Meskipun kemajuan pengobatan modern, TBC membunuh sekitar 3 juta orang di planet ini setiap tahun. Penyakit ini dapat mempengaruhi tidak hanya paru-paru seseorang, tetapi juga banyak organ dan sistem lainnya. Tuberkulosis mata merupakan penyakit menular yang sulit didiagnosis dan disembuhkan secara tuntas. Perkembangan penyakit ini pada anak-anak sangat berbahaya, karena tanpa terapi yang memadai dan tepat waktu, dapat menyebabkan meningitis, sepsis, dan komplikasi serius lainnya.
Penyebab penyakit
Jika kekebalan seseorang bekerja secara normal, maka konsumsi mikobakteri tidak selalu menyebabkan perkembangan tuberkulosis. Dengan bantuan kekuatan pelindung, mikroba asing dapat dikalahkan oleh sel khusus yang mencegah penyebaran infeksi. Tetapi dengan sistem kekebalan yang lemah, sejumlah besar bakteri patogen dan adanya faktor tidak langsung yang merugikan, kemungkinan tuberkulosis mata masih akan berkembang sangat tinggi.
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:
- diet tidak seimbang dan beri-beri;
- kondisi hidup dan kerja yang tidak menguntungkan;
- tidak cukuppaparan manusia terhadap udara segar dan matahari;
- ketegangan psiko-emosional, stres;
- kurang tidur dan istirahat;
- kebiasaan buruk;
- adanya fokus peradangan kronis dalam tubuh;
- penyakit parah pada sistem kekebalan tubuh.
Klasifikasi
Kerusakan mata pada tuberkulosis dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya. Pilihan pengobatan dan prognosis penyakit tergantung pada ini. Secara total, ada 4 opsi untuk perkembangan penyakit:
- tuberkulosis mukosa;
- perubahan patologis pada otot mata, bulu mata, aparatus lakrimal, konjungtiva atau kelopak mata;
- perubahan nyeri sekunder pada mata dengan tuberkulosis sistem saraf pusat atau paru-paru;
- lesi infeksi-alergi pada alat mata.
Dalam dua kasus pertama, kita berbicara tentang infeksi primer mikobakteri dan reproduksinya langsung di jaringan mata. Jenis patologi ini kurang umum daripada bentuk penyakit yang terkait dengan alergi atau fokus utama tuberkulosis pada organ lain. Dalam kasus ini, tanda-tanda oftalmik kadang-kadang dapat diabaikan karena gejala yang mendasarinya. Tapi ini bisa penuh dengan kehilangan penglihatan di masa depan, jadi penting untuk mengenalinya tepat waktu dan memulai perawatan.
Gejala TBC primer mata dan adneksa
Beberapa penyakit sulit dikenali pada tahap awal karena kurangnya tanda-tanda spesifik. Salah satu penyakit ini adalah TBC mata, yang gejalanya mirip dengan banyak penyakit mata. Mereka mungkin berbeda tergantung pada lokasi infeksi.
Dengan infeksi primer tuberkulosis dan perkembangannya pada organ penglihatan, pasien pertama kali memiliki gejala khas konjungtivitis biasa: kemerahan pada pembuluh darah, pembengkakan kelopak mata, lakrimasi. Namun seiring dengan ini, segel limfatik terbentuk di dalam mata, yang bertambah besar dan seiring waktu, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan abses.
Tuberkulosis adneksa mata (seperti kelopak mata atau saluran lakrimal) jarang terjadi. Pada saat yang sama, tuberkel yang meradang muncul di kulit dan selaput lendir, yang jaringannya akhirnya mati dan bernanah. Hal ini dapat menyebabkan kelopak mata atas dan bawah terkulai, serta jaringan parut pada kulit.
TBC mata: gejala, tanda awal sifat alergi penyakit dan kerusakan sekunder
Pada tuberkulosis infeksi-alergi, gejalanya akut, dan praktis tidak memiliki masa inkubasi. Kedua mata biasanya terlibat dalam proses patologis, meskipun manifestasinya mungkin lebih menonjol di satu sisi. Durasi periode akut berkisar dari beberapa hari hingga 2 bulan. Bentuk penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda tuberkulosis mata:
- lakrimasi;
- radang selaput lendir;
- gatal dan terbakar;
- fotofobia;
- sakit.
Jika gejala tidak menyenangkan di area mata disebabkan oleh tuberkulosis primer otak atau sumsum tulang belakang, maka biasanyahanya tambahan untuk gejala neurologis umum. Pada pasien tersebut, bagian posterior koroid paling sering terkena, di mana fokus peradangan (granuloma) dengan jaringan limfoid terjadi. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual dan kekeruhan pada mata. Penyakit ini dapat berkembang secara akut atau berkembang secara bertahap.
Bagaimana mengidentifikasi penyakit?
Diagnosis tuberkulosis okular diperumit dengan tidak adanya gejala spesifik, karena manifestasinya mirip dengan penyakit mata lainnya. Ketidakmampuan untuk mengambil sampel jaringan untuk analisis keberadaan mikobakteri juga membuat sulit untuk membuat diagnosis. Jika ada keluhan yang mengindikasikan kemungkinan penyakit TBC, maka disarankan kepada pasien, sesuai anjuran dokter, untuk menjalani beberapa pemeriksaan seperti:
- penentuan ketajaman dan bidang visual;
- pengukuran tekanan intraokular;
- pemeriksaan fundus;
- USG mata;
- angiografi retina;
- tes tuberkulin;
- diagnosis pengobatan dengan obat TB.
