"L-tiroksin" adalah hormon sintetis yang mendukung fungsi kelenjar tiroid. Obat, masuk ke ginjal dan hati, sebagian diubah menjadi triiodothyronine, mendorong perkembangan jaringan dan pertumbuhannya, meningkatkan metabolisme.
Formulir pelepasan obat, komponennya
Obat ini dibuat berdasarkan levothyroxine sodium, yang dosisnya bisa berbeda - 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg. Tersedia dalam kemasan 25, 50 dan 100 tablet. Eksipien diwakili oleh dekstrin, selulosa mikrokristalin, natrium pati glikolat tipe A, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, gliserida rantai panjang parsial.
Farmakodinamik obat "L-Thyroxine"
Komposisi obat mengandung levothyroxine sintetis, yang memiliki efek yang sama dengan hormon tiroid alami, yang produksinya dilakukan terutama oleh kelenjar tiroid.
Karena konversi parsial obat menjadi hormon T3 dan distribusi di sel-sel tubuh, ada efekpada proses perkembangan dan pertumbuhan, serta pada proses metabolisme.
Penggantian hormon tiroid adalah dasar untuk normalisasi metabolisme. Tindakan obat tersebut dapat menurunkan kadar kolesterol pada hipotiroidisme.
Farmakokinetik obat "L-Thyroxine"
Penyerapan tidak lebih dari 80% setelah mengonsumsi L-Thyroxine saat perut kosong. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tingkat penyerapan ditentukan oleh bentuk galenik obat. Proses ini terjadi terutama di usus kecil. Makan secara signifikan mengurangi penyerapan komponen.
Dalam plasma darah, tingkat tertinggi komponen utama dicapai dalam waktu sekitar tiga jam. Efek terapeutik berkembang pada hari ketiga atau kelima setelah pemberian oral pertama. Komunikasi dengan protein plasma hampir selesai (lebih dari 99%), ini bukan interaksi kovalen, oleh karena itu, pertukaran cepat terjadi antara hormon (terikat dan bebas), yang konstan. Hemoperfusi dan hemodialisis tidak mempengaruhi kandungan komponen obat "Tiroksin" dalam tubuh, petunjuk penggunaan mengatakan bahwa ini karena pengikatan protein yang baik.
Penghapusan sebagian obat terjadi dalam waktu sekitar tujuh hari, dengan hipotiroidisme proses ini dapat memakan waktu sepuluh hari. Dengan hipertiroidisme, penghilangan sebagian obat dari tubuh terjadi dengan cepat - dalam tiga hingga empat hari. Beberapa bahan aktif terakumulasi di hati. Proses metabolisme terjadi terutama diotot, jaringan otak, hati dan ginjal, berpuncak pada pembentukan metabolit yang ada dalam feses dan urin.
Indikasi penggunaan obat "L-Thyroxine"
Indikasi tergantung pada jumlah zat aktif dalam produk obat.
Untuk tablet "Thyroxin 50" dan "Thyroxin 100" petunjuk penggunaan menampilkan indikasi berikut:
- hipotiroidisme (terapi pengganti);
- penyakit tiroid jinak;
- hipertiroidisme (obat ini digunakan dalam penerapan terapi tireostatik sebagai adjuvant ketika keadaan eutiroid fungsional tercapai);
- gondok (obat ini digunakan untuk tujuan pencegahan, sehingga tidak ada kekambuhan patologi seperti gondok setelah reseksi).
Untuk obat yang mengandung 100 mcg zat utama, indikasi tambahannya adalah sebagai berikut:
- melakukan tes diagnostik;
- kanker tiroid (penggantian dan terapi supresif dilakukan, pada kebanyakan kasus setelah tiroidektomi).
Dengan dosis lain dari zat aktif "L-Thyroxine", petunjuk penggunaan merekomendasikan peresepan dalam kasus-kasus berikut:
- gondok eutiroid;
- hipotiroidisme;
- tumor tiroid ganas (obat ini digunakan untuk penggantian atau terapi tirostatik, biasanya akibat tiroidektomi);
- perlu menyingkirkan kekambuhan gondok.
