Penurunan ketajaman visual dengan latar belakang kekeruhan lensa terdeteksi pada separuh lansia. Untuk mengatasi masalah ini, dokter menanamkan lensa buatan. Hari ini, operasi semacam itu dilakukan dalam 30 menit dan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan biasanya keesokan harinya.
Lensa mata dan penyakitnya
Di dalam bola mata di bawah lapisan iris adalah formasi bola transparan - lensa. Ini adalah lensa bikonveks, yang ketebalannya 4-5 mm. Lensa mengumpulkan seberkas cahaya dari luar, memfokuskan dan membiaskan. Aparatus otot bertanggung jawab atas "penyetelan" mekanisme ini. Itu dapat memampatkan lensa, mengubah kelengkungan permukaannya.
Lensa alami tidak memiliki ujung saraf, tidak disuplai dengan darah, tetapi terdiri dari sel-sel epitel. Badan vitreous dan cairan yang mengisi bilik mata bertanggung jawab atas nutrisi.
Seperti yang Anda ketahui, seiring bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh melambat. Komposisi kimia lensa berubah, dan lensa menjadi keruh. Patologi ini adalahnama "katarak senilis". Perubahan serupa dimulai setelah 40 tahun. Namun, disfungsi lensa dapat disebabkan oleh cedera, infeksi, gangguan metabolisme. Jenis katarak ini tidak tergantung pada usia. Tanpa perawatan yang tepat, seseorang dengan cepat kehilangan penglihatan. Namun, Anda tidak perlu takut dengan katarak, karena operasi penggantian lensa benar-benar menghilangkan masalah tersebut. Dia digunakan dalam kasus lain juga.
Indikasi intervensi
Penggantian lensa paling sering diperlukan saat menjadi keruh - katarak. Dengan penyakit ini, benda-benda di sekitar menjadi kabur. Terkadang disertai dengan miopia atau, sebaliknya, rabun jauh. Kondisi terus berkembang, oleh karena itu, membutuhkan operasi.
Intervensi ini juga membantu gangguan terkait usia lainnya, misalnya, dalam kasus presbiopia mata. Gangguan ini ditandai dengan rabun jauh akibat proses sklerosis pada lensa. Ia kehilangan elastisitasnya dan menjadi keras. Pasien dengan mata presbiopia mengalami kesulitan membaca cetakan halus.
Indikasi lain untuk penggantian lensa adalah astigmatisme. Pada penyakit ini, kelengkungan lensa terganggu, akibatnya kemampuan untuk fokus pada objek memburuk. Pasien dipaksa untuk terus-menerus menyipitkan mata untuk melihat dunia sekitar. Operasi terpaksa dilakukan jika metode pengobatan lain tidak efektif.
Dalam beberapa tahun terakhir, operasi untuk mengganti lensa mata dipraktekkan untuk miopia. Dia tampilsebagai pengganti kacamata. Namun, dalam banyak kasus, penglihatan dapat dipulihkan melalui koreksi laser atau metode invasif minimal lainnya. Operasi hanya diresepkan dengan miopia tingkat tinggi, disertai dengan penyakit lain.
Kontraindikasi yang mungkin
Pembedahan tidak dianjurkan untuk kondisi berikut:
- radang struktur mata;
- ablasi retina;
- serangan jantung/stroke baru-baru ini;
- bola mata kecil;
- hamil dan menyusui.
Beberapa kontraindikasi yang disajikan bersifat relatif. Misalnya, dalam kasus penyakit menular dan inflamasi pada mata, intervensi bedah dimungkinkan, tetapi setelah menghentikan proses patologis. Dalam kasus kehamilan, dianjurkan untuk menunda prosedur penggantian lensa sampai akhir menyusui.
Pilihan implan
Implan yang dimasukkan sebagai pengganti lensa yang rusak disebut lensa intraokular. Keberhasilan operasi, kualitas hidup pasien, dan pekerjaan alat visual bergantung pada pilihan mereka yang benar. Semua prostesis berbeda dalam bentuk, bahan pembuatan, fitur pembiasan cahaya. Kriteria pemilihan utama adalah kekakuan, jumlah trik dan kemampuan mengakomodasi.
