"Siklofosfamid" adalah senyawa alkilasi. Ini adalah obat antikanker. Tersedia sebagai bubuk kristal putih atau hampir jadi. Lebih lanjut tentang obat ini lebih detail.
Siklofosfamid - produsen
Obat ini diproduksi di perusahaan Rusia JSC "Biokimia". Terletak di Saransk di jalan Vasenko, 15A.
Biaya
Di apotek mana pun Anda dapat membeli bubuk No. 1 "Siklofosfamid". Harganya berfluktuasi sekitar 90-98 rubel.
Deskripsi bentuk sediaan
Sebuah solusi dibuat dari bubuk ini. Ini dimaksudkan untuk pemberian intramuskular dan intravena
Fitur komposisi
Setiap botol bubuk mengandung jenis zat aktif yang disebut "siklofosfamid". Kuantitasnya pasti. Yaitu, mengandung "Siklofosfamid" 200 mg zat yang ditentukan dalam satu botol. Tidak ada eksipien dalam produk obat ini.
Deskripsi tindakan farmakologis
Berdasarkan petunjuk penggunaan, "Siklofosfamid" adalah obat sitostatik alkilasi. Komposisi kimianya mirip dengan zat seperti analog nitrogen dari gas mustard. Tindakan farmakologis "Cyclophosphan" adalah melakukan pembentukan ikatan silang antara untaian DNA dan RNA. Juga, obat ini membantu menghambat sintesis protein.
"Siklofosfamid" - analog
Dalam hal ini, dana tersebut dipilih yang sesuai dengan kode ATX dari kategori keempat. Cukup aneh adalah "Siklofosfamid". Analog dari obat ini ada dalam jumlah yang cukup besar. Yang paling umum adalah:
- Endoxan.
- Ifosfamid.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Pemilihan masing-masing obat ini dilakukan oleh dokter secara individual. Dalam hal ini, kondisi kesehatan dan toleransi komponen diperhitungkan.
Kapan berlaku?
Mari kita pertimbangkan item ini lebih detail. Cukup aneh adalah penggunaan obat seperti "Siklofosfamid". Petunjuk penggunaan dalam hal ini akan menjadi asisten yang sangat diperlukan. Ini menunjukkan bahwa obat ini diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Ketika leukemia limfositik kronis dan akut terjadi.
- Jika Anda memiliki multiple myeloma.
- Saat gejala limfoma non-Hodgkin muncul.
- Kapanterjadinya mikosis fungoides dan retinoblastoma.
- Dengan adanya limfogranulomatosis, serta kanker ovarium dan payudara.
- Saat gejala neuroblastoma muncul.
Selain semua ini, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antikanker lainnya untuk pengobatan dalam kasus berikut:
- Untuk tumor sel germinal.
- Untuk kanker kandung kemih dan paru-paru.
- Untuk sarkoma jaringan lunak.
- Saat terjadi kanker prostat dan serviks.
- Untuk sarkoma Ewing.
- Dalam kasus tumor Wilms.
- Untuk retikulosarcoma.
Juga, obat seperti "Siklofosfamid", yang ulasannya positif, efektif sebagai agen imunosupresif dalam manifestasi penyakit autoimun progresif. Dalam hal ini, terjadinya psoriasis dan rheumatoid arthritis, anemia hemolitik autoimun, kolagenosis, sindrom nefrotik tersirat. Ini juga menekan penolakan transplantasi.
Kontraindikasi
"Siklofosfamid" memiliki kontraindikasi tertentu. Tidak dapat digunakan:
- Selama masa menyusui dan kehamilan.
- Bila ada disfungsi sumsum tulang yang nyata.
- Dalam kasus hipersensitivitas.
- Saat retensi urin.
- Jika ada infeksi aktif.
- Selama manifestasi sistitis.
Dengan hati-hatiperlu untuk menunjuk "Siklofosfamid", analog yang ditunjukkan di atas, dalam kasus-kasus tertentu. Yaitu, dengan adanya penyakit berikut:
- Nephurolithiasis.
- Penyakit jantung, hati, dan ginjal yang parah.
