Cardiosclerosis adalah patologi otot jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam pertumbuhan jaringan parut ikat yang terjadi di miokardium. Penyakit ini serius, karena menyebabkan deformasi katup dan penggantian serat otot. Dan ini penuh dengan konsekuensi yang mengerikan.
Mengapa patologi ini terjadi? Gejala apa yang menunjukkan keberadaannya? Bagaimana menghadapinya? Nah, itulah yang akan kita bicarakan sekarang.
Klasifikasi
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa patologi yang dimaksud bukanlah unit nosologis independen, tetapi salah satu varietas penyakit jantung koroner (PJK).
Kardiosklerosis, bagaimanapun, biasanya dianggap menurut klasifikasi penyakit internasional. Di Federasi Rusia, itu diperkenalkan ke dalam praktik medis pada tahun 1999. Ini adalah direktori yang dibagi menjadi beberapa judul, di mana penyakit terdaftar, dan semuanya diberi penunjukan abjad dan numerik.
Gradasi diagnosis kardiosklerosis di ICD terlihat seperti ini:
- Penyakit sistem peredaran darah - I00-I90.
- kardiosklerosis pascamiokard – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Penyakit jantung aterosklerotik – I25.1.
- kardiosklerosis pascafarksi – I2020-I2525.
- CAD Kronis – I25.
Nah, setelah membaca singkat kode ICD-10 untuk kardiosklerosis, kita dapat beralih ke topik yang lebih penting. Yaitu dengan mempertimbangkan jenis, penyebab, gejala dan pengobatannya.
Jenis dan bentuk penyakit
Tidak mungkin untuk tidak menyentuh topik ini. Kode untuk kardiosklerosis dalam ICD-10 telah dibahas di atas, tetapi perlu dicatat bahwa klasifikasi ini tidak mengandung informasi tentang bentuk penyakit. Dan hanya ada dua dari mereka:
- Kardusklerosis fokal. Dalam hal ini, area bekas luka terpisah dengan ukuran berbeda terbentuk di miokardium. Sebagai aturan, patologi bentuk ini terjadi sebagai akibat dari infark miokard atau miokarditis.
- Kardiosklerosis difus. Bentuk ini ditandai dengan kerusakan seragam pada miokardium dan fokus jaringan ikat. Mereka didistribusikan ke seluruh area otot jantung. Sebagai aturan, kardiosklerosis bentuk ini terjadi dengan IHD.
Adalah juga kebiasaan untuk membedakan jenis etiologi penyakit. Tapi mereka adalah hasil dari penyakit primer, yang memerlukan penggantian serat miokard fungsional dengan bekas luka. Dalam ICD-10, kardiosklerosis dari beberapa varietas etiologi disorot secara terpisah. Secara umum, ada tiga di antaranya:
- Bentuk aterosklerotik. Terjadi sebagai akibat dari transferaterosklerosis.
- Pasca-infark. Terbentuk karena infark miokard.
- Miokard. Apakah akibat dari miokarditis dan rematik.
Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk lain diamati. Mereka mungkin terkait dengan trauma, distrofi, dan lesi lain pada otot jantung.
Aterokardiosklerosis
Terjadi karena kerusakan pada arteri koroner. Kehadiran patologi ini ditunjukkan oleh gejala penyakit koroner progresif:
- Nyeri dada karena stres atau olahraga.
- Sesak napas.
- Tidak nyaman dirasakan di rahang bawah, lengan dan punggung.
- Detak jantung meningkat. Gangguan sering terasa.
- pingsan.
- Pusing, mual dan lemas.
- Kesadaran kabur.
- Berkeringat berlebihan.
- Edema pada ekstremitas bawah.
- labilitas psiko-emosional.
Seiring perkembangan penyakit, edema paru atau serangan asma jantung, asites dan radang selaput dada, fibrilasi atrium, ekstrasistol, blokade atrioventrikular, aterosklerosis aorta dan arteri dapat terjadi.
Untuk menegakkan diagnosis, ahli jantung memeriksa riwayat pasien. Penting untuk mempertimbangkan apakah ia menderita aterosklerosis, penyakit arteri koroner, aritmia, serangan jantung sebelumnya, dll. Ia juga perlu menjalani tes diagnostik berikut:
- Tes darah biokimia. Membantu mendeteksi peningkatan kadar beta-lipoprotein dan adanya hiperkolesterolemia.
- EKG. Dibutuhkan untukdeteksi insufisiensi koroner, aritmia, jaringan parut pasca infark, hipertrofi sedang dan konduksi intrakardiak.
- Ekokardiografi. Memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran kontraktilitas miokard.
- Veloergometri. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengklarifikasi seberapa kuat disfungsi miokard, serta keadaan cadangan fungsional jantung.
