Ilmu pengetahuan modern belum mencapai puncak yang dibicarakan oleh para penulis fiksi ilmiah 100 tahun yang lalu. Tetapi para ilmuwan berhasil membuat banyak penemuan luar biasa, yang di masa lalu bahkan tidak dapat mereka impikan. Diantaranya - inseminasi buatan bagi wanita yang tidak dapat mengandung anak dengan cara tradisional. Mari belajar tentang proses ini, fitur dan signifikansinya bagi kemanusiaan.
Apa itu inseminasi buatan
Ini adalah nama yang diberikan untuk prosedur pembuahan sel telur wanita oleh spermatozoa pria, yang dilakukan di luar tubuh - dalam tabung reaksi laboratorium. Setelah peleburan mereka, embrio yang terbentuk ditempatkan di rongga rahim ibu hamil, di mana ia tumbuh dan berkembang selama 9 bulan ke depan dengan cara yang sama seperti yang dikandung secara tradisional.
Di kalangan ilmiah, proses ini disebut fertilisasi in vitro - singkatnya IVF.
Inseminasi buatan pertama kali dilakukandi Inggris pada tahun 1978. Teknologi ini dikembangkan oleh peneliti Cambridge Robert D. Edwards dan Patrick Steptoe. Merekalah yang pertama mempraktikkan prosedur ini, sebagai akibatnya "bayi tabung" pertama lahir - Louise Brown.
Mengapa digunakan
Inseminasi buatan memungkinkan para wanita yang karena berbagai alasan tidak dapat mengandung anak secara alami, tetapi pada saat yang sama dapat bertahan dan melahirkannya.
IVF menjadi penyelamat tidak hanya untuk infertilitas, tetapi juga dalam kasus di mana ibu karena alasan tertentu (berbagai penyakit, usia, karier, dll.) tidak dapat melahirkan bayi sendiri atau ingin resor ke ibu pengganti layanan.
IVI sangat berarti bagi wanita lajang. Di masa lalu, setelah memutuskan untuk memiliki anak dan membesarkannya sendiri, mereka harus melalui pencarian yang memalukan untuk calon peran ayah. Dan kemudian meyakinkan dia atau merayu dia untuk mencapai kehamilan yang diinginkan. Belum lagi aspek hukumnya. Namun, munculnya IVF sebagian besar memecahkan masalah ini. Dan sekarang, menyadari bahwa dia siap menjadi seorang ibu, seorang wanita dapat pergi ke klinik khusus. Dan jika tes menunjukkan bahwa tubuhnya dapat menangani kehamilan dan persalinan, prosedur ini akan dilakukan.
Perbedaan dari inseminasi
Ada kasus ketika inseminasi buatan pada wanita diidentikkan dengan inseminasi. Namun, ini adalah dua prosedur yang berbeda. Dan meskipun mereka memiliki tujuansalah satunya untuk mengatasi kemandulan, teknik untuk mencapainya berbeda.
Untuk lebih memahami perbedaannya, ada baiknya mengetahui apa itu inseminasi intrauterin. Inti dari teknologi reproduksi ini adalah untuk awal kehamilan, sperma laki-laki dimasukkan ke dalam rahim atau saluran serviks ibu hamil.
Dengan demikian, proses pembuahan terjadi, seperti dalam kasus biasa, di dalam tubuh wanita. Apalagi untuk tubuh, cara ini hampir sama dengan cara tradisional. Sedangkan pada inseminasi buatan (IVF), peleburan sperma dan sel telur berlangsung di luar tubuh - in vitro (in vitro). Hasilnya diuji untuk penyakit genetik, dll. Jika ternyata layak, embrio hasil inseminasi buatan ini ditransplantasikan ke dalam rahim.
Ada beberapa jenis inseminasi.
- ISM - inseminasi intrauterin dengan sperma suami pasien.
- ISD - prosedur serupa, tetapi menggunakan bahan donor. Ini digunakan dalam kasus di mana seorang wanita tidak memiliki suami sama sekali, atau spermanya tidak cocok untuk pembuahan.
- HADIAH - baik sel telur (diambil darinya sebelumnya) dan cairan mani dimasukkan ke dalam tuba falopi ibu hamil secara bersamaan. Di sana mereka bercampur, dan dengan hasil yang menguntungkan, kehamilan terjadi.
Perlu dicatat bahwa inseminasi adalah prosedur yang lebih sederhana, lebih terjangkau dan lebih murah. Ini dapat dilakukan bahkan di rumah pasien, tentu saja, di bawah pengawasan seorang spesialis. Sementara lengkapinseminasi buatan di rumah tidak memungkinkan.
