Artikel ini akan fokus pada infeksi menular seksual yang terjadi pada pasien apotik kelamin di Rusia 2-3 kali lebih sering daripada gonore, dan, menurut statistik, menempati posisi terdepan di antara infeksi semacam itu di dunia. Semua ini tentang penyakit klamidia urogenital. Perjalanan penyakit yang sering tanpa gejala, kesulitan dalam diagnosis, dan keunikan patogen menyebabkan 15 hingga 20% populasi yang aktif secara seksual terinfeksi atau pembawa. Di zaman kita yang emansipasi seksual dan keterbukaan dalam hal hubungan seksual, pengetahuan tentang klamidia urogenital, cara infeksi, komplikasi dan metode pencegahan menjadi suatu keharusan.
Bukan virus, bukan bakteri, bukan protozoa
Agen penyebab klamidia urogenital adalah Chlamydia trachomatis, organisme uniseluler yang termasuk dalam bakteri kokus. Tetapi tidak seperti mereka, klamidia memiliki nukleus yang mengandung DNA. Pada saat yang sama, organisme ini tidak memiliki sumber daya mereka sendiri untuk memastikan pembelahan, dan mereka menggunakan sel inang untuk reproduksi mereka sendiri, yang membuatnya dekat denganvirus parasit ekstraseluler. Dan triknya adalah organisme ini ada dalam dua bentuk - bakteri dan virus.
Setiap tahap perkembangannya memiliki struktur dan fungsinya masing-masing. Di luar sel hidup, mereka berperilaku seperti bakteri, dan ketika mereka menembusnya, mereka menjadi mirip dengan virus - mereka kehilangan struktur inti dan berperilaku seperti parasit intraseluler.
Klamidia urogenital: mikrobiologi
Dua bentuk berbeda dari keberadaan mikroorganisme ini diwakili oleh badan dasar dan retikuler. Bentuk ekstraseluler klamidia - tubuh dasar - memiliki ukuran yang sangat kecil (hingga 300 nanometer), bentuk coccoid tanpa flagela, dinding luar yang kuat, membran, sitoplasma dan nukleus. Dalam bentuk inilah protozoa ini dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama di lingkungan eksternal.
Tetapi bentuk unsur klamidia tidak memiliki sumber daya untuk membelah, sehingga cenderung masuk ke dalam sel inang. Setelah menembus ke dalamnya, klamidia berubah menjadi tubuh retikuler - mereka besar (hingga 1.000 nanometer), mereka tidak memiliki nukleus dan tidak ada struktur permanen. Bentuk kehidupan ini menggunakan sumber daya sel inang untuk pembelahannya. Agen penyebab klamidia urogenital adalah trofik hanya pada sel-sel epitel mukosa organ genital, setelah menembus di mana ia berkembang biak dan menghancurkannya, mempengaruhi peningkatan jumlah sel epitel. Dalam 3 hari, hingga 1.000 yang baru terbentuk dari satu patogen. Dan dalam bentuk di dalam sel epitel klamidia inilah mereka hampir kebal. Siklus hidup patogen terdiri dari 6 tahap dan ditunjukkan pada gambar.
Klamidia Unik
Ciri-ciri mikroorganisme ini adalah mereka melakukan metabolisme aerobik di dalam sel, tetapi di luar "inang" mereka dapat hidup dalam bentuk mikroorganisme anaerob (yang tidak membutuhkan oksigen). Di bawah kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (misalnya, paparan antibiotik), klamidia dapat masuk ke dalam bentuk anaerobik dan tetap di dalamnya sampai "waktu yang lebih baik". Selain fakta bahwa parasit dapat menunggu kondisi buruk di dalam organisme, parasit juga dapat eksis di lingkungan eksternal. Jadi, dalam kondisi kelembaban tinggi (pemandian, sauna, kolam renang), mereka tetap bertahan hingga seminggu bahkan pada suhu hingga 200 ° C. Patogenisitas di lingkungan berkurang di bawah radiasi ultraviolet, di bawah pengaruh suhu (klamidia mati dalam air mendidih dalam satu menit), di bawah aksi disinfektan konsentrasi tinggi.
