Jantung manusia adalah organ yang memompa darah ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah. Ini memasok jaringan dengan oksigen dan nutrisi, dan menghilangkan karbon dioksida dan produk limbah lainnya. Proses ini terjadi dengan mengontraksikan otot jantung dan relaksasi saat jantung terisi darah.
Peradangan pada otot jantung (miokarditis, radang pada miokardium) adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh reaksi terhadap faktor internal atau eksternal, seperti infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus. Beberapa proses inflamasi terjadi ketika sistem kekebalan seseorang secara keliru percaya bahwa organ dalam tubuhnya adalah benda asing. Terkadang peradangan dapat menyebabkan jaringan parut, kardiomiopati (kerusakan miokard), atau aritmia (irama jantung abnormal).
Alasan
Miokarditis adalah penyakit yang cukup langka. Dan seringkali penyebab pasti kemunculannya mungkin tidak diketahui. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi. Mereka dapat, misalnya,mikoplasmosis, klamidia, atau penyakit Lyme. Saat kondisi pasien memburuk, kemampuan jantung untuk memompa darah menjadi terganggu. Hal ini menyebabkan penurunan suplai darah ke semua organ. Pada akhirnya, kekuatan kontraksi jantung menurun dan kemampuan untuk memasok darah ke tubuh menurun.
Penyebab radang otot jantung dibagi menjadi menular dan tidak menular. Menular meliputi:
- virus (coxsackievirus, influenza, herpes, HIV, parovirus, hepatitis C, cytomegalovirus, campak, polio, cacar air, rubella, rabies);
- bakteri (streptokokus, stafilokokus, tuberkulosis);
- spirochetes (sifilis, penyakit Lyme);
- jamur (kandidiasis, histoplasmosis, aspergillosis);
- infeksi protozoa (penyakit Chaga, toksoplasmosis, schistomiasis).
Penyebab radang otot jantung non infeksi dapat berupa:
- Hipersensitivitas terhadap antibiotik tertentu, obat kemoterapi, seperti Doxorubicin, Zidovudine, Dobutamine, Cytoxan.
- Toksin - antrasiklin, obat-obatan (kokain, metamfetamin), alkohol, logam berat (timbal, arsenik, karbon monoksida), radiasi, bahan kimia tertentu, racun, dll.
- Penyakit sistemik - sarkoidosis, penyakit pembuluh darah kolagen, penyakit Wegener, tirotoksikosis, sindrom hypereosinophilic, penyakit celiac, demam rematik akut, lupus.
- Etiologi idiopatik (tidak ditentukan).
Kebanyakanpenyebab umum radang otot jantung pada anak atau orang dewasa adalah infeksi virus, seperti flu atau pilek. Virus itu sendiri bisa masuk ke jantung dan merusak otot. Sel-sel sistem kekebalan tubuh juga dapat merusak otot jantung saat melawan infeksi.
Gejala
Tanda radang otot jantung tergantung dari penyebab dan tingkat keparahan penyakitnya. Misalnya, banyak orang dengan miokarditis karena Coxsackievirus tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Satu-satunya indikator peradangan otot jantung mungkin merupakan hasil abnormal sementara pada elektrokardiogram (EKG), tes yang mengukur aktivitas listrik jantung. Atau ekokardiogram (USG jantung) mungkin menunjukkan beberapa perubahan, seperti penurunan kontraktilitas miokard.
Gejala khas peradangan otot jantung termasuk nyeri dada dan aritmia yang terjadi selama atau segera setelah penyakit menular. Dalam kebanyakan kasus, cedera miokard ringan, sembuh dengan cepat dan lengkap, dan tidak mempengaruhi fungsi pemompaan jantung. Namun, peradangan otot jantung terkadang dapat menyebabkan kerusakan yang luas, yang menyebabkan kegagalan miokard. Kondisi yang mengancam jiwa ini memerlukan perawatan segera di fasilitas khusus. Untungnya, kondisi ini cukup langka.
Gejala umum radang otot jantung pada orang dewasa antara lain:
- sakit dada;
- aritmia (detak jantung tidak normal cepat, lambat, atau tidak teratur);
- kehilangan kesadaran secara tiba-tiba (pingsan);
- suhu meningkat;
- nyeri dan bengkak pada persendian;
- tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, kaki bengkak);
- lelah.
Seorang anak dengan miokarditis dapat menunjukkan tanda-tanda berikut:
- suhu meningkat;
- takikardia atau aritmia;
- napas cepat;
- sulit bernafas, terutama saat bergerak;
- tampilan gelisah atau mudah tersinggung;
- mimpi buruk;
- menolak makanan;
- keringat berlebihan;
- lemah, lesu, apatis, pingsan;
- jarang buang air kecil;
- integumen pucat lengan, tungkai (sianosis);
- muntah.
