Rabies pada hewan dan manusia adalah penyakit yang hampir tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, orang yang terus-menerus kontak dengan hewan atau yang telah digigit perlu pengenalan vaksin anti-rabies. Dokter tahu bahwa tidak mungkin untuk menunda. Begitu gejala pertama mulai muncul, akan sangat sulit untuk menyelamatkan seseorang. Pasien dilindungi dengan segala cara yang mungkin dari iritasi, mereka harus ditempatkan di ruangan yang terisolasi dan hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, karena tidak ada obat khusus untuk penyakit ini. Dokter menggunakan antivirus, antikonvulsan, obat tidur dan dosis morfin dalam jumlah banyak.
Penyembuhan mungkin
Ada beberapa kasus yang berhasil mengalahkan rabies. Namun, hanya ada tiga kasus terkonfirmasi di dunia dan lima lagi yang belum tercatat secara resmi. Untuk pengobatan, yang disebut protokol Milwaukee digunakan, ketika pasien mengalami koma buatan dan kondisi yang berbeda.obat antivirus.
Pasien pertama yang selamat dari gigitan hewan gila adalah seorang gadis bernama Giana Geese. Terapinya tidak menggunakan vaksin rabies, tetapi menggunakan protokol Milwaukee. Namun, metode ini sangat berbahaya dan dengan sendirinya dapat menyebabkan kematian atau kerusakan otak yang parah. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, vaksin terkonsentrasi budaya anti-rabies diciptakan. Ini adalah perangkat medis yang menginduksi produksi kekebalan sendiri terhadap virus penyebab rabies.
Terapi sebelum dan sesudah
Sebelum ditemukannya vaksin, seseorang yang digigit binatang buas diberikan 20-30 suntikan di bawah kulit di perut. Namun, sekarang teknik ini tidak lagi digunakan atau sangat jarang digunakan, karena dianggap usang.
Saat ini, dokter memiliki vaksin anti-rabies terkonsentrasi di gudang senjata mereka, yang harus digunakan setelah kontak dengan hewan yang terinfeksi atau hewan yang dicurigai. Penting untuk memberikan suntikan pada hari pertama setelah gigitan. Perlu dicatat bahwa terapi standar tidak dibatalkan setelah vaksinasi, tetapi suntikan akan mengurangi jumlah suntikan lain dan secara signifikan mengurangi dosisnya. Perlu dicatat bahwa vaksin ditoleransi dengan baik oleh semua pasien, termasuk anak kecil. Namun terkadang terasa sedikit gatal, kemerahan dan ruam di tempat suntikan.
Komposisi obat
Vaksin rabies yang tidak aktif secara kultur diproduksi diformat lyophilizate, yang digunakan untuk menyiapkan cairan untuk injeksi. Ini adalah massa higroskopis putih. Obatnya mengandung antigen virus rabies, yang efektif melawan penyakit (strain Vnukovo-32).
Solusi disediakan dalam ampul kecil yang berisi 1 ml produk. Untuk efisiensi yang lebih besar, komposisi mengandung zat tambahan berikut:
- albumin manusia;
- gelatin;
- sukrosa.
Kit ini juga dilengkapi dengan botol pelarut yang berisi air untuk injeksi.
Efektifitas vaksinasi
Obat ini dirancang untuk mencegah infeksi manusia dari hewan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis dan ulasan dokter, efektivitas injeksi memungkinkan dalam 96% kasus untuk menghindari kematian dan mencegah perkembangan penyakit. Namun, efek maksimal harus diharapkan dengan pemberian segera atau saat menggunakan obat dalam waktu dua minggu setelah kontak dengan hewan yang berpotensi berbahaya. Ini berbahaya, karena gejalanya mungkin muncul jauh kemudian, tetapi ada juga gunanya memperkenalkan vaksin setelah beberapa bulan.
Indikasi untuk injeksi
Vaksin anti-rabies untuk manusia diciptakan secara khusus untuk mencegah berkembangnya penyakit berat seperti rabies pada manusia. Mereka digunakan tanpa gagal jika seseorang telah digigit oleh hewan yang tidak dikenal atau diludahi oleh hewan yang mencurigakan. Juga, injeksi dilakukan untuk tujuan profilaksis.kategori orang tertentu:
- dokter hewan;
- orang yang bekerja di laboratorium virus hewan;
- orang yang terlibat dalam pemeliharaan hewan terlantar, penangkapan dan pengawasannya;
- untuk pemburu yang rajin;
- taxidermists;
- pekerja flayer;
- hutan;
- kepada semua orang yang bekerja dengan studi tentang virus rabies.
Obat diperbolehkan untuk diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak. Perbedaannya terletak pada cara pemberiannya. Jika orang dewasa menerima suntikan di otot superfisial bahu, maka anak-anak diberikan suntikan di paha atas. Dilarang menyuntikkan vaksin ke otot gluteal.