Bagaimana klamidia membahayakan tubuh
Tindakan patogen dari patogen memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk:
- Selama pembelahan parasit dalam sel-sel epitel, ia mengeluarkan protein khusus - endotoksin, yang menyebabkan peradangan pada tubuh manusia. Endotoksinlah yang menyebabkan demam, suhu subfebrile, sakit kepala.
- Setelah reproduksi aktif di dalam sel inang, ketika jumlah klamidia muda menjadi kritis, racun lain - eksotoksin - dilepaskan untuk menghancurkan membran. Jika terakumulasi, dapat menyebabkan perdarahan lokal di daerah koloni parasit, pembengkakan selaput lendir dan nyeri.
- Selama periodeparasitisme intraseluler klamidia mengaktifkan protein permukaan untuk melawan mekanisme pertahanan sel inang. Protein ini mempengaruhi ketahanan keseluruhan sel tetangga dan menyebabkan penyebaran infeksi.
infeksi seksual
Agen penyebab klamidia urogenital mengarah pada perkembangan penyakit infeksi inflamasi yang memiliki beberapa nama: genital, vagina atau klamidia trachomatis. Patogen ini bersifat trofik pada sel-sel epitel silindris dari selaput lendir anal-genital. Penyakit ini terjadi pada perwakilan dari semua kategori umur, klamidia urogenital memanifestasikan dirinya pada wanita dan pria (dan dengan gejala yang berbeda), juga dimungkinkan untuk dideteksi pada anak-anak. Chlamydia, herpes genital dan human papillomavirus adalah di antara tiga infeksi menular seksual yang paling umum. Meskipun rasio kejadian pada wanita dan pria adalah 1 banding 1, klamidia urogenital tercatat pada wanita 2 kali lebih sering daripada pria, yang kemungkinan besar disebabkan oleh pemeriksaan wanita yang lebih sering oleh dokter kandungan.
Cara Infeksi ke Dalam Tubuh
Seperti yang sudah ditekankan, ini adalah infeksi yang terutama ditularkan secara seksual (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Wanita lebih rentan terhadap infeksi dan infeksi dari pasangan melalui kontak tanpa pelindung akan terjadi pada 1 dari 4 kasus.
Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh melalui jalur rumah tangga melalui sprei, handuk danbarang-barang lainnya (misalnya, bangku di pemandian).
Infeksi bayi baru lahir dapat terjadi saat antenatal - pada periode intrauterin (melalui plasenta atau cairan ketuban yang terkontaminasi) dan secara internal - selama persalinan, jika ibu terinfeksi. Chlamydia memasuki orofaring, saluran pernapasan, mata, alat kelamin, dan rektum bayi. Gejala dan perjalanan penyakit pada bayi baru lahir biasanya lebih jelas, infeksi dapat menyebabkan konjungtivitis, pneumonia, peradangan di daerah yang terkena.
Ciri dan stadium penyakit
Statistiknya tiada henti: setiap tahun hingga 1 miliar orang yang terinfeksi terdaftar di dunia, di Rusia infeksi seksual ini didiagnosis pada 33% wanita dan 45% pria. Dan kemunculan klamidia yang begitu luas dikaitkan dengan karakteristik dan stadium penyakit:
- Laten, inkubasi, atau periode tersembunyi dapat berlangsung dari 1 minggu hingga beberapa tahun. Pada saat ini, infeksi berlangsung tanpa gejala dan tidak mengganggu orang tersebut. Dimungkinkan untuk mendeteksi infeksi hanya dengan bantuan diagnostik laboratorium klamidia urogenital.
- Periode akut penyakit ini berlangsung hingga 2 minggu. Gejala klamidia urogenital pada tahap ini adalah ketidaknyamanan, sedikit gatal dan keluarnya lendir dari vagina atau uretra. Gejalanya tidak begitu akut, dan pada akhir fase ini sering menghilang, dan penyakit berlanjut ke tahap berikutnya.
