Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan bagaimana ruang vaksinasi di klinik dewasa harus diatur.
Untuk organisasi kerja yang tepat dan pelaksanaan vaksinasi, institusi medis harus memiliki lisensi yang sesuai untuk jenis kegiatan ini, yang dikeluarkan oleh badan sistem kesehatan teritorial (regional, kota, regional), dan kantor vaksinasi, dia harus menjawab ke SanPin.
Jika tidak mungkin memiliki kamar terpisah
Jika tidak mungkin untuk memiliki ruangan yang terpisah (misalnya, di klinik yang melayani populasi orang dewasa), waktu yang tetap harus ditentukan untuk vaksinasi rutin, di mana manipulasi dan prosedur medis lainnya tidak boleh dilakukan di ruangan ini. Dilarang keras melakukan vaksinasi pencegahan di ruang ganti.
Di pendaftaran klinik dewasaAnda bisa mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang bagaimana vaksinasi dilakukan, jam kerja dan membuat janji dengan spesialis.
Peralatan
Perlengkapan ruang vaksinasi poliklinik dewasa meliputi:
- Kulkas dengan rak berlabel khusus yang dirancang untuk menyimpan vaksin.
- Kabinet untuk terapi dan instrumen anti kejut (larutan adrenalin 0,1%, noradrenalin atau mezaton) dan larutan efedrin 5%.
- Etil alkohol, amonia, campuran eter dan alkohol.
- Obat glukokortikosteroid - Deksametason, Prednisolon atau Hidrokortison, larutan 2,5% obat "Suprastin", larutan 1% obat "Tavegil", glikosida jantung ("Korglikon", "Strophanthin"), natrium klorida 0,9% larutan, larutan aminofilin 2,4%.
- Semprit sekali pakai, tambahan jarum suntik, tonometer, termometer, forsep steril (pinset), suction listrik.
- Wadah untuk larutan desinfektan dan pembuangan instrumen bekas.
- Pisahkan tabel bertanda untuk jenis vaksinasi.
- Bix dengan bahan steril.
- Meja pencatatan dan penyimpanan dokumentasi ruang vaksinasi.
- Sofa medis atau meja ganti.
- wastafel untuk cuci tangan.
- Petunjuk penggunaan semua obat yang digunakan untuk vaksinasi pencegahan (dalam folder terpisah).
- Lampu pembasmi kuman.
- Dokumentasi instruktif dan metodologis tentangimunisasi.
- Pembelanjaan vaksin dan obat-obatan lainnya serta buku catatan.
- Log vaksinasi (untuk setiap jenis vaksin).
- Jurnal untuk memperbaiki rezim suhu lemari es.
- Log operasi lampu Gericidal.
- Log pembersihan utama.
Diharapkan untuk menyediakan dua ruang vaksinasi di poliklinik dewasa secara bersamaan: satu untuk tes tuberkulin dan vaksinasi anti-tuberkulosis, yang lain untuk semua vaksin lainnya. Jika tidak memungkinkan untuk memiliki ruangan untuk kantor kedua, perlu untuk menetapkan jam dan hari khusus untuk vaksinasi tuberkulosis, melengkapi meja terpisah untuk bahan (vaksin tuberkulin, BCG) dengan wadah berlabel untuk pembuangan jarum bekas dan jarum suntik.
Manual & Dokumentasi
Wakil kepala dokter untuk pekerjaan terapeutik (sesuai perintah kepala dokter institusi medis) atau kepala departemen jika tidak ada yang pertama mengelola kegiatan ruang vaksinasi poliklinik dewasa.
Untuk pelaksanaan vaksinasi preventif, hanya vaksin asing dan dalam negeri yang disetujui untuk digunakan di wilayah negara dan terdaftar dalam urutan tertentu yang boleh digunakan.
