Saat mendiagnosis penyakit alergi pada anak-anak dan orang dewasa, dokter memberikan perhatian khusus untuk mengumpulkan riwayat pasien. Terkadang pengetahuan tentang penyakit keluarga, kecenderungan alergi dan intoleransi makanan sangat memudahkan diagnosis. Artikel ini membahas tentang konsep anamnesis alergi, ciri-ciri koleksi dan maknanya.
Deskripsi
Riwayat alergi adalah pengumpulan data tentang reaksi alergi organisme yang diteliti. Ini terbentuk bersamaan dengan anamnesis klinis kehidupan pasien.
Setiap tahun jumlah keluhan tentang alergi semakin meningkat. Itulah mengapa penting bagi setiap dokter yang dihubungi seseorang untuk mengetahui reaksi tubuhnya di masa lalu terhadap makanan, obat-obatan, bau atau zat. Membuat gambaran lengkap tentang kehidupan membantu dokter dengan cepat menentukan penyebab penyakit.
Tren peningkatan reaksi alergi ini dijelaskan oleh faktor-faktor berikut:
- manusia kurang memperhatikan kesehatannya;
- tidak terkendalidokter minum obat (pengobatan sendiri);
- Kualifikasi dokter di pinggiran (jauh dari pusat pemukiman) tidak mencukupi;
- epidemi sering terjadi.
Alergi memanifestasikan dirinya secara berbeda pada setiap orang: dari bentuk rinitis ringan hingga edema dan syok anafilaksis. Ini juga ditandai dengan sifat polisistemik, yaitu manifestasi penyimpangan dalam pekerjaan beberapa organ.
Asosiasi Ahli Alergi dan Imunologi Klinis Rusia sedang mengembangkan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan berbagai jenis reaksi alergi.
Tujuan pengambilan riwayat
Riwayat alergi harus diambil untuk setiap orang. Ini adalah tujuan utamanya:
- menentukan kecenderungan genetik terhadap alergi;
- penentuan hubungan antara reaksi alergi dan lingkungan tempat tinggal seseorang;
- pencarian dan identifikasi alergen spesifik yang dapat memicu patologi.
Dokter melakukan survei terhadap pasien untuk mengidentifikasi aspek-aspek berikut:
- patologi alergi di masa lalu, penyebab dan konsekuensinya;
- tanda alergi;
- obat yang sebelumnya diresepkan dan kecepatan efeknya pada tubuh;
- korelasi dengan fenomena musiman, kondisi kehidupan, penyakit lain;
- informasi kambuh.
Tugas sejarah
Saat mengumpulkan riwayat alergi, tugas berikut diselesaikan:
- Membangun alam dan bentukpenyakit - mengidentifikasi hubungan antara perjalanan penyakit dan faktor spesifik.
- Identifikasi faktor-faktor penyerta yang berkontribusi pada perkembangan patologi.
- Identifikasi tingkat pengaruh faktor rumah tangga terhadap perjalanan penyakit (debu, kelembaban, hewan, karpet).
- Penentuan hubungan penyakit dengan patologi tubuh lainnya (organ pencernaan, sistem endokrin, gangguan saraf, dan lain-lain).
- Identifikasi faktor berbahaya dalam kegiatan profesional (adanya alergen di tempat kerja, kondisi kerja).
- Identifikasi reaksi atipikal tubuh pasien terhadap obat-obatan, makanan, vaksin, transfusi darah.
- Menilai efek klinis terapi antihistamin sebelumnya.
Ketika keluhan diterima dari pasien, dokter melakukan serangkaian penelitian, wawancara, dan pemeriksaan, setelah itu ia menetapkan diagnosis dan meresepkan pengobatan. Dengan bantuan tes, dokter menentukan:
- Studi klinis dan laboratorium (tes darah umum, tes urin, radiografi, indikator pernapasan dan detak jantung), yang memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi proses. Ini bisa berupa saluran pernapasan, kulit, mata dan organ lainnya.
- Nosologi penyakit - apakah gejalanya adalah dermatitis, demam, atau bentuk patologi lainnya.
- Fase penyakit - akut atau kronis.
Pengumpulan data
Mengambil riwayat alergi melibatkan survei, yang membutuhkan waktu dan membutuhkan perawatan, kesabarandari dokter dan pasien. Kuesioner telah dikembangkan untuk ini, mereka membantu menyederhanakan proses komunikasi.
Skema anamnesis adalah sebagai berikut:
- Penentuan penyakit alergi pada kerabat: orang tua, kakek-nenek, kakak dan adik pasien.
- Menyusun daftar alergi masa lalu.
- Kapan dan bagaimana alergi muncul.
- Kapan dan bagaimana reaksi obat terjadi.
- Penentuan hubungan dengan fenomena musiman.
- Identifikasi pengaruh iklim terhadap perjalanan penyakit.
- Identifikasi faktor fisik dalam perjalanan penyakit (hipotermia atau kepanasan).
