Penyakit jantung dan pembuluh darah menempati urutan pertama di dunia dalam hal frekuensi kejadiannya. Hampir setiap detik orang setidaknya sekali selama hidupnya memiliki keluhan ketidaknyamanan di area jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaannya, dll.
Semua ini sebagian besar disebabkan oleh kekurangan gizi, ketidakpatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat, aktivitas fisik yang berlebihan dan paparan stres. Akibatnya, terjadi kelebihan beban otot jantung, serta dinding pembuluh darah, yang mengarah pada perkembangan gangguan peredaran darah, infark miokard, dan penyakit jantung koroner.
Ciri penyakit
Infark miokard adalah penyakit yang cukup serius, sering menyebabkan kematian pasien. Ini didasarkan pada perkembangan nekrosis (kematian) sel otot jantung - kardiomiosit. Jika pasien diberikan perawatan darurat tepat waktu dan dia selamat, periode pemulihan dimulai, di mana serat otot yang terkena digantikan oleh jaringan ikat. Fenomena ini disebut kardiosklerosis.
Tergantung pada lokalisasi perubahan ini, kardiosklerosis difus fokal dan aterosklerotik terdeteksi, tidak banyak orang yang tahu apa itu.
Varian pertama dari patologi paling sering berkembang sebagai akibat dari infark miokard (jaringan ikat terbentuk tepat di lokasi zona iskemia yang muncul dengan latar belakang penyumbatan pembuluh darah yang memasok jantung). Kardiosklerosis difus memiliki prevalensi tinggi dan menempati hampir seluruh permukaan miokardium. Ini berkembang tepat karena efek jangka panjang dari iskemia (kekurangan oksigen) pada jantung.
Namun, pada IHD (penyakit jantung koroner), defisiensi ini berkembang perlahan dan sebagian terkompensasi, akibatnya pasien tersebut dapat hidup lebih lama daripada dengan patologi miokard akut.
Kardiosklerosis difus menurut kode ICD 10 adalah I25. Ini dikodekan sebagai penyakit jantung aterosklerotik.
Ini juga termasuk penyakit jantung koroner, konsekuensi dari infark miokard (diidentifikasi dengan EKG dan ultrasound), serta aneurisma jantung dan arteri koroner, kardiomiopati iskemik. Artinya, pada ICD dan IHD, dan kardiosklerosis difus hampir pada baris yang sama.
Alasan
Apa penyebab utama kardiosklerosis difus, tidak semua orang tahu.
Seperti disebutkan di atas, sejumlah besar faktor mempengaruhi jantung. Di antara mereka, sangat penting untuk disoroti:
- Aterosklerosis pada jantung dan pembuluh darah. Ini adalah penyakit yang terjadi pada hampir setiap orang. Penampilannya dikaitkan dengan kekurangan gizi, khususnya, dengan peningkatanasupan makanan lipoprotein densitas rendah. Mereka memainkan peran yang menentukan dalam pengembangan plak aterosklerotik - endapan kolesterol di dinding pembuluh darah dan jantung. Akibatnya, dinding pembuluh darah menyempit, yang menyebabkan kurangnya sirkulasi darah (akut atau kronis) di otot jantung dan, sebagai akibatnya, perkembangan kardiosklerosis.
- Olahraga berlebihan. Sayangnya, hanya sedikit orang yang merawat diri mereka sendiri, khususnya aktivitas dan kebugaran fisik mereka. Karena itu, banyak otot tubuh manusia, termasuk miokardium, tidak siap untuk aktivitas fisik, sehingga mereka harus bekerja "untuk dipakai", yang pada akhirnya menyebabkan kelaparan oksigen.
- Stres. Seperti yang mereka katakan, "semua penyakit berasal dari saraf", dan ungkapan ini memiliki kebenarannya sendiri. Dengan latar belakang kegembiraan, seseorang mengalami peningkatan detak jantung, tekanan darah meningkat, yang secara signifikan meningkatkan beban pada jantung. Dan jika pasien memiliki faktor risiko di atas (aterosklerosis, ketidaksiapan menghadapi stres), kemungkinan besar, dengan latar belakang stres, orang tersebut berisiko "mendapatkan" serangan jantung, yang akan mengarah pada perkembangan kardiosklerosis di masa depan.
- Penyakit endokard di masa lalu. Kadang-kadang, dengan latar belakang pengobatan pilek yang tidak memadai (radang amandel, infeksi virus pernapasan akut), kardiomiosit dapat rusak (sebagai akibat dari serangan autoimun pada sel-sel ini), yang merupakan penyebab utama perkembangan kardiomiopati iskemik dan difus. kardiosklerosis.