- Klamidia urogenital kronis. Disertai dengan eksaserbasi sariawan, ada rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah pada seks yang lebih lemah. Klamidia urogenital pada pria pada tahap ini menyebabkannyeri di perineum.
Perjalanan penyakit tanpa gejala mengarah pada fakta bahwa mereka yang terinfeksi untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari ancaman yang ada dan menginfeksi orang lain dengannya. Komplikasi klamidia akan memaksa mereka ke dokter.
Seberapa berbahaya infeksi ini
Jika klamidia urogenital tidak diobati, infeksi kronis dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Radang uretra (uretritis) pada pria.
- Proses peradangan pada leher rahim pada wanita (cervitis).
- Hilangnya lapisan rahim (endometritis).
- Radang prostat (prostatitis).
- Saat infeksi masuk ke dalam darah melalui pembuluh darah yang rusak, hal itu menyebabkan penyakit Reiter, ketika uretra, sendi dan konjungtiva mata meradang.
- Infertilitas pada wanita dan pria.
Dan ini bukan daftar lengkap masalah. Pada wanita, infeksi sering multifokal, dengan infeksi bersamaan, yang akibatnya bisa berupa bartholinitis (radang kelenjar ruang depan vagina), kerusakan pada vagina dan rahim, salpingitis (infeksi menyebar ke saluran tuba), dan palvioperitonitis (radang peritoneum di daerah panggul). Pada pria, prostatitis dapat menyebabkan disfungsi ereksi dan peradangan pada testis (epididimitis). Itulah mengapa sangat penting untuk memulai pengobatan klamidia urogenital pada tahap awal deteksi. Bahaya infeksi diam ini seharusnya tidak melemahkan perhatian terhadap kesehatan dankesehatan pasien.
Klamidia dalam "posisi yang menarik"
Pada tahap awal kehamilan, infeksi klamidia pada ibu hamil dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi plasenta. Dan ini adalah hipoksia (kelaparan oksigen) janin. Paling-paling, ini adalah peningkatan tonus otot pada anak. Paling buruk, itu adalah penghentian pertumbuhan janin intrauterin atau keguguran. Selain itu, anak dapat mengalami hidrosefalus, kerusakan hati dan ginjal, beri-beri, dan anemia defisiensi besi.
Tapi jangan langsung panik. Obat modern memiliki alat yang cukup untuk menyembuhkan ibu hamil tanpa membahayakan anak. Padahal, saat merencanakan kehamilan, sebaiknya jangan ambil risiko, tapi lakukan pemeriksaan ke dokter kandungan.
Metode untuk mendiagnosis klamidia urogenital
Seringkali gejala penyakit ini tidak memungkinkan untuk menentukan adanya klamidia. Diagnosis klamidia urogenital dilakukan di laboratorium menggunakan berbagai jenis tes yang akan mendeteksi infeksi yang sudah pada tahap pengembangan inkubasi:
- Metode yang paling efektif adalah reaksi berantai polimerase (efisiensi 100%). Hasil sudah siap pada hari ke-2, tidak diperlukan konfirmasi. Kerokan lendir diambil untuk analisis.
- Immunoassay - diagnosis klamidia urogenital oleh antibodi terhadap patogen dalam darah. Metode membedakan tahap perkembangan penyakit, tetapi akurasinya adalah 60%.
- Metode kultural - inokulasi bahan Anda pada media dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik. Analisis yang panjang, mahal, tetapi sangat akurat (hingga90%). Selain itu, budaya seperti itu akan mengungkapkan antibiotik mana yang sensitif terhadap klamidia Anda, dan bukan pada suami atau tetangga Anda.
- Smear biasa (mikroskopi dengan pewarnaan) - akurasi metode ini hingga 15%. Untuk analisis, apusan selaput lendir diambil, itu hanya memberikan alasan untuk mencurigai adanya klamidia.
