Apa itu penonjolan cakram intervertebralis, 60% pasien yang lebih tua harus mengetahuinya. Ini adalah tahap awal pembentukan hernia vertebralis, akibat osteochondrosis. Proses patologis dapat berlanjut tanpa manifestasi klinis yang terlihat atau disertai dengan rasa sakit yang parah. Penting di mana tonjolan telah terbentuk, serta pada tahap apa proses patologisnya.
Osteochondrosis
Penyakit kronis di mana perubahan kronis terjadi pada tulang belakang dan cakram yang terletak di antara keduanya, cepat atau lambat berkembang pada setiap orang. Osteochondrosis adalah proses alami yang berhubungan dengan penuaan. Namun, jika seseorang menjalani gaya hidup yang benar, memantau postur dan berat badan, gejala yang tidak menyenangkan sudah muncul di usia tua. Bungkuk, berat badan ekstra, aktivitas fisik yang berlebihan - semua ini mengarah pada fakta bahwaosteochondrosis sudah mengganggu di usia muda.
Perubahan degeneratif terjadi seiring waktu di tulang belakang. Secara bertahap, tonjolan diskus intervertebralis dapat berkembang. Gejala proses patologis tidak selalu muncul. Kadang-kadang pasien mengetahui penyakitnya hanya selama pemeriksaan pencegahan.
Perkembangan osteochondrosis dan tonjolan didorong oleh beban konstan pada segmen gerakan tulang belakang. Pada orang dengan berat badan besar dan postur tubuh yang buruk, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih awal. Gejala yang tidak menyenangkan di usia muda juga dapat terjadi pada orang dengan profesi menetap (pekerja kantor, petugas operator, pengemudi truk, dll). Sayangnya, proses patologis tidak selalu memungkinkan untuk didiagnosis tepat waktu. Pasien mencari pertolongan bila ada nyeri akut di punggung bawah atau leher.
Tidak mungkin menyembuhkan osteochondrosis sepenuhnya. Perubahan degeneratif pada vertebra bersifat ireversibel. Namun, terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghentikan proses penghancuran, mengurangi kemungkinan komplikasi berbahaya.
Hernia tulang belakang dan penonjolan diskus intervertebralis adalah akibat dari osteochondrosis yang tidak terdeteksi secara tepat waktu. Proses patologis berkembang jika cakram yang terletak di antara tulang belakang mulai menonjol di luar batas ruang intervertebralis. Pada saat yang sama, integritas bagian luar cincin berserat dipertahankan. Data statistik menunjukkan bahwa tonjolan paling sering berkembang di tulang belakang lumbar, lebih jarang di dada atau tulang belakangleher.
Apa penonjolan cakram intervertebralis lumbar, pasien dapat belajar pada usia berapa pun. Paling sering, gejala pertama dari proses patologis muncul setelah 35 tahun. Wanita dan pria sama-sama sering sakit. Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan kelengkungan tulang belakang, serta pasien yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Penyebab utama proses patologis
Terlepas dari kenyataan bahwa osteochondrosis cepat atau lambat berkembang di hampir semua orang, tidak semua orang harus mencari tahu apa itu tonjolan cakram intervertebralis. Paling sering, gejala yang tidak menyenangkan terjadi pada pasien dengan aktivitas fisik yang berkurang. Karena kurangnya aktivitas fisik, jaringan tulang belakang tidak cukup disuplai dengan darah, korset otot punggung melemah. Akibatnya, daya disk berkurang dan tekanan meningkat.
Apa itu tonjolan cakram intervertebralis, pasien muda yang tidak memantau postur mereka dapat mengetahuinya. Situasi ini diperparah oleh organisasi tempat kerja yang tidak tepat untuk anak sekolah atau pekerja kantoran. Lama tinggal dalam posisi yang tidak nyaman cepat atau lambat menyebabkan kelengkungan tulang belakang dan perkembangan tonjolan. Pasien dengan kelainan kongenital tulang belakang juga termasuk dalam kelompok risiko. Kelengkungan mengarah pada fakta bahwa beban pada tulang belakang didistribusikan secara tidak merata, ruang intervertebralis meningkat.