- Gout.
- Infiltrasi sel tumor di sumsum tulang.
- Adrenalektomi.
- Penghambatan fungsi sumsum tulang.
Deskripsi efek samping
"Siklofosfamid", sinonim (analog) yang tercantum di atas, dapat menyebabkan terjadinya efek samping berikut:
- Gejala pencernaan mungkin termasuk muntah, mual, anoreksia, ketidaknyamanan, stomatitis, sakit perut, diare atau sembelit. Ada juga kasus penyakit kuning dan kolitis hemoragik yang terisolasi.
- Dalam sistem hematopoietik, manifestasi neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia diamati. Pada hari ke 7-14 pemberian, jumlah trombosit dan leukosit mungkin sedikit menurun.
- Manifestasi kulit alopecia diamati. Rambut tumbuh kembali setelah obat selesai. Selain itu, selama masa pengobatan, ruam mungkin muncul di kulit. Mungkin juga ada pigmentasi kulit dan perubahan kuku.
- Kardiotoksisitas dapat terjadi pada sistem kardiovaskular ketika dosis tinggi obat ini diberikan dalam jangka waktu yang lama. Ini penting untuk diingat. Selain itu, munculnya kasus gagal jantung yang kompleks, dan terkadang fatal, telah diamati. Ini berhubungan denganterjadinya miokarditis tipe hemoragik.
- Dalam sistem kemih, nekrosis saluran ginjal (sampai kematian), sistitis hemoragik atau uretritis, fibrosis kandung kemih dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penggunaan dosis tinggi obat ini, nefropati, hiperurisemia, dan gangguan fungsi ginjal dapat terjadi. Dalam hal ini, keberadaan sel epitel dalam urin dapat diamati.
- Sistem pernapasan mungkin menunjukkan fibrosis paru interstisial.
- Pada sistem reproduksi dapat terjadi gangguan oogenesis dan spermatogenesis, serta kemandulan. Gejala terakhir dalam beberapa kasus mungkin tidak dapat diubah. Pada kebanyakan wanita, saat menggunakan obat ini, perkembangan amenore diamati. Setelah akhir perawatan, keteraturan menstruasi, sebagai suatu peraturan, dipulihkan. Pada pria, mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan oligospermia atau azoospermia, serta berbagai tingkat atrofi testis.
- Dalam hal ini, reaksi alergi juga dapat terjadi. Yaitu, manifestasi ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, reaksi anafilaksis.
- Anda mungkin juga mengalami efek samping. Yaitu, kemerahan pada kulit wajah, hiperemia, perkembangan tumor sekunder ganas, keringat berlebih, sakit kepala.
Bentuk Interaksi
Saat mengonsumsi obat ini, beberapa elemen yang meningkatkan oksidasi mikrosomal di hati dapat menyebabkanproses yang diinduksi metabolisme mikrosomal siklofosfamid. Ini mengarah pada faktor-faktor tertentu. Yaitu, untuk pembentukan besar metabolit tipe alkilasi. Ini mengurangi periode waktu paruh siklofosfamid dilakukan, dan juga meningkatkan aktivitasnya. Asupan siklofosfamid, yang secara signifikan dan jangka panjang menghambat aktivitas kolinesterase, meningkatkan aksi suksametonium. Ini juga membantu mengurangi atau memperlambat metabolisme kokain. Akibatnya, durasi efeknya ditingkatkan atau diperpanjang dan risiko efek toksiknya meningkat. Ini memiliki efek negatif pada tubuh secara keseluruhan. Selain itu, penggunaan simultan dengan allopurinol dapat meningkatkan efek toksik pada sumsum tulang.
Saat menggunakan siklofosfamid dengan allopurinol, colchicine, probenesid, sulfinpyrazone, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis obat tipe anti-asam urat dalam pengobatan asam urat dan hiperurisemia. Mungkin juga ada peningkatan risiko nefropati, yang berhubungan dengan peningkatan produksi asam urat saat menggunakan siklofosfamid.