Bergantung pada fleksibilitasnya, lensa bisa lunak atau keras. Opsi terakhir lebih murah, tetapi memiliki lebih sedikitKegunaan. Lensa lunak dapat digulung dengan baik, memungkinkan Anda membuat sayatan kecil selama operasi.
Berdasarkan kemampuan menampung, protesa akomodatif dan non-akomodasi dibedakan. Yang pertama dapat mengubah kelengkungannya, karena itu, setelah operasi untuk mengganti lensa mata, pasien dapat sepenuhnya meninggalkan kacamata. Mereka jauh lebih nyaman, tetapi lebih mahal dan tidak diproduksi di setiap negara.
Tergantung pada jumlah trik, prostesis adalah:
- monofokal;
- difocal;
- multifokal.
Setiap lensa buatan memiliki beberapa fokus atau titik di mana gambar memiliki akurasi maksimum. Protesa bifokal adalah yang paling umum digunakan. Mereka memiliki 2 fokus, yang memungkinkan Anda melihat objek secara akurat dekat dan jauh. Namun, objek di antara dua titik ini kabur. Instans multifokal memungkinkan Anda untuk fokus pada 3 atau lebih jarak konvensional. Semakin sedikit jumlah trik, semakin sering pasien harus menggunakan kacamata.
Perusahaan manufaktur
Saat mempersiapkan operasi penggantian lensa, mana yang lebih baik untuk memasang implan dapat disarankan oleh dokter pada saat konsultasi. Pada saat yang sama, ia harus memperhitungkan penyakit pasien dan adanya masalah kesehatan yang menyertainya. Saat memilih, perhatian khusus diberikan kepada produsen lensa buatan. Pasien yang dioperasi di wilayah Federasi Rusia dapat menggunakan prostesis berikut:
- Rusia. Implan bifokal benar-benar gratis jikaoperasi dilakukan di bawah polis asuransi kesehatan wajib.
- Amerika. Pasien paling sering memilih perusahaan dari Amerika Serikat. Perusahaan yang paling populer adalah Crystalens. Ini menghasilkan protesa multifokal dan akomodatif. Namun, pendapat dokter tentang produk ini saling bertentangan. Kebanyakan dari mereka percaya bahwa ini lebih merupakan merek terkenal daripada produk berkualitas tinggi.
- Inggris. Perusahaan Inggris Rayner adalah yang pertama memproduksi lensa buatan dan melakukan operasi untuk mengganti lensa mata. Dia berfokus pada bentuk implan yang optimal, yang mengurangi invasifnya prosedur dan mempersingkat masa pemulihan.
- Jerman. Yang paling populer adalah lensa buatan dari Human Optics dan S. Mereka dibedakan dengan adanya tepi asferis dan tingkat rendering warna yang tinggi. Optik Manusia muncul di pasar Rusia hanya 3 tahun yang lalu. Namun, sebagian besar ahli merekomendasikan produk dari merek khusus ini. Lensa buatan Optik Manusia diproduksi menggunakan peralatan yang sangat profesional. Perusahaan menawarkan pasien implan multi dan monofokal. Baru-baru ini, jangkauan mereka telah diisi ulang dengan lensa toric, yang direkomendasikan untuk katarak dengan komplikasi astigmatisme.
Berbagai macam lensa buatan memungkinkan Anda memilih untuk setiap pasien pilihan yang paling tepat yang memenuhi kebutuhannya.
Jenis transaksi
Ada beberapa opsi pengoperasian penggantian lensa. Teknik spesifik dan rejimen pengobatan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristiknyapenyakit, status kesehatan pasien.
- Ekstraksi ekstrakapsular. Selama prosedur, dokter membuat sayatan kecil di persimpangan sklera dan kornea. Lensa yang rusak dikeluarkan melalui itu, prostesis ditanamkan di tempatnya, dan kemudian jahitan diterapkan. Pasien harus tetap berada di rumah sakit di bawah pengawasan selama beberapa waktu setelah operasi. Jahitan dilepas setelah 3 bulan.