Anak yang lebih besar mungkin mengeluhkan penyakit berikut:
- batuk;
- mual;
- sakit perut atau dada;
- bengkak di kaki, kaki dan wajah;
- sesak napas atau kesulitan bernapas saat istirahat, di malam hari;
- berat badan.
Diagnosis
Mendiagnosis peradangan otot jantung seringkali cukup sulit. Ini karena gejala miokarditis mirip dengan penyakit jantung, paru-paru, atau flu lainnya.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter spesialis melakukan anamnesa. Dokter mewawancarai pasien dan memperoleh informasi rinci tentang gejala, penyakit kronis daninfeksi menular. Kemudian dilakukan pemeriksaan. Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop, spesialis dapat mendeteksi gangguan irama. Pada pemeriksaan fisik pasien dapat dideteksi manifestasi eksternal miokarditis, misalnya pembengkakan pada tungkai, pembengkakan pada persendian, atau kulit pucat.
Selain itu, penelitian tambahan mungkin diperlukan. Mereka akan memberikan informasi yang lebih lengkap tentang kondisi jantung dan seberapa baik kerjanya. Pemeriksaan ini dapat berupa:
- X-ray dada - gambar jantung dan paru-paru, menunjukkan pembuluh darah, tulang rusuk dan tulang belakang.
- Ekokardiografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mengevaluasi fungsi dan struktur otot dan katup jantung.
- Elektrokardiogram adalah tes yang merekam aktivitas listrik jantung.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah prosedur non-invasif yang menggunakan radiasi untuk mendapatkan gambaran rinci tentang struktur dan fungsi jantung selama operasinya.
- Biopsi jantung adalah prosedur untuk mendapatkan sampel jaringan otot jantung untuk memeriksa tanda-tanda infeksi dan peradangan. Bahannya diperoleh melalui kateterisasi jantung, di mana tabung tipis panjang (kateter) dimasukkan ke dalam arteri atau vena di selangkangan, lengan, atau leher.
- Tes darah untuk infeksi, pemeriksaan fungsi hati dan ginjal untuk mencari antibodi terhadap virus.
Pengobatan
Cara mengobati radangotot jantung? Pertama-tama, pilihan terapi tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Pilihannya meliputi pengobatan farmakologis dasar untuk disfungsi ventrikel, penempatan vasopresor, imunomodulator, imunosupresif, terapi antivirus, alat bantu, atau transplantasi jantung.
Dengan tidak adanya gejala radang otot jantung, obat jarang diresepkan. Untuk menormalkan kondisinya, cukup bagi pasien untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama beberapa waktu, untuk membatasi aktivitas fisik. Pasien juga diberi resep diet rendah garam.
Pada rasa sakit yang parah, radang otot jantung diobati dengan obat penghilang rasa sakit.
Miokarditis tanpa pengobatan dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi kronis (peregangan rongga jantung dengan detak jantung tidak teratur). Dalam hal ini, risiko kematian meningkat.
Perawatan obat
Bagaimana cara meredakan radang otot jantung? Untuk melakukan ini, hilangkan penyebab penyakit. Tergantung pada sifat peradangan, dokter yang merawat akan meresepkan obat yang sesuai.
Obat untuk miokarditis mungkin termasuk:
- Antimikroba (antibiotik) untuk melawan infeksi bakteri.
- Steroid untuk mengurangi pembengkakan.
- Imunoglobulin intravena untuk meningkatkan jumlah antibodi yang dibutuhkan untuk melawan proses inflamasi.
- Diuretik untuk membuang kelebihan air dari tubuh. Ini mengurangi beban di jantung.
- Obat untuk menormalkan detak jantung. Ini termasuk penghambat ACE (angiotensin-converting enzyme), beta-blocker, dan angiotensin receptor blocker, yang mungkin diresepkan untuk mengobati hipertensi pulmonal.
- Obat yang mengencerkan darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
- Obat pengobatan gagal jantung pada melemahnya otot jantung.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit autoimun dapat diobati dengan obat-obatan untuk menekan respon imun tubuh.
Pembedahan
Pasien dengan kasus miokarditis yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan atau intervensi lain.
Jenis perawatan berikut dibedakan:
- Perangkat bantuan ventrikel. Mereka adalah pompa yang digunakan ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah. Beberapa di antaranya terletak di dalam tubuh, sementara yang lain memiliki bagian di dalam dan di luar.
- alat pacu jantung. Dipasang pada pasien dengan bradikardia (detak jantung lambat) dan gagal jantung.
- Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) adalah mesin yang membantu jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Ini digunakan ketika organ tidak dapat memompa cukup darah sendiri. Balon khusus dimasukkan melalui arteri femoralis ke selangkangan dan dimasukkan ke dalam aorta. Balon mengempis dan mengembang, memenuhi darah dengan oksigen, dan, dengan demikian,mengurangi stres pada jantung.
- ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal). Dalam hal ini, darah didorong melalui alat khusus untuk meningkatkan jumlah oksigen, dan kemudian dituangkan kembali ke dalam tubuh.
- Transplantasi jantung. Transplantasi organ mungkin diperlukan dalam kasus yang sangat parah di mana penyakit tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Pasien ditransplantasikan dengan jantung buatan atau donor. Kerugian dari operasi ini adalah perlunya penggunaan obat imunosupresif seumur hidup. Terapi ini wajib dilakukan untuk menghilangkan risiko penolakan organ.
Prakiraan
Durasi dan hasil pengobatan dapat bervariasi tergantung pada penyebab penyakit dan kesehatan umum individu. Pada kebanyakan kasus miokarditis yang disebabkan oleh virus atau bakteri, kondisi pasien membaik dengan pengobatan tanpa komplikasi. Sekitar sepertiga orang yang pernah menderita radang otot jantung sembuh total dalam beberapa waktu. Orang lain mungkin mengalami gagal jantung jangka panjang. Pada kasus yang parah, peradangan otot jantung tidak hilang begitu saja, dan pasien memerlukan obat perawatan seumur hidup. Dalam situasi di mana peradangan dan kerusakan jantung sangat penting, satu-satunya pilihan pengobatan adalah transplantasi jantung.
Konsekuensi
Jika tidak diobati, radang otot jantung dapat menyebabkan komplikasi lain, seperti:
- Kardiomiopati adalah penyakit di manatonus otot jantung menurun, dan kemampuannya untuk memompa darah ke seluruh tubuh menurun.
- Gagal jantung adalah gangguan peredaran darah dalam tubuh.
- Perikarditis adalah penyakit yang menyebabkan peradangan pada perikardium. Perikardium adalah kantung cairan yang mengelilingi jantung.
Pencegahan
Miokarditis akibat infeksi secara teoritis dapat dihindari dengan menjaga kebersihan sehari-hari, terutama mencuci tangan. Miokarditis etiologi infeksi dan virus dapat dicegah dengan imunisasi. Infeksi HIV dapat dihindari dengan menggunakan praktik seks yang aman dan menghindari penggunaan narkoba suntik.
Tindakan pencegahan radang otot jantung antara lain:
- Makan makanan yang sehat dan seimbang.
- Memilih makanan rendah lemak. Ini dapat mencakup unggas tanpa kulit, ikan yang tidak digoreng, kacang-kacangan, susu, dan produk susu rendah lemak.
- Makan makanan rendah gula.
- Aktivitas fisik sedang.
- Jangan mengobati diri sendiri. Obat-obatan hanya boleh diminum seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.
- Menjaga gaya hidup sehat. Berhenti merokok, alkohol, dan narkoba.
- Pemeriksaan kesehatan rutin.
- Mendukung berat badan yang optimal.
- Menemukan cara untuk mengendalikan diri dan mengelola stres.
- Mengurangi asupan garam.
- Istirahat dan tidur panjang.
Kapan melamar?
Jika Anda mengalami gejala miokarditis, terutama setelah penyakit menular baru-baru ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Dalam kasus nyeri dada yang terus-menerus dan meningkat, pembengkakan atau masalah pernapasan, terutama dengan peradangan otot jantung sebelumnya, menghubungi fasilitas medis harus segera.
Kesimpulan
Peradangan pada otot jantung. Apa itu? Ini adalah peradangan pada dinding otot jantung. Diagnosis dini penyakit adalah kunci untuk mencegah komplikasi.
Penyebab dan pengobatan radang otot jantung beragam. Ada penyebab infeksi, toksik, autoimun. Menular, terutama virus, paling sering terjadi pada anak-anak. Pilihan jenis pengobatan untuk peradangan otot jantung tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Apapun jenis terapinya, tujuannya adalah untuk mendukung kerja jantung. Dengan tidak adanya gejala radang otot jantung, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak tidak diresepkan.
Miokarditis mempengaruhi anak-anak secara berbeda tergantung pada penyebabnya, kesehatan umum dan usia anak. Sebagian besar dari mereka pulih sepenuhnya dari peradangan otot jantung dengan perawatan yang tepat. Pada saat yang sama, orang lain mungkin mengalami gagal jantung kronis. Bayi baru lahir berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius.
Untuk gejala yang mengancam jiwa yang parahradang otot jantung pengobatan harus segera dimulai. Dalam kasus ini, jantung bisa rusak parah sehingga hanya transplantasi organ yang diperlukan untuk menyelamatkan pasien.