Cara kerja IVF
Tidak seperti inseminasi, fertilisasi in vitro adalah proses yang lebih kompleks. Biasanya mereka melakukannya hanya jika semua yang lain (termasuk inseminasi buatan) tidak berguna.
IVF dilakukan dalam empat tahap.
- Pengambilan telur. Untuk menerapkannya, dokter mempelajari siklus menstruasi pasien dan meresepkannya obat hormonal yang merangsang ovarium. Biasanya penyuntikan obat dilakukan selama 7-20 hari. Setelah pembentukan sel telur, wanita tersebut mengambil cairan folikel dengan anestesi lokal. Spesimen sel terbaik diisolasi darinya, dan, setelah dibersihkan, mereka disiapkan untuk prosedur ini. Jika induknya sendiri tidak membentuk telur yang utuh, digunakan donor dari salah satu kerabat, kenalan, atau orang asing.
- Persiapan sperma. Sel-sel semacam itu dapat diperoleh baik dengan masturbasi dalam wadah khusus, dan melalui pembedahan dari testis. Idealnya, spermatozoa harus diambil pada hari yang sama dengan telur. Jika ini tidak memungkinkan, sperma dibekukan menggunakan teknik khusus. Seperti halnya inseminasi, dimungkinkan untuk menggunakan bahan "asing" selama inseminasi buatan. Hampir semua pria sehat bisa menjadi donor. Selama bertahun-tahun, bank sperma khusus telah ada di seluruh dunia, tempat penyimpanan sperma beku. Jasanya digunakan untuk melaksanakan sebagai prosedurinseminasi dan IVF.
- Konsepsi in vitro. Tahap inseminasi buatan ini dilakukan di klinik oleh ahli embriologi. Setelah sperma memasuki sel telur, itu dianggap sebagai embrio. Itu disimpan dalam kondisi buatan selama 2-6 hari di inkubator khusus. Pada saat ini, jumlah selnya berlipat ganda. Tergantung pada durasinya, menjaga tubuh tanpa membeku bisa mencapai dua ratus buah.
- Transfer ke rahim. Setelah periode "karantina", bayi yang belum lahir ditempatkan di rongga rahim. Ini dilakukan di kursi ginekologi konvensional menggunakan kateter elastis dan menyerupai proses inseminasi. Dengan hasil yang menguntungkan, embrio berakar dan mulai tumbuh, seperti konsepsi alami. Perlu dicatat bahwa selama prosedur inseminasi buatan, sebagai aturan, dua hingga empat embrio dipindahkan ke dalam rahim untuk meningkatkan peluang keberhasilan. Jika semua berakar, atas permintaan pasien, "ekstra" dapat diangkat melalui pembedahan. Di masa depan, proses kehamilan dan persalinan itu sendiri tidak berbeda dengan yang terjadi pada wanita yang telah hamil secara alami.
Apa saja metode inseminasi buatan
Secara langsung, proses penyambungan sel telur dan sperma saat bayi tabung dapat dilakukan dengan dua cara.
- Fertilisasi in vitro tradisional.
- ICSI. Ini adalah nama prosedur kompleks di mana yang paling menjanjikan diisolasi dari cairan mani.sperma dan menanamkannya langsung ke dalam sel telur itu sendiri dengan cara disuntikkan melalui jarum mikroskopis. Di masa depan, semuanya terjadi, seperti dalam IVF klasik. Inseminasi buatan ICSI digunakan dalam kasus di mana ada terlalu sedikit spermatozoa yang cocok dalam cairan mani calon ayah. Dengan penggunaannya, setiap prosedur ketiga mengarah pada kehamilan.
Kontraindikasi IVF
Meskipun fakta bahwa metode ini telah membantu melahirkan lebih dari empat juta anak ke dunia (banyak di antaranya sudah menjadi orang tua untuk waktu yang lama), itu tidak selalu efektif dan tidak ditunjukkan kepada semua orang.
Dalam hal ini, ada sejumlah kontraindikasi. Dalam kebanyakan kasus, mereka terkait dengan risiko kesehatan ibu dan calon anak.
- Tumor ovarium dari berbagai jenis.
- Penyakit radang akut, terlepas dari lokasinya.
- Neoplasma ganas, tidak peduli organ mana yang terkena.
- Tumor rahim jinak yang memerlukan pembedahan untuk mengobatinya.
- Berbagai kelainan bentuk rahim yang dapat mencegah implantasi embrio pada tahap awal atau akan berdampak negatif pada perkembangannya di masa depan.
- Penyakit mental atau somatik calon ibu.
Adapun calon ayah, tidak ada kontraindikasi untuk mereka.