- Fakoemulsifikasi ultrasonik. Keuntungan utama dari prosedur ini adalah bahwa pelepasan lensa dan pemasangan yang baru dilakukan dalam satu langkah. Di permukaan bola mata, dokter membuat sayatan mikroskopis, di mana ia memasukkan probe ultrasonik yang mengubah jaringan menjadi cairan. Lensa cair dipompa keluar dari kapsul, setelah itu lensa buatan baru dipasang di tempatnya. Operasi itu sendiri dilakukan secara rawat jalan, penjahitan tidak diperlukan.
Baru-baru ini, dalam praktik medis, teknologi baru untuk mengganti lensa semakin banyak digunakan. Ini melibatkan penggunaan mesin laser, di mana sayatan dibuat di permukaan bola mata. Penggunaan teknik ini mengurangi kemungkinan komplikasi, tetapi biaya prosedur meningkat secara signifikan.
Mempersiapkan pasien untuk prosedur
Sebelum operasi penggantian lensa, penglihatan dan kesehatan umum pasien diperiksa tanpa gagal. Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan, yang meliputi tes darah dan urin, pemeriksaan fisik. Dalam beberapa kasus, saran spesialis diperlukan. untuk 5hari sebelum tanggal operasi, pasien dianjurkan untuk menanamkan agen antibakteri di mata untuk menghindari infeksi pada jaringan lunak. Kadang-kadang antihistamin tambahan diresepkan.
Baru-baru ini, psikolog dan spesialis lainnya bekerja dengan pasien menjelang prosedur di banyak rumah sakit. Mereka menjelaskan langkah demi langkah bagaimana operasi akan berlangsung, bagaimana berperilaku dalam kasus ini.
Fitur operasi
Mari kita pertimbangkan kemajuan prosedur menggunakan contoh fakoemulsifikasi ultrasonik. Ini adalah cara paling umum untuk mengganti lensa katarak. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus yang sangat serius, rawat inap pasien diperlukan.
Pasien pertama-tama berbaring di sofa. Dia diberi anestesi lokal dan kelopak mata diperbaiki dengan dilator khusus. Kemudian sayatan dibuat di kornea, pembukaan dan pengangkatan kapsul lensa anterior. Setelah itu, dokter melanjutkan untuk menghancurkan inti lensa itu sendiri. Kantong kapsul dibersihkan dari sisa-sisa massa lensa dan dipasang implan. Operasi penggantian lensa untuk katarak seperti itu bagus karena sayatan pada retina bersifat mikroskopis. Tidak perlu dijahit, dan setelah prosedur itu mengencangkan sendiri.
Pada tahap akhir, dokter menerapkan pembalut steril. Dengan tidak adanya komplikasi yang terlihat, pasien dipulangkan.
Masa pemulihan
Penglihatan setelah prosedur mulai membaik secara nyatadalam beberapa jam. Anda dapat merasakan efek positifnya dalam waktu sekitar satu bulan.
Menurut ulasan medis, penggantian lensa mata adalah operasi yang agak rumit. Agar proses penyembuhan berjalan tanpa komplikasi, setelah pelaksanaannya perlu mengikuti rekomendasi berikut:
- Pada hari-hari pertama setelah pemasangan prostesis, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik, minum alkohol.
- Membersihkan mata setiap hari dengan air minum kemasan, meminum obat yang diresepkan oleh dokter.
- Disarankan untuk melindungi lokasi operasi dari kerusakan mekanis, dan perban di malam hari.
- Saat keluar, lebih baik memakai kacamata hitam. Masalahnya adalah lensa buatan mentransmisikan lebih banyak cahaya, yang pada awalnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
- Anda harus menolak untuk mengunjungi pemandian dan sauna, cobalah untuk tidak pergi ke luar dalam cuaca dingin.
Rehabilitasi setelah penggantian lensa berlangsung sekitar satu bulan. Setelah waktu ini, sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal dan aktivitas profesional. Jika diindikasikan, pembatasan pascaoperasi diperpanjang selama beberapa bulan.
Kemungkinan Komplikasi
Penggunaan teknik modern meminimalkan kemungkinan komplikasi setelah penggantian lensa. Kadang-kadang, pasien mungkin masih mengalami masalah berikut:
- infeksi jaringan;
- ablasi retina;
- radang mata;
- katarak sekunder;
- pendarahan intraokular;
- pencampuran implan;
- peningkatan tekanan intraokular.