- Analisis imunofluoresen - diwarnai dengan komposisi khusus cahaya klamidia saat diperiksa dengan mikroskop fluoresen. Akurasi - hingga 50%, seluruh analisis akan memakan waktu tidak lebih dari satu jam.
- Tes mini dijual di apotek. Sederhana dan murah, tetapi hanya sampai 20% akurat.
Bunuh sejak awal
Klamidia harus segera diobati setelah terdeteksi! Efektivitas pengobatan berhubungan langsung dengan tahap deteksi infeksi. Rejimen pengobatan harus diresepkan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua hasil tes. Di Rusia, obat pilihan sesuai dengan semua standar adalah Azitromisin (dosis tunggal) atau Doksisiklin (kursus 7 hari). Selain antibiotik, rejimen pengobatan termasuk antijamur ("Flucanazole"), obat imunostimulan ("Interferon") dan agen topikal.
Adalah wajib untuk melakukan tes kontrol untuk klamidia urogenital. Rekomendasi klinis adalah berpantang dari hubungan seksual, pengecualian alkohol dan pembatasan produk susu. Selain itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan dan pasangan seksual.
Pencegahan
Di apotik pengobatan infeksi, pencegahan klamidia urogenital adalah tindakan yang standar untuk semua infeksi seksual, yaitu:
- Kontrol orang yang telah melakukan kontak dengan yang terinfeksi.
- Memantau kepatuhan terhadap resep dan ketelitian pengobatan.
- Pemeriksaan pencegahan kontingen yang ditetapkan.
Semua wanita tunduk pada kontrol wajib ketika mereka dirujuk untuk penghentian kehamilan, persalinan dan semua pasangan yang mendaftar ke pusat keluarga berencana.
Apa yang akan memperburuk perjalanan klamidia
Selama pengobatan penyakit, perlu untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral dan beralih ke metode perlindungan mekanis (kondom). Ini adalah bagaimana Anda dapat menghindari infeksi ulang.
Kontrasepsi intrauterin juga harus dilepas. Kecuali bahwa mereka tidak melindungi terhadap infeksi. Ada bukti bahwa spiral berkontribusi pada penyebaran klamidia ke atas.
Penggunaan obat steroid dengan latar belakang klamidia dapat memicu infertilitas, peradangan dan tumor prostat, peningkatan peradangan pada organ genital wanita.
Obat imidazol dan antibiotik non-spesifik dapat menyebabkan disbakteriosis mikroflora dan bahkan pengobatan yang lebih sulit dan berkepanjangan.
Kombinasi klamidia dan operasi sangat berbahaya. Dimulai dari perlengketan pada saluran genital wanita dan diakhiri dengan infeksi di luar sistem genitourinari. Sebelum pembedahanoperasi, diinginkan untuk diskrining untuk klamidia.
Pengobatan tradisional yang disarankan
Jika diagnosis klamidia di Rusia dimulai pada 1990-an, bagaimana nenek kita melahirkan dan melahirkan anak? Benarkah tidak ada klamidia? Sebuah pertanyaan yang masuk akal - tentu saja, ada. Dan ada keguguran, dan penghentian kehamilan, dan terhentinya perkembangan janin. Hanya saja obat belum mendiagnosis kasus ini sebagai akibat klamidia.
Pengobat tradisional menawarkan banyak cara pengobatan lokal dan restoratif untuk infeksi ini. Secara khusus, saat mengobati infeksi bakteri, disarankan untuk menambahkan peterseli, seledri, kemangi, jinten, cengkeh, mint, dan kunyit ke dalam makanan Anda. Efek penguatan dan stimulasi pada sistem kekebalan ginseng, magnolia vine, eleutherococcus, echinacea juga belum dibatalkan.
Namun, setelah memutuskan untuk menggunakan resep nenek kami, jangan lupa untuk berkonsultasi dengan dokter Anda: pengobatan modern telah lama tidak sekonservatif yang kita pikirkan.