Kontraindikasi minum obat"L-tiroksin"
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap zat yang menjadi dasar pembuatannya, atau terhadap komponen tambahannya. Ada kontraindikasi lain untuk mengonsumsi obat "Thyroxin" (tablet). Petunjuk penggunaan merujuk ke mereka:
- manifestasi infark miokard akut;
- tirotoksikosis;
- IHD;
- pankarditis akut;
- defisiensi dekompensasi hipofisis atau korteks adrenal;
- miokarditis akut;
- hipertiroidisme dekompensasi dari berbagai asal.
Wanita hamil tidak boleh menggunakan "L-tiroksin" bersama dengan obat tireostatik - tidak dapat diterima untuk menggabungkan obat-obatan tersebut.
Pengobatan dengan Levothyroxine, dosis obat
Petunjuk menunjukkan dosis obat yang dianjurkan, dokter harus menentukan dosis yang diperlukan untuk pasien. Pertama, spesialis meresepkan dosis rendah obat dan secara bertahap meningkatkannya, mengamati interval 14-28 hari, sampai efek terapeutik diperoleh. Tablet ditelan dengan air, jangan dikunyah. Obat ini diminum setidaknya setengah jam sebelum makan. Jika tidak memungkinkan untuk minum pil tepat waktu, obat diminum pada waktu berikutnya seperti biasa. Dosis zat aktif dalam obat yang dijelaskan, seperti yang disebutkan di atas, berbeda.
Minum obat dengan dosis 50, 100 mcg
Regimen pengobatan tergantung pada usia pasien.
Pasien dewasa
Untuk tujuan pencegahan,bila perlu untuk mengecualikan risiko pengembangan kembali gondok, dan dalam kasus kelainan jinak, petunjuk penggunaan "L-Thyroxin 50" merekomendasikan resep dalam jumlah 75 hingga 200 mcg / hari. Pasien dengan hipotiroidisme disarankan untuk mengambil 25-50 mcg saat meresepkan terapi pengganti, dan dari 100 mcg, tetapi tidak lebih dari 200, saat meresepkan perawatan pemeliharaan. Hipertiroidisme, ketika terapi bersamaan direncanakan, diobati dengan obat dengan dosis 50 hingga 100 mcg. Pada kanker, ketika penggantian atau terapi supresif diperlukan, dari 150 hingga 300 mcg diminum per hari. Untuk melakukan tes diagnostik, diperlukan 200 mcg obat secara oral selama dua minggu sebelum prosedur.
Anak didiagnosis hipotiroidisme (didapat, bawaan)
Dalam kasus penyakit bawaan, anak-anak dan bayi selama pelaksanaan terapi penggantian pertama kali diresepkan dari 10 mcg per kilogram berat badan. Jumlah petunjuk penggunaan obat "Thyroxin 50" ini merekomendasikan penggunaan selama tiga bulan. Di masa depan, dosis diubah setelah studi yang diperlukan.
Anak-anak yang menderita hipotiroidisme, obat ini diresepkan dalam jumlah 12,5 hingga 50 mcg untuk diminum sebelum sarapan. Secara bertahap meningkatkan dosis, itu dibawa ke optimal untuk implementasi terapi penggantian. Anak-anak di bawah usia tiga tahun harus meningkatkan dosis setidaknya 30 menit sebelum makan pertama hari itu. Tablet dilarutkan dalam 10-15 ml air, setelah itu ditambahkan sedikit air lagi, kira-kira 5-10 ml. Ukurandosis pemeliharaan harian sesuai dengan 100-150 mcg per 1 m22 area tubuh.
Pasien lanjut usia
Instruksi "L-Thyroxine 50" untuk digunakan pada pasien tersebut disarankan untuk berhati-hati saat pengobatan pada tahap awal, terutama dengan adanya penyakit arteri koroner, penurunan fungsi tiroid jangka panjang atau hipofungsinya yang parah. Dosis harian minimum obat diperlukan, sesuai dengan 12,5 mcg. Tingkatkan dosis untuk waktu yang lama, sedikit demi sedikit. Dengan terapi pemeliharaan, tambahkan 12,5 g obat, dengan interval 14 hari. Selain "Thyroxin", pasien diberi resep obat lain. Orang yang lebih tua harus memeriksakan darah mereka untuk TSH lebih sering. Harus diingat bahwa dosis yang tidak optimal tidak akan menyebabkan koreksi tingkat TSH yang diperlukan. Dosis minimum sudah cukup dengan adanya gondok nodular, yang besar, dan dengan berat badan rendah.