Penyimpanan obat imunobiologis untuk vaksinasi untuk orang dewasa harus dilakukan sesuai dengan sanitasi khususaturan, yaitu di lemari es, pada suhu hingga 2-8 ° C sesuai dengan penjelasan tentang penggunaan obat-obatan. Pengencer vaksin juga harus disimpan dalam lemari es untuk menghindari kenaikan suhu vaksin selama persiapan.
Apa lagi yang melibatkan pengorganisasian ruang vaksinasi?
Durasi penyimpanan vaksin di ruang vaksinasi tidak boleh lebih dari 1 bulan. Berdasarkan periode ini, disarankan untuk merencanakan jumlah obat yang masuk, dengan mempertimbangkan volume pekerjaan vaksinasi yang dilakukan di institusi medis ini per bulan.
Jadwal kerja ruang vaksinasi di setiap klinik memiliki beberapa perbedaan - hari sanitasi harus diatur, jadwal khusus untuk menerima warga, dll.
Tanggung jawab perawat sebelum memberikan vaksinasi
Sebelum memberikan vaksinasi, perawat ruang vaksinasi harus:
- periksa kesimpulan dokter (terapis) tentang keadaan kesehatan pasien yang datang untuk vaksinasi;
- pastikan tidak ada kontraindikasi untuk vaksinasi;
- cuci tangan;
- periksa nama obat pada ampul dengan penunjukan dokter spesialis;
- lakukan prosedur yang diperlukan untuk persiapan obat (mengocok vaksin yang diserap, membuka ampul sesuai dengan aturan antiseptik, melarutkan agen lyophilized, dll.) sesuai dengan petunjuk penggunaan.
Tidak memenuhi syarat untuk vaksin:
- dengan fisik yang tidak pantaskualitas;
- melanggar integritas botol atau ampul;
- tanda hilang atau tidak jelas;
- kedaluwarsa;
- disimpan dengan pelanggaran suhu.
Apa yang perlu dipastikan saat divaksinasi?
Saat memvaksinasi, pastikan:
- perawatan yang diperlukan di tempat suntikan (misalnya, dengan suntikan intramuskular dan subkutan - larutan alkohol 70%);
- gunakan hanya jarum suntik sekali pakai;
- dosis obat, cara dan tempat pemberiannya.
Setelah vaksinasi yang Anda butuhkan:
- tempatkan vial di lemari es saat mengisi ulang obat sesuai dengan syarat dan ketentuan penyimpanannya;
- buat entri tentang vaksinasi di dokumen medis, serta di "Sertifikat Vaksinasi", yang ada di tangan warga, yang menunjukkan nama obat, tanggal pemberian, seri dan dosis;
- beri tahu pasien tentang kemungkinan reaksi terhadap vaksinasi dan perawatan medis jika terjadi;
- memonitor pasien setelah pemberian obat untuk jangka waktu yang ditentukan oleh petunjuk penggunaannya;
- ruang vaksinasi harus dibersihkan 2 kali sehari menggunakan inventaris berlabel terpisah menggunakan desinfektan tertentu (larutan perform 1%, kloramin, alaminol, dll). Pembersihan umum ruang vaksinasi dilakukan seminggu sekali.
Vaksinasi untuk orang dewasa
Dalam kalender vaksinasi untukorang dewasa termasuk adalah vaksin yang diberikan setiap tahun atau setiap beberapa tahun.
Vaksinasi Wajib adalah:
- Dari flu - diadakan setiap tahun untuk orang yang berusia di atas 18 tahun. Vaksinasi gratis untuk pelajar atau karyawan. Itu dilakukan di tempat kerja atau di tempat proses pendidikan. Pensiunan dan pengangguran bisa mendapatkan suntikan flu di klinik setempat.
- Dari infeksi pneumokokus. Vaksinasi ini dilakukan hingga 60 tahun. Kelompok risiko termasuk pelajar, perokok dan wanita hamil. Suntikan membantu mencegah penyakit seperti meningitis dan pneumonia. Vaksinasi bersifat opsional dan berbayar.
