Pankreas adalah salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh kita. Itu milik kelompok kelenjar sekresi campuran. Ini berarti secara bersamaan menghasilkan hormon yang dilepaskan ke dalam darah (sekresi internal) dan mensintesis enzim yang diperlukan untuk pencernaan di usus (sekresi eksternal). Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui apa masalah pankreas yang dapat terjadi pada seseorang, bagaimana mereka memanifestasikan dirinya, dan bagaimana mengatasinya.
Pentingnya pankreas dalam tubuh
Untuk memahami mengapa ada tanda-tanda tertentu dari masalah pankreas, Anda perlu mencari tahu apa pentingnya organ ini dalam tubuh dan apa fungsinya.
Seperti disebutkan di atas, pankreas adalah organ sekresi campuran. Bertindak sebagai kelenjar endokrin, ia mengeluarkan tiga hormon utama:
- insulin - mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, memfasilitasi pemanfaatannya oleh sel, meningkatkan sintesis protein dan mengurangipemecahan lemak;
- glukagon adalah kebalikan dari insulin, ia meningkatkan kadar glukosa, meningkatkan pemecahan protein dan lemak, itulah sebabnya glukagon juga disebut hormon kontrainsuler;
- somatostatin - menghambat sintesis hormon hipofisis (somatotropik dan tirotropik).
Sekresi eksternal pankreas ditandai dengan produksi enzim berikut:
- amilase - diperlukan untuk penyerapan karbohidrat, memecah polisakarida menjadi monosakarida (glukosa dan fruktosa);
- trypsin - memecah protein menjadi asam amino;
- lipase - penting untuk penyerapan lemak.
Dari fungsi dasar pankreas di atas, maka masalah dengan itu akan menyebabkan gangguan pencernaan di tempat pertama. Dan dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, ada juga pelanggaran metabolisme protein dan karbohidrat.
Kemungkinan penyakit
Penyebab paling umum dari masalah pankreas tercantum di bawah ini:
- Pankreatitis - radang jaringan kelenjar, bisa akut dan kronis. Paling sering pada orang dewasa, jarang pada anak-anak.
- Neoplasma - tumor jinak dan ganas.
- Diabetes mellitus adalah penghancuran sel pankreas yang terlibat dalam sintesis insulin, atau gangguan sensitivitas jaringan terhadap insulin.
- Gangguan fungsional kelenjar - disfungsi organ tanpa adanya perubahan anatomi.
- Anomali struktural - seringpenyebab umum masalah pankreas pada anak.
Tanda Umum Penyakit Pankreas
Meskipun beragam asal penyakit pada organ ini, ada sejumlah tanda utama yang menjadi ciri khas dari masalah apa pun dengan pankreas:
- Nyeri pada hipokondrium kiri, seringkali bersifat korset dan menjalar ke punggung. Intensitas rasa sakit meningkat dengan pelanggaran diet, palpasi perut. Tergantung pada patologinya, intensitasnya bisa berbeda, konstan atau kram. Nyeri merupakan gejala utama dari masalah pankreas pada orang dewasa, yang membuat pasien mencari bantuan medis.
- Manifestasi dispepsia. Kelompok gejala ini berkembang dengan insufisiensi sekresi eksternal pankreas, dimanifestasikan oleh sembelit dan diare, mual dan muntah.
- Penurunan nafsu makan, dan sebagai akibat dari penurunan berat badan dan kelelahan tubuh.
Gejala lainnya lebih spesifik, sehingga akan dipertimbangkan dalam konteks penyakit individu pada organ ini.
Perlu dicatat juga bahwa tanda-tanda penyakit mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan patologi, penyebabnya, tetapi tidak tergantung pada jenis kelamin. Gejala gangguan pankreas pada wanita dan pria sama.
Pankreatitis: konsep umum
Peradangan pankreas atau pankreatitis adalah masalah umum gangguan pencernaan pada orang dewasa. Patologi ini bisa akut atau kronis. Pankreatitis akut padaorang dewasa terjadi karena penyalahgunaan alkohol, gangguan pola makan. Namun, masalah ini juga bisa terjadi pada anak-anak. Paling sering di masa kanak-kanak, pankreas menjadi meradang karena infeksi virus (gondong), patologi bawaan (cystic fibrosis), kerusakan kelenjar oleh obat-obatan tertentu.