Zat terakhir dapat menyebabkan peningkatan aktivitas antikoagulan. Karena pada saat yang sama di hati, sintesis faktor-faktor yang berkontribusi pada pembekuan darah dan gangguan pembentukan trombosit berkurang. Namun, penurunan aktivitas antikoagulan juga dapat terjadi melalui jenis mekanisme yang tidak diketahui.
Siklofosfamid meningkatkan efek kardiotoksik daunorubisin dan doksorubisin. Lainnyaimunosupresan (klorambusil, azathioprin, siklosporin, glukokortikosteroid, merkaptopurin, dll.) dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya tumor dan infeksi sekunder.
Penggunaan lovastatin secara bersamaan pada pasien transplantasi jantung dapat meningkatkan risiko penyakit seperti nekrosis otot rangka akut dan gagal ginjal akut.
Jika obat myelosupresif atau terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan obat ini, supresi sumsum tulang tambahan dapat terjadi.
Penggunaan sitarabin dosis tinggi secara bersamaan dengan zat seperti siklofosfamid dalam persiapan untuk transplantasi sumsum tulang menyebabkan peningkatan yang sering pada kardiomiopati dengan hasil yang fatal.
Kriteria utama
Proses aplikasi mempertimbangkan hal-hal berikut:
- Selama pengobatan dengan obat ini, tes darah secara teratur harus dilakukan untuk menilai tingkat myelosupresi. Dalam hal ini, sangat perlu memperhatikan jumlah trombosit dan neutrofil.
- Anda juga harus rutin melakukan tes urine untuk mengetahui adanya sel darah merah. Penampilan mereka dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti sistitis hemoragik. Jika ditemukan tanda-tanda tersebut, pengobatan dengan Cyclophosphamide, yang harganya tertera di atas, harus dihentikan.
- Jika jumlah trombosit (di bawah 100.000 / l) dan / atau leukosit (<2500 / l) berkurang, obat ini harus diminumberhenti.
- Jika infeksi terjadi selama terapi dengan obat ini, pengobatan harus dihentikan atau dihentikan. Atau dalam hal ini, dosisnya harus dikurangi. Pria dan wanita selama proses pengobatan dengan Cyclophosphamide harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan.
- Alkohol harus dihindari selama pengobatan dengan obat ini.
- Jika sepuluh hari pertama belum berlalu setelah operasi, yang dilakukan dengan anestesi umum, dan pasien diberi resep "Siklofosfamid", harga yang ditunjukkan di atas, ahli anestesi harus diberitahu tentang ini.
- Pasien setelah adrenalektomi menjalani adrenalektomi, perlu dilakukan penyesuaian dosis baik glukokortikosteroid yang digunakan untuk proses terapi pengganti, maupun obat seperti obat Cyclophosphamide.
Perhatian yang Diperlukan
Obat ini hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam kemoterapi. Penting juga untuk secara ketat mematuhi rejimen dosis. Ini terutama harus dilakukan dalam terapi kombinasi. Juga tidak perlu menggandakan dosis berikutnya jika dosis sebelumnya terlewatkan. Dalam persiapan obat ini untuk digunakan pada bayi baru lahir, sangat tidak disarankan untuk menggunakan pengencer yang mengandung benzil alkohol. Karena ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom mematikan toksik. Yaitu keterjadinya asidosis metabolik, depresi SSP, gagal napas, gagal ginjal, hipotensi, kejang, perdarahan intrakranial.
Selama seluruh pengobatan, dianjurkan untuk melakukan transfusi darah (1 kali seminggu 100-125 ml). Ini diperlukan untuk mencegah penyakit seperti hiperurisemia dan nefropati, yang disebabkan oleh pembentukan asam urat yang meningkat. Gejala seperti itu sering muncul pada awal masa pengobatan. Juga, sebelum terapi dengan obat ini dan selama 72 jam setelah meminumnya, dianjurkan untuk melakukan sejumlah asupan cairan (sekitar 3 liter per hari), penggunaan allopurinol (dalam kasus khusus) dan agen yang membuat urin menjadi alkali. Untuk mencegah manifestasi sistitis hemoragik, seringkali perlu mengosongkan kandung kemih dan minum Uromitexan. Jika gejala awal penyakit ini muncul, maka pengobatan dengan obat yang ditunjukkan harus dihentikan sampai gejala yang muncul benar-benar hilang.
