Ada banyak cara berbeda untuk memasukkan obat ke dalam tubuh manusia. Pada awal pengobatan, metode lokal pertama kali digunakan dalam bentuk aplikasi, menggosok, kompres dan oral, termasuk menelan sejumlah bentuk sediaan atau resorpsi sublingual. Dengan perkembangan kedokteran dan teknologi untuk mengantarkan zat aktif ke organ target, metode yang lebih kompleks mulai digunakan.
Supositoria dubur dan vagina (lilin), tablet dan kapsul multi-komponen, termasuk yang dilapisi dengan cangkang yang larut baik dengan jus lambung atau enzim usus, muncul. Metode injeksi: intra dan subkutan, intramuskular, intravena dan intra-arteri, intraosseous. Obat disuntikkan ke persendian dan rongga organ.
Meskipun rute pemberiannya agak sederhana, preparat endotrakeal dan intranasal telah digunakan relatif baru-baru ini. Tentu,obat tetes hidung sudah ada di bawah Hippocrates. Namun, intranasal adalah sebagai salah satu cara untuk memberikan obat untuk pengiriman ke organ lain, dan bukan obat untuk edema pada flu biasa, dan administrasi seperti itu mulai digunakan hanya beberapa dekade yang lalu.
Kelompok obat intranasal dengan efek umum (sistemik)
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa memerangi pilek bukanlah satu-satunya alasan untuk memasukkan obat ke dalam rongga hidung. Sejumlah obat yang memiliki efek sistemik diserap sepenuhnya dari selaput lendir saluran hidung dan mencapai tujuan langsungnya.
Pemberian intranasal dimungkinkan untuk:
- H1-antihistamin (anti alergi);
- a-agonis (vasokonstriktor);
- stabilisator membran sel mast;
- serotonergik (memiliki berbagai efek - dari vasokonstriksi hingga antialergi);
- hormonal dan antihormonal;
- analgesik narkotik;
- imunomodulator;
- korektor metabolisme tulang rawan dan jaringan tulang;
- psikostimulan dan nootropik.
Fitur pemberian obat intranasal
Untuk waktu yang cukup lama, perusahaan farmasi telah mencoba memecahkan dua masalah yang tidak terpecahkan terkait penggunaan obat yang memiliki struktur kimia protein. Batu sandungan adalah penghancuran komponen protein-peptida zat aktif oleh jus lambung danenzim usus ketika diminum. Masalah lain adalah fenomena lintasan pertama melalui hati - pengikatan kompleks aktif dan ekskresinya.
Solusinya ditemukan dalam penggunaan suntikan dan supositoria dubur. Namun, jalur pertama ditandai oleh beberapa kerumitan teknis, dikombinasikan dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Dan yang kedua ternyata kurang efektif karena penyerapan yang rendah di bagian akhir rektum. Keputusan itu datang secara tak terduga. Ternyata intranasal, seperti injeksi, adalah pengantar seperti itu, yang mencapai efek terapeutik yang cepat. Dan dengan penambahan zat tertentu bersamaan, ketersediaan hayati yang sama tinggi dipastikan, yaitu konsentrasi bahan aktif yang diperlukan di tempat penerapannya.
Sifat lain yang berguna dari pemberian intranasal dimanifestasikan dalam penetrasi ekstraseluler (melewati penyerapan ke dalam darah melalui selaput lendir) dari zat aktif ke dalam otak. Sampai ke zona penciuman, obat dikirim melalui serat saraf penciuman dan trigeminal.
Bentuk sediaan intranasal
Untuk pengenalan ke dalam rongga hidung, sejumlah bentuk farmakologis yang digunakan cukup terbatas. Pertama-tama, tentu saja, obat tetes hidung. Dimungkinkan untuk menghirup bubuk dengan struktur halus. Salep peletakan bekas pakai. Berbagai solusi atau ramuan herbal untuk mencuci rongga hidung tidak termasuk dalam kelompok ini karena paparan singkat terhadaplendir saat diterapkan.
Bentuk utama obat intranasal dengan efek sistemik adalah semprotan hidung. Mereka tersedia dalam bentuk dispenser udara terkompresi atau dengan pompa semprot aktif. Berkat volume ejeksi semprotan tertentu dengan sekali tekan, ada kemungkinan dosis obat yang relatif terkontrol.
Juga, saat menggunakan semprotan, ada irigasi seragam pada mukosa hidung. Ini berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih lengkap, yang meningkatkan aksi farmakologisnya.
Manfaat utama pemberian intranasal
Berdasarkan hal di atas, adalah mungkin untuk menentukan keuntungan utama yang dimiliki preparat intranasal. Kemudahan dan kesederhanaan pemberian, yang tidak memerlukan peralatan teknis tambahan dan pelatihan khusus, seperti dalam hal metode injeksi, cukup signifikan dari sisi penggunaannya oleh pasien.