Pasien juga dapat dirujuk untuk tes farmakologis, polikardiografi, MRI jantung, ventrikulografi, pemantauan EKG 24 jam, angiografi koroner, dan ritmokardiografi. Dan untuk memperjelas apakah ada efusi, dilakukan foto rontgen dada, USG rongga abdomen dan pleura.
kardiosklerosis pascafarksi
Melanjutkan pembahasan mengenai gejala penyakit ini, ada baiknya memperhatikan bentuk penyakit ini. Dari sudut pandang medis, patologi ini adalah salah satu varietas IHD. Kardiosklerosis pasca infark dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung:
- Peningkatan tekanan di vena pulmonalis, kapiler dan arteriol, disertai dengan peningkatan permeabilitasnya.
- Toleransi olahraga yang lebih rendah.
- Kelelahan.
- Napas keras dengan mengi kering.
- edema paru alveolar.
- Asma jantung dipicu oleh stres mental atau fisik.
- Sesak napas berat, akrosianosis, keringat dingin.
- Kulit pucat. Integumen mungkin memiliki semburat keabu-abuan.
- Tekanan intrakranial meningkat.
- Melemahdan peningkatan nadi perifer.
- Menurunkan tekanan darah.
Untuk menegakkan diagnosis Kardiosklerosis etiologi pasca-infark, dokter, selain melakukan anamnesis dan mempelajari gejala, mengarahkan pasien ke studi yang tercantum di atas. Namun, selain mereka, salah satu dari berikut ini juga dapat ditetapkan:
- jantung PET. Membantu menilai nutrisi miokard, adanya area defisiensi, serta menentukan derajat viabilitas sel.
- Pemeriksaan fisik. Memungkinkan Anda mendeteksi pergeseran ke bawah atau ke kiri dari ketukan puncak dan melemahnya di bagian atas nada pertama. Dalam kasus yang jarang terjadi, murmur sistolik ditemukan pada katup mitral.
- Tes stres (tes treadmill dan ergometri sepeda) dan pemantauan Holter. Studi ini membantu mengidentifikasi iskemia sementara.
Echocardiography sangat informatif dalam kasus ini. Ini membantu untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, dilatasi, aneurisma kronis jantung dan gangguan kontraktilitas.
kardiosklerosis miokard
Dan ada baiknya membicarakan penyakit ini secara terpisah. Kardiosklerosis miokarditis adalah patologi yang menyebabkan gagal jantung. Dalam hal ini, jaringan miokard mati dan digantikan oleh jaringan fibrosa. Seiring waktu, jantung beradaptasi dengannya, dan ini mengarah pada peningkatan ukurannya. Akibatnya - pelanggaran sirkulasi darah dan insufisiensi.
Biasanya, pasien mengeluhkan gejala berikut:
- Pusing.
- Sesak napas.
- Detak jantung tinggi.
- Terlalu cepatkelelahan.
- Hati yang sakit karena diremas atau ditusuk.
- Meningkatkan atau menurunkan detak jantung.
- Irama jantung tidak teratur. Mereka bermanifestasi dalam ekstrasistol, fibrilasi atrium dan blok jantung.
- Aneurisme. Ini adalah nama perluasan dan penonjolan jaringan selanjutnya dari dinding jantung. Jika aneurisma pecah, maka kematian tidak dapat dihindari.
Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter melakukan pemeriksaan auskultasi, setelah itu mengarahkannya ke EKG dan MRI untuk mendapatkan gambar jantung di beberapa bidang. Ini akan memungkinkan Anda untuk mempelajari kondisinya, serta memeriksa katup, dinding, dan ruang.
Penyebab penyakit lainnya
Apa prasyarat untuk patologi yang terkait dengan formulir di atas sudah jelas. Namun perlu Anda ketahui bahwa ada penyebab lain dari kardiosklerosis. Prasyarat yang lebih jarang untuk terjadinya penyakit ini meliputi:
- Paparan radiasi. Itu dapat menembus ke dalam ketebalan jaringan dan mempengaruhi berbagai sistem dan organ. Jika otot jantung disinari, restrukturisasi sel terjadi pada tingkat molekuler.
- Sarkoidosis. Penyakit ini bersifat sistemik, sehingga dapat mengenai berbagai jaringan tubuh. Jika sarkoidosis mengambil bentuk jantung, maka granuloma inflamasi terbentuk di miokardium.
- Hemokromatosis. Hal ini ditandai dengan deposisi aktif besi di jaringan jantung. Seiring waktu, ini memberikan efek toksik. Hasilnya adalah peradangan, yangmenjadi jaringan ikat yang berkembang biak.