Untuk mengetahui apakah ada hambatan dalam prosedur IVF, Anda harus menghubungi pusat manapuninseminasi buatan. Spesialisnya akan melakukan serangkaian tes dan analisis dan akan dapat mengatakan dengan pasti apakah mungkin untuk mengimplementasikan yang diinginkan. Juga, dengan pemeriksaan seperti itu, akan memungkinkan untuk mengetahui apakah IVF diperlukan atau apakah inseminasi yang lebih sederhana dan lebih murah dapat ditiadakan.
Apa kerugian dari IVF
Meskipun fakta bahwa fertilisasi in vitro sangat penting bagi banyak pasangan yang tidak memiliki anak, prosesnya sendiri memiliki sejumlah kelemahan yang signifikan.
Pertama-tama, ini adalah biayanya. Bukan rahasia lagi bahwa kedokteran di dunia modern telah lama berubah menjadi bisnis, dan salah satu yang paling sukses. Itulah sebabnya mereka yang ingin menggunakan IVF harus membayar. Untungnya, di berbagai negara, biayanya bervariasi, dan tidak terlalu mempengaruhi kualitasnya. Rata-rata, ini dari 2 hingga 15 ribu dolar (dari 125 hingga 950 ribu rubel).
Negara termurah di mana prosedur ini dapat dilakukan adalah India, Federasi Rusia, Slovenia, dan Ukraina. Dan yang terpenting, Anda harus membayar untuk kesempatan menjadi seorang ibu di AS dan Inggris Raya.
Selain itu, bahkan jika Anda menemukan jumlah yang tepat untuk IVF, bukanlah fakta bahwa itu akan berhasil. Lagi pula, tidak semua embrio berakar. Menurut statistik, hanya setiap wanita ketiga yang hamil. Sedangkan jumlah prosedur seperti itu biasanya dibatasi hingga empat, karena alasan medis.
Di antara kerugian lainnya - kemungkinan kehamilan ganda yang tinggi. Anda dapat mengingat kasus serial televisi mereka"Teman", ketika salah satu pahlawan wanita setelah prosedur melahirkan tiga bayi. Fenomena seperti itu sangat umum. Tetapi, setelah memutuskan untuk melahirkan seorang anak, orang tua mungkin tidak selalu siap secara finansial dan moral untuk penampilan beberapa ahli waris sekaligus. Lebih buruk lagi jika prosedur dilakukan pada ibu tunggal.
Untuk menghindari munculnya anak yang tidak diinginkan, seseorang harus menjalani operasi untuk menghilangkan janin "ekstra" - yaitu, aborsi. Dan dalam kondisi normal, itu tidak selalu berlalu tanpa konsekuensi, dan bagi tubuh wanita hamil ini adalah stres yang signifikan. Belum lagi aspek moral, karena calon ibu harus memilih anak-anaknya yang mana yang akan hidup dan siapa yang tidak. Dan bahkan jika pada saat membuat keputusan, ini hanyalah kumpulan sel kecil. Tapi mereka sudah sangat berarti bagi orang tua mereka.
Kerugian lain dari IVF adalah mengubahnya menjadi bisnis tanpa jiwa. Ini tentang ibu pengganti. Idenya sangat mulia - untuk menanggung dan melahirkan anak orang lain untuk membantu orang tuanya, yang karena alasan tertentu tidak dapat melakukannya sendiri.
Tapi hari ini prosedur ini semakin banyak dilakukan oleh wanita yang bisa melahirkan sendiri, tetapi tidak ingin merusak sosok mereka atau mempertaruhkan karir mereka. Dan semakin banyak kasus seperti itu.
Kelebihan metode ini
Mari beralih ke hal yang positif. Dilihat dari banyak ulasan positif tentang inseminasi buatan, serta antrian pelamar, ini bukan hal yang buruk.
Keuntungan utama dan utama dari IVF adalah memungkinkan pasien dengan kondisi seperti itu untuk mengatasi infertilitas dan menjadi ibu.penyakit yang sebelumnya mengakhiri aspirasi tersebut.
Sebenarnya, untuk keberhasilan prosedur, seorang wanita hanya membutuhkan dua hal: rahim yang sehat yang dapat membawa kehamilan, dan embrio. Selain itu, yang terakhir dapat dibuat berdasarkan materi genetik sendiri dan donor.
Selain itu, evolusi metode ini saat ini telah mencapai tingkat sedemikian rupa sehingga dokter tidak hanya dapat menentukan jenis kelamin embrio, tetapi juga keberadaan sindrom Down bahkan sebelum ditanamkan ke dalam rongga rahim. Dengan demikian, calon orang tua sebenarnya sudah memiliki kesempatan untuk memilih jenis kelamin anak.
