Lentigo melanoma dianggap sebagai varian patologi dermatologis yang langka, tetapi sangat agresif. Hanya 5-10% dari semua penyakit kulit asal onkologis terjadi dalam bentuk ini
Dalam kebanyakan kasus, lentigo melanoma tidak terjadi secara spontan. Patologi berubah dari melanoma Dubreuil.
Perkembangan patologi
Pada tahap awal, lentigo melanoma terlihat tidak berbahaya. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.
Melanoma adalah bintik kecil yang bisa berwarna kuning, coklat atau coklat. Ukurannya tidak mencapai diameter lebih dari 2,5 cm. Dalam beberapa kasus, neoplasma terlihat seperti bola hitam yang terletak di tengah bintik coklat. Batas tumor jelas, bintik itu sendiri bentuknya tidak beraturan, tetapi tanpa segel dan nodus. Penampilan mereka akan menandai tahap selanjutnya dari proses patologis.
Awalnyalentigo melanoma tumbuh dalam arah horizontal. Di masa depan, spot tersebut menunjukkan pertumbuhan dalam proyeksi vertikal. Dalam kebanyakan kasus, melanoma muncul di area kulit yang terbuka, termasuk wajah, lengan, leher, dan dada di sekitar décolleté. Lebih jarang ditemukan di tulang kering, tumit atau tangan.
Alasan
Menurut statistik, wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan melanoma lentigo ganas daripada pria. Namun, pada pria, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang lebih agresif. Usia pasien yang telah mengalami penampakan lentigo berkisar antara 50-60 tahun. Tumor jenis ini dapat terjadi pada siapa saja, tetapi orang-orang dengan kulit putih yang berjemur dengan luka bakar dan yang memiliki banyak bintik-bintik penuaan di tubuh mereka paling rentan terhadap patologi ini.
Dasar untuk menyelamatkan nyawa pasien adalah fakta bahwa tumor ganas tumbuh perlahan. Perkembangan patologi dapat terjadi selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Menurut ahli onkologi, proses patologis dapat berlangsung dari 21 bulan hingga 30 tahun. Para ahli percaya bahwa alasan utama pengembangan jenis melanoma ini adalah cedera pada neoplasma jinak. Selain itu, faktor-faktor berikut juga menonjol:
- Menerima paparan sinar ultraviolet dalam jumlah yang signifikan. Dan kita berbicara tentang perjalanan reguler ke solarium, dan tinggal lama di bawah sinar matahari.
- Berlebihankekeringan kulit dan lama tinggal dalam keadaan dehidrasi.
Gejala
Tanda utama melanoma yang baru jadi adalah munculnya neoplasma berupa bintik. Selain itu, dapat menyebabkan jaringan parut. Waspadai gejala berikut:
- Asimetri.
- Kekasaran permukaan formasi.
- Gatal.
- Pembengkakan.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak ada sindrom nyeri. Pada stadium lanjut, lentigo melanoma ditandai dengan munculnya metastasis yang mempengaruhi sistem kelenjar getah bening. Pada stadium ini ditambahkan gejala tambahan yaitu:
- Pusing.
- Kelemahan.
- Suhu meningkat (sedikit).
- Pembengkakan kelenjar getah bening. Nodus aksila paling sering terkena.
Semakin cepat seseorang mendeteksi tanda-tanda melanoma, semakin tinggi peluang kesembuhannya, sehingga tidak disarankan untuk menunda berobat ke dokter.
Diagnosis
Pengobatan modern memungkinkan untuk mendiagnosis melanoma lentigo ganas bahkan pada tahap awal perkembangannya. Perubahan patologis dapat dideteksi melalui beberapa prosedur diagnostik:
- Pemeriksaan. Harus dilakukan oleh spesialis dermatologi dan onkologi. Dalam proses inspeksi visual, seorang spesialis dapat menggunakan berbagai perangkat dan alat untuk meningkatkangambar. Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan ukuran dan penampilan massa. Metode pemeriksaan serupa juga disebut dermatoskopi.
- Tes darah. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan enzim yang merupakan ciri khas munculnya melanoma.
