Kista otak adalah struktur bola tiga dimensi yang diisi dengan cairan yang menggantikan jaringan yang terkena. Pada bayi baru lahir, ini adalah diagnosis yang sangat umum daripada yang terlihat pada pandangan pertama. Setiap anak ketiga, sebagai suatu peraturan, dilahirkan dengan patologi ini. Terkadang ukuran formasi sangat kecil sehingga bayi bahkan tidak menunjukkan kecemasan. Seiring waktu, kista dapat larut tanpa bekas.
Penyebab penampilan pada bayi baru lahir
Kista otak pada bayi baru lahir dapat terjadi karena beberapa alasan. Faktor-faktor terjadinya, serta penyebab sebagian besar penyakit pada sistem saraf, belum sepenuhnya dipelajari hingga saat ini. Penyebab utama pembentukan kistik meliputi faktor-faktor berikut:
- Cedera saat melahirkan.
- Cedera dalam proses kehidupan.
- Akuisisi cedera diakibat infeksi intrapartum, ketika cedera ditularkan dari ibu ke anak. Dalam hal ini, virus herpes sering menyebabkan pembentukan kista.
- Adanya anomali kongenital dan patologi sistem saraf pusat.
- Munculnya gangguan peredaran darah otak.
- Adanya infeksi sistem saraf yang ditularkan oleh anak, misalnya meningitis atau ensefalitis.
- Pendarahan otak.
Jenis patologi
Bergantung pada lokasi, struktur, dan, selain itu, penyebab kista otak diklasifikasikan sebagai berikut:
Secara langsung pada saat terjadinya, penyakit ini dapat memiliki dua bentuk:
- Bentuk bawaan yang terjadi akibat kelainan perkembangan sistem saraf pada janin.
- Bentuk yang didapat ketika ada cedera otak atau infeksi.
Jenis dan penyebab kista pada bayi baru lahir menarik bagi banyak orang.
Menurut lokalisasi, klasifikasinya adalah sebagai berikut:
- Jenis kista subependimal. Jenis ini dikatakan bila kista serebral, terletak di dalam otak. Ini adalah kista otak paling berbahaya yang dapat ditemukan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Ini terbentuk karena kekurangan oksigen sel-sel otak atau sebagai akibat dari kematian mereka. Tanpa perawatan tepat waktu, patologi semacam itu dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf. Akibat dalam hal ini adalah terganggunya fungsi vital tubuh disertai kecacatan atau kematian bayi.
- Kista jenis arachnoid adalah formasi padamembran arachnoid otak. Kista semacam itu dapat dilokalisasi di wilayah otak mana pun, sambil melanggar hematodinamikanya. Ini kurang berbahaya dari yang sebelumnya, tetapi juga membutuhkan perhatian khusus dari ahli bedah. Konsekuensinya sebagian besar lebih menguntungkan bagi kehidupan, tetapi tidak adanya terapi dapat menyebabkan anak tertinggal dalam perkembangan psikomotorik.
Berdasarkan struktur, kista dibagi menurut klasifikasi berikut:
- Jenis pendidikan koloid. Kista semacam itu diletakkan bahkan pada periode perkembangan intrauterin. Selama ukuran kista tidak besar, tidak menimbulkan gejala apapun. Dengan diagnosis ultrasonografi pada janin, kista dapat dengan mudah terlihat. Saat tubuh tumbuh, begitu juga kista. Gejala utamanya adalah hidrosefalus berat. Jenis penyakit ini memerlukan perawatan bedah di rumah sakit bedah saraf.
- Jenis kista dermoid terbentuk dengan latar belakang embriogenesis janin, yang terjadi dari sel-sel lembaran kulit dan folikel rambut yang tidak berdiferensiasi. Formasi tersebut tidak larut dengan sendirinya, membutuhkan perawatan bedah.
- Tipe epidermis terdiri dari epitel gepeng dan elemen sel berkeratin. Kista semacam itu dianggap paling jinak dari semua yang ditemukan pada bayi, tetapi juga memerlukan intervensi bedah.
- Jenis kista pineal. Dengan latar belakang formasi ini, hidrosefalus berkembang pesat. Anak-anak di hadapannya terkena penyakit radang sistem saraf.
- Kista pleksus koroid. Patologi ini biasanya kecil dan tidak menimbulkan gejala penyakit. Ini juga tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, karena terbentuk pada janin di dalam rahim dan sembuh segera setelah lahir, tanpa memerlukan intervensi bedah.
