"Trimectal", dasar dasarnya adalah zat aktif trimetazidine, termasuk dalam kelompok obat dengan sifat aksi antihipoksia dan digunakan terutama dalam kardiologi untuk menstabilkan sistem kardiovaskular. Obat, sebagai suatu peraturan, diresepkan sebagai agen pemeliharaan / korektif dalam terapi kompleks dan, dengan merangsang proses metabolisme sel, berkontribusi pada peningkatan keseluruhan kondisi pasien.
Bentuk dan komposisi
Ada beberapa bentuk produksi obat "Trimectal". Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa ini dapat berupa kapsul gelatin keras (lepuh 10/20 unit atau kaleng polimer dengan kapasitas 60 unit), dan tablet dengan cangkang film yang memperlambat pelepasan reagen (lepuh 10/20 /30 pcs. atau kemasan plastik untuk 60/100/120 pcs.). Komponen utama dalam kedua kasus adalah trimetazidine dihydrochloride. Namun, bentuk obat, yang ditandai dengan penurunan tingkat penyerapan dan metabolisme, memiliki nama dagang yang berbeda - "TrimectalMV.”
Tindakan farmakologis
Menjadi obat antihipoksia, "Trimectal" (petunjuk penggunaan dalam hal ini memberikan klasifikasi obat yang jelas dan pada saat yang sama menekankan pentingnya sifat antioksidannya) memiliki efek "menyegarkan" langsung pada kardiomiosit dan neuron otak. Dengan demikian, obat meningkatkan koefisien fungsinya. Mencapai efek sitoprotektif adalah hasil alami dari peningkatan potensi energi sel dengan latar belakang optimalisasi lengkap rezim konsumsi oksigen.
Bahan aktif tidak memungkinkan kontraksi miokard asinkron dengan "menjaga" fosfokreatin minimum yang diperlukan. Melanggar keseimbangan asam-basa, "Trimectal" mengontrol konsentrasi kalsium dan natrium, yaitu, mencegah akumulasi berlebihan dari turunan elemen-elemen ini dalam kardiomiosit dan sepanjang jalan menormalkan keseimbangan ion kalium dalam sel. Dalam perang melawan angina pektoris, obat tersebut memanifestasikan dirinya sebagai penetralisir akar penyebab: penurunan asupan nitrat mengarah pada fakta bahwa setelah 14 hari terapi, pasien mengalami kemajuan dalam toleransi olahraga (besarnya penurunan tekanan darah menurun drastis).
Penyerapan dan metabolisme
Petunjuk penggunaan menjelaskan kinetika farmakologis obat "Trimectal", dengan mempertimbangkan bentuk pelepasannya. Jadi, khususnya, isi kapsul, yang masuk ke dalam tubuh, diserap dengan sangat cepat (dan hampir penuh) di segmen saluran pencernaan. Dua jam setelah mengambilkonsentrasi maksimum reagen dalam plasma darah dicatat. Dosis tunggal 20mg menetapkan ini pada 55ng/mL.
Adapun tingkat distribusi komponen aktif, pengikatan protein plasma, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 16%. Pada saat yang sama, hambatan histohematik diatasi dengan trimetazidine dengan cukup mudah. Sekitar 60% dari dosis yang diambil diekskresikan tidak berubah dalam urin, dengan 50% pertama dalam waktu 4-5 jam.
Pada gilirannya, "Trimectal MV" (bentuk produksi tablet), karena adanya cangkang khusus, memberikan konsentrasi reagen maksimum dalam plasma darah setelah tiga jam. Waktu paruh eliminasi, tergantung pada usia pasien, dapat bervariasi dari 7 hingga 12 jam.
Indikasi untuk resep
Kasus resep obat "Trimectal" petunjuk penggunaan mendefinisikan sebagai berikut:
- pencegahan angina pektoris (sebagai bagian dari tindakan terapeutik yang kompleks);
- gangguan kerja pembuluh chorioretinal;
- pusing yang disebabkan oleh ketidakseimbangan fungsional sistem kardiovaskular;
- gangguan pendengaran (akibat proses iskemik pada aparatus vestibular).
Selain itu, dokter yang hadir dapat memutuskan kelayakan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam menghilangkan erosi fokal retina.
Gunakan dan dosis yang dianjurkan
Obat ini diminum secara oral, langsung dengan makanan. Durasi kursus ditentukan oleh dokter (berdasarkan hasil pemeriksaan medis dan diagnosis yang terperinci).
Untuk bentuk kapsul, dosis rata-rata adalah 40-60 mg / hari (Anda perlu menggunakannya 2-3 kali).
Dalam kasus obat "Trimectal MB" (petunjuk penggunaan dalam hal ini agak berbeda dari rekomendasi di atas), biasanya satu tablet diresepkan di pagi dan sore hari.
Efek samping
Seiring dengan efek penyembuhan, efek samping dari bahan aktif terkadang muncul. Mengenai kemungkinan reaksi alergi terhadap penggunaan kapsul Trimectal, petunjuk penggunaan yang harga kesehatan pasien berbunyi:
- Beberapa pasien mungkin mengalami iritasi kulit lokal;
- dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, gangguan pada sistem makanan (mual, muntah) sangat jarang;
- kadang-kadang efek negatif dari penggunaan teratur dinyatakan dalam sakit kepala dan migrain;
- garis darah dan otot jantung terkadang mengalami stres yang berlebihan, menunjukkan perlunya mengurangi dosis.