Mengkonsumsi obat dengan dosis zat aktif 75, 125 dan 150 mcg
Mari kita pertimbangkan lebih lanjut skema pengobatan anak-anak dan orang dewasa dengan obat "L-Thyroxine", tergantung pada konsentrasi zat aktif di dalamnya.
Dewasa
Dalam kasus hipotiroidisme, resep pertama dari 25 mcg obat, tidak lebih dari 50. Pada penyakit ini, dosis pemeliharaan dianggap dari 100 mcg hingga 200, peningkatan dilakukan dengan interval 14-28 hari dengan 25-50 mcg. Petunjuk penggunaan "L-Thyroxine Berlin-Chemie", jika perlu, untuk mengecualikan kekambuhan gondok, merekomendasikan penggunaan dengan dosis 75 hingga 200 mcg.keadaan jinak dan eutiroid, dosis yang dianjurkan adalah sama. Jika hipertiroidisme diobati dengan thyreostatics dan direncanakan untuk melakukan pengobatan bersamaan dengan penggunaan "Thyroxine", perlu untuk mematuhi dosis 50 hingga 100 mcg.
Anak-anak di atas usia tiga tahun
Jika hipotiroidisme didapat, pertama-tama ambil dari 12,5 mcg menjadi 50, secara bertahap tingkatkan dosis setiap dua hingga empat minggu, dengan mempertimbangkan hasil tes.
Orang tua
"Thyroxin" petunjuk penggunaan pada usia ini menyarankan untuk digunakan dengan hati-hati, dimulai dengan dosis minimum 12,5 mcg. Jumlah obat yang perlu diminum dinaikkan secara perlahan.
Berapa lama pengobatan L-Thyroxine berlangsung?
Dalam kasus hipotiroidisme, petunjuk penggunaan merekomendasikan penggunaan "L-Thyroxine-Acre" sepanjang waktu. Saat melakukan profilaksis yang bertujuan untuk mengecualikan kekambuhan gondok, durasi minimumnya adalah beberapa bulan dan dapat ditingkatkan menjadi beberapa tahun, dalam beberapa kasus, tablet diambil untuk tujuan profilaksis seumur hidup. Terapi untuk gondok eutiroid ringan berlangsung selama enam bulan, tetapi tidak lebih dari dua tahun, jika tidak ada hasil yang diinginkan, pilihan pengobatan lain dipilih. Dalam bentuk yang parah, obat tersebut diminum selama beberapa bulan atau selama beberapa tahun, terkadang kebutuhan seperti itu ada sepanjang hidup. Ketika seseorang yang telah didiagnosis menderita tumorganas, pernah tiroidektomi, biasanya obatnya harus dipakai seumur hidup. Jika "Tiroksin" digunakan sebagai obat tambahan untuk hipertiroidisme, petunjuk penggunaan menyarankan untuk meminumnya dengan cara yang sama seperti saat menggunakan tablet selama terapi tirostatik.
Kehamilan, menyusui
Saat ini sangat penting untuk melakukan terapi penggantian dengan penggunaan hormon tiroid, jangan sampai terputus. Bahkan dengan penggunaan obat yang intensif, tidak ada risiko bagi janin, tetapi Anda tidak boleh melebihi dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Sangat sedikit obat yang masuk ke dalam ASI, jadi tidak ada bahaya.
Karena tingkat estrogen dalam tubuh meningkat selama melahirkan anak, kebutuhan penggunaan L-tiroksin juga meningkat. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa dengan hipofungsi perlu untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid baik selama kehamilan dan setelah akhir periode ini. Selain itu, jika perlu, Anda perlu menyesuaikan dosis obat tergantung kebutuhan tubuh.
Jika seorang wanita hamil menggunakan thyreostatics untuk mengobati hipertiroidisme, dosisnya harus minimal. Pasien hamil tidak diberikan tes supresi tiroid.