Metode IVF hari ini juga memberikan kesempatan untuk "menunda kehamilan". Artinya, jika seorang wanita saat ini tidak ingin atau tidak dapat menjadi seorang ibu, tetapi berencana untuk melakukannya di masa depan, dia dapat menyimpan materi genetiknya. Dan dalam beberapa tahun, ketika dia siap, untuk hamil melalui inseminasi buatan.
Teknologi cryofreezing modern memungkinkan Anda menyimpan selama bertahun-tahun tidak hanya sperma dan sel telur, tetapi juga embrio yang dibuahi. Dan setelah dicairkan, mereka berakar tidak lebih buruk dari yang baru dipetik. Dan anak-anak yang lahir setelah prosedur tersebut benar-benar normal dan sehat.
Pentingnya Bayi Tabung untuk Ilmu Pengetahuan
Setelah mempertimbangkan semua keuntungan dan kerugian dari fenomena ini, ada baiknya memikirkan lebih detail tentang pentingnya inseminasi buatan untuk kemajuan umat manusia. Selain terobosan besar di bidang teknologi reproduksi, munculnya IVF memberi para ilmuwan kesempatan untuk belajar bagaimana mencegah banyakpenyakit pada anak-anak masa depan, mendiagnosisnya ketika bayi berukuran beberapa sel.
Selain itu, penemuan bahwa embrio manusia dapat berada di luar rahim ibu telah menyebabkan pengembangan teknik untuk menyusui bayi prematur yang telah meninggal 50 tahun yang lalu.
Selain itu, fakta bahwa seorang anak dengan ukuran sel yang kecil dapat bertahan selama bertahun-tahun dalam pembekuan kriogenik tanpa membahayakan dirinya sendiri, memberikan harapan bahwa di masa depan sebuah teknologi akan dikembangkan untuk "melestarikan" tubuh manusia selama bertahun-tahun perjalanan di luar angkasa.
Pentingnya IVF dalam hal moralitas
Setelah membuat daftar keuntungan dan kerugian utama IVF, ada baiknya mempertimbangkan aspek moralnya.
Mengenai sikap berbagai agama terhadap prosedur, sebagian besar menyambut baik kesempatan baru menjadi orang tua yang diberikan oleh pemupukan tersebut. Pada saat yang sama, mereka mengkritik nuansa individualnya.
Secara khusus, hampir semua agama percaya bahwa penggunaan sperma atau sel telur donor berdampak negatif pada institusi keluarga, merusak moralnya. Memang, dalam hal ini, salah satu orang tua sebenarnya membesarkan anak orang lain. Selain itu, kemungkinan hamil melalui IVF berkontribusi pada fakta bahwa banyak wanita tidak menikah, tetapi lebih memilih untuk membesarkan anak-anak mereka sendiri.
Agar adil, klaim ini jelas dibuat-buat. Lagi pula, banyak orang tua membesarkan anak-anak orang lain dan bahagia. Dan bukan hanya anak-anak, "diwarisi olehwarisan" dari pernikahan sebelumnya di babak kedua, tetapi juga anak angkat. Dan seperti halnya situasi, semua moralis tidak hanya baik, tetapi bahkan sering menjadi contoh.
Bagi ibu tunggal, entah kenapa, para janda yang mengorbankan nyawanya untuk membesarkan anak-anaknya telah menjadi teladan dan dihormati di segala usia. Namun, pada kenyataannya, mereka tidak jauh berbeda dengan wanita yang memutuskan untuk tidak menikah (atau tidak memiliki kesempatan seperti itu), tetapi melahirkan anak "untuk dirinya sendiri".
Ada satu hal lagi yang hampir semua agama modern mengkritik inseminasi buatan. Ini terkait dengan embrio. Saat melakukan prosedur, para ilmuwan dan dokter menganggapnya sebagai bahan mentah di mana eksperimen dapat dilakukan dan dibuang. Pada saat yang sama, sebagian besar moralis percaya bahwa setiap embrio sudah menjadi orang yang memiliki jiwa. Jadi, sikap terhadapnya harus sesuai.
Tetapi saat ini tidak ada bukti bahwa sekumpulan sel yang berumur 2-4 hari benar-benar memiliki jiwa dan atribut kepribadian lainnya. Di sisi lain, hal sebaliknya juga tidak terbukti. Bagaimanapun, misteri munculnya kesadaran masih tetap menjadi misteri bagi umat manusia. Oleh karena itu, beberapa orang berteriak dengan busa di mulut bahwa seorang anak menjadi manusia hanya setelah lahir, sementara yang lain dengan keras membuktikannya sejak saat pembuahan. Dan, menurut yang terakhir, pilihan salah satu dari beberapa embrio dan penghancuran yang berkualitas lebih rendah sama saja dengan membunuh anak-anak. Manakah dari mereka yang benar - waktu akan menjawab.