Apa penonjolan cakram intervertebralis lumbal, pada usia muda harus mencari tahu pasien yang menderita penyakit endokrin. Karenapelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, jaringan tulang belakang tidak menerima nutrisi yang cukup, lebih cepat aus. Seringkali masalah ini dihadapi oleh penderita diabetes.
Tonjolan diskus intervertebralis dapat berkembang sebagai akibat dari aktivitas profesional. Atlet sering mengalami patologi karena aktivitas fisik yang berlebihan (terutama pria dan wanita yang terlibat dalam angkat besi).
Dengan latar belakang semua faktor yang dijelaskan di atas, elastisitas cincin fibrosa yang mengelilingi nukleus diskus intervertebralis menurun. Akibatnya, microcracks terbentuk di bagian dalamnya. Tekanan pada disk meningkat dengan latar belakang perubahan ruang intervertebralis. Nukleus dipindahkan ke bagian luar disk, tonjolan terbentuk. Ukuran bagian yang menonjol bisa dari 4 hingga 6-7 mm.
Klasifikasi
Bagaimana perawatan tonjolan diskus intervertebralis? Metode terapi dipilih berdasarkan jenis penyakit, manifestasi klinisnya. Lokalisasi patologi juga penting.
Dalam kebanyakan kasus, penonjolan difus dari diskus intervertebralis didiagnosis. Dengan penyakit ini, tonjolan jaringan yang tidak rata diamati. Yang paling tidak menyakitkan adalah jenis proses patologis anterior (ventral). Diskus intervertebralis menonjol dari tulang belakang ke perut. Penyakit ini berlanjut tanpa mempengaruhi struktur tulang belakang. Paling sering, tidak ada manifestasi klinis dari proses patologis.
Yang lebih umum adalah tonjolan lateral (lateral). Penonjolan diamati di sisitulang belakang. Tonjolan seperti itu berdampak buruk pada akar tulang belakang. Perhatian khusus layak mendapatkan tonjolan formal, yang terletak di sepanjang foramen tulang belakang.
Jika tonjolan diamati ke arah belakang, diagnosisnya adalah "penonjolan punggung". Dengan ukuran yang besar, tonjolan seperti itu dapat mempengaruhi jaringan tulang belakang. Tonjolan punggung dari diskus intervertebralis adalah salah satu yang paling berbahaya. Patologi ini paling sering mengarah pada pembentukan hernia.
Yang lebih tidak menyenangkan adalah tonjolan melingkar dari diskus intervertebralis. Dengan patologi ini, tonjolan jaringan melingkar diamati. Dengan latar belakang proses ini, akar saraf dilanggar, gejala neurologis yang tidak menyenangkan muncul. Pasien mungkin mengeluh nyeri, mati rasa pada anggota badan, dll.
Gejala proses patologis
Apa itu tonjolan cakram intervertebralis, banyak yang berhasil mengetahuinya hanya setelah penyakit mulai berkembang dengan cepat dan gejala yang tidak menyenangkan muncul. Namun, manifestasi dari proses patologis sangat tergantung pada ukuran tonjolan dan lokasinya. Jadi, tonjolan posterior cakram intervertebralis mulai memanifestasikan dirinya segera, tetapi dengan tonjolan anterior, tanda-tanda penyakit akan hilang untuk waktu yang lama.
Sindrom nyeri muncul ketika akar tulang belakang yang berdekatan teriritasi. Secara signifikan sebelumnya, gejala proses patologis muncul dengan tonjolan serviks. Rasa sakit mungkin muncul sedini mungkintonjolan 2 mm. Pasien mungkin mengeluhkan sensasi terbakar atau "menembak" di leher. Gejala yang tidak menyenangkan meluas ke korset bahu. Saat proses patologis berlangsung, seseorang khawatir tentang mati rasa pada jari, perasaan "merinding". Memiringkan dan memutar kepala dapat menyebabkan nyeri akut.