- Anomali herediter dan gangguan irama jantung. Kelompok penyakit initerutama menyebabkan gangguan akut sirkulasi jantung. Namun, hal itu dipertimbangkan sehubungan dengan alasan di atas.
Apa manifestasi klinis kardiosklerosis difus?
Pada tahap awal, kardiosklerosis fokus kecil difus sama sekali tidak menunjukkan gejala dan paling sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan tambahan untuk patologi lain.
Gejala patologi pertama mungkin berupa perasaan berat di dada dan sesak napas setelah beban biasa (misalnya, menjadi lebih sulit untuk naik ke lantai atau membawa semacam beban).
Saat kardiosklerosis fokus kecil menyebar, jantung secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, akibatnya, terjadi stagnasi darah di pembuluh tubuh. Penurunan aliran darah seperti itu dimanifestasikan oleh munculnya edema di kaki (lebih banyak di malam hari), sesak napas dan batuk (dengan stagnasi darah di pembuluh paru-paru). Mereka mungkin juga disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan (karena stagnasi darah di sistem vena portal dan kebanyakan hati).
Sakit
Gejala paling umum dari pengembangan kardiosklerosis difus adalah nyeri. Biasanya ringan, sakit di alam, muncul dan meningkat selama aktivitas fisik.
Seiring waktu, yang diamati pada orang tua, itu menjadi permanen. Ini dapat berupa lokal (di daerah jantung) atau menyebar di sepanjang punggung, ke lengan kiri, wajah di sebelah kiri, yang sering menyebabkan kesalahan diagnosis (pasien seperti ituberalih ke ahli saraf dan mengobati osteochondrosis tetapi tidak berhasil).
Bagaimana cara menentukan adanya kardiosklerosis?
Dengan asumsi kardiosklerosis difus, apa itu dan bagaimana menentukan patologi, tidak semua orang tahu.
Pertama-tama, pasien perlu menjalani tes darah biokimia dan menentukan kadar kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, dan trigliserida di dalamnya. Semua zat ini, dengan peningkatannya (kecuali lipoprotein densitas tinggi), menunjukkan adanya endapan aterosklerotik pada pembuluh darah pasien.
Jika memungkinkan, kadar kreatin kinase dan laktat dehidrogenase (MB-CPK dan LDH) dalam darah, enzim khusus untuk kardiomiosit, juga harus diukur. Peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada sel-sel jantung (karena enzim-enzim ini berada di dalam sel dan muncul ketika dihancurkan). Yang paling informatif adalah tes troponin (juga memungkinkan untuk membedakan infark miokard akut dari penyakit arteri koroner)
Studi klinis umum lainnya (tes darah dan urin umum) tidak informatif untuk diagnosis ini.
Dari pemeriksaan instrumental yang paling sederhana, elektrokardiografi adalah yang utama. Pada EKG Anda dapat melihat tanda-tanda pertama kerusakan otot jantung (perubahan amplitudo gigi, peningkatan gelombang T, dan banyak lagi). Dokter diagnostik fungsional yang berpengalaman dapat mendeteksi adanya perubahan fokal dan difus pada miokardium dengan indikasi lokalisasi yang akurat.
Ini juga wajib untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada jantung, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikandan tentukan apakah perubahan yang terdeteksi pada kardiogram bersifat fokal atau difus (berdasarkan kontraktilitas miokard, aktivitas katup dan dindingnya).
Dalam beberapa kasus, pasien menjalani ekokardiografi transesofageal. Esensinya sama dengan ECHO-KG konvensional, namun memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan semua indikator yang terlihat.
Pasti disarankan untuk melakukan pemeriksaan pembuluh leher dan ekstremitas bawah (untuk memperjelas diagnosis kardiosklerosis difus, apa itu, dokter akan menjelaskan sesuai dengan hasil pemeriksaan, jika diagnosis dikonfirmasi).
Anda dapat langsung melihat kerusakan pada dinding bagian dalam miokardium selama pemeriksaan endoskopi - angiografi koroner atau arteriografi.
Di antara studi sinar-X jantung, skintigrafi talium bersifat informatif (memungkinkan Anda menentukan kemungkinan akumulasi zat berlabel isotop oleh miokardium).
Rontgen dada konvensional memungkinkan Anda untuk menilai secara tidak langsung kondisi jantung (berdasarkan ukuran, posisi, kondisi mediastinum). Dalam kasus lesi aterosklerotik masif pada aorta, diagnosis kardiosklerosis dapat ditegakkan bahkan berdasarkan gambar ini.
Selain itu, pasien menjalani berbagai tes fungsional (berjalan di atas treadmill, bersepeda) dengan perekaman indikator miokard dan tekanan darah secara bersamaan.
