Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan instruksi dan ulasan untuk Memantine Canon. Ini adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan demensia Alzheimer parah dan sedang. Produsen produk medis ini adalah perusahaan farmasi Rusia Canonpharma Production CJSC.
Komposisi dan formulir rilis
Bentuk sediaan obat ini adalah tablet salut selaput: bulat, bikonveks, putih, dengan dosis 5, 15 dan 20 mg. Atau biru, dengan dosis 10 mg. Obat ini dikemas dalam kemasan blister yang terbuat dari film PVC dan aluminium foil yang dipernis.
Tablet mengandung unsur aktif obat - memantine hidroklorida, serta zat tambahan: silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, povidone, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat. Komposisi cangkang film meliputi: hyprolose, titanium dioksida, hidroksipropil metilselulosa, bedak, oksida besi hitam.
Sifat farmakologis
Komponen aktif obat dari CJSC "Canonpharma Production" - memantine - adalah penghambat reseptor NMDA yang bergantung pada potensi non-kompetitif dengan afinitas sedang. Zat ini sepenuhnya memblokir efek glutamat, yang mampu memicu perkembangan disfungsi saraf dalam konsentrasi tinggi yang patologis.
Karakteristik utama dari zat aktif Memantine Canon adalah bahwa turunan adamantane ini memiliki sifat farmakologis dan struktur kimia yang mirip dengan amantadine. Ini memblokir reseptor NMDA-glutamat (termasuk di substansia nigra), sehingga mengurangi efek stimulasi yang berlebihan dari neuron kortikal glutamat pada neostratum, yang berkembang dengan latar belakang produksi dopamin yang tidak mencukupi. Sampai saat ini, tidak ada informasi yang dapat dipercaya membuktikan kemampuan obat ini untuk mencegah atau memperlambat perkembangan gejala patologis pada penyakit Alzheimer.
NMDA-glutamat reseptor antagonis memiliki efek nootropik simtomatik, dan, menurut data eksperimental, mereka bertindak sebagai pelindung saraf pada demensia vaskular dan campuran. Mekanisme mereka didasarkan pada pengurangan neurotoksisitas glutamat. Aktivitas berlebihan dari sistem glutamatergik diamati baik dalam proses neurodegeneratif maupun pada iskemia serebral. Obat-obatan mungkin efektif pada penyakit Alzheimer lanjut.
Indikasi penggunaan obat
Menurut petunjuk penggunaan untuk Memantine Canon,produk farmakologi ini digunakan dalam pengobatan demensia tipe alzheimer dengan intensitas berat dan sedang. Dalam beberapa kasus, obat tidak diresepkan. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Kontraindikasi untuk meresepkan
Kontraindikasi mutlak penggunaan Memantin Canon adalah:
- gagal hati berat (Child-Pugh grade C);
- defisiensi laktosa atau malabsorpsi glukosa atau galaktosa, intoleransi galaktosa kongenital;
- hamil, laktasi;
- di bawah 18;
- sensitivitas tinggi terhadap unsur aktif atau tambahan obat.
Ada juga beberapa kontraindikasi relatif untuk minum obat, di mana obat harus diminum dengan hati-hati:
- sindrom kejang, epilepsi (riwayat);
- gagal jantung kronis;
- hipertensi arteri (tidak terkontrol);
- infark miokard (dulu);
- gangguan fungsi hati atau ginjal;
- faktor yang meningkatkan pH urin, seperti asupan tinggi buffer alkali lambung, perubahan pola makan, asidosis ginjal tubulus, atau infeksi saluran kemih;
- pemberian bersama dengan antagonis reseptor NMDA (amantadine, ketamine, dekstrometorfan).
Petunjuk penggunaan
Pengobatan dengan obat "Memantine Canon" dari pabrikan "Canonpharma Production" harus dilakukan di bawah kendaliseorang spesialis dengan pengalaman dalam pengobatan dan diagnosis demensia pada orang dengan penyakit Alzheimer. Dianjurkan untuk mulai minum obat ini hanya jika pasien (atau orang yang merawatnya) siap untuk memantau asupannya secara sistematis. Selain itu, perlu untuk terus mengevaluasi tolerabilitas obat dan efektivitas dosis yang ditentukan, sebaiknya dalam waktu 3 bulan setelah dimulainya terapi.