Gejala patologi
Secara gejala, kista otak pada bayi baru lahir dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yang secara langsung tergantung pada jenis pendidikan, waktu kemunculannya, durasi proses itu sendiri, volume dan lokalisasi.
Gejala umum massa besar adalah penolakan payudara. Anak-anak seperti itu mungkin makan dengan buruk dan banyak muntah setelah makan. Dalam hal ini, anak akan lesu dan apatis, perlahan berkembang, berteriak dan berubah-ubah tanpa alasan apapun. Gejala kista otak mungkin sulit dikenali.
Anak-anak ini memiliki gangguan koordinasi, mereka mungkin bereaksi buruk terhadap mainan, yang menunjukkan melemahnya penglihatan. Mungkin juga tidak ada reaksi terhadap suara, sementara mereka tidak akan memiliki patologi otolaringologis. Anak-anak seperti itu, sebagai suatu peraturan, secara signifikan tertinggal dalam perkembangan psikomotor, bertambah berat badan dengan buruk.
Seiring waktu, jika kista otak pada bayi baru lahir tidak diobati dengan cara apa pun (khususnya untuk kista dermoid dan arachnoid), tengkorak mungkin mulai berubah bentuk pada anak-anak. Dengan latar belakang ini, ukuran bagian otak akan menang secara signifikan dibandingkan bagian wajah.
Adapun kista vaskular subependimal otak, ia memiliki karakteristiknya sendiri. Sepertikista sering mempengaruhi struktur motorik otak, menyebabkan kejang-kejang bersama dengan kedutan tak disengaja, paresis dan kelumpuhan. Saat kista tumbuh, anak akan mengalami peningkatan tekanan intrakranial, dan kejang kejang, pada gilirannya, akan menjadi lebih sering. Terkadang anak-anak ini mungkin mengalami stroke hemoragik. Sangat sering, kista vaskular otak pada anak menekan struktur otak lainnya, yang menyebabkan variabilitas dalam gambaran klinis.
Penyakit multikistik pada anak
Ensefalomalacia multikistik adalah patologi parah yang mempengaruhi jaringan otak pada usia yang sangat dini. Penyakit ini diekspresikan dalam munculnya beberapa struktur kavitas dengan ukuran berbeda di materi putih, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang sangat parah dengan prognosis yang mengecewakan.
Periode yang paling rentan, ketika otak multikistik berkembang paling sering, adalah tahap dari minggu ke dua puluh delapan kehamilan hingga beberapa hari pertama setelah kelahiran. Faktor utama yang menyebabkan perkembangan beberapa fokus nekrosis adalah alasan berikut:
- Munculnya infeksi herpes dan cytomegalovirus.
- Adanya virus rubella atau toksoplasma.
- Pengaruh Enterobacteria atau Staphylococcus aureus.
- Asfiksia intrauterin bersama dengan trauma lahir.
- Perkembangan trombosis sinus.
- Adanya malformasi vaskular, serta sepsis.
Jika kista otak didiagnosis, kemungkinan komplikasi berikut pada anak:
- Tampak keterbelakangan fisik dan mental yang parah, di mana anak tidak dapat berjalan atau berbicara.
- Perkembangan ensefalopati epilepsi, yang akan diekspresikan dalam beberapa kejang epilepsi.
Prognosis dalam kasus ini akan sangat sulit.
Struktur pseudokistik
Paramedis belum menemukan secara pasti bagaimana pseudokista di otak bayi yang baru lahir berbeda dari formasi serupa lainnya. Seringkali, para ahli merujuk pada ada atau tidak adanya epitel yang melapisi rongga, tetapi penilaian seperti itu belum dikonfirmasi. Tapi apa itu pseudokista, dan dapatkah itu dianggap sebagai anomali berbahaya bagi seorang anak? Ada sejumlah kriteria yang digunakan para ahli untuk membedakan pendidikan semu:
- Adanya struktur perut palsu yang terlokalisasi di wilayah tubuh ventrikel lateral otak.
- Tidak ada perdarahan ke dalam rongga kapsul yang berisi cairan bening.
- Alasan munculnya formasi palsu tidak ditentukan oleh anomali genetik, yaitu, mereka berbicara tentang patologi yang didapat.