Pankreatitis kronis paling sering merupakan akibat dari akut yang tidak diobati. Itu terjadi ketika pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu, pasien tidak mengikuti diet dan minum obat dengan itikad buruk.
Proses inflamasi di kelenjar terjadi karena penyumbatan saluran, yang menyebabkan peningkatan tekanan di salurannya. Setelah waktu tertentu, saluran rusak, dan isinya, bersama dengan enzim, memasuki aliran darah, melukai sel-sel pankreas. Ada kematian bagian kelenjar (nekrosis pankreas). Di dalam darah, enzim menumpuk secara berlebihan (fermentemia), yang memiliki efek toksik pada organ dalam.
Gejala Pankreatitis
Apa gejala paling umum dari masalah pankreas pada orang dewasa? Semua manifestasi klinis di atas adalah benar: nyeri pada hipokondrium, manifestasi dispepsia, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
Perlu dicatat bahwa pada pankreatitis akut, rasa sakitnya sangat terasa. Ini terjadi secara akut dengan malnutrisi (minum alkohol, sejumlah besar makanan berlemak dan gorengan). Rasa sakit menutupi seluruh perut bagian atas, menjalar ke punggung. Memfasilitasi posisi dudukmenurunkan kaki. Sensasi nyeri disertai dengan kondisi umum pasien yang parah: penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, berkeringat, dan kelemahan.
Pada pankreatitis kronis, rasa sakitnya tidak begitu kuat, melainkan bersifat menarik atau menekan. Di sini, fenomena dispepsia mengemuka: diare bergantian dengan sembelit, mual dan muntah. Ditandai dengan munculnya tinja berlemak, yang sulit dibersihkan. Gejala ini terjadi karena gangguan pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Nutrisi mentah diekskresikan dalam tinja.
Juga, dalam perjalanan penyakit kronis, pergantian periode eksaserbasi dengan remisi adalah karakteristik. Selama remisi, kondisi pasien memuaskan, tidak ada nyeri dan manifestasi dispepsia.
Pankreatitis: Diagnosis
Gejala di atas harus mengarahkan pasien untuk mencurigai adanya masalah pada pankreas, yang memerlukan bantuan medis yang sangat diperlukan dan kemungkinan rawat inap lebih lanjut.
Saat mendiagnosis pankreatitis, metode referensi adalah penentuan laboratorium elastase-1 tinja, enzim yang diproduksi oleh pankreas. Penurunan konsentrasi zat ini dalam tinja menunjukkan insufisiensi pankreas eksternal. Selain itu, metode dilakukan untuk memvisualisasikan organ ini. Diagnostik ultrasound, computed tomography, pencitraan resonansi magnetik digunakan.
Pengobatan Pankreatitis
Pengobatan dan gejala masalah pankreas ada dikoneksi yang tak terpisahkan. Bagaimanapun, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi manifestasi dispepsia adalah tugas nomor 1 dalam pengobatan pankreatitis.
Untuk mengurangi rasa sakit, antispasmodik ("Drotaverine", "Papaverine"), analgesik ("Analgin", "Baralgin") digunakan. Penggunaan analgesik narkotik untuk pankreatitis ("Morfin") sangat dilarang, karena menyebabkan kejang pada saluran pankreas, yang selanjutnya mencegah aliran keluar sekresi dari kelenjar ke usus.
Hal ini juga diperlukan untuk mengkompensasi enzim-enzim yang sintesisnya terganggu di pankreas. Untuk ini, terapi penggantian enzim digunakan. Ini adalah kelompok obat terpisah yang mengandung enzim pankreas (lipase, amilase, tripsin). Ini termasuk Creon, Pancreatin.
Tautan lain dalam pengobatan masalah pankreas adalah penghambatan aktivitas enzim yang memasuki aliran darah. Untuk ini, obat "Kontrykal" digunakan.
Perhatian khusus juga harus diberikan pada nutrisi pada penyakit pankreas, tetapi akan dibahas di bagian yang sesuai.
Penyakit pada anak
Masalah pankreas pada anak dapat bersifat bawaan atau didapat.
