Tulang belakang manusia bertindak sebagai peredam kejut. Struktur anatomi tulang belakang memungkinkan untuk melunakkan beban aksial di atasnya. Dalam beberapa situasi, tekanan pada tulang belakang dapat meningkat. Ada beberapa profesi yang tulang punggungnya selalu mengalami stres (driver, akuntan, penulis, atlet). Lapisan intervertebralis dapat melampaui tulang belakang, dan ini disebut penonjolan. Patologi lebih sering terjadi di daerah lumbar. Penonjolan disk L4 L5 - apa itu?
Apa yang paling penting di tulang belakang?
Di antara tulang belakang terdapat cakram yang merupakan tulang rawan di alam. Disk mengulangi bentuk bulat dari permukaan artikular dari vertebra yang berdekatan. Pinggiran diskus adalah kapsul fibrosa multilayer, dan bagian tengahnya adalahinti agar-agar. Komponen utama dari disk adalah zat seperti gel. Ini menghaluskan tekanan pada tulang belakang selama beban. Dalam hal ini, nukleus diratakan, dan cincin berserat dari diskus intervertebralis menahannya. Ketika tekanan berhenti, zat agar-agar kembali terkumpul di tengah. Ketebalan "bantal" intervertebralis meningkat dari atas ke bawah. Ketinggian terbesar dari piringan adalah di daerah pinggang, kemudian menurun ke arah tulang ekor.
Perubahan
L4 L5 penonjolan disk - apa itu? Bagaimana cara menentukannya?
Mewakili penonjolan diskus di luar ruang intervertebralis. Paling sering terjadi di daerah pinggang, karena menanggung beban terbesar. Disk antara L4 dan L5 paling sering terpengaruh. Ketika terkena faktor yang merusak, cincin berserat menjadi lebih tipis, pecahnya serat mikroskopis terjadi. Pada saat yang sama, integritasnya dipertahankan. Ketika tingkat penonjolan meningkat, kapsul fibrosa pecah dan zat agar-agar memasuki ruang di antara vertebra. Patologi ini disebut hernia intervertebralis.
Penyebab tonjolan
- Osteochondrosis tulang belakang. Cakram menerima nutrisi difus dari atas dan bawah tulang belakang. Dengan osteochondrosis, proses metabolisme dan sirkulasi darah di tulang belakang terganggu. "Lapisan" intervertebralis kekurangan nutrisi, air, dan kehilangan elastisitasnya. Penonjolan adalah hasil akhirnyaosteochondrosis.
- Cedera pada tulang belakang yang dapat mengganggu struktur cakram.
- Beban berlebihan pada tulang belakang. Dapat terjadi saat mengangkat beban secara tiba-tiba.
- Penyakit latar belakang tulang belakang - penyakit Bechterew, spondilitis tuberkulosis, osteomielitis.
- Kelebihan berat badan.
- Penyakit herediter pada jaringan ikat.
- Kelemahan otot korset punggung.
- Postur dan kelengkungan tulang belakang yang buruk.
- Perubahan usia.
Jenis utama tonjolan diskus intervertebralis L4 L5
Beda sifat dan arah penonjolannya.
- Circular - ada penonjolan yang seragam dari nukleus pulposus di sekitar seluruh lingkar cakram. Jenis tonjolan yang paling umum.
- Posterior (dorsal) - penonjolan terjadi ke arah kanal tulang belakang. Sering menyebabkan gangguan neurologis yang serius.
- Diffuse - adalah jenis tonjolan posterior, tetapi perubahan degeneratif mempengaruhi area kecil dari disk.
- Median (Schmorl's hernia) - ditandai dengan penonjolan bagian tengah diskus ke arah vertebra superior atau di bawahnya.
Manifestasi klinis penonjolan diskus L4 L5
Menurut proses degeneratif berturut-turut di diskus intervertebralis, ada beberapa tahap penyakit.
- 1 tahap (awal) - adalah hasil dari osteochondrosis tulang belakang yang diabaikan dan tidak diobati. Sindrom nyeri berupa wabah jangka pendek yang terjadi diproses posisi duduk lama, selama aktivitas fisik yang intens, saat mengangkat beban. Prosesnya terbatas pada tingkat lumbar.