Sembilan puluh lima dari seratus bayi yang memiliki formasi semu ventrikel tidak mengalami gangguan perkembangan apa pun. Berbahaya pertimbangkan pseudokista subependimal, terlokalisasi di jaringan. Ini dapat terjadi dengan latar belakang gangguan intrauterin dan termasuk perdarahan bersama dengan hipoksia jaringan, di mana ventrikel lateral rusak. Iskemia juga dapat terjadi, yang menyebabkan kematian sel di area tertentu.plot.
Ancamannya terutama jika struktur palsu mulai tumbuh, dan penyakit di mana ia terbentuk menyebabkan kerusakan serius. Dalam situasi ini, perlu diangkat bersama dengan pengobatan iskemia dan kemungkinan komplikasi lain dari trauma lahir.
Jika pembentukan semu tidak hilang pada tahun pertama kehidupan seorang anak, pemeriksaan ultrasonografi secara teratur akan diperlukan bersama dengan kunjungan ke ahli saraf untuk melacak dinamika pertumbuhan. Selain itu, Anda perlu memantau indikator tekanan intrakranial dan segala macam penyimpangan dalam perilaku bayi. Di antara penyimpangan tersebut, mungkin ada ketidakmampuan anak untuk berkonsentrasi, tangisannya yang berlebihan, dan sebagainya. Indikator yang sangat baik pada USG adalah penurunan anomali.
Diagnosis patologi
Dalam proses mendiagnosis kista otak pada bayi baru lahir, mereka berbeda dalam beberapa fitur. Faktanya adalah bahwa pada bayi, ubun-ubun besar belum tertutup. Biasanya tutup hanya pada tahun. Dalam hal ini, bayi baru lahir, pertama-tama, menjalani pemeriksaan ultrasonografi otak. Spesialis berpengalaman dalam kerangka studi semacam itu dapat menentukan keberadaan, ukuran, dan lokalisasi pendidikan.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, dilakukan computed tomography of brain. Fitur dari prosedur ini untuk bayi di bawah lima tahun adalah dilakukan dengan anestesi, yang meningkatkan risiko komplikasi.
Pengenalan anak-anak ke dalam anestesi untuk dilakukanpencitraan resonansi magnetik sebagai bagian dari diagnosis pembentukan kistik diperlukan karena fakta bahwa bayi baru lahir terus bergerak, yang membuat penelitian tidak mungkin dilakukan. Jenis anestesi dipilih secara individual, tetapi obat yang paling umum untuk memasukkan anak ke dalam tidur medis adalah Thiopental. Diagnostik semacam itu harus dilakukan secara dinamis setiap empat bulan sekali atau tidak terjadwal sesuai indikasi. Cara ini juga membantu membedakan pseudokista.
Anak mana yang harus diskrining untuk kista otak?
Pemeriksaan semacam itu diperlukan dalam beberapa kasus berikut:
- Beresiko, pertama-tama, anak-anak yang ibunya tertular herpes untuk pertama kali selama kehamilan.
- Dalam hal kehamilan seorang wanita dilanjutkan dengan komplikasi berupa oligohidramnion, janin besar dan kelainan janin lainnya.
- Anak-anak dengan cedera lahir.
Apa pengobatan untuk kista otak?
Pengobatan patologi
Terbentuknya kista di otak bukanlah hukuman mati bagi seorang anak. Semuanya secara langsung tergantung pada lokalisasi pendidikan dan jenisnya. Perawatan, sebagai suatu peraturan, dibagi menjadi konservatif, yaitu medis dan bedah. Jika formasi kistik tidak tumbuh dalam ukuran dan gejala neurologis baru tidak terjadi, maka pengobatan konservatif diresepkan.
Anak-anak diresepkan obat yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan sifat reologi darah dan menormalkan hemodinamik umum. Sering diresepkanimunomodulator, terutama dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh infeksi. Kita tidak boleh melupakan terapi patogen itu sendiri, karena antibiotik ini digunakan bersama dengan obat antivirus dan antijamur. Pseudokista juga dapat menerima pengobatan konservatif.
Kista subependimal cenderung sembuh dari waktu ke waktu, setelah itu perlengketan kecil dapat terlihat pada MRI. Situasinya agak lebih buruk dengan jenis pendidikan dermoid dan arachnoid. Mereka membutuhkan pendekatan khusus dalam perawatan. Saat anak tumbuh, kista juga tumbuh, yang menekan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, operasi bedah saraf diperlukan.