Dari sudut pandang fisiologi dan farmakologi, kemungkinan aksi sentral pada struktur otak muncul lebih dulu. Efek sistemik yang nyata, yang terjadi dalam waktu singkat, seperti pada metode injeksi, juga sangat penting. Karena tidak adanya fenomena first pass melalui hati, bioavailabilitas obat yang tinggi dan sejumlah kecil reaksi merugikan yang terkait dipastikan.
Kekurangan metode
Dari sudut pandang sistemefek, masalah utama adalah untuk mempertahankan tingkat konsentrasi terapeutik obat dalam plasma darah. Agen diserap dengan cepat dan mencapai aksi puncak dalam waktu singkat, sehingga pemberian intranasal hanya dapat digunakan untuk koreksi kondisi jangka pendek. Efek berkepanjangan hanya mungkin terjadi dengan pengenalan obat yang memiliki efek pada struktur otak.
Selain itu, perkembangan reaksi lokal pada mukosa hidung dimungkinkan. Hal ini disebabkan konsentrasi bahan aktif yang agak tinggi dalam semprotan dan kandungan komponen tambahan yang memastikan perjalanan obat secara maksimal dari permukaan mukosa ke dalam darah.
Kemungkinan penyerapan dari rongga hidung memiliki jumlah obat yang cukup terbatas yang memiliki sifat fisik dan kimia yang diperlukan untuk ini. Pada pasien, peningkatan konsentrasi zat aktif menyebabkan biaya yang signifikan untuk pembelian semprotan.
Imunomodulator intranasal
Selama musim dingin atau selama epidemi pilek, obat-obatan yang meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh secara umum dan lokal banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan.
Interferon intranasal digunakan untuk pencegahan dan perlindungan darurat.
Dengan berbagai penelitian, ternyata rute intranasal pemberian imunomodulator berkontribusi tidak hanya untuk mencegah penetrasi virus patogen melalui mukosa hidung. Ini juga merangsang kerja kekuatan pelindungnya sendiri - aktivasiproduksi interferon mereka sendiri. Untuk merangsang produksi interferon endogen sebagai sarana terapi pemeliharaan, digunakan obat intranasal "Anandin".
Interferon Manusia
Obat perlindungan kekebalan spesifik, yang memiliki aktivitas melawan sebagian besar patogen virus flu, "Interferon" tersedia dalam bentuk tablet, suntikan dan bubuk untuk persiapan tetes. Untuk pencegahan dan pengobatan, Anda dapat menggunakan segala bentuk pelepasan. Tetapi untuk memberikan perlindungan lokal, intranasal lebih disukai. Ini, seperti penghalang tak terlihat, akan mencegah penetrasi sejumlah besar virus ke dalam sel-sel mukosa hidung. Ini akan memastikan insiden yang lebih rendah dalam epidemi.
Imunostimulator "Anandin", tetes mata dan intranasal
Obat ini banyak digunakan karena hampir tidak ada efek samping, reaksi merugikan dan efek imunostimulan yang baik. Selain itu, ia juga memiliki khasiat penyembuhan luka yang nyata, yang penting bila digunakan dalam bentuk tetes mata untuk trauma kornea atau konjungtiva.
Kontraindikasi untuk penggunaan hanya diberikan secara intramuskular "Anandin". Tetes intranasal diperbolehkan pada usia berapa pun, selama kehamilan, menyusui dan kondisi atau penyakit fisiologis lainnya.
Jika alergi pilek
Sering menyebabkan hidung gatal, bersin-bersin dan keputihan yang banyaklendir menjadi bukan virus, tetapi antigen, yang mengarah ke reaksi imun nonspesifik - alergi. Dalam pengobatan kompleks bentuk rinitis ini, kortikosteroid intranasal sering digunakan. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang menderita alergi musiman - hay fever.
Selama periode berbunga tanaman tertentu, pasien tersebut tidak cukup hanya menggunakan antihistamin, yang dalam banyak kasus juga memiliki efek sedatif. Ini tidak dapat diterima saat mengendarai kendaraan, bekerja dengan mekanisme atau dalam kondisi konsentrasi mental maksimum. Kemudian semprotan hormonal lokal diresepkan, yang meringankan manifestasi gejala tanpa secara signifikan mempengaruhi latar belakang hormonal secara keseluruhan.
Kewaspadaan
Meskipun ketersediaan luas dan toleransi yang mudah dari obat-obatan tersebut, penting untuk diingat bahwa intranasal, seperti obat lainnya, harus digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh dokter, dalam dosis, frekuensi dan durasi yang ditentukan. administrasi.
Seringkali ada situasi di mana Anda perlu minum beberapa obat sekaligus, tidak ada yang bisa dibatalkan. Karena itu, perlu untuk mengetahui apakah mereka akan memiliki efek negatif pada tubuh ketika digabungkan. Petunjuk penggunaan tidak dapat mencakup semua opsi untuk pengembangan reaksi alergi. Itu sebabnya sebelum mengambil obat-obatan umum seperti supositoria, salep dan semprotan, Anda harus berkonsultasi denganspesialis.