Pelangsingan dengan "L-Thyroxine"
Untuk menurunkan berat badan, 1,8 mcg obat diminum per 1 kg berat badan. Dosis obat dalam beberapa kasus dapat bervariasi. Jumlah produk yang digunakanPetunjuk penggunaan "Tiroksin" merekomendasikan pengurangan jika seseorang memiliki penyakit jantung atau pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, dosis obat per kilogram adalah 0,9 mcg. Pada kasus obesitas, sebaliknya meningkat, dianjurkan untuk menggunakan 2 mcg obat per kilogram berat badan.
Pada awalnya, saat menurunkan berat badan, tidak ada yang boleh mengonsumsi lebih dari 100 mcg per hari. Jika obatnya diminum dalam waktu seminggu, sementara tidak ada reaksi negatif dari tubuh yang terlihat, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis menjadi 300 mcg. Baik untuk pengobatan maupun untuk mengurangi berat badan, dilarang menggunakan sarana L-Thyroxin dalam jumlah yang lebih besar untuk digunakan. Untuk menurunkan berat badan, obat yang mengandung 50 mcg bahan aktif atau 100 digunakan. Saat menggunakan tablet yang mengandung 50 mcg bahan utama, minum satu tablet setengah jam sebelum sarapan selama empat hari, dari hari kelima hingga ketujuh - dua tablet. Di masa depan, Anda dapat mengonsumsi hingga empat tablet per hari, tidak lebih. Kursus selesai setelah 21 hari dengan mengurangi dosis obat secara bertahap.
Dengan dosis levothyroxine sodium 100 mcg sampai hari ketujuh inklusif, obat diminum dengan cara yang sama seperti pada kasus sebelumnya. Sejak hari kedelapan, mereka terus-menerus minum tiga tablet. Kursus harus berlangsung tujuh minggu. Dalam keadaan normal kelenjar tiroid, petunjuk penggunaan tidak merekomendasikan penggunaan "Thyroxin" lebih lama. Untuk menurunkan berat badan, lebih baik menggunakan obat dalam jumlah minimal agar risiko gangguan kesehatan berkurang. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kadar hormon dapat terganggu. Mulaipenurunan berat badan, berdasarkan asupan "Thyroxine", harus memperhitungkan risiko seperti itu. Selain itu, Anda harus mematuhi nutrisi makanan.
Dokter umumnya tidak menyetujui penggunaan obat yang tidak berlabel. Perlu diingat bahwa mengonsumsi "Thyroxin" dalam keadaan normal kelenjar tiroid dan tanpa berkonsultasi dengan spesialis bisa berbahaya. Tetap saja, Anda perlu menurunkan berat badan secara alami, dengan menggunakan aktivitas fisik dan diet, dan bukan obat-obatan.
Efek samping "L-Thyroxine"
Saat menggunakan 50 dan 100 mcg L-Thyroxin, petunjuk penggunaan termasuk manifestasi negatif dalam aktivitas jantung, dalam pekerjaan sistem saraf, pencernaan dan reproduksi sebagai kemungkinan efek samping. Mungkin ada gangguan umum pada keadaan tubuh dan perubahan pada jaringan subkutan, kulit. Biasanya, reaksi merugikan dalam tubuh terjadi ketika dosis obat yang ditentukan tidak sesuai atau overdosis telah terjadi terkait dengan peningkatan tajam jumlah obat yang digunakan pada tahap awal terapi.
Dalam kasus gejala overdosis, dosis obat yang ditentukan dikurangi atau obat tidak diminum selama beberapa hari. Ada kasus kematian yang diketahui terjadi tiba-tiba karena pelanggaran jantung. Kematian terjadi pada orang yang meminum pil yang mengandung zat aktif dosis besar dalam waktu lama.
Jika perubahan negatif dalam tubuh menghilang setelah penghentian obat "Thyroxin Berlin-Chemie", petunjuk penggunaan memungkinkan Anda untuk memulihkanperlakuan. Namun, dosisnya harus dipilih dengan hati-hati. Jika reaksi alergi diperhatikan, obat tidak lagi digunakan.