- Vaksinasi terhadap lumut. Pekerja di sektor peternakan dan kehutanan dapat terinfeksi herpes zoster. Di kompleks pertanian besar, karyawan, sebagai suatu peraturan, divaksinasi secara gratis. Sisa populasi disuntik sesuka hati sampai usia 60 tahun.
- Dari campak. Itu divaksinasi dalam kombinasi melawan gondok, campak dan rubella. Vaksin ini termasuk dalam kalender vaksinasi wajib untuk wilayah mana pun. Kapan vaksin campak diberikan kepada orang dewasa? Suntikan diberikan kepada orang dewasa berusia 18-25 tahun. Pria dapat divaksinasi di ketentaraan. Ketika orang dewasa divaksinasi campak, tidak semua orang tahu. Juga, vaksin campak diberikan pada trimester pertama kehamilan. Orang dengan kekebalan rendah perlu vaksinasi hepatitis dan campak terlebih dahulu.
- Hepatitis B. Vaksinasi ini dilakukan sampai usia 55 tahun, sekali pada usia 10 tahun. Vaksinasi semacam itu dilakukan secara gratis di klinik. Kelompok risiko meliputi:petugas kesehatan, ibu hamil, penderita diabetes.
- BCG. Pasien di bawah usia 35 tahun termasuk dalam kalender vaksinasi tuberkulosis (wajib). Selanjutnya, vaksinasi dilakukan sampai usia 55 tahun sesuai keinginan dengan dasar berbayar.
- Dari cacar air. Vaksinasi terhadap penyakit ini dianggap wajib bagi orang-orang usia subur (bagi mereka yang belum memilikinya) atau jika ada anak dalam keluarga. Dilakukan di klinik sesuka hati.
- DTP. Orang dewasa divaksinasi terhadap tetanus, difteri, batuk rejan secara terpisah atau di kompleks DTP. Kalender termasuk vaksinasi terhadap penyakit ini untuk pasien dari segala usia. Wanita hamil diundang untuk melakukannya di klinik antenatal. Orang dewasa divaksinasi tetanus setiap 10 tahun sekali.
- Dari meningitis. Vaksin ini melindungi terhadap penyakit meningokokus. Itu termasuk dalam kalender tentu di lembaga pendidikan dan dalam dinas militer. Dilakukan hingga 24 tahun. Di mana mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne, kami akan memberi tahu di bawah ini.
- Dari hepatitis A. Dilakukan hingga 25 tahun. Orang yang promiscuous beresiko.
- Dari rabies. Vaksinasi dianjurkan setahun sekali sampai usia 60 tahun. Menurut kalender, suntikan semacam itu wajib bagi pawang anjing, pemburu, dan pekerja kebun binatang. Vaksinasi tersedia berdasarkan permintaan.
- Dari ensefalitis tick-borne. Vaksinasi semacam itu dilakukan, sebagai suatu peraturan, dalam tiga tahap, setahun sekali. Untuk melindungi diri Anda di musim panas, itu harus dimulai pada akhir musim dingin. Di mana mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne? Vaksin dibayar dandilakukan di poliklinik.
- Dari polio. Vaksin diberikan kepada orang dewasa yang tinggal di daerah dengan ambang epidemiologi yang meningkat.
Vaksinasi diperlukan
Tidak semua vaksinasi yang termasuk dalam kalender bersifat wajib. Ambang batas epidemiologis teritorial memainkan peran penting. Misalnya, di bagian selatan negara itu, vaksinasi terhadap polio adalah wajib, di jalur tengah - sesuka hati. Daftar vaksinasi wajib termasuk vaksinasi terhadap hepatitis B, campak, rubella. Semua informasi dapat diperoleh di bagian penerima tamu poliklinik dewasa.
Obat untuk vaksinasi
Berbagai jenis obat biologis digunakan untuk imunisasi, yang utama adalah toksoid dan vaksin.