Mengenai obat "Trimectal MV" petunjuk penggunaan mengatakan:
- pengembangan hipotensi ortostatik dan pembentukan "blush" di wajah tidak mungkin (kurang dari satu pasien bersyarat per seribu orang);
- ketidakseimbangan dalam pekerjaansaluran pencernaan (nyeri di perut, diare, muntah, dll.) - cukup sering (lebih dari satu kasus per seratus dosis obat).
Selain itu, skenario tidak dikesampingkan ketika penggunaan tablet dengan pelepasan reagen yang dimodifikasi dapat menjadi akar penyebab asthenia reversibel, tremor, akinesia dan urtikaria.
Kontraindikasi untuk meresepkan
Kami sedang mempertimbangkan obat antihipoksia "Trimectal". Petunjuk penggunaan, harga obat, nama obat pengganti, serta berbagai pendapat spesialis disajikan dalam ulasan ini untuk membiasakan audiens yang tertarik. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang sama relevannya untuk semua bentuk pelepasan (kapsul / tablet).
Obat tidak diresepkan jika:
- didiagnosis gagal ginjal (dengan asumsi CK<15 ml/menit);
- pasien mengalami gejala gangguan fungsi hati;
- pasien belum mencapai usia delapan belas tahun;
- Reaksi alergi parah terhadap komponen obat dilacak.
Kontraindikasi lainnya termasuk kehamilan dan menyusui.
Petunjuk khusus dan mekanisme interaksi obat
"Trimectal", harganya sangat bervariasi (tergantung pada bentuk pelepasan dan negara produsen - 300-1.100 rubel), belum menjalani studi klinis serius untuk interaksi dengan obat lain. Dengan iniOleh karena itu, dimungkinkan untuk berbicara tentang mekanisme kombinasi efek yang kompleks hanya berdasarkan kesimpulan yang diperoleh sebagai hasil kerja laboratorium dengan trimetazidine, komponen utama dari obat yang dijelaskan. Perlu dicatat bahwa trimetazidine berperan sebagai penambah aktivitas anti-iskemik, yang merupakan konsekuensi dari penggunaan obat antiangina lainnya. Kontak dari jenis yang berbeda dengan partisipasi reagen Trimectal tidak diamati.
Petunjuk khusus untuk meresepkan obat:
- tidak dapat digunakan pada hari-hari pertama rawat inap pasien yang telah didiagnosis dengan angina tidak stabil (atau memiliki kondisi pra-infark);
- Hubungan antara penggunaan kapsul Trimectal (tablet) dan perjalanan penyakit Parkinson, yang dinyatakan dalam peningkatan / penurunan tremor, memerlukan pemantauan tambahan terhadap kondisi pasien (kita berbicara tentang pemeriksaan berkala oleh ahli saraf);
- untuk pasien yang berusia di atas 75 tahun, perjalanan terapi penuh dengan komplikasi pada kerja ginjal, jadi keputusan akhir ada di tangan dokter;
- gangguan reaksi psikomotor yang dipicu oleh trimetazidine adalah alasan untuk memikirkan kelayakan penggunaan obat dalam kasus di mana pasien berada di luar rumah sakit, dan aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan ancaman cedera industri.
Ikhtisar analog
Pengganda paling umum dari obat "Trimectal" (analog, zat aktifnya juga trimetazidine):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusia;
- Trimetazid, Polandia;
- Trimet, India;
- Antisten, Rusia;
- Medarum 20, Rusia;
- Preductal MV, Prancis;
- Rimecore MV, Ukraina.
Meskipun formula kimia umum, efek obat generik pada tubuh mungkin sedikit berbeda dari aslinya. Oleh karena itu, pemilihan obat tertentu adalah hak prerogatif dokter.
Pengobatan Trimektal: opini dan komentar
Masalah kesehatan yang berkaitan dengan masalah aritmia arteri sering menjadi sasaran diskusi tematik. Mereka yang ingin mendengar pendapat pasien dan orang-orang dengan pendidikan kedokteran mengenai obat "Trimectal" (ulasan, sebagai suatu peraturan, memiliki konotasi emosional yang positif) tidak mengalami kesulitan dalam mencari informasi. Namun, bahkan analisis pendapat yang dangkal menunjukkan bahwa kekhususan penunjukan mempengaruhi objektivitas sudut pandang. Lagi pula, obat yang disebutkan di sebagian besar kasus diresepkan "dalam kombinasi", yaitu, bersama dengan obat-obatan lain.
Misalnya, sekelompok besar pasien, dan pasien paruh waktu yang telah menjalani kursus terapi berdasarkan "Trimectal", setuju dalam kesimpulan evaluasi mereka bahwa perubahan signifikan dalam membatasi penyakit seperti hipertensi kronis dan jantung koroner penyakit jantung, obat tidak memberikan.