Untuk dosis zat aktif 75, 125 dan 150 mcg, terdapat pelanggaran sebagai berikut:
- masalah dengan siklus menstruasi;
- gangguan tidur;
- kelemahan;
- takikardia;
- perubahan suhu tubuh normal;
- palpitasi;
- sakit kepala;
- diare;
- mual disertai muntah;
- kecemasan;
- kondisi kejang;
- panas;
- tumor semu otak;
- tremor;
- penurunan berat badan;
- angina;
- aritmia;
- keringat berlebihan;
- reaksi alergi.
Dalam kasus overdosis, lakukan hal yang sama seperti pada kasus sebelumnya.
Petunjuk khusus untuk obat "L-Thyroxine"
Tidak mengaitkan penggunaan "L-Thyroxine" dengan petunjuk penggunaan penurunan berat badan. Meskipun demikian, banyak yang menggunakan obat untuk menurunkan berat badan, dan beberapa bahkan melaporkan hasil yang baik.
Sebelum minum obat, adanya kontraindikasi dikecualikan, penggunaannya dimungkinkan setelah kondisi pasien dinormalisasi, tetapi tidak dalam semua kasus. Beberapa pasien mungkin perlu memeriksakan tiroidnya lebih sering, jika diperlukan, dokter akan menyarankan.
Jika pengobatan dihentikan lebih awal, gejala penyakit dapat kembali, jadi Anda harus menyelesaikan seluruh pengobatan. Kemungkinan menggabungkan obat dengan obat lain harus diketahui dari dokter. Jika petunjuk penggunaan melarang penggunaan "Thyroxin", analog ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", dll.) dipertimbangkan oleh spesialis dan dipilih dengan mempertimbangkan kondisi pasien, indikasi, kontraindikasi.
Ulasan tentang obat "L-Thyroxine"
Ulasan menunjukkan bahwa "L-Thyroxine" membantu kelenjar tiroid menjalankan fungsinya. Banyak yang puas dengan harga, efektivitas obat. Orang-orang mencatat bahwa itu nyaman untuk digunakan. Obat menormalkan tingkat hormon tiroid, menghilangkan gondok, banyak pasien melihat peningkatan yang signifikan setelah perawatan dengan kursus, yang dikonfirmasi oleh hasil tes. Ulasan menunjukkan bahwa obat tersebut berkontribusi pada perbaikan hipotiroidisme, adanya gondok dan dalam kasus lain. Petunjuk menunjukkan bahwa ketika kondisi tertentu diidentifikasi dan setelah melakukan beberapa operasi, obatnya diminum seumur hidup, tetapi tidak semua orang menganggap terapi seperti itu berdasarkan penggunaan L-Thyroxine aman. Petunjuk penggunaan, ulasan menunjukkan bahwa obat tersebut adalah obat yang serius dan tidak layak digunakan tanpa indikasi yang tepat, misalnya, untuk menurunkan berat badan. Secara umum, obat tidak boleh diminum jika tujuan penggunaan obat tidak ditunjukkan dalam indikasi dan tidak diresepkan oleh dokter. Baik meminum obat oleh orang sehat maupun meminumnya jika ada masalah tertentu tanpa berkonsultasi dengan spesialis sering kali tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Bagaimanapun, akan berguna untuk mengunjungi dokter.
Ulasan menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, efek yang diinginkan muncul setelah pengobatan dengan obat "Thyroxin". Petunjuk penggunaan, ulasan melaporkan bahwa, karena karakteristik individu masing-masing organisme, efek penggunaan obat tidak selalu sama, selain itu, tingkat keparahan kondisi pasien memiliki pengaruh yang cukup besar pada hasil yang diperoleh setelah pelaksanaan terapi. Di review ada informasi tentang efek samping yang kadang cukup banyak. "Tiroksin" dapat diambil hanya setelah lulus tes, dan hanya dalam kasus di mana itu diresepkan oleh dokter. Penting untuk mengecualikan kontraindikasi, membiasakan diri Anda terlebih dahulu dengan komposisi obat, reaksi merugikan yang dapat ditimbulkannya. Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan meningkatkan dosis secara bertahap, Anda tidak boleh menolak pil secara tiba-tiba.