Penonjolan punggung dari diskus intervertebralis di daerah toraks dapat disertai dengan gejala yang tidak standar. Pasien mungkin mengeluh sakit perut. Cukup sering, pasien mulai melakukan perawatan di rumah, melakukan diet, percaya bahwa gejala yang tidak menyenangkan berhubungan dengan penyakit pada saluran pencernaan. Tonjolan juga bisa disertai dengan kesemutan di ruang interkostal. Pasien mungkin mengeluh sakit di jantung.
Paling sering, penonjolan diskus intervertebralis lumbal l5 berkembang. Nyeri terlokalisasi di punggung bawah, bisa diberikan ke punggung bawah. Pasien mungkin mengeluh sensasi merangkak di kaki. Pasien merasa kesemutan dan terbakar. Pergerakan menjadi terbatas. Dengan tikungan tajam atau belokan, sindrom nyeri meningkat.
Diagnosis tonjolan
Karena perjalanan laten, proses patologis sering terdeteksi ketika perubahan ireversibel terjadi di ruang intervertebralis. Paling sering, pasien sudah mencari bantuan pada tahap hernia. Deteksi dini tonjolan dimungkinkan berkat pemeriksaan pencegahan. Jika penonjolan diskus intervertebralis dicurigai, ahli ortopedi memeriksa pasien. Selama palpasi, adalah mungkin untuk mendeteksi daerah yang terkena. Bersamapenonjolan, ada penurunan refleks otot, tidak ada sensitivitas nyeri.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis membantu diagnostik instrumental. Metode berikut dapat digunakan:
- X-ray tulang belakang. Studi ini memungkinkan untuk menilai kebenaran lokasi anatomi struktur tulang. Jika ada kelengkungan tulang belakang, ini dapat ditentukan selama rontgen. Penelitian juga dilakukan setelah mengalami cedera tulang belakang.
- MRI tulang belakang. Teknik ini memungkinkan untuk memvisualisasikan tonjolan, menilai ukurannya, serta tingkat kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Jarang, CT tulang belakang digunakan. Namun, teknik ini dianggap kurang informatif, karena menampilkan jaringan lunak yang lebih buruk.
- Elektroneuromiografi. Ini adalah studi komprehensif tentang aparatus neuromuskular. Teknik ini memungkinkan untuk menilai kondisi otot dan sistem saraf tepi. Jika ada kerusakan yang disebabkan oleh penonjolan, akan dimungkinkan untuk mengetahuinya selama penelitian.
Diagnosis diferensial sangat penting. Penting untuk membedakan tonjolan dari penyakit onkologis dan patologi organ dalam.
Terapi obat
Gejala utama osteochondrosis dengan tonjolan diskus intervertebralis adalah nyeri akut. Karena itu, terapi obat terutama ditujukan untuk menormalkan kondisi pasien, menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan dalam bentuk tablet dan larutan.untuk injeksi. Hasil yang baik ditunjukkan oleh Diklofenak, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, dll. Obat-obatan tersebut tidak hanya menormalkan kesejahteraan pasien, tetapi juga meredakan peradangan pada jaringan lunak.
Penonjolan diskus intervertebralis di daerah serviks, lumbar atau toraks menyebabkan peningkatan ketegangan otot. Terhadap latar belakang ini, penyempitan pembuluh darah diamati, gejala sekunder dari proses patologis berkembang (mati rasa pada ekstremitas, pusing, dll.). Dimungkinkan untuk menghindari manifestasi yang tidak menyenangkan seperti itu dengan bantuan vasodilator. Untuk osteochondrosis dan tonjolan, obat-obatan seperti Trental, Actovegin banyak digunakan.