- Tahap 2 - rasa sakit menjadi lebih lama dan menyebar ke bagian lain dari tulang belakang, tungkai bawah, daerah inguinal. Ini disebabkan oleh tonjolan cakram yang lebih signifikan dan kompresi akar sumsum tulang belakang. Gangguan neurologis diwujudkan dalam bentuk perasaan mati rasa pada anggota badan, kelemahan otot paha dan tungkai bawah.
- 3 tahap. Tingkat peregangan cincin fibrosa maksimal, disk semakin membengkak dan menyebabkan gangguan serius pada nutrisi saraf. Ini adalah kondisi yang berbatasan dengan disk hernia. Secara umum, semuanya sangat serius.
Apa itu tonjolan cakram L4 L5? Ini adalah kondisi batas antara tahap terakhir osteochondrosis dan hernia tulang belakang.
Diagnosis
Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Pertama, Anda perlu memahami kondisi disk - tonjolan atau hernia. Perlu dilakukan analisa terhadap keluhan pasien, mengetahui data anamnesa kehidupan (fokus pada bahaya pekerjaan), riwayat penyakit (apakah ada osteochondrosis). Pemeriksaan oleh ahli saraf diperlukan untuk mengidentifikasi gejala neurologis.
Jenis diagnostik instrumental:
Radiografi bidang tulang belakang
Apa yang membantu Anda mengetahuinya?
- Kelengkungan yang dapat menyebabkan tonjolan.
- Kondisi tulang belakang dan derajatnyakerusakan.
- Perkirakan jarak antara tulang belakang tempat cakram berada.
Metode ini membawa sedikit informasi, karena hanya ditujukan pada struktur tulang dari tulang belakang kolom.
MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik)
Lakukan prosedur seperti itu. Untuk MRI tulang belakang lumbosakral, harganya berkisar antara 2500-3000 ribu rubel. Cukup terjangkau. Anda dapat memeriksa secara rinci vertebra L4 L5, di mana tonjolan nukleus pulposus berada, dan menilai integritas membran fibrosa. Ini dilakukan dalam dua proyeksi dan merupakan standar emas untuk mendiagnosis tonjolan. Menghabiskan semua pertanyaan saat membuat diagnosis akhir.
Di mana mendapatkan MRI tulang belakang?
Jadi. Di mana mendapatkan MRI tulang belakang? Tomografi terletak di hampir setiap kota. Ada pusat diagnostik khusus. Jika seseorang dari kabupaten, ia dapat pergi ke rumah sakit kabupaten pusat atau klinik daerah. Harga untuk MRI tulang belakang lumbosakral berbeda di setiap wilayah. Beberapa kota memiliki kuota. Di sana Anda bisa mendapatkan MRI tulang belakang secara gratis. Minus - ada record, harus antri.
Computed tomography
Jarang digunakan, karena kandungan informasinya rendah.
Hasil yang diperoleh membantu untuk memilih terapi yang paling optimal. Cara mengobati tonjolan ditentukan oleh ahli saraf atau vertebrologi. Masing-masing memiliki metodenya sendiri.
Pengobatan tonjolan cakram L4 L5
Menuju pengobatan penyakit lumbosakralpendekatan dokter tulang belakang secara komprehensif. Tonjolan merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal proses. Tahap terakhir dalam perkembangan patologi seringkali harus ditangani dengan pembedahan.
Metode konservatif
- Penghapusan penyebab dan faktor penyakit.
- Istirahat fisik, mengesampingkan peningkatan beban aksial pada tulang belakang.
- Mengenakan korset ortopedi untuk punggung bawah.
- Penghapusan sindrom nyeri. Mereka menggunakan kelompok obat antiinflamasi nonsteroid ("Nise", "Ibuprofen") dan analgesik non-narkotika ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Terapi kondroprotektif (pemulihan jaringan tulang rawan). Terapkan suntikan kondroitin sulfat. Kursus pengobatan adalah 25 suntikan, yang dilakukan setiap hari.
- Meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi otak ("Cavinton").
- Penerimaan kompleks vitamin-mineral.