- Studi morfologi. Ini dilakukan dengan mengambil bagian dari jaringan yang terkena atau bahkan seluruh neoplasma. Akumulasi melanosit, proses inflamasi di dermis, dan distrofi kulit dianggap sebagai indikator melanoma.
- Biopsi tipe ganda. Pengambilan sampel bahan penelitian berasal dari berbagai situs neoplasma. Biopsi insisional dilakukan dalam kasus di mana melanoma telah tumbuh aktif dan mencapai ukuran besar.
Juga dilakukan pemeriksaan histologi lentigo melanoma.
Pemeriksaan histologis mengungkapkan pertumbuhan reaktif epidermis dalam bentuk akantosis yang jelas dan penebalan epidermis, yang terjadi sebagai respons terhadap sifat pertumbuhan tumor intraepidermal.
Diagnosis Diferensial
Diagnosis banding membantu untuk tidak mengacaukan patologi dengan actinic lentigo atau hiperkeratosis. Yang terakhir ini mirip dengan melanoma, tetapi jinak. Biopsi tengent dilakukan sebagai metode diagnostik. Adapun actinic lentigo, juga jinak, tetapi memiliki bentuk plak dan terjadi di area kulit yang sama dengan melanoma. Dalam hal ini, diagnosis banding dilakukan dengan memeriksa penanda tumor.
Pengobatan
Efektifitas terapi sangat tergantung pada stadium patologi, luasnya lesi kulit dan ada tidaknya metastasis. Perawatan yang paling umum digunakan untuk melanoma adalah operasi. Tidak seperti banyak prosedur bedah lainnya, melanoma tidak selalu memerlukan anestesi umum. Dengan ukuran formasi yang kecil, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama perjalanannya, spesialis benar-benar menghilangkan neoplasma bersama dengan beberapa dermis yang sehat di sekitarnya. Hal ini dilakukan untuk menghindari terulangnya penyakit di kemudian hari.
Jika melanoma terjadi pada area kulit yang terbuka, termasuk di wajah, beberapa saat setelah operasi, prosedur kosmetik diperbolehkan untuk menghilangkan cacat yang muncul. Jika metastasis telah menyebar melalui aliran getah bening, limfodenektomi dilakukan, yang melibatkan penghapusan kelenjar getah bening yang terkena.
Cara lain untuk mengobati lentigo melanoma adalah terapi sinar-X fokus dekat. Prosedur ini melibatkan pengiriman sinar-X ke area kulit yang terkena. Metode pengobatannya sangat akurat. Keuntungan lain dari prosedur ini adalah tidak adanya kerusakan pada area kulit yang sehat. Dengan bantuan sinar-X, dimungkinkan untuk menghentikan aktivitas perkembangan patologi, tetapi tidak menyembuhkannya sepenuhnya.
Pengobatan kanker melibatkan penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi. memainkan peran penting dalam pengobatan melanomaterapi vitamin dan imunostimulasi.
Prognosis melanoma Lentigo
Prognosis penyakit ini tidak baik. Hasil yang mematikan, sebagai akibat dari metastasis aktif dari jenis melanoma ini, adalah lebih dari 75%. Sekitar 92.000 kasus penyakit ini tercatat setiap tahun di dunia.
Pencegahan
Tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah munculnya melanoma, tetapi ada cara untuk mengurangi kemungkinan perkembangannya beberapa kali. Pertama-tama, harus diingat bahwa munculnya neoplasma pada kulit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika ada kecenderungan genetik untuk kanker atau pembentukannya menunjukkan kecenderungan untuk dilahirkan kembali, itu diangkat pada tahap tumor jinak.
Orang dengan kulit putih harus menghindari paparan sinar matahari tanpa tabir surya. Perjalanan solarium juga lebih baik untuk membatasi atau mengabaikannya sama sekali.
Lentigo melanoma adalah penyakit serius. Jangan menunda atau menunda pengobatan. Regresinya adalah fenomena yang agak langka, tetapi hasil yang mematikan karena lentigo adalah hal biasa.