Relaksan otot memiliki efek relaksasi dan menenangkan pada otot. Obat-obatan semacam itu juga berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di jaringan. Alhasil, proses penyembuhan lebih cepat. Obat-obatan seperti Mydocalm, Sirdalud, Baclofen dapat diresepkan.
Penting untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada vertebra dan diskus intervertebralis. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep kondroprotektor. Obat-obatan dari kategori ini harus diminum dalam waktu lama. Hasil pertama dapat dilihat hanya setelah 6 bulan terapi teratur. Preparat "Kondroksida", "Struktum", "Teraflex" dapat digunakan. Pengobatan dilengkapi dengan terapi vitamin.
Nutrisi untuk osteochondrosis dan tonjolan
Osteochondrosis adalah proses kronis. Perubahan yang sudah terjadi di tulang belakang tidak bisa dihilangkan. Namun, proseskehancuran dapat diperlambat melalui aktivitas fisik moderat, penolakan kebiasaan buruk dan nutrisi yang tepat. Dengan makanan, tubuh pasien harus menerima sejumlah besar vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi penuh jaringan tulang dan otot.
Makanan harus bervariasi. Diet harian harus mengandung:
- Protein hewani (daging tanpa lemak, ikan, telur, susu, produk susu).
- Mineral. Untuk fungsi penuh tulang belakang, zat-zat seperti mangan, fosfor, kalsium, dan magnesium penting. Mineral ini ditemukan dalam jumlah besar di kubis, mentimun, bayam, biji bunga matahari, hati, keju cottage.
- Karbohidrat lambat. Dengan bantuan mereka, tubuh memperoleh energi yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Menu harian harus mencakup sereal, pasta gandum durum, roti hitam.
Perhatian khusus pada nutrisi harus diberikan kepada pasien yang menderita kelebihan berat badan. Bobot yang besar mengarah pada fakta bahwa tulang belakang cepat aus. Risiko transformasi tonjolan menjadi hernia meningkat. Pada saat yang sama, penurunan berat badan yang tajam juga tidak akan menguntungkan pasien. Penurunan berat badan harus bertahap. Pendekatan holistik menggunakan diet yang sesuai dan olahraga ringan akan memberikan hasil yang baik.
Penting juga untuk mematuhi aturan minum. Tarif harian dihitung berdasarkan rumus: 30 ml air murni per 1 kg berat. Jadi, orang dewasa dengan berat badan 70 kg perlu mengonsumsi setidaknya dua liter air per hari.
Terapi Fisik
Sebagian besar masalah disebabkan oleh penonjolan posterior diskus intervertebralis tulang belakang. Setelah menghilangkan rasa sakit, pasien dengan diagnosis ini diresepkan perawatan fisiologis. Teknik berikut menunjukkan hasil yang baik:
- Terapi laser. Tubuh menyerap energi cahaya, yang meningkatkan nutrisi jaringan, menormalkan metabolisme. Dengan bantuan laser, adalah mungkin untuk menghentikan sindrom nyeri, mengurangi manifestasi dari proses inflamasi.
- Magnetoterapi. Teknik ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah di jaringan yang terkena.
- Akupunktur. Berkat efek pada titik aktif biologis, dimungkinkan untuk menghentikan rasa sakit, menormalkan nutrisi jaringan, dan meningkatkan metabolisme.
- Terapi gelombang kejut. Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan tonus otot, meningkatkan jalannya impuls saraf.
- Aplikasi Ozokerite. Lumpur penyembuhan yang dipanaskan hingga 40 derajat diterapkan ke area yang terkena, perpindahan panas lambat terjadi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi kejang otot, mengurangi rasa sakit.
Senam remedial membantu mempercepat proses pemulihan. Sistem latihan dirancang khusus untuk setiap bagian tulang belakang. Kelas direkomendasikan untuk dilakukan di bawah pengawasan dokter. Aktivitas fisik yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Hasil yang baik juga ditunjukkan oleh terapi manual yang ditujukan untuk menghentikan rasa sakit dan mencegah eksaserbasi. Pijatberkontribusi pada normalisasi proses metabolisme dalam tubuh, pemulihan jaringan yang rusak.