- Pengaruh perjalanan penyakit aktivitas fisik dan fluktuasi mood pasien.
- Mengidentifikasi tautan ke pilek.
- Identifikasi hubungannya dengan siklus menstruasi pada wanita, perubahan hormonal selama kehamilan, menyusui atau melahirkan.
- Penentuan derajat manifestasi alergi saat berpindah tempat (di rumah, di tempat kerja, di transportasi, pada malam dan siang hari, di hutan atau di kota).
- Penentuan hubungan dengan makanan, minuman, alkohol, kosmetik, bahan kimia rumah tangga, kontak dengan hewan, dampaknya terhadap perjalanan penyakit.
- Penentuan kondisi tempat tinggal (adanya jamur, bahan dinding, jenis pemanas, jumlah karpet, sofa, mainan, buku, keberadaan hewan peliharaan).
- Kondisi kegiatan profesional (faktor produksi berbahaya, perubahan pekerjaan).
Biasanya riwayat farmakologi dan alergiberkumpul dalam waktu yang bersamaan. Yang pertama menunjukkan obat mana yang dikonsumsi pasien sebelum mencari bantuan medis. Informasi alergi dapat membantu mengidentifikasi kondisi medis yang disebabkan oleh obat-obatan.
Akuisisi anamnesis adalah metode universal untuk mendeteksi penyakit
Mengumpulkan riwayat alergi dilakukan, pertama-tama, untuk deteksi tepat waktu reaksi patologis tubuh. Ini juga dapat membantu menentukan alergen utama yang membuat pasien bereaksi.
Dengan mengumpulkan informasi, dokter menentukan faktor risiko, keadaan yang menyertai, dan perkembangan reaksi alergi. Berdasarkan hal ini, strategi pengobatan dan pencegahan ditentukan.
Dokter wajib melakukan anamnesa untuk setiap pasien. Implementasi yang tidak tepat tidak hanya tidak membantu dalam meresepkan pengobatan, tetapi juga memperburuk situasi pasien. Hanya setelah menerima data tes, pertanyaan dan pemeriksaan yang benar, dokter dapat memutuskan penunjukan terapi.
Satu-satunya kelemahan metode diagnostik ini adalah durasi survei, yang membutuhkan ketekunan, kesabaran, dan perhatian dari pasien dan dokter.
Sejarah terbebani / tidak terbebani - apa artinya?
Pertama-tama, saat memeriksa pasien, dokter menanyakan reaksi alergi dari kerabatnya. Jika tidak ada, maka disimpulkan riwayat alergi tidak terbebani. Ini berarti tidak ada genetikkecenderungan.
Pada pasien tersebut, alergi dapat terjadi karena:
- mengubah kondisi hidup atau kerja;
- pilek;
- makan makanan baru.
Semua kekhawatiran dokter tentang alergen harus dieksplorasi dan ditentukan melalui tes kulit yang provokatif.
Seringkali, pasien memiliki riwayat keluarga yang diperburuk oleh reaksi alergi. Artinya, kerabatnya menghadapi masalah alergi dan dirawat. Dalam situasi seperti itu, dokter memperhatikan musim dari manifestasi penyakit:
- Mei-Juni - demam;
- musim gugur - alergi jamur;
- musim dingin - reaksi terhadap debu dan tanda lainnya.
Dokter juga mengetahui apakah reaksi bertambah parah ketika mengunjungi tempat umum: kebun binatang, perpustakaan, pameran, sirkus.
Pengumpulan data dalam pengobatan anak
Riwayat alergi pada riwayat kesehatan anak sangat penting, karena tubuh anak kurang beradaptasi dengan risiko lingkungan.
Saat mengumpulkan informasi tentang penyakit, dokter memperhatikan bagaimana kehamilan berlanjut, apa yang dimakan wanita selama periode ini dan saat menyusui. Dokter harus mengecualikan masuknya alergen dengan ASI dan mencari tahu penyebab sebenarnya dari patologi.
Contoh riwayat alergi anak:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, lahir pada 1 Januari 2017, seorang anak dari kehamilan pertama, yang terjadi dengan latar belakang anemia,persalinan pada 39 minggu, tanpa komplikasi, skor Apgar 9/9. Pada tahun pertama kehidupan, anak berkembang sesuai dengan usia, vaksinasi diletakkan sesuai dengan kalender.
- Tidak ada riwayat keluarga.
- Tidak ada reaksi alergi sebelumnya.
- Orang tua pasien mengeluh ruam pada kulit tangan dan perut yang muncul setelah makan jeruk.
- Tidak ada reaksi obat sebelumnya.
Mengumpulkan data spesifik dan terperinci tentang kehidupan dan kondisi anak akan membantu dokter membuat diagnosis lebih cepat dan memilih perawatan terbaik. Dapat dikatakan bahwa dengan peningkatan jumlah reaksi alergi pada populasi, informasi tentang patologi ini menjadi lebih signifikan ketika mengumpulkan anamnesis kehidupan.