Selain itu, pasien pasti harus menjalani rontgen organ rongga dada dan tomografi mediastinum, karena di sanalah fokus radang sering ditemukan pada tuberkulosis mata alergi. Untuk memahami kondisi umum tubuh, pasien mungkin juga akan diresepkan tes darah dan urin klinis.
Rute infeksi
Tuberkulosis mata dapat terjadi karena penyebaran infeksi melalui darah atau kontak langsung dengan patogen dari lingkungan luar. Rute transmisi hematogen dimungkinkan jika ada fokus utama penyakit ini di dalam tubuh. Pilihan untuk menularkan mikobakteri dari dunia luar ke orang yang sehat adalah sebagai berikut:
- airborne droplet (saat berbicara, batuk atau berada di ruangan yang sama dengan pasien untuk waktu yang lama);
- metode kontak-rumah tangga (saat menggunakan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi);
- mekanisme fekal-oral (ketika bakteri masuk dengan makanan atau air).
Mycobacteria dapat tetap menjadi patogen selama bertahun-tahun di ruangan yang gelap dan berdebu, jadi ketika udara tersebut dihirup, seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko tinggi terkena infeksi. Terkadang penyakit ini ditularkan melalui darah ketika integritas kulit rusak atau vertikal (dari ibu ke anak). Tetapi paling sering penularan infeksi dikaitkan dengan adanya mikobakteri di udara.
Fitur perjalanan penyakit di masa kanak-kanak
Karena kekebalan anak tidak berfungsi seaktif orang dewasa, penyakit serius apa pun menimbulkan bahaya serius baginya. Tuberkulosis mata pada anak-anak paling sering bersifat alergi atau merupakan manifestasi sekunder dari proses paru aktif. Dengan sendirinya, manifestasi utama dari infeksi ini secara eksklusif pada organ penglihatan sangat jarang di dalamnya.
Mengingat kecenderungan untuk menggeneralisasi proses patologis, pengobatan tuberkulosis harus selalu mencakup perawatan rawat inap sampai pemulihan total. Pada saat yang sama, kemampuan untuk beregenerasi pada yang terkenajaringan di masa kanak-kanak lebih tinggi, sehingga anak selalu memiliki peluang keberhasilan penyembuhan tanpa kambuh dan komplikasi berikutnya.
Pembedahan
Terapi yang efektif harus mencakup bahan kimia antibakteri umum, bahkan jika itu adalah bentuk penyakit luar paru yang mempengaruhi satu organ. Jadi, misalnya TBC mata yang gejalanya paling sering terkonsentrasi di daerah ini, tetap harus ditangani dengan skema yang komprehensif.
Ketika patologi bedah muncul, dalam beberapa kasus, operasi darurat dimungkinkan untuk mempertahankan penglihatan seseorang. Dalam hal ini, harus dilakukan secara paralel dengan terapi antibiotik. Tetapi jika tidak ada kebutuhan yang mendesak, untuk menghindari komplikasi, lebih baik melakukannya setelah menyelesaikan pengobatan terapeutik.
TBC mata: pengobatan tanpa operasi
Pengobatan kompleks penyakit ini melibatkan penggunaan antibiotik, kemoterapi, dan imunomodulator. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan gejala kondisi pasien, tergantung pada gambaran klinisnya. Semua obat antituberkulosis menurut beratnya tindakan dapat dibagi menjadi 3 kelas:
- obat kuat ("Isoniazid", "Rifampisin");
- obat kekuatan sedang ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamide");
- obat dengan efek terapeutik yang cukup nyata ("Para-aminosalisilatasam", "Tioasetazon").
Regimen asupan dan dosisnya harus dipilih oleh dokter spesialis mata, dengan mempertimbangkan kekhasan jalannya proses patologis dalam setiap kasus individu. Dengan perdarahan retina yang parah, sebelum menggunakan obat ini, perlu dilakukan terapi yang menormalkan keadaan pembuluh darah mata. Sampai kondisi pasien stabil, dia ditunjukkan perawatan rawat inap.
Pencegahan
Mencegah TBC mata jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Untuk pencegahan khusus, ada vaksin BCG yang melindungi tubuh manusia dari segala bentuk penyakit berbahaya ini. Dianjurkan untuk memberikannya kepada anak-anak setelah lahir untuk membentuk kekebalan aktif.
Untuk pencegahan tuberkulosis non-spesifik, penting untuk mengikuti aturan berikut:
- menjalani gaya hidup sehat;
- makan secara rasional;
- secara teratur lakukan pembersihan basah di apartemen dan bersihkan debu dengan hati-hati;
- menghabiskan cukup waktu di luar rumah;
- Lakukan senam atau olahraga sederhana untuk meningkatkan tubuh;
- tidak apa-apa istirahat dan tidur yang cukup;
- melakukan rontgen setahun sekali (mulai usia 15 tahun).
Jika ada gejala yang aneh, sebaiknya segera periksakan ke dokter, karena dalam kasus TBC, hal ini dapat membantu menjaga kesehatan, penglihatan normal, dan kehidupan yang memuaskan.
