Banyak pasien setelah mengunjungi kantor dokter mata dihadapkan dengan diagnosis "kepala saraf optik kongestif". Istilah ini tidak selalu jelas, yang membuat pasien mencari informasi tambahan. Apa yang disertai dengan kondisi seperti itu dan komplikasi apa yang penuh dengannya? Apa alasan utama perkembangan stagnasi? Apa yang bisa ditawarkan pengobatan modern sebagai pengobatan?
Apa itu patologi?
Pertama-tama, ada baiknya memahami arti istilah tersebut. Tidak semua orang tahu bahwa sebenarnya diagnosis ini menyiratkan edema. Cakram optik kongestif adalah patologi yang disertai dengan edema, dan penampilannya tidak terkait dengan proses inflamasi.
Kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Bengkak dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang persisten. Masalah ini ditemui tidak hanya di masa dewasa - kepala saraf optik kongestif pada anak sering didiagnosis. Patologi inisecara alami mempengaruhi penglihatan dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan atrofi saraf dan kebutaan. Edema bisa unilateral, tetapi menurut studi statistik, penyakit ini sering menyerang kedua mata sekaligus.
Cakram optik kongestif: penyebab
Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus, pembengkakan berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial. Dan ada banyak alasan untuk ini:
- Sekitar 60-70% kasus diskus optikus kongestif berhubungan dengan adanya tumor di otak. Sampai saat ini, belum mungkin untuk menentukan apakah ada hubungan antara ukuran neoplasma dan munculnya edema. Di sisi lain, diketahui bahwa semakin dekat tumor dengan sinus otak, semakin cepat cakram kongestif terbentuk dan berkembang.
- Lesi inflamasi pada selaput otak (khususnya, meningitis) juga dapat memicu patologi.
- Faktor risiko juga termasuk pembentukan abses.
- Cakram yang tersumbat dapat berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau perdarahan di ventrikel dan jaringan otak.
- Patologi yang sama kadang-kadang diamati pada hidrosefalus (suatu kondisi yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar normal cairan otak dan akumulasinya di ventrikel).
- Pesan atriovenous yang tidak biasa antara pembuluh menyebabkan edema jaringan.
- Seringkali, penyebab perkembangan cakram optik kongestif adalah kista, serta formasi lain yang secara bertahap bertambah besar ukurannya.ukuran.
- Patologi semacam itu dapat berkembang dengan latar belakang trombosis pembuluh darah yang menyediakan sirkulasi darah di otak.
- Penyebab lain yang mungkin termasuk diabetes mellitus, hipertensi kronis dan penyakit lain yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan jaringan otak metabolik dan hipoksia.
Faktanya, sangat penting selama diagnosis untuk menentukan dengan tepat penyebab perkembangan edema saraf optik, karena rejimen pengobatan dan pemulihan cepat pasien bergantung padanya.
Fitur gambaran klinis dan gejala patologi
Tentu saja, daftar gejala adalah sesuatu yang layak dibaca. Lagi pula, semakin cepat pelanggaran ini atau itu diketahui, semakin cepat pasien akan berkonsultasi dengan dokter. Segera harus dikatakan bahwa dengan adanya patologi ini, penglihatan normal dipertahankan, dan untuk waktu yang lama. Tetapi banyak pasien mengeluh sakit kepala sesekali.
Cakram optik kongestif ditandai dengan penurunan tajam dalam penglihatan, hingga kebutaan. Sebagai aturan, ini jangka pendek, dan kemudian semuanya kembali normal untuk sementara waktu. Fenomena serupa dikaitkan dengan kejang pembuluh darah - untuk sesaat, ujung saraf berhenti menerima nutrisi dan oksigen. Pada beberapa pasien, "serangan" semacam itu hanya diamati sesekali, pasien lain menderita perubahan penglihatan hampir setiap hari. Tak perlu dikatakan, betapa berbahayanya kebutaan mendadak, terutama jika pada saat itu seseorang sedang mengendarai mobil, menyeberang jalan,bekerja dengan alat berbahaya.
Seiring waktu, retina juga terlibat dalam proses tersebut, yang disertai dengan penurunan lapang pandang yang signifikan. Saat memeriksa fundus, dokter mungkin melihat perdarahan kecil, yang terjadi karena gangguan sirkulasi darah pada struktur penganalisa mata. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.
Tahapan perkembangan penyakit
Adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap perkembangan patologi:
- Pada tahap awal, ada hiperemia diskus, penyempitan arteri kecil dan liku-liku pembuluh vena.