Apa lagi petunjuk penggunaan "Memantine Canon" kepada kami? Hal ini diperlukan untuk secara sistematis menilai kemanjuran klinis produk medis dan tolerabilitas terapi sesuai dengan semua pedoman klinis yang ada. Durasi perawatan pemeliharaan tidak dibatasi waktu, tergantung pada toleransi normal obat dan dengan mempertimbangkan efek positif yang diperoleh saat meminumnya. Jika tidak ada yang terakhir, atau jika pasien tidak toleran terhadap pengobatan ini, konsumsi tablet Memantine Canon harus dihentikan.
Obatnya diminum bersamaan, 1 tablet sehari. Mereka tidak dikunyah, dicuci dengan cairan. Makan tidak mempengaruhi efek obat. Maksimum per hari, Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 20 mg elemen utama obat. Spesialis menetapkan rejimen dosis secara individual. Pada awal terapi, dianjurkan untuk meresepkan dosis efektif minimum. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi merugikan yang tidak diinginkan, dosis konstan dipilih dengan titrasi dengan peningkatan 5 mg seminggu sekali (selama 3 minggu).
Efek samping
Menurut ulasan Memantine Canon, profil reaksi negatif obat secara keseluruhan meliputi:
- Gangguan mental: halusinasi, kebingungan, reaksi psikotik.
- Jantung dan pembuluh darah: peningkatan tekanan darah, tromboemboli atau trombosis vena, kelainan jantung, gagal jantung.
- SSP: gangguan keseimbangan, pusing, mengantuk, sakit kepala, perubahan gaya berjalan, kejang, kejang epilepsi.
- Sistem pernapasan, mediastinum dan organ dada: sesak napas.
- Jaringan dan kulit subkutan: sindrom Stevens-Johnson.
- Sistem kekebalan: peningkatan kepekaan terhadap unsur-unsur penyusun obat.
- Sistem pencernaan: sembelit, gangguan dispepsia, pankreatitis.
- Saluran empedu dan hati: gangguan fungsi hati, hepatitis.
- Saluran kemih dan ginjal: gagal akut.
- Infeksi dan penyakit parasit: infeksi jamur pada kulit dan selaput lendir.
- Organ hematopoietik: leukopenia (termasuk neutropenia), agranulositosis, purpura trombositopenik, trombositopenia, pansitopenia.
- Gangguan umum: kelelahan, kelemahan umum.
Pada pasien yang menderita penyakit Alzheimer, saat menggunakan obat farmakologis ini, keadaan depresi, pikiran untuk bunuh diri, dan upaya untuk melakukannya juga dicatat.
Rekomendasi Khusus
Sakit,mereka yang memiliki kecenderungan epilepsi atau menderita patologi ini, serta pasien dengan riwayat kejang, disarankan untuk berhati-hati selama pengobatan dengan Memantine Canon. Karena penggunaan simultan obat dengan antagonis reseptor NMDA lainnya (amantadine, ketamin, dekstrometorfan) dapat menyebabkan reaksi yang merugikan lebih sering, dan mereka mungkin memiliki intensitas yang jelas (terutama pada tingkat sistem saraf pusat), dianjurkan untuk menghindari penggunaan gabungan mereka.
Pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien diperlukan jika ia memiliki faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan pH urin: perubahan nutrisi yang tiba-tiba (transisi ke diet vegetarian, penggunaan buffer alkali lambung secara intensif); penyakit menular yang parah pada saluran kemih; asidosis ginjal tubular.
Terapi Memantine Canon pada pasien dengan masalah sistem kardiovaskular harus dilakukan di bawah pengawasan ahli jantung. Pada penyakit Alzheimer pada tahap demensia berat atau sedang, gangguan dalam kemampuan untuk mengontrol mekanisme kompleks dan transportasi sering diamati. Selain itu, penggunaan produk medis "Memantine Canon" secara langsung dapat mempengaruhi kecepatan reaksi. Dalam hal ini, pasien kategori ini harus menahan diri dari kegiatan tersebut.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Karena tidak ada data klinis tentang efek obat ini selama kehamilan, penggunaan Memantine Canon dikontraindikasikan selama periode yang dipertimbangkan. Dalam perjalanan penelitian ilmiah, ditemukan bahwaunsur aktif obat dapat memicu retardasi pertumbuhan intrauterin bila terkena konsentrasi yang sama atau lebih tinggi (percobaan dilakukan pada hewan).
Tidak ada informasi tentang ekskresi zat aktif dalam ASI. Namun, para ahli menyarankan bahwa karena struktur lipofiliknya, memantine dapat menembus ke dalam ASI, sehingga penggunaan obat selama proses menyusui dikontraindikasikan.