Komplikasi tonjolan
Baik tonjolan difus dorsal dari cakram intervertebralis dan jenis proses patologis lainnya memerlukan terapi tepat waktu. Penolakan pengobatan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.
Sindrom cauda equina adalah gangguan yang dihadapi oleh banyak pasien yang menderita tonjolan. Perubahan neurologis ireversibel terjadi dalam tubuh, hampir semua organ dan sistem menderita. Penyebab utama dari proses patologis adalah kompresi akar tulang belakang. Pasien memiliki masalah dengan buang air besar dan buang air kecil, ada rasa sakit yang parah di punggung bawah dan kaki. Dalam kasus yang paling sulit, kelumpuhan total pada ekstremitas bawah terjadi.
Mereka yang berhasil belajar dari pengalaman mereka sendiri tentang tonjolan diskus intervertebralis lumbal atau departemen lain, akan memastikan bahwa pengobatan tidak dapat ditunda. Penolakan terapi tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya lainnya - hernia. Sakit parah, mati rasa pada lengan dan kaki, masalah dengan saluran pencernaan hanyalah daftar kecil dari gejala yang tidak menyenangkan. Jika tidak diobati, risiko kelumpuhan pasien meningkat. Dengan hernia tulang belakang leher, pasien mungkin mengalami gangguan vestibular (pusing, tinitus, pingsan).
Saat operasi diperlukan
Komplikasi, sebagai suatu peraturan, harus dihadapi oleh mereka yang belum belajar secara tepat waktu bagaimana tonjolan dirawatcakram intervertebralis. Ketika hernia berkembang, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi yang paling diminati saat ini untuk mengangkat hernia tulang belakang adalah diskektomi endoskopi. Intervensi ini memiliki beberapa keuntungan:
- Operasi dilakukan di bawah kendali visual. Melalui lubang khusus, kamera dimasukkan ke area yang terpengaruh, gambar ditampilkan di layar monitor. Kemungkinan kerusakan pada akar saraf selama manipulasi diminimalkan.
- Kerusakan jaringan minimal. Untuk intervensi bedah, perlu membuat beberapa sayatan tidak lebih dari 10 mm.
- Masa pemulihan cepat. Pasien dapat keluar dari klinik pada hari berikutnya setelah operasi.
- Tidak perlu membuang bagian tulang belakang. Stabilisasi alami dari segmen gerak tulang belakang dipertahankan.
Teknik ini memiliki kekurangan. Hernia besar tidak dapat diangkat dengan endoskopi. Selain itu, operasi dikontraindikasikan jika terjadi ketidakstabilan pada segmen gerak tulang belakang, penyempitan kanal tulang belakang.
Bagaimana tonjolan diskus intervertebralis dirawat telah dijelaskan di atas. Namun, terapi konservatif tidak selalu menunjukkan hasil yang baik, bahkan jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dalam hal ini, pasien dapat ditunjukkan nukleoplasti. Tujuan utama pembedahan adalah untuk mengurangi tekanan pada nukleus pulposus dari diskus intervertebralis. Akibatnya, kompresi akar saraf berhenti.
Populernukleoplasti laser. Di bawah pengaruh suhu tinggi, inti menguap. Karena ini, tekanan berkurang. Kerugian dari metode ini adalah luka bakar jaringan di sekitarnya, periode pemulihan tertunda. Nukleoplasti dilakukan dengan anestesi lokal.
Prognosis pengobatan dan pencegahan
Saat mencari bantuan medis tepat waktu, dalam 90% kasus adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika terapi konservatif tidak menunjukkan hasil yang baik, operasi datang untuk menyelamatkan. Penolakan pengobatan mengarah pada perkembangan penyakit, pembentukan hernia.
Pencegahan penonjolan diskus intervertebralis sangat penting. Ini terdiri dari gaya hidup aktif, aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat.