Pengobatan
Apa yang harus dilakukan jika pasien didiagnosis dengan penyakit jantung koroner atau kardiosklerosis difus (apa itu, dibahas di atas), tidak semua orang tahu.
BPertama-tama, Anda harus memperhatikan diet harian Anda dan, jika mungkin, mengecualikan makanan berlemak dan pedas darinya, serta garam meja (yang akan memicu perkembangan aterosklerosis dan hipertensi arteri), atau setidaknya membatasi penggunaannya. Prioritas harus diberikan pada ikan, sayuran dan buah-buahan, berbagai kaldu dan sereal.
Selain itu, Anda harus membawa aktivitas fisik minimal ke dalam hidup Anda, misalnya, olahraga pagi, mulai berjalan di malam hari. Singkatnya, untuk menolak, sejauh mungkin, dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Berenang, berjalan Nordik akan berguna.
Narkoba
Dari obat-obatan, pertama-tama, Anda harus memperhatikan obat-obatan dari kelompok statin. Obat ini membantu menurunkan kadar kolesterol darah, sehingga mencegah perkembangan aterosklerosis. Obat-obatan tersebut antara lain Atorvastatin, Lovastatin dan lain-lain.
Obat wajib lainnya untuk pasien yang didiagnosis kardiosklerosis adalah Aspicard (ASA, cardiomagnyl, acetylsalicylic acid). Ini berkontribusi pada pengenceran darah, yang meningkatkan sifat reologinya dan mengurangi risiko kejadian iskemik pada miokardium.
Akan berguna untuk menggunakan beberapa obat metabolisme, seperti Mildronate, vitamin kelompok B. Dana ini meningkatkan proses metabolisme dalam sel otot jantung, yang meningkatkan sifat reparatif dan aktivitas fungsionalnya.
Untuk mengurangi rasa sakit di jantung, bisa menggunakan "Nitrogliserin", "Molsidomine" (atau "Dilasid"), validol, Zelenin tetes. Obat ini bekerja pada pembuluh jantung, menyebabkannya melebar dan dengan demikian meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya.
Dari cardioprotectors dianjurkan untuk menggunakan "Thiotriazolin" atau "Trizidine". Fungsi utamanya adalah meningkatkan ketahanan kardiomiosit terhadap stres dan mencegah perkembangan perubahan nekrotik.
Terapi Lainnya
Dari metode non-obat, klimatoterapi dan perawatan sanatorium-dan-spa membantu dengan baik. Dalam beberapa kasus, jika tidak ada hipertensi arteri dekompensasi, ruang tekanan dapat membantu.
Di antara perawatan bedah, pemasangan stent atau bypass arteri koroner dapat membantu.
Prakiraan
Apa yang menunggu orang-orang yang telah didiagnosis dengan kardiosklerosis difus, kode ICD 10 - I25, setiap pasien perlu tahu.
Pertama-tama, harus dipahami bahwa adanya penyakit jantung koroner merupakan indikator aktivitas vital seseorang, atau lebih tepatnya, kepasifan relatifnya. Jika tidak ada yang dilakukan, seiring waktu, risiko pengembangan infark miokard, stroke, lesi stenosis pembuluh perifer (arteri brakiosefalika, pembuluh ekstremitas bawah) akan meningkat secara signifikan. Aktivitas fisik harian yang memadai telah terbukti mengurangi risiko penyakit kardiovaskular hingga 50%.%.
Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengurangi aktivitas pasien, interaksinya dengan masyarakat, menyebabkan kecacatannya, yang memengaruhi tidak hanya orang itu sendiri dan kerabatnya, tetapi juga ekonomi negara secara keseluruhan (terutama jika orang muda berbadan sehat sakit). Dengan perkembangan penyakit jantung akut, hasil yang fatal mungkin terjadi. Tidak jarang kardiosklerosis difus menjadi penyebab kematian pasien.
Kesimpulan
Harus diperhitungkan bahwa jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan semua tindakan diambil untuk mengobatinya, prognosisnya baik. Selain terapi obat, rekomendasi mengenai diet dan aktivitas fisik harus diikuti. Gaya hidup sehat sangat dianjurkan.
Olahraga teratur, nutrisi yang tepat, pemeriksaan tepat waktu dan akses ke dokter, rehabilitasi yang memadai berkontribusi pada perjalanan penyakit yang menguntungkan dan mengurangi risiko kecacatan pasien. Bagaimanapun, Anda tidak boleh mengabaikan gejala pertama penyakit, tetapi lebih baik menghubungi spesialis tepat waktu untuk pemeriksaan komprehensif.