Di antara penyakit bawaan, patologi berikut dibedakan:
- kelenjar ektopik;
- pankreas bercabang;
- kelenjar melingkar (annular);
- aktivitas lipase menurun bawaan (sindrom Sheldon-Reye);
- defisiensi amilase kongenital;
- penurunan aktivitas tripsinogen terisolasi;
- insufisiensi pankreas umum.
Di antara masalah yang didapat dengan pankreas adalah:
- pankreatitis akut viral;
- fibrosis kistik;
- obat pankreatitis;
- pankreatitis traumatis;
- pankreatitis pada penyakit Henoch-Schonlein;
- pankreatitis karena kelebihan gizi.
Manifestasi klinis dan pengobatan pankreatitis pada masa kanak-kanak pada dasarnya tidak berbeda dengan yang terjadi pada masa dewasa. Hal utama dalam hal ini adalah menentukan penyebab radang pankreas dan eliminasinya.
Oleh karena itu, di bawah ini kami akan menganalisis masalah pankreas yang khusus untuk masa kanak-kanak.
Fibrosis kistik: konsep umum
Fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang dapat memanifestasikan dirinya baik segera setelah kelahiran anak dan beberapa tahun kemudian, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dengan patologi ini, hampir semua organ dan sistem tubuh terpengaruh.
Itu terjadi karena pelanggaran pertukaran klorin antara sel dan ruang di sekitarnya, yang mengarah pada peningkatan viskositas rahasia yang dikeluarkan oleh kelenjar. Rahasia ini menumpuk dan menyumbat saluran pankreas, menyebabkan peradangan. Hal ini menyebabkan insufisiensi eksokrin yang parah.
Fibrosis kistik: diagnosis dan pengobatan
Diagnosis penyakitterdiri dari penentuan klorida keringat (peningkatannya adalah karakteristik), pemeriksaan ultrasonografi pankreas. Skrining genetik sekarang sedang meningkat.
Gejala masalah pankreas dan pengobatan berhubungan langsung dengan penyakit ini. Terapi penggantian enzim dan terapi diet, seperti pada pankreatitis dewasa, memainkan peran besar.
Defisiensi enzim terisolasi
Masalah pankreas pada anak-anak dapat disebabkan oleh defisiensi terisolasi pada salah satu dari tiga enzim: lipase, tripsin, atau amilase.
Defisiensi lipase ditandai dengan diare dan tinja berlemak. Ketika didiagnosis menggunakan program bersama, sejumlah besar lemak yang tidak tercerna dalam tinja (steatorrhea) ditentukan. Jumlah fecal elastase-1 juga berkurang.
Kemungkinan gangguan produksi amilase yang terisolasi, ditandai dengan diare dengan pati yang tidak tercerna (amilorrhea). Defisiensi tripsin juga mungkin terjadi, di mana diare dengan inklusi protein (kreatorea) terjadi. Malabsorpsi protein menyebabkan penurunan jumlahnya dalam tubuh (hipoproteinemia), yang berkontribusi pada pengembangan edema masif.
Patologi ini, untungnya, cukup langka, tetapi perlu diketahui dan diingat ketika mendiagnosis masalah pankreas pada anak-anak.
Terapi diet
Perhatian khusus harus diberikan pada diet dalam pengobatan penyakit pankreas. Dalam pengobatan penyakit organ inipasien dianjurkan untuk makan hidangan berikut:
- roti putih;
- sup ringan dengan kaldu sayuran;
- daging tanpa lemak: kelinci, ayam, kalkun, potongan daging sapi tanpa lemak, dikukus, direbus atau dipanggang;
- sayuran dalam bentuk apapun, kecuali goreng;
- produk susu;
- lemak nabati - minyak sayur, sedikit mentega diperbolehkan;
- tidak lebih dari satu telur sehari;
- di antara yang manis-manis, hanya buah-buahan, kolak, madu yang diperbolehkan;
- di antara minuman, preferensi harus diberikan pada teh, kaldu rosehip.
Saat mengoreksi nutrisi untuk masalah pankreas, penggunaan produk tersebut dilarang:
- daging dan ikan berlemak;
- makanan yang digoreng;
- piring asap;
- daging asap dan rempah-rempah;
- kue, manisan, coklat;
- alkohol.
Kepatuhan dengan diet ini dalam kombinasi dengan perawatan obat akan membantu menyingkirkan masalah dengan pankreas!