- Pijat. Memungkinkan Anda untuk secara pasif memperkuat korset otot punggung, mengendurkan area otot yang tegang, meningkatkan suplai darah lokal ke jaringan. Dilakukan oleh profesional kesehatan khusus.
- Latihan terapi. Diizinkan ketika sindrom nyeri dihilangkan. Harus menjadi rutinitas sehari-hari. Ini dikembangkan secara individual untuk setiap pasien oleh dokter rehabilitasi.
- Fisioterapi dan terapi manual. Mereka memungkinkan untuk meningkatkan proses metabolisme lokal, meredakan pembengkakan jaringan, mengaktifkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit. Kursus diadakan setelah mainperawatan medis dan termasuk metode: akupunktur, paparan magnetis dan laser.
- Hardware traksi tulang belakang, kebutuhan yang ditentukan oleh dokter.
Cara mengobati penonjolan bila efek pengobatan konservatif tidak tercapai dalam waktu lama. Apa yang harus dilakukan?
Pembedahan tonjolan jarang digunakan (10% kasus). Teknik invasif minimal digunakan:
- Blokade tulang. Analgesik non-narkotika disuntikkan ke tulang belakang, yang meredakan tanda-tanda peradangan (pembengkakan dan nyeri). Peningkatan kesejahteraan yang langgeng tercapai.
- Hidroplasti. Ini adalah metode yang paling efektif dan fisiologis. Di bawah kendali mesin x-ray, cairan disuntikkan, yang membersihkan bagian inti yang hancur dan mengisi sisanya dengan air. Gejala negatif segera hilang.
- Perawatan laser. Efektif pada tahap awal penonjolan, ketika zat seperti gel tidak mengeras. Berdasarkan pembakaran bagian nukleus pulposus yang menonjol.
- Nukleoplasti plasma dingin. Plasma dingin dimasukkan ke dalam nukleus pulposus, dan sebagian cakram diuapkan. Tekanan di dalamnya turun, dan ini mengurangi peregangan membran fibrosa. Manifestasi klinis menghilang.
Pencegahan penonjolan cakram L4 L5
Mengkhawatirkan kesehatan tulang belakang harus sejak dini. Anda tidak dapat mengobati sendiri, yang dalam banyak kasus mengarah pada kejengkelan proses patologis. Jika Anda memiliki rasa sakit di tulang belakang, Anda harus menemui dokter dan diperiksa. Pada tahap awal penyakit, mereka berhasilsedang dirawat. Utama:
- Tepat waktu mendeteksi dan mengobati gangguan postural, kelengkungan tulang belakang yang tetap, osteochondrosis dan penyakit degeneratif lainnya pada alat osteoarticular.
- Makan makanan dengan kandungan kalsium yang cukup (keju cottage, susu, keju). Untuk mengembalikan struktur tulang rawan, produk berbasis gelatin dan agar-agar direkomendasikan: selai jeruk, jeli, jeli buah, kaldu tulang.
- Berhentilah alkohol dan merokok. Kebiasaan buruk ini mengganggu metabolisme kalsium tubuh dan menyebabkan osteoporosis.
- Olahraga teratur. Otot yang terlatih adalah korset fisiologis untuk punggung bawah.
- Berenang, yoga, ski, bersepeda.
- Saat mengangkat beban, distribusikan beban secara merata pada kedua tangan.
- Saat bekerja menetap, atur latihan fisik kecil. Pastikan Anda duduk dengan benar di meja. Jangan membungkuk.
- Jaga berat badan Anda tetap normal, karena setiap kilogram tambahan menambah beban tulang belakang.
- Gunakan kasur dan bantal ortopedi. Tempat tidurnya harus keras.
- Kursus pijat pencegahan.
Apa itu tonjolan cakram L4 L5? Ini adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera dan program rehabilitasi yang memadai. Prognosisnya menguntungkan dengan perawatan tepat waktu ke klinik dan penerapan rekomendasi dari dokter yang merawat. Tanpa terapi khusus, penyakit ini pasti akan menyebabkan hernia intervertebralis, peningkatan rasa sakit. Tekanan hernia pada sumsum tulang belakang dan akarnya dapat menyebabkanperkembangan paresis dan kelumpuhan.