Interaksi Obat
Saat mengonsumsi Memantine Canon bersama dengan obat lain, interaksi obat berikut dapat terjadi:
- M-antikolinergik, levodopa, agonis reseptor dopamin: efek zat ini dapat ditingkatkan, serta ketika diambil dengan antagonis reseptor NMDA lainnya.
- Neuroleptik dan barbiturat: ada penurunan efeknya.
- Zat obat antikonvulsan (baclofen, dantrolene): mempengaruhi efektivitasnya - memperkuat atau melemahkan efek terapeutik.
- Amantadine, ketamine, dextromethorphan: peningkatan kemungkinan mengembangkan psikosis dan depresi.
- Phenytoin: penggunaan bersamaan tidak dianjurkan.
- Cimetidine, ranitidine, quinidine, procainamide, quinine, nikotin: konsentrasi plasma mereka dapat meningkat, elemen-elemen ini menggunakan sistem transpor kation ginjal yang sama dengan memantine.
- Antikoagulan tidak langsung (warfarin): kemungkinan peningkatan MHO.
- Hydrochlorothiazide (atau kombinasi apa pun dengan hidroklorotiazid): kemungkinan penurunan kadar hidroklorotiazid dalam darah. Meskipun hubungan sebab akibat belum ditetapkan, pemantauan INR dan waktu protrombin dianjurkan pada pasien yang memakai obat ini dalam kombinasi dengan warfarin.
- Inhibitor monoamine oksidase, antidepresan, dan inhibitor reuptake serotonin: Diperlukan pemantauan yang cermat terhadap pasien.
Apa perbedaan antara "Memantine" dan "Canon Memantine"?
Kedua obat tersebut sangat efektif dalam pengobatan penyakit Alzheimer, serta dalam berbagai tingkat keparahan. Obat-obatan ini digunakan sebagai bagian dari perawatan kompleks dan memiliki komposisi dan bentuk pelepasan yang benar-benar identik. Perbedaan utama mereka adalah bahwa obat-obatan tersebut diproduksi oleh perusahaan farmasi yang berbeda dan dijual dengan harga yang berbeda. Obat "Memantine" lebih murah daripada "Mementine Canon", jadi dokter sering meresepkan opsi ini. Harga obatnya sekitar 400 rubel.
Analog
Daftar analog utama "Canon Memantine" termasuk obat-obatan berikut:
- "Alzeim" adalah analog absolut dari obat yang bersangkutan dengan komposisi yang identik. Alat ini diproduksi di Argentina.
- Maruksa adalah analog Rusia dari Memantine Canon berdasarkan memantine, tetapi hampir dua kali lebih mahal.
- "Noodzheron" - obat yang diproduksi di Kroasia, dengan komposisi utama memantine. Adalahanalog absolut dari obat "Memantine Canon". Meskipun demikian, ini adalah obat yang sangat mahal - harganya berfluktuasi sekitar 2.500 rubel.
Dokter harus memilih penggantinya.
Ulasan
Ada cukup banyak ulasan positif tentang Memantine Canon di situs medis dan forum yang didedikasikan untuk diskusi tentang obat-obatan. Lebih baik membiasakan diri dengan mereka terlebih dahulu. Para ahli menyebut "Memantine Canon" untuk penyakit Alzheimer sebagai obat terbaik. Mereka juga menunjukkan bahwa penggunaan independen obat ini tidak mungkin, karena ini adalah produk farmakologis yang agak serius yang dapat menyebabkan banyak reaksi merugikan, yang sebagian besar mempengaruhi struktur sistem saraf. Pada saat yang sama, berbagai gangguan mental, hingga halusinasi dan kondisi depresi berat, menjadi gejala sampingan yang paling umum dari perawatan obat. Dalam hal ini, dokter tidak menganjurkan pengobatan sendiri dan membeli obat ini tanpa resep dari dokter spesialis.
Pasien yang dirawat dengan Memantine Canon atau analognya mencatat bahwa efek positif dari terapi tidak segera terlihat. Jika pengobatan tidak menimbulkan gejala negatif, maka hasil dari minum obat baru bisa terlihat setelah sekitar satu bulan terapi.
Mengenai efek samping obat ini, pasien dalam ulasan menulis bahwa reaksi negatif tubuh berkembang darinya di hampir setiap kasus. Yang paling tidak berbahaya dari mereka adalah dispepsiagangguan yang diselesaikan dalam banyak kasus tanpa menggunakan pengobatan simtomatik. Manifestasi efek samping yang lebih serius adalah pelanggaran jantung, tingkat tekanan, perubahan kesadaran, pusing parah. Ulasan tentang Memantine Canon mengkonfirmasi hal ini.