- Tahap yang diucapkan - cakram optik kongestif bertambah besar, perdarahan kecil muncul di sekitarnya.
- Pada fase diucapkan, disk sangat menonjol ke zona tubuh vitreous, perubahan diamati di area makula retina.
- Diikuti oleh tahap atrofi, di mana disk rata dan menjadi abu-abu kotor. Selama periode inilah masalah penglihatan yang nyata mulai muncul. Pertama, ada sebagian, dan kemudian kehilangan penglihatan total.
Tahap awal penyakit dan ciri-cirinya
Seperti disebutkan di atas, pada tahap awal perkembangan patologi, pasien mungkin tidak menyadari adanya masalah sama sekali, karena tidak ada gangguan penglihatan yang nyata. Selama periode ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran - sebagai aturan, ini terjadi secara kebetulan selamajadwal pemeriksaan mata.
Cakram membengkak dan bertambah besar, tepinya kabur dan masuk ke badan kaca. Pada sekitar 20% pasien, denyut nadi di vena kecil menghilang. Meskipun tidak ada gejala yang terlihat, retina juga mulai membengkak.
Apa yang terjadi dengan perkembangan penyakit lebih lanjut?
Jika tidak diobati, beberapa tanda sudah terlihat. Apa komplikasi dari cakram optik yang tersumbat? Gejalanya terlihat cukup khas. Pasien secara bertahap menurunkan ketajaman visual. Selama pemeriksaan, Anda dapat melihat perluasan batas titik buta.
Di masa depan, stagnasi darah di pembuluh darah berkembang, dan gangguan peredaran darah, seperti yang Anda tahu, memengaruhi kerja saraf optik. Edema diskus semakin parah. Penyakit ini bisa masuk ke fase kronis. Pada tahap ini, ketajaman visual meningkat atau turun tajam. Dalam hal ini, penyempitan bidang penglihatan normal dapat diamati.
Metode diagnostik modern
Cakram optik kongestif adalah penyakit yang dapat didiagnosis oleh dokter spesialis mata, karena spesialis mungkin mencurigai ada yang tidak beres dengan pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan penglihatan. Tetapi karena patologi dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf, perawatan dilakukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf.
Adanya edema dapat ditentukan secara akurat selama retinotomografi. Di masa depan, studi tambahan dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan tingkat perkembangan edema dan mengidentifikasi penyebab utama perkembangan.penyakit. Untuk ini, pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasound pada saraf optik. Ke depan, pemeriksaan rontgen tengkorak, computed tomography dan optical coherence tomography akan dilakukan.
Perawatan cakram optik kongestif
Segera harus dikatakan bahwa terapi sebagian besar tergantung pada penyebab perkembangan, karena itu perlu untuk mengobati, pertama-tama, penyakit primer. Misalnya, dengan meningitis, pasien diberi resep obat antibakteri (antijamur, antivirus) yang sesuai. Dengan hidrosefalus, perlu untuk memastikan sirkulasi normal cairan serebrospinal, dll.
Selain itu, cakram optik kongestif memerlukan terapi pemeliharaan untuk mencegah perkembangan atrofi sekunder. Untuk memulainya, dehidrasi dilakukan, yang menghilangkan kelebihan cairan dan mengurangi pembengkakan. Pasien juga diberi resep obat vasodilator yang menormalkan sirkulasi darah di jaringan saraf, menyediakan sel dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Bagian dari pengobatan juga minum obat metabolik yang meningkatkan dan mempertahankan metabolisme di neuron, memastikan fungsi normal saraf optik.
Ketika penyebab utama dihilangkan, cakram optik kongestif menghilang - kerja otak dan penganalisa visual kembali normal. Tetapi kurangnya perawatan sering menyebabkan hilangnya penglihatan total. Itu sebabnya Anda tidak boleh menolak terapi dan mengabaikan saran dokter.
Apakah ada tindakan pencegahan?
Segera harus dikatakan bahwa tidak ada obat atau obat khusus yang dapat mencegah perkembangan patologi. Satu-satunya hal yang dapat direkomendasikan oleh dokter adalah pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter spesialis mata. Secara alami, Anda harus menghindari situasi yang mengancam cedera otak.
Semua penyakit infeksi dan inflamasi, terutama yang berkaitan dengan lesi pada sistem saraf, harus diobati, dan terapi tidak boleh dihentikan sampai tubuh pulih sepenuhnya. Pada gangguan penglihatan sekecil apa pun atau munculnya gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata atau ahli saraf.