- Scleroderma. Jaringan ikat mulai tumbuh dari kapiler. Dan miokardium kaya akan mereka. Jantung mulai membesar saat dinding menebal, tetapi tidak ada bukti kerusakan atau peradangan kardiomiosit.
Dan tentu saja, kedokteran mengetahui kasus ketika seorang pasien menderita kardiosklerosis idiopatik. Ini adalah patologi yang terbentuk tanpa alasan yang jelas. Para ilmuwan berpendapat bahwa prasyaratnya adalah mekanisme yang belum ditemukan.
Mungkin ada faktor keturunan yang memicu pertumbuhan jaringan ikat pada tahap kehidupan tertentu. Namun probabilitas ini sejauh ini hanya dibahas oleh para ahli.
Pengobatan dengan vasodilator
Banyak yang telah dikatakan di atas tentang kode kardiosklerosis menurut ICD, gejala patologi ini dan metode diagnostik. Sekarang kita dapat berbicara tentang bagaimana perawatannya.
Satu poin perlu segera disebutkan. Kardiosklerosis adalah penyakit yang sangat serius. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima! Hanya dokter yang menentukan obat mana yang akan diambil untuk meredakan gejala, dengan mempertimbangkan hasil diagnosis dan kasus individu pasien.
Sebagai aturan, vasodilator sering diresepkan. Obat ini secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah lokal. Biasanya menunjuk sarana seperti:
- Cavinton. Meningkatkan metabolisme otak dan sirkulasi darah. Meningkatkan konsumsi oksigen dan glukosa oleh jaringan otak. Secara signifikan meningkatkan resistensi hipoksia ke neuron dan mengurangi agregasitrombosit, mengencerkan darah. Meningkatkan aliran darah otak. Meningkatkan suplai darah di area iskemik yang perfusinya rendah.
- "Cinatropil". Obat kombinasi yang memiliki efek vasodilatasi, antihipoksik, dan nootropik. Meningkatkan metabolisme di sistem saraf pusat, sirkulasi serebral dan elastisitas membran eritrosit, mengurangi rangsangan alat vestibular.
Mereka harus diambil dengan kardiosklerosis secara berkala, 1 tablet 2-3 kali sehari. Periode pertama terapi biasanya berlangsung 2-3 bulan.
Obat jantung
Dana ini ada tak terhitung banyaknya, dan semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok. Beberapa obat mengatur sirkulasi darah dan mengontrol tonus pembuluh darah, yang lain mengurangi rasa sakit, beberapa bekerja langsung pada otot, memberikan efek anti-sklerotik dan hipolipidemik, dll.
Kardiosklerosis jantung adalah penyakit yang kompleks, jadi obat-obatan dari berbagai kelompok diresepkan, dan inilah yang paling populer:
- Korglikon. Glikosida yang memiliki efek inotropik positif. Berasal dari tumbuhan, dasar obatnya adalah ekstrak daun May lily dari lembah. Meningkatkan sensitivitas baroreseptor kardiopulmoner, meningkatkan aktivitas saraf vagus.
- "Asparkam". Mengisi kembali kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh, mengatur proses metabolisme, mengurangi konduktivitas dan rangsangan miokardium, menghilangkan ketidakseimbangan elektrolit.
- "Digoksin". Dasar dari obat ini adalah ekstrak wol foxglove. Meningkatkan fungsi jantung dan memperpanjang diastol. Meningkatkan kontraktilitas miokard, dan, akibatnya, menit dan volume sekuncup.
- Verapamil. Penghambat saluran kalsium, yang memiliki efek antihipertensi, antiaritmia, dan antiangina. Ini mempengaruhi baik miokardium dan hemodinamik perifer. Mengurangi kebutuhan oksigen miokard, mengurangi nadanya. Jika ada aritmia supraventrikular, maka ia juga memiliki efek antiaritmia.
Obat ini sebaiknya diminum 1 tablet 1-2 kali sehari. Kursus biasanya 1-2 bulan.
Agen antiplatelet
Obat ini juga digunakan dalam pengobatan kardiosklerosis fokal dan difus. Mereka tidak mengizinkan agregasi (perekatan) trombosit, dan inilah yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah. Obat-obatan terbaik dalam kategori ini adalah:
- "Cardiomagnyl". Obat ini tidak hanya menghambat agregasi trombosit, tetapi juga memiliki efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi.
- "Aspecard" dan "Aspirin". Kedua obat ini adalah analog. Mereka memiliki efek yang sama seperti Cardiomagnyl. Efek antiplatelet terutama terlihat pada trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX.
Obat ini sebaiknya diminum 1 tablet 1-2 kali sehari. Ketiga obat ini memiliki efek pengencer darah yang baik, dan juga meningkatkan sirkulasi darah pada pembuluh darah dan jantung.