Pengangkatan kista otak dilakukan dengan teknik paliatif dan radikal. Paling sering, yang pertama lebih disukai. Terapi paliatif terdiri dari shunting rongga formasi atau mengeluarkannya menggunakan metode endoskopi. Selama shunting, saluran pembuangan dimasukkan ke dalam kista, yang melaluinya harus dikosongkan. Pada saat yang sama, shunt tetap berada di rongga selama beberapa waktu, yang membuka gerbang tambahan bagi infeksi untuk masuk. Kerugian lain adalah kista itu sendiri tetap ada setelah ini, yang berarti dapat terisi kembali.
Teknik endoskopi kurang berbahaya dalam hal komplikasi. Ahli bedah saraf memasuki otak anak dengan bantuan endoskop. Sebuah lubang dibuat di kista, yang disanitasi. Prosedur ini harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, karena ada bahaya besar kerusakan pada struktur otak di sekitarnya.
Metode pengobatan radikal untuk kista pleksus koroid otak sangat jarang digunakan. Paling sering dilakukan dengan formasi dermoid. Metode ini terutama melibatkan membuka kotak tengkorak dan kemudian mengeluarkan kista. Tapi ini adalah risiko besar, dan ada bahaya besar memprovokasi cacat tengkorak. Selain itu, sangat sulit untuk memprediksi bagaimana jendela trepanasi akan ditutup. Sebagai ganti pelat bedah, proses regenerasi selanjutnya dapat terganggu.
Apa ramalannya?
Orang tua harus menyadari bahwa keberhasilan pengobatan lesi kongenital atau didapat memerlukan diagnosis dini, yang harus mencakup:
- Neurosonografi.
- Melakukan ensefalografi Doppler.
- Melakukan positron dan emisi, dan, sebagai tambahan, pencitraan resonansi magnetik.
- Melakukan skintigrafi otak.
Dengan volume kecil dan perawatan tepat waktu, prognosis untuk kehidupan baik. Tetapi dalam kasus di mana kista besar, dan perawatan bedah karena alasan tertentu tidak mungkin dilakukan atau dilakukan di luar waktu, konsekuensinya mungkin tidak dapat diperbaiki. Anak-anak seperti itu mungkin tertinggal dalam perkembangan fisik, psikomotorik, dan akhirnya dalam perkembangan seksual. Mereka, tidak seperti yang lain, secara signifikan menderita penglihatan dan pendengaran. Sangat sering mereka dinonaktifkan.
Kista otak dewasa
Kista di kepala adalah kapsul seperti gelembung dengan isi cairan di jaringan otak. Itu dapat ditemukan di bagian otak mana pun, tetapi paling sering bisaditemukan di lapisan arachnoid dari korteks serebral.
Kista lahir karena cedera, penyakit, dan pengaruh lain yang berkontribusi pada pembentukan area dengan sel-sel mati. Antara lobus temporal dan parietal adalah cairan. Ketika area abnormal muncul, cairan ini menggantikan jaringan mati. Kemudian volumenya meningkat dan rongga terbentuk, yang berubah menjadi kista.
Kista pineal otak adalah rongga berisi cairan yang terletak di epifisis otak tengah. Insidennya sangat rendah dan tidak ada gejala.
Kista pineal otak jarang menyebabkan gangguan status hormonal. Ini juga tidak menyebabkan kompresi struktur saraf di sekitarnya. Tidak berubah menjadi tumor.
Kista retrocerebellar otak diklasifikasikan sebagai tumor jinak. Ini juga merupakan gelembung dengan cairan. Ini dapat terjadi di mana saja di otak di mana terjadi nekrosis materi abu-abu.
Anda dapat bertemu:
- Kista arachnoid retrocerebellar. Dalam hal ini, neoplasma muncul di antara selaput otak. Mereka diisi dengan cairan serebrospinal.
- Kista CSF Retrocerebellar. Ini berkembang karena cedera kepala, pendarahan, proses inflamasi di otak, setelah operasi bedah.
Menyebabkan gejala berikut:
- tajam penglihatan dan pendengaran berkurang;
- sakit kepala parah terjadi;
- kejang;
- mungkin mengalami kehilangan kesadaran secara tiba-tiba;
- mati rasa anggota badan;
- kepala berdenyut.