Beberapa gangguan ini memerlukan pengobatan. Setelah mengganti lensa mata, munculnya rasa sakit, demam atau terjadinya pendarahan memerlukan perhatian medis. Namun, ketidaknyamanan dan rasa terbakar pada hari pertama adalah reaksi normal tubuh terhadap operasi.
Bisakah kita melakukannya tanpa intervensi?
Operasi penggantian lensa memiliki risiko komplikasi tertentu. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur seperti itu adalah satu-satunya kesempatan untuk memulihkan penglihatan. Misalnya, dengan katarak, terapi laser tidak efektif. Proses patologis berlangsung cukup cepat. Karena itu, tanpa intervensi tepat waktu, pasien, sebagai suatu peraturan, mengharapkan kebutaan total. Jika sebelumnya operasi hanya diresepkan untuk katarak matur, hari ini semakin dianjurkan untuk pasien muda yang sudah mulai mengalami perubahan ireversibel.
Hal ini dimungkinkan untuk dilakukan tanpa intervensi bedah dengan miopia, astigmatisme dan presbiopia, asalkan penyakit yang mendasarinya tidak berkembang. Jika dokter bersikeras untuk melakukan operasi, Anda tidak boleh menolaknya. Konsekuensi dari perawatan yang salah atau kekurangannya bisa jauh lebih buruk.
Ulasan dokter dan pasien
Apa kata dokter tentang operasi penggantian lensa? Ulasan dokter, sebagai suatu peraturan, ditemukan dengan warna positif. Menurut statistik, efektivitas intervensi bedah dalam kasus ini adalah 98%. Ini berarti bahwa secara praktisSemua pasien mengalami peningkatan penglihatan. Sekitar 80% dari mereka yang meminta bantuan mendapatkan hasil yang positif bahkan setelah 7 tahun. Sedikit penurunan fungsi alat visual hanya diamati pada 20% kasus.
Kesaksian pasien mengkonfirmasi statistik. Namun, tidak semua orang melihat efek positif pada hari berikutnya. Untuk beberapa waktu, perasaan tidak nyaman dan efek "cadar putih" di depan mata dapat bertahan. Dalam hal ini, dokter menyarankan pasien menunggu hingga akhir masa rehabilitasi dan tidak panik sebelumnya.
Keuntungan signifikan lainnya dari prosedur ini adalah fakta bahwa prosedur ini dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan CHI. Namun, kuota akan diperlukan. Artinya, pasien harus memenuhi serangkaian persyaratan dan menunggu giliran. Orang tua dan orang cacat biasanya pergi dulu.
Jika pilihan pasien jatuh pada implan mahal, perawatan, yang tidak termasuk dalam program perusahaan asuransi, Anda harus membayar sendiri operasi tersebut. Biaya prostesis dapat bervariasi dari 20 hingga 100 ribu rubel. Lensa akomodatif dan multifokal dianggap yang paling mahal. Dalam hal perawatan berbayar, harganya biasanya sudah termasuk dalam biaya operasi. Namun, sepertinya Anda tidak dapat memesan lensa sendiri, karena perusahaan yang disebutkan dalam artikel hanya bekerja dengan pembeli grosir.
Di antara ulasan negatif, pendapat tentang masa rehabilitasi yang panjang sering muncul. Untuk beberapa pasien, dokter selama beberapa bulan tidak diperbolehkan mengemudikan mobil dan berolahraga. LainnyaDilarang keras bekerja dalam produksi, terkait dengan peningkatan beban pada mata. Peringatan semacam itu sangat beralasan. Jika pasien tidak mematuhinya, risiko komplikasi pasca operasi dapat meningkat beberapa kali lipat.
Kesimpulan
Operasi penggantian lensa adalah prosedur yang cukup efektif dan relatif tidak menyakitkan. Ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan penglihatan dan kinerja pada orang dengan gangguan penglihatan yang parah. Dengan pendekatan terapi yang tepat dan sikap penuh perhatian terhadap kesehatan diri sendiri, efek positif dari prosedur ini tidak akan lama datang. Selain itu, jika Anda mengikuti semua petunjuk dokter, Anda dapat meminimalkan kemungkinan komplikasi.