Obat lain
Terus berbicara tentang apa itu - kardiosklerosis, dan cara mengobati penyakit ini, perlu untuk membuat daftar kelompok obat lain yang diresepkan untuk meredakan gejala.
Dengan patologi ini, nootropics sering diresepkan, yang memiliki efek spesifik pada fungsi mental yang lebih tinggi:
- "Fezam". Ini juga memiliki efek vasodilatasi dan antihipoksia. Meningkatkan aliran darah, mengurangi resistensi pembuluh darah otak dan kekentalan darah, meningkatkan elastisitas membran eritrosit.
- "Piracetam". Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme otak dan aktivitas integratif. Meningkatkan aliran darah dan koneksi antara belahan otak, menstabilkan fungsi otak.
Obat ini harus diminum secara terus menerus, 1 tablet 2-3 kali sehari.
Obat yang meningkatkan detak jantung juga sering diresepkan. Ini termasuk Kordaron dan Coronal.
Dengan edema, yang merupakan salah satu gejala patologi yang bersangkutan, diuretik seperti Veroshpiron dan Furosemide membantu mengatasinya. Mereka harus diminum 1 tablet 1 kali sehari selama 2-3 minggu.
Selain di atas, dengan kardiosklerosis, Anda pasti harus minum tonik. Yaitu, vitamin kelompok B. Asupan teratur mereka meningkatkan kekebalan dan pertahanan tubuh. Ini diperlukan ketika dia lemah karena sakit.
Makanan
Salah satu poin kunci pengobatan kardiosklerosis yang efektif adalah diet. Anda tidak dapat membuat beban pada organ dalam dengan makanan. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti aturan berikut:
- Makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
- Jangan melebihi asupan kalori harian 2500-2700 kkal.
- Menolak garam. Atau setidaknya pertahankan seminimal mungkin.
- Memasak makanan khusus untuk pasangan. Dilarang digoreng, direbus, dipanggang, dll.
- Sertakan elemen dan vitamin secara maksimal dalam diet harian Anda. Ini berarti makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar. Terutama yang memiliki kandungan kalsium dan magnesium yang tinggi, yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.
Anda juga harus melepaskan produk ini:
- Makanan kaya kolesterol (sosis, ikan, lemak babi, daging).
- Alkohol.
- Beberapa sayuran dan rempah-rempah: lobak, bawang bombay, kacang polong, peterseli, buncis, kubis dan bawang putih.
- Energi, teh kental, kakao, kopi.
- Telur dan produk susu.
Anda tetap perlu mengurangi jumlah cairan yang Anda minum. Per hari - tidak lebih dari 0,5 liter. Apa yang bisa dikonsumsi dengan kardiosklerosis? Faktanya, sangat mungkin untuk membuat diet lengkap. Dan inilah yang:
- Buah: ceri, apel, jeruk keprok, kiwi, pisang, dan anggur. Mereka dapat digunakan untuk membuat kolak, jeli, puding, dll.
- Kacang.
- Sayuran selain yang disebutkan di atas.
- Beras dan bubur soba dengan susu rendah lemak.
- Jus buah, terutama wortel, apel, dan jeruk.
- Daging, unggas, dan ikan dengan lemak minimal (jarang).
Hal yang harus dan tidak boleh dilakukan lebih detaildibuat oleh seorang dokter. Dia akan membahas topik nutrisi dengan pasien tanpa gagal.
Prakiraan
Banyak yang telah dikatakan di atas tentang kode ICD untuk kardiosklerosis, gejala dan penyebab penyakit ini, serta cara pengobatannya. Akhirnya, beberapa kata tentang ramalan.
Dalam hal ini, perubahan kondisi pasien, serta kemampuannya untuk bekerja, tergantung pada tingkat keparahan patologi dan sifat manifestasinya. Jika tidak dibebani oleh gangguan peredaran darah dan ritme, maka penyakitnya akan berjalan lebih baik.
Tetapi jika terjadi komplikasi, prognosisnya akan memburuk. Secara signifikan memperumit perjalanan penyakit ekstrasistol ventrikel, fibrilasi atrium dan kegagalan peredaran darah. Juga bahaya yang signifikan adalah takikardia paroksismal ventrikel, blokade atrioventrikular dan aneurisma, yang telah disebutkan sebelumnya.
Sangat disarankan untuk melakukan pencegahan patologi. Jika muncul gejala yang mengkhawatirkan, segera konsultasikan ke dokter, serta segera dan aktif mengobati aterosklerosis, insufisiensi koroner, dan miokarditis.
Orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular atau kecenderungan untuk mengembangkannya harus menjalani pemeriksaan terjadwal oleh ahli jantung setiap enam bulan.