Instruksi menentukan
Pengenalan vaksin anti-rabies diindikasikan segera setelah seseorang digigit hewan yang terinfeksi atau dengan tanda-tanda terinfeksi virus rabies. Untuk melakukan ini, dokter mengambil ampul obat dan mencampurnya dengan air yang dimaksudkan untuk injeksi. Harus diingat bahwa larutan yang disiapkan tidak dapat disimpan, karena durasi pelarutan antibodi tidak boleh lebih dari satu menit.
Jika tidak ada kerusakan pada kulit, tidak ada jejak air liur dan tidak ada kontak langsung dengan hewan yang berpotensi berbahaya, maka vaksinasi dan perawatan tambahan tidak diperlukan.
Skema pengobatan dan pencegahan vaksin berbeda tergantung pada keberadaan kerusakan dan nasib hewan.
Kontak dengan air liur
Jika seseorang tidak digigit, tetapi air liur binatang masuk ke kulit, maka skema berikut diasumsikanpencegahan rabies:
- Harus diberikan 1 ml obat pada hari pertama, kemudian injeksi dilakukan pada hari ke 3, 7, 14, 30, 90.
- Namun, nasib hewan selanjutnya penting di sini. Jika memungkinkan untuk memantaunya, maka pertimbangkan kondisi kesehatannya. Bila pada hari ke-10 hewan tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda rabies, maka terapi manusia juga dihentikan. Ternyata seseorang hanya akan menerima tiga suntikan.
Jika ada goresan
Jika, setelah kontak dengan hewan yang mencurigakan, goresan atau gigitan kecil tetap ada di tubuh, maka skemanya dianggap mirip dengan yang sebelumnya. Dianjurkan untuk mencari perhatian medis pada hari pertama kejadian, diikuti dengan suntikan berulang pada hari ke 3, 7, 14, 30 dan 90. Selain itu, pantau dengan cermat kondisi hewan dan hentikan terapi jika setelah 10 hari hewan tidak menunjukkan tanda-tanda rabies. Namun, jika goresan terjadi di area kepala, leher, alat kelamin dan tangan, maka skema yang digunakan adalah yang dibahas di bawah ini.
Terapi Menggigit Dalam
Jika seseorang digigit parah, atau ada goresan dan air liur di tempat-tempat yang berpotensi berbahaya (alat kelamin, leher, kepala, jari tangan dan kaki), maka vaksin rabies harus segera diperkenalkan. Instruksi juga meresepkan terapi kompleks tambahan dengan imunoglobulin. Skema tetap sama dan suntikan berulang diperlukan setelah jangka waktu yang dijelaskan di atas. Imunoglobulin rabies heterolog diperlukan jika:
- ada yang jomblogigitan dalam;
- ada goresan dan air liur pada selaput lendir, leher dan kepala;
- tidak mungkin untuk melacak kesehatan hewan lebih lanjut;
- digigit kelelawar atau tikus.
Dalam kasus ini, hanya setelah pengenalan imunoglobulin, vaksin rabies digunakan. Instruksi menunjukkan bahwa suntikan ditempatkan di tempat yang berbeda. Biasanya seluruh dosis imunoglobulin didistribusikan di sekitar gigitan. Jika tidak memungkinkan, karena lokasi luka yang spesifik, maka sisanya disuntikkan ke bagian atas bahu, otot gluteal, atau paha. Namun, lokasinya tidak boleh bertepatan dengan area di mana vaksin itu sendiri diberikan.
Vaksin rabies digunakan sama untuk pasien dewasa dan anak-anak. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa dosis dalam kedua kasus adalah sama dan tidak tergantung pada usia.
Kontraindikasi pemberian vaksin
Jika injeksi diperlukan untuk indikasi vital, ketika diketahui pasti bahwa hewan yang terinfeksi virus rabies telah digigit, maka tidak ada kontraindikasi yang diperhitungkan. Vaksin dapat menyelamatkan hidup pasien, dan ketidakhadirannya hampir selalu menyebabkan kematian. Tetapi, jika pemberian profilaksis antibodi terhadap virus seharusnya, maka ada kontraindikasi tertentu:
- hamil dan menyusui;
- reaksi individu terhadap komponen injeksi;
- penyakit yang terjadi dalam bentuk akut;
- penyakit kronis pada stadium akut;
- sebelumnya mengidentifikasi reaksi alergi negatif yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien (edemaQuincke);
- gagal jantung;
- intoleransi antibiotik.
Reaksi merugikan
Vaksin rabies kering yang tidak aktif umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia. Perlu dicatat bahwa setelah injeksi tidak ada konsekuensi. Namun, terkadang reaksi negatif, baik lokal maupun umum, terekam.
