau tidak.
Gejala dan pengobatan
Dengan demikian, tidak ada gejala, dan tidak masalah jika sinus frontal kanan hipoplastik atau kiri. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan. Mungkin ada ketidaknyamanan di pangkal hidung dan di atas, di sudut mata, hidung tersumbat, lakrimasi. Biasanya ini merupakan tanda agenesis regresif, yaitu sekunder, berkembang sebagai akibat dari perubahan pada selaput lendir setelah infeksi.
Menurut para ilmuwan, kelainan bawaan dapat dianggap sebagai varian dari perkembangan dan bahkan sebagai varian dari norma. Itu muncul secara kebetulan dan tidak menuntut perawatan dan pengamatan apa pun. Sebaliknya, hipoplasia tidak boleh dikacaukan dengan proses inflamasi dan kista sinus. Karena dalam kasus ini tidak perlu mengobati hipoplasia sinus frontal, Anda hanya dapat melakukan pencegahan.
Hal ini dilakukan dengan menghilangkan faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi janin. Selama masa perencanaan kehamilan, pengobatan semua penyakit ibu, terutama infeksi, masalah endokrin, harus dilakukan. Penting untuk mengecualikan semua serangan kimia pada janin: misalnya, Anda harus mengganti pekerjaan yang tidak sehat.
Konsekuensi dari hipoplasia sinus frontal
Studi klinis baru-baru ini menunjukkan bahwa hipoplasia sinus frontal tidak menyebabkan dan tidak mempengaruhi peradangan selaput lendir sinus atau sinus paranasal, yang disebut sinusitis.
Ini adalah sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis atau radang selaput lendir semua sinus sekaligus (pansinusitis). Penyakit tersebut merupakan komplikasi dari patologi infeksi catarrhal pada saluran pernapasan bagian atas, yaitu tenggorokan dan nasofaring, dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan khusus oleh otorhinolaryngologist.
Sinusitis bisa akut: catarrhal, purulen, polimerik, dan kronis. Penyakit ini memerlukan pengobatan khusus dengan antibiotik, antivirus, dan mungkin antijamur. Proses inflamasi ini mengancam dengan komplikasi serius seperti meningitis, arachnoiditis dan ensefalitis (ini adalah peradangan pada membran arachnoid keras otak dan substansi otak).
Ilmu pengetahuan tidak berhenti, metode baru untuk mengobati penyakit sedang diciptakan, obat-obatan sedang diproduksi yang dapat dengan cepat dan mudah menyembuhkan dan memperbaiki cacat. Tetapi semua janji dibuat secara eksklusif oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan. Melakukan sesuatu sendiri tidak masuk akal, karena dalam hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Terapi dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat dan sesuai dengan rekomendasinya.