Untuk mengurangi gejala dispepsia, Anda dapat mengonsumsi siklofosfamid pada hari pertama dalam dosis kecil. Alopecia lengkap atau sebagian, yang dapat terjadi selama masa pengobatan, bersifat reversibel dan setelah akhir kursus, fungsi pertumbuhan rambut normal dipulihkan. Namun, warna dan strukturnya dapat berubah.
Jika Anda kedinginan, demam, batuk atau suara serak, nyeri di punggung bagian bawah atau samping, nyeri atau sulit buang air kecil, berdarahatau berdarah, tinja berwarna hitam, darah dalam tinja atau air seni, segera dapatkan bantuan medis.
Kemungkinan trombositopenia menyebabkan perlunya perawatan khusus saat melakukan aktivitas seperti prosedur invasif dan intervensi gigi. Dalam hal ini, kulit dan selaput lendir dan tempat suntikan intravena harus diperiksa secara teratur. Ini untuk mencari tanda-tanda pendarahan. Juga perlu untuk membatasi frekuensi pungsi vena dan meninggalkan suntikan intramuskular. Penting untuk mengontrol kandungan darah dalam tinja, muntah, urin. Pasien-pasien ini harus sangat berhati-hati dalam proses mencukur, manikur, menyikat gigi, menggunakan tusuk gigi, dll. Pada saat yang sama, jatuh dan kerusakan lainnya harus benar-benar dihindari. Juga dilarang mengonsumsi asam asetilsalisilat dan alkohol, yang meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Dalam hal ini, perlu untuk menunda jadwal vaksinasi (setelah 3-12 bulan dari akhir kursus kemoterapi terakhir). Dalam hal ini, diinginkan untuk mengecualikan kontak dengan pasien menular. Selama masa pengobatan, tindakan kontrasepsi yang memadai harus digunakan.
Jika produk ini terkena selaput lendir atau kulit, cuci area tersebut secara menyeluruh dengan air biasa atau sabun.
Saat menyusui dan hamil
Dalam hal ini, ada batasan khusus yang dimiliki "Siklofosfamid". Instruksi menunjukkanbahwa penggunaan obat ini selama kehamilan dikontraindikasikan. Dalam hal ini, kategori paparan pada janin ditetapkan "D" oleh FDA. Untuk masa pengobatan, perlu untuk berhenti menyusui.
Overdosis
Dalam hal ini, ada nuansa tertentu. Kehadiran penangkal khusus untuk overdosis obat ini tidak diketahui. Ini adalah fakta yang benar. Dalam kasus overdosis, tindakan suportif harus diterapkan, termasuk pengobatan yang tepat untuk penyakit menular, serta terjadinya kardiotoksisitas dan / atau myelosupresi.
Kondisi penyimpanan
Dalam hal ini, obat seperti Cyclophosphamide memerlukan kondisi tertentu. Petunjuk penggunaan menyatakan bahwa harus disimpan pada suhu tidak melebihi 10 ° C di tempat yang kering dan terlindung dari cahaya. Pada saat yang sama, akses anak-anak harus dibatasi.
Tanggal kedaluwarsa
Ada jangka waktu tertentu di mana Anda dapat menggunakan obat seperti "Siklofosfamid". Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa umur simpannya adalah 3 tahun. Dalam hal ini, kondisi tertentu harus diperhatikan. Itu terletak pada kenyataan bahwa dilarang keras untuk menggunakan obat ini setelah berakhirnya jangka waktu yang ditentukan.
Pelaksanaan
Dalam arah ini, ada juga kondisi yang dimiliki "Siklofosfamid". Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat ini dikeluarkan di apotek hanya dengan resep dokter.
Kesimpulan
Teks ini berisi banyak informasi berguna. Yaitu, apa itu "Siklofosfamid", petunjuk penggunaan, harga obat ini. Namun, perlu diketahui bahwa sebelum menggunakan obat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.