Manifestasi lokal:
- pembengkakan jaringan di tempat suntikan;
- gatal dan kemerahan;
- hipermia kulit;
- pembengkakan kelenjar getah bening di dekat tempat suntikan.
Juga, pasien mencatat bahwa gejala negatif umum berikut mungkin mengganggu:
- sakit kepala;
- peningkatan suhu jangka pendek;
- meningkatkan kelemahan;
- jarang memiliki gejala neurologis.
Apakah mungkin untuk mengganti
Vaksin budaya anti-rabies tidak memiliki analog yang lengkap. Tetapi ada obat-obatan dengan prinsip aksi yang serupa. Ini berarti bahwa komposisi obatnya agak berbeda, tetapi tindakannya didasarkan pada penekanan virus rabies dengan memasukkan antibodi ke dalamnya. Obat-obatan berikut dapat dibedakan:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Cara kerja vaksin
Vaksin anti-rabies mempromosikan munculnya antibodi terhadap virus rabies dalam tubuh manusia dua minggu setelah injeksi pertama. Konsentrasi maksimum zat tercapai 30-40 hari setelah injeksi. Namun, periodenya terlalu lama dan waktu untuk aktivasikekebalan mungkin tidak mencukupi jika area gigitan mempengaruhi leher, alat kelamin, lengan dan kaki. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberikan imunoglobulin sebelum vaksin.
Perlu digarisbawahi bahwa 14 hari setelah dimulainya terapi dengan vaksin, pasien memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit, kemudian efeknya hanya bertahan satu tahun.
Poin penting
Terkadang vaksin rabies dapat menyebabkan komplikasi neurologis, jadi pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat selama setengah jam setelah injeksi. Jika komplikasi tersebut terjadi, maka rawat inap mendesak dan terapi simtomatik diperlukan, termasuk:
- antihistamin;
- obat hiposensitisasi.
Vaksinasi harus dilakukan di kantor medis yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan. Jika tidak, penting untuk menyediakan staf dengan obat anti-kejutan. Penerbitan sertifikat wajib kepada seseorang, yang menunjukkan:
- tanggal vaksinasi;
- seri dan jenis vaksin;
- melakukan kursus;
- gejala vaksinasi.
Setelah mencari perhatian medis setelah kontak dengan hewan yang mencurigakan, jenis prosedur berikut wajib dilakukan:
- perawatan lecet, luka, goresan dan luka lainnya;
- pemberian vaksin;
- monitoring pasien;
- memperhitungkan kondisi hewan.
Prosedur ini harus dilakukan sesegera mungkin, idealnya - pada hari pertama. Tetapi, jika seseorang meminta bantuan setelah jangka waktu tertentu,maka kualitas dan kuantitas prosedur tetap tidak berubah.
Aktivitas yang dilarang
Vaksin rabies kering mungkin tidak efektif jika glukokortikosteroid atau imunosupresan dikonsumsi secara bersamaan. Oleh karena itu, penting untuk selalu memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda gunakan.
Tidak mungkin selama terapi dan enam bulan setelah vaksinasi:
- minum alkohol;
- menjadi terlalu dingin dan terlalu panas;
- kerja berlebihan.
Jika ampul telah kedaluwarsa atau integritasnya dilanggar, maka ampul tersebut tidak dapat digunakan. Obat yang berubah warna juga perlu dibuang.
Ulasan vaksin
Pasien yang disuntik dengan vaksin mencatat bahwa vaksin tersebut dapat ditoleransi dengan baik dan melindungi dari kemungkinan tertular virus. Dokter mengatakan bahwa lebih baik menderita penurunan kesehatan, tetapi tidak tertular virus. Biasanya reaksi terjadi setelah injeksi pertama. Kebetulan suhunya naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5 derajat. Pasien mengeluh malaise umum, sakit kepala. Bagi sebagian orang, penting untuk tidak minum alkohol selama enam bulan. Tetapi vaksin memberikan banyak tekanan pada hati, jadi tindakan ini dibenarkan.
Dokter dan sebagian besar pasien setuju bahwa meskipun suntikan agak berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi, itu menyelamatkan nyawa, dan ini adalah hal yang paling penting. Nah, jika Anda dapat melacak nasib hewan, dan jika sehat, maka setelah tiga suntikan diperbolehkan untuk menghentikan terapi.
Vaksinasi sangat sulit bagi anak-anak, karena dosis dan jadwal pemberiannya tidak dikurangi. Suhu mereka naik, aktivitas fisik menurun, pembengkakan dan kemerahan terjadi di tempat suntikan. Tetapi suntikan dapat melindungi dari virus berbahaya yang tidak dapat dilindungi oleh anak-anak.