Saat ini, jenis vaksin berikut digunakan untuk mencegah patologi infeksi:
- Vaksin yang mengandung organisme mati utuh, seperti vaksin tipus, pertusis, kolera atau virus yang dilemahkan - vaksin Salk polio, influenza.
- Toksoid, yang mengandung toksin yang tidak aktif yang dihasilkan oleh mikroba patogen, seperti toksoid tetanus, toksoid difteri.
- Vaksin, termasuk virus dan mikroorganisme hidup yang dilemahkan: gondok, campak, polio influenza, wabah, antraks, tularemia.
- Vaksin yang mengandung reaksi silang langsungmikroorganisme yang terkait dengan agen penyebab penyakit (cacar, brucellosis).
- Vaksin kimia, yang terdiri dari fraksi mikroorganisme mati (pneumokokus, tifoid-paratifoid, meningokokus).
- Vaksin generasi baru - rekombinan, rekayasa genetika, subunit, sintesis artifisial, polipeptida, dan lainnya, dibuat menggunakan pencapaian terbaru dalam ilmu imunologi, bioteknologi, dan biologi molekuler. Berkat metode ini, beberapa vaksin telah diperoleh untuk mencegah influenza, hepatitis B, dan penyakit lainnya.
- Vaksin terkait yang mengandung beberapa vaksin tunggal (vaksin gondongan-campak, vaksin DPT dan vaksin gondongan-rube-campak, dll.).
Kontraindikasi dan penundaan vaksinasi
Vaksin harus efektif dan aman. Untuk mencegah terjadinya komplikasi dan efek samping, Anda perlu mengetahui tentang kontraindikasi beberapa vaksinasi, yang dibagi menjadi sementara dan permanen. Yang terakhir disebut faktor yang mengancam jiwa. Misalnya:
- negatif akut untuk vaksin sebelumnya (pembengkakan, demam tinggi, kulit kemerahan parah);
- keadaan defisiensi imun (dalam hal ini, serum dengan bakteri hidup tidak dapat digunakan, vaksinasi dengan patogen patologi yang mati diperbolehkan);
- komplikasi yang muncul setelah pengenalan volume serum yang sama (reaksi alergi parah - kejang, syok anafilaksis, ensefalopati, penurunan tekanan darah).
Daftar kontraindikasi sementara mencakup kondisi di mana perlindungan terhadap infeksi dalam tubuh mungkin tidak terbentuk. Misalnya:
- SARS atau influenza dengan demam (vaksinasi dilakukan beberapa bulan setelah pemulihan penuh);
- penyakit kronis (vaksinasi hanya dimungkinkan setelah persetujuan dari spesialis yang hadir);
- pengobatan imunosupresif (tidak tersedia vaksinasi saat ini);
- waktu setelah transfusi darah, penggunaan imunoglobulin (divaksinasi setidaknya setelah tiga bulan).
Alasan keterlambatan
Ada juga daftar alasan penundaan vaksinasi untuk orang dewasa. Ini termasuk:
- penyakit ringan yang terjadi tanpa demam;
- anemia;
- disbakteriosis berat (gangguan pencernaan dapat menjadi alasan untuk menunda vaksinasi jika terapi antibiotik adalah penyebabnya);
- Sindrom Down dan penyakit saraf stabil lainnya;
- alergi, asma, fenomena atopik yang sifatnya berbeda (patologi seperti itu merupakan indikasi serius untuk menunda vaksinasi, karena infeksi lebih parah pada mereka);
- pengobatan steroid topikal;
- malformasi kongenital, termasuk jantung;
- penyakit kronis pada organ apa pun;
- terapi suportif penyakit kronis dengan endokrin, homeopati, antihistamin danantibiotik;
- peningkatan bayangan timus karena hiperplasia.
Kami melihat cara kerja ruang vaksinasi di klinik dewasa.